检索结果-内蒙古大学图书馆

哈尔滨医科大学学报 2024年第1期58卷 89-93页

作者：陈志刚王晓新张倩茹李梓灿魏元浩王婷牛玉存冯任南黑龙江工程学院理学院大学物理教学部黑龙江哈尔滨150050 青岛市胶州中心医院营养科山东青岛266042 哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的探讨膳食n-3和n-6多不饱和脂肪酸与阿尔兹海默症的关系。方法基于1999~2014年美国健康与营养检查的调查数据,纳入17168名参与者。采用Cox等比例风险回归模型分析膳食n-3和n-6多不饱和脂肪酸与阿尔兹海默症的关系,采用限制性立方样... 详细信息

目的探讨膳食n-3和n-6多不饱和脂肪酸与阿尔兹海默症的关系。方法基于1999~2014年美国健康与营养检查的调查数据,纳入17168名参与者。采用Cox等比例风险回归模型分析膳食n-3和n-6多不饱和脂肪酸与阿尔兹海默症的关系,采用限制性立方样条方法探讨其剂量-反应关系。结果在平均10.25年的随访中,共发生了200例阿尔兹海默症死亡。在多变量调整模型中,膳食n-3多不饱和脂肪酸、n-6多不饱和脂肪酸与阿尔兹海默症死亡风险相应的HR和95%CI分别为0.634(0.434~0.926)和0.926(0.878~0.977)。n-3多不饱和脂肪酸与阿尔兹海默症死亡风险之间存在非线性剂量-反应关系,阿尔兹海默症死亡风险会随着n-3多不饱和脂肪酸供能比的增加先升高再降低。结论n-6多不饱和脂肪酸可能对阿尔兹海默症死亡风险起到保护作用,n-3多不饱和脂肪酸在供能比为0.5%左右时阿尔兹海默症的死亡风险最高。

关键词： n-3多不饱和脂肪酸 n-6多不饱和脂肪酸阿尔兹海默症死亡

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基于层次聚类的保乳手术患者治疗质量评价及影响因素分析

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中国医院统计 2021年第5期28卷 395-400页

作者：魏丽王超刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的利用层次聚类将保乳手术患者分组,结合评价指标平均使用率确定各组治疗质量高低,分析治疗质量的影响因素,为提高保乳手术患者治疗质量提供依据。方法选择乳腺癌保乳手术治疗质量评价指标,收集保乳手术患者病历数据;利用Jaccard相似... 详细信息

目的利用层次聚类将保乳手术患者分组,结合评价指标平均使用率确定各组治疗质量高低,分析治疗质量的影响因素,为提高保乳手术患者治疗质量提供依据。方法选择乳腺癌保乳手术治疗质量评价指标,收集保乳手术患者病历数据;利用Jaccard相似系数对患者进行聚类分组,结合分母权重法计算平均使用率确定高低质量组;应用多因素logistic回归分析保乳手术治疗质量的影响因素。结果收集保乳手术患者279人。层次聚类将患者分为2组:组1患者108人,占比38.7%,评价指标平均使用率68.4%,为低质量组;组2患者171人,占比61.3%,评价指标平均使用率89.1%,为高质量组。2组间指标使用率差异较大的指标是保乳手术后进行放射治疗、病理报告记录手术切缘情况、术前细胞学或组织学诊断(P<0.001),高低质量组的差值分别为86.46%、30.09%和20.74%。多因素logistic回归分析显示:居住在城市(OR=2.461,95%CI:1.259~4.812)、高收入(OR=2.580, 95%CI:1.520~4.380)、有合并症(OR=1.990, 95%CI:1.104~3.587)、肿瘤病理分期为Ⅱ期(OR=2.511, 95%CI:1.474~4.278)、在专科医院治疗(OR=8.407,95%CI:4.738~14.917)的患者往往有更高的治疗质量(P<0.05)。结论层次聚类结合评价指标平均使用率可以很好地区分患者治疗质量的高低;提高保乳手术后进行放射治疗、病理报告记录手术切缘情况、术前细胞学或组织学诊断的使用率可能会更好地改善治疗质量。医生应在临床诊疗中更关注居住在农村、低收入、无合并症、肿瘤病理分期较高患者的治疗质量。

关键词：保乳手术治疗质量评价 Jaccard相似系数层次聚类分母权重法

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儿童紫癜性肾炎进展的功能模块和关键基因的筛选研究

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中国医院统计 2021年第2期28卷 118-125页

作者：张奇孙琳刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的构建儿童紫癜性肾炎(HSPN)差异基因的共表达网络,筛选HSPN进展相关的功能模块和关键基因,为HSPN的诊断、治疗和预后探寻安全、无创的肾脏损伤生物标志物。方法分析临床指标与HSPN进展的相关性;筛选HSP和HSPN患者的差异表达基因;通... 详细信息

