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中国卫生经济 2023年第7期42卷 13-16页

作者：王研李抒彧刘冰洁鞠培艳郭武德刘国祥张歆哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生经济学教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院纪委办公室哈尔滨150081

目的:对哈尔滨市适龄在校儿童口腔健康综合干预项目预防第一恒磨牙龋病的经济性进行评价,为进一步扩大项目覆盖范围提供经济学证据。方法:基于哈尔滨市适龄在校儿童口腔健康综合干预项目资料,建立Markov模型。结果:封闭组和空白组发生... 详细信息

目的:对哈尔滨市适龄在校儿童口腔健康综合干预项目预防第一恒磨牙龋病的经济性进行评价,为进一步扩大项目覆盖范围提供经济学证据。方法:基于哈尔滨市适龄在校儿童口腔健康综合干预项目资料,建立Markov模型。结果:封闭组和空白组发生龋齿数量分别为29909颗牙和83533颗牙,患龋率分别为8.92%和24.92%;封闭组的患龋率降低了16.00%;封闭组相对于空白组而言,ICER和ICUR分别为-33.69元/避免一颗龋齿发生和-36.88元/QATY,成本-效果和成本效用分析均显示封闭组为绝对优势策略。敏感性分析显示模型稳定性较好。结论:对适龄儿童的第一恒磨牙进行窝沟封闭预防龋齿具有极佳的经济性,建议进一步扩大项目的覆盖范围。

关键词：儿童口腔健康综合干预窝沟封闭 Markov模型卫生经济学评价哈尔滨

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Wnt1-Ngn2-En1/2在西玛津损伤小鼠生命早期多巴胺能神经元功能中的作用

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癌变．畸变．突变 2024年第6期36卷 444-451页

作者：刘茄琦闻杰张佳钰李百祥李雪婷哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:观察除草剂西玛津对小鼠子代胚胎期及出生后第21天(PND21)多巴胺能神经元发育的影响,并探讨Wnt1-Ngn2-En1/2信号通路在神经元损伤中的作用。方法:健康SPF级昆明小鼠雌性30只,雄性15只,按照2∶1进行合笼。将孕鼠随机分为对照组(0.3... 详细信息

目的:观察除草剂西玛津对小鼠子代胚胎期及出生后第21天(PND21)多巴胺能神经元发育的影响,并探讨Wnt1-Ngn2-En1/2信号通路在神经元损伤中的作用。方法:健康SPF级昆明小鼠雌性30只,雄性15只,按照2∶1进行合笼。将孕鼠随机分为对照组(0.3%甲基纤维素溶液)和西玛津低剂量(50μg/kg)、高剂量组(200μg/kg)进行灌胃染毒,收集胚胎第8.5天(E8.5)、第12.5天(E12.5)和PND21仔鼠的中脑组织,采用免疫荧光杂交技术(FISH)、实时荧光定量PCR(qPCR)和Western blot分别检测Wnt1-Ngn2-En1/2信号通路相关基因(Wnt1、Ngn2、En1、En2、Nr4a2与Th)mRNA和蛋白的表达;通过旷场实验检测孕鼠染毒西玛津后对PND21雌、雄仔鼠自主行为能力的影响。结果:qPCR与Western blot检测结果显示,与对照组相比,在E8.5胚胎组织中,西玛津低剂量染毒组Wnt1和Ngn2以及高剂量组Wnt1、Ngn2、En1和En2的m RNA与蛋白表达均明显下降(P<0.05);在E12.5胚胎组织中,低剂量染毒组Nr4a2和Th以及高剂量组Nr4a2、Th、Wnt1、Ngn2、En1、En2的mRNA和蛋白表达均显著下降(P<0.05)。FISH检测结果显示,与对照组相比,西玛津低、高剂量染毒组E8.5与E12.5胚胎组织中Wnt1的mRNA表达均明显下降(P<0.05);西玛津高剂量组PND21雄性仔鼠的自主探索能力与运动能力显著减弱(P<0.05),且PND21仔鼠组织中Wnt1与Th的蛋白表达也明显下调(P<0.05)。结论:西玛津能够通过Wnt1-Ngn2-En1/2信号通路影响子代小鼠多巴胺能神经元发育,并损伤雄性仔鼠的自主行为能力。

关键词：西玛津生命早期神经毒性多巴胺能神经元

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居民医保安全感测量量表的开发与信效度检验

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中国卫生事业管理 2023年第8期40卷 597-600,621页

作者：康正许金鹏孔歆淼石淇刘剑何靖冉邓芳敏陈方厅张洪宇张婷吴群红田国梅哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科

目的:编制居民医保安全感测量量表,为测量医疗保障制度给居民带来的安全感水平提供方法与工具。方法:采用文献研究法、专题小组讨论法、专家访谈法构建量表框架、维度及条目;采用探索性因子分析、Cronbach’sα系数和验证性因子分析法... 详细信息

目的:编制居民医保安全感测量量表,为测量医疗保障制度给居民带来的安全感水平提供方法与工具。方法:采用文献研究法、专题小组讨论法、专家访谈法构建量表框架、维度及条目;采用探索性因子分析、Cronbach’sα系数和验证性因子分析法对量表的信度和效度进行检验。结果:居民医保安全感量表由确定控制感、心理归属感、卫生服务可及感、经济承受感、社会支持感和信任与信心6个维度共26个条目组成,累计贡献率为73.042%。总量表的Cronbach’sα系数为0.927,分半信度为0.797;χ^(2)/DF=1.314,RMR=0.058,RMSEAH=0.043,模型拟合良好。结论:研究开发的居民医保安全感测量量表具有良好的信度和效度,能够有效地测量医疗保障制度带给居民的安全感水平。医疗保障制度赋予居民安全感排前三位要素的是居民经济承受感、信任与信心、确定控制感。

关键词：安全感参保居民量表开发信度效度

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我国医疗保险法律体系分析及建设策略研究

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医学与社会 2023年第3期36卷 97-102页

作者：张婷康正张洪宇许金鹏刘剑石淇吴群红张博锴王海鑫田国梅赵子华哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学科研处黑龙江哈尔滨150081

医疗保险法律体系作为调整我国医疗保险社会关系的重要法治支撑,其内容的完备性和前瞻性与我国医疗保险体系有序规范运行息息相关。在明确医疗保险法律体系概念及特点的基础上,从横纵两向对现行医疗保险法律进行法律规范的提炼,提出我... 详细信息

医疗保险法律体系作为调整我国医疗保险社会关系的重要法治支撑,其内容的完备性和前瞻性与我国医疗保险体系有序规范运行息息相关。在明确医疗保险法律体系概念及特点的基础上,从横纵两向对现行医疗保险法律进行法律规范的提炼,提出我国医疗保险法律体系的框架结构。梳理我国医疗保险法律体系的发展现状,针对其发展过程中存在的统领性法律缺失、关键法律领域存在立法空白,立法滞后等问题,提出加快核心法律领域立法建制、促进医疗保险法律体系走向事前防范等对策建议,以期为我国医疗保险法律体系的不断完善有所助益。

关键词：医疗保险法律体系法制建设

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生命八要素评分与心血管代谢疾病发病风险相关性的城乡差异

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 269-276页

作者：陈占超刘岩房绍红田伟王善杰于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室寒地心血管病全国重点实验室哈尔滨150086 佳木斯大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系佳木斯154007 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学与生物统计教研室哈尔滨150086

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位... 详细信息

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位数将研究对象分为较低组(<67.5分)、中等组(67.5~77.5分)和较高组(>77.5分)。城市地区的较低组、中等组、较高组分别为780例、564例、565例,农村地区的较低组、中等组、较高组分别为838例、934例、1038例。主要结局为随访期间新诊断的糖尿病、脑卒中和(或)心肌梗死。采用Cox比例风险回归模型分析LE8与新发CMD风险相关性的城乡差异。结果:LE8评分总分农村地区略高于城市地区(72.9分vs.70.2分,P<0.01)。平均随访(5.86±0.74)年期间,新发CMD176例,其中城市地区67例,农村地区109例。多因素Cox分析显示,在完全调整模型中,相对于城市地区的较高组,农村地区的较低组(HR=1.65,95%CI:1.27~2.15,P=0.001)新发CMD风险增加最多,其次是城市地区的较低组(HR=1.49,95%CI:1.01~2.21,P=0.046)、农村地区的中等组(HR=1.42,95%CI:1.06~1.90,P=0.020)和农村地区的较高组(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.032)。多变量Cox回归结果显示,城市地区中,与LE8各指标≥70分人群相比,<70分的体重指数(BMI)评分(HR=2.70,95%CI:1.51~4.84,P<0.01)、血糖评分(HR=2.09,95%CI:1.24~3.51,P<0.01)、血压评分(HR=3.73,95%CI:1.69~8.24,P<0.01)增加新发CMD风险;在农村地区中,与≥70分人群相比,<70分的BMI评分(HR=3.92,95%CI:2.43~6.30,P<0.01)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)评分(HR=2.96,95%CI:1.94~4.52,P<0.01)、血糖评分(HR=2.59,95%CI:1.71~3.94,P<0.01)和血压评分(HR=1.85,95%CI:1.18~2.92,P<0.01)增加新发CMD风险。<70分的BMI、血糖、non-HDL-C评分相关的CMD发病风险,在农村地区高于城市地区。结论:尽管农村地区LE8评分略高于城市地区,但较低LE8评分相关的CMD发病风险在农村地区尤其显著。加强农村地区居民心血管健康水平监测和一级预防,对降低我国CMD负担有重要意义。

关键词：心血管健康生命八要素心血管代谢疾病队列研究

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公众医保关心及参与医保基金监管意愿:政府信任的调节作用

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中国卫生经济 2023年第6期42卷 22-25页

作者：刘剑康正石淇许金鹏张婷张洪宇吴群红田国梅哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081

目的:分析公众医保关心对参与医保基金监管意愿的影响以及政府信任在二者之间的调节效应。方法:在2022年2月~3月间对全国居民进行调查,共纳入634名研究对象。利用二元Logistic回归探究政府信任在公众医保关心及参与医保基金监管间的调... 详细信息

目的:分析公众医保关心对参与医保基金监管意愿的影响以及政府信任在二者之间的调节效应。方法:在2022年2月~3月间对全国居民进行调查,共纳入634名研究对象。利用二元Logistic回归探究政府信任在公众医保关心及参与医保基金监管间的调节作用。结果:对医保关心及参与医保基金监管意愿呈现正相关(P<0.001)。政府信任负向调节二者之间的关系(β=-0.362,P<0.05)。结论:公众医保关心对参与医保基金监管意愿存在显著正效应;政府信任对医保关心-公众参与医保基金监管意愿之间的关系存在负向调节作用。因此,提升公众对医保的关心,有助于提高公众对参与医保基金监管的意愿。

关键词：公众医保关心医保基金监管意愿政府信任

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氟中毒与心血管系统疾病关系的研究进展

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中华地方病学杂志 2023年第7期42卷 598-602页

作者：赵一鸣刘薇薇李俨书姜宇婷祖铭蔓杨茹茹李丙云哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心哈尔滨150081 威海市立医院感染管理科威海264200 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室哈尔滨150081

氟中毒在世界范围内广泛流行,我国是地方性氟中毒患病率较高的国家之一。近年来有关氟中毒的非骨相损伤研究,尤其是心血管系统损伤的研究逐渐增多。氟中毒能导致心血管动脉硬化及高血压等疾病,而心血管系统疾病起病隐匿、发病急,近年来... 详细信息

氟中毒在世界范围内广泛流行,我国是地方性氟中毒患病率较高的国家之一。近年来有关氟中毒的非骨相损伤研究,尤其是心血管系统损伤的研究逐渐增多。氟中毒能导致心血管动脉硬化及高血压等疾病,而心血管系统疾病起病隐匿、发病急,近年来死亡率逐年上升。目前氟中毒致心血管系统疾病的机制尚未明确,仍需要进一步梳理。本文从流行病学调查、动物实验以及体外细胞实验3个方面概述了氟对心血管系统疾病的影响;归类、分析心血管系统疾病发病机制,为氟中毒导致的心血管系统疾病研究提供新思路。

关键词：氟中毒心血管系统氧化应激脂代谢表观遗传学

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SDAEC算法在单细胞测序数据批次校正中的应用

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中国卫生统计 2024年第4期41卷 501-506页

作者：王文杰李康谢宏宇哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081 浙江大学医学院附属妇产科医院临床研究中心

目的提出深度堆叠降噪自编码嵌套聚类(stacked denoising auto encoder embedded cluster, SDAEC)算法并用于单细胞mRNA测序(single cell mRNA sequence, scRNA-seq)数据的批次效应移除,对其移除批次效应性能进行评估。方法基于单细... 详细信息

目的提出深度堆叠降噪自编码嵌套聚类(stacked denoising auto encoder embedded cluster, SDAEC)算法并用于单细胞mRNA测序(single cell mRNA sequence, scRNA-seq)数据的批次效应移除,对其移除批次效应性能进行评估。方法基于单细胞数据具有高维度、高稀疏性及高度非线性误差特点,通过将单细胞Louvain聚类算法嵌入堆叠降噪自动编码器(stacked denoising auto encoder, SDAE)算法中,形成SDAEC算法,用于单细胞测序数据的批次效应移除。结合实际卵巢癌组织scRNA-seq数据,利用分布邻域嵌入(t-distributed stochastic neighbor embedding, tSNE)、 k最近邻批次效应检测(k-nearest-neighbor batch-effect test, kBET)、调整兰德系数(adjusted rand index, ARI)、标准化互信息(normalized mutual information, NMI)、平均轮廓宽度(average silhouette width, ASW)评价其移除批次效应性能。结果利用SDAEC方法对scRNA-seq数据批次效应移除性能高于Combat、相互最近邻(mutual nearest neighbors, MNN)、分布匹配残差网络(maximum mean discrepancy distribution-matching residual networks, MMD-ResNet)和基于零膨胀负二项的方差提取法(zero-inflated negative binomial-based wanted variation extraction, ZINB-WaVE)。结论 SDAEC算法能够移除scRNA-seq数据的批次效应,提高scRNA-seq数据下游分析的有效性,具有实际应用价值。

关键词：深度堆叠降噪自编码嵌套聚类单细胞测序批次效应卵巢癌

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基于扎根理论的我国医保经办机构内控体系构建研究

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 394-398页

作者：高珊珊马云霞吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学与卫生事业管理教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索医保经办内控体系的关键要素与运作逻辑,为推进医保经办内控体系建设提供理论参考。方法:以中国医疗保险官网“行风建设专栏”和国家医保局“全国医疗保障经办服务规范建设典... 详细信息

目的:研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索医保经办内控体系的关键要素与运作逻辑,为推进医保经办内控体系建设提供理论参考。方法:以中国医疗保险官网“行风建设专栏”和国家医保局“全国医疗保障经办服务规范建设典型案例”合集平台所发布的有关医保经办内控案例为研究资料,运用扎根理论的研究方法,采用三级编码逐级进行归纳、分析。结果:提炼出28个初始范畴、10个主范畴和5个核心范畴,最终形成目标问题双驱动、组织体系、制度体系、执行体系、支撑体系,构成了医保经办内控体系改革框架的“主轴与四梁八柱”。结论:聚焦关键脆弱靶点,解决医保经办内控突出问题。其次,完善医保经办内控的组织体系,提升内控能力。同时健全医保经办内控制度体系建设,并不断探索和完善医保经办内控执行体系。此外打造“集约化”医保经办内控信息平台,强化人才队伍廉政建设。

关键词：医保经办机构内部控制体系构建扎根理论

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山楂、乌梅、葡萄皮、枸杞、桑葚复方组合物的体内降血脂作用

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食品工业科技 2022年第18期43卷 365-370页

作者：李莹吴莎莎曹璨徐建文刘影哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室黑龙江哈尔滨150001

探究山楂、乌梅、葡萄皮、枸杞、桑葚组成的复方组合物的降血脂功能。SPF级健康雄性SD大鼠50只,10只大鼠给予维持饲料作为空白对照组,40只给予模型饲料作为模型组。模型组给予模型饲料2周后,根据总胆固醇(total cholesterol,TC)水平将... 详细信息

探究山楂、乌梅、葡萄皮、枸杞、桑葚组成的复方组合物的降血脂功能。SPF级健康雄性SD大鼠50只,10只大鼠给予维持饲料作为空白对照组,40只给予模型饲料作为模型组。模型组给予模型饲料2周后,根据总胆固醇(total cholesterol,TC)水平将模型组40只动物随机分成4组,即高、中、低剂量组(1.5、0.5、0.25 g/kg·BW)和模型对照组。分组后3个剂量组每天按照10 mL/kg·BW经口给予受试样品,空白对照组和模型对照组同时给予同体积的蒸馏水。连续灌胃30 d后,测定血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipid-cholesterol, LDL-C)水平,测定肝脏系数、肝脂肪酶(hepatic lipase, HL)、脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase,LPL)活性水平,通过HE染色观察肝组织脂肪变性程度。结果表明:与模型对照组相比,高、中剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P<0.05),HDL-C水平极显著提高(P<0.01),高剂量组大鼠HL、LPL活性极显著提高(P<0.01),高、中剂量组脂滴空泡明显减少、脂滴泡缩小,因此认为该组合物具有调节血脂的作用,提示可以将其开发为新型降脂保健食品。

关键词：山楂乌梅葡萄皮高脂血症血脂异常

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