目的构建儿童紫癜性肾炎(HSPN)差异基因的共表达网络,筛选HSPN进展相关的功能模块和关键基因,为HSPN的诊断、治疗和预后探寻安全、无创的肾脏损伤生物标志物。方法分析临床指标与HSPN进展的相关性;筛选HSP和HSPN患者的差异表达基因;通过权重基因共表达网络分析获得与临床指标相关的网络模块,并进行模块内基因的GO富集分析;根据MM和GS筛选模块的关键基因,分析关键基因在HSP、HSPN type I、HSPN type II和HSPN type III 4个进展组中的表达情况。结果血尿/蛋白尿水平、血清IgA、CRP和C3水平与HSPN进展有关。2399个基因在紫癜性肾炎患者中差异表达,利用权重基因共表达网络分析获得10个网络模块,3个模块与临床指标相关程度最高;模块基因主要富集在中性粒细胞介导的免疫反应、细胞因子活性、白细胞迁移、血小板α颗粒和细胞粘附等通路中;模块中筛选出8个HSPN进展的关键基因,分别为GPX1-201,INHBA-201,PHLDA1-201,VEGFA-205,CALM2-201,CDKN2D-202,LDLRAP1-201和MAP1LC3B-201,其中4个与炎症和免疫反应、细胞周期调控等生物学过程有关。结论本文获得的3个功能模块通过参与炎症、免疫反应和凝血反应等生物学过程影响HSPN进展相关的临床指标;筛选出的8个关键基因具有生物学意义,可能成为HSPN进展和肾脏损伤程度的潜在分子标志物,为深入研究HSPN的进展机制和发掘潜在的生物标志物提供指导和方向。

关键词：紫癜性肾炎疾病进展权重基因共表达网络功能模块关键基因

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膳食宏量营养素与多发性硬化的两样本孟德尔随机化因果研究

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哈尔滨医科大学学报 2022年第3期56卷 297-300页

作者：张汝楠王晓新王楠姚斯涵陈杨关月冯任南哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室黑龙江哈尔滨150081 黑龙江护理高等专科学校护理学教研室黑龙江哈尔滨150086

目的探索膳食宏量营养素与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)风险的因果关系。方法从社会科学遗传学联盟(Social Science Genetic Association Consortium,SSGAC)数据中提取出20条全基因组显著(P0.05)。结论膳食碳水化合物的相对摄入... 详细信息

目的探索膳食宏量营养素与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)风险的因果关系。方法从社会科学遗传学联盟(Social Science Genetic Association Consortium,SSGAC)数据中提取出20条全基因组显著(P<5×10^(-8))的膳食宏量营养素的单糖核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点,并在国际多发性硬化遗传学联盟(International MS Genetics Consortium,IMSGC)数据中匹配了该20条SNPs的结局数据,采用加权中位数、逆方差加权法、MR-Egger法进行两样本孟德尔随机化分析。结果加权中位数法结果显示,膳食碳水化合物由遗传决定的一个标准差的升高使多发性硬化的发病风险降低67%(OR=0.33,95%CI:0.13~0.85)。蛋白质和脂肪与多发性硬化的关联无统计学意义(P>0.05)。结论膳食碳水化合物的相对摄入量增加会降低多发性硬化的风险。

关键词：孟德尔随机化多发性硬化膳食碳水化合物膳食脂肪膳食蛋白质

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医学教育史视域下的住院医师规范化培训制度的回溯与思考

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中华医学教育探索杂志 2023年第2期22卷 236-240页

作者：魏立丰张港玉贾昊男王亚蒙周爽王莹李元亨沙卓娃焦明丽哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150086 浙江大学医学院附属第一医院人力资源部杭州310000 上海市肺科医院绩效考核办公室上海200000 哈尔滨医科大学卫生管理学院公共政策与医院管理研究中心哈尔滨150086

本文基于住院医师培训方面的国家政策法规和文件,梳理了我国住院医师规范化培训制度的历史演变进程,将其发展分为前期探索、局部试点、全国试行和落实完善4个阶段;并就其发展规律和未来走向提出了制度改革应遵循自上而下式的行政命令和... 详细信息

本文基于住院医师培训方面的国家政策法规和文件,梳理了我国住院医师规范化培训制度的历史演变进程,将其发展分为前期探索、局部试点、全国试行和落实完善4个阶段;并就其发展规律和未来走向提出了制度改革应遵循自上而下式的行政命令和指示性计划、制度应注重总结实践经验基础上的渐进式推行、制度还需从整体式视角继续落实和完善的几点现实思考。

关键词：住院医师规范化培训人才培养医学教育史

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医学生网络学习动机量表的编制与信度和效度分析

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中华医学教育杂志 2022年第10期42卷 942-946页

作者：郭海臣杨茂玲高瑞李庆林张淑娥袁嘉王燕萍李姝荟王冠君张仲杨立斌哈尔滨医科大学附属第一医院门诊部办公室哈尔滨150001 四川省妇幼保健院妇幼健康管理部成都610041 哈尔滨医科大学卫生管理学院医学教育管理教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学国际教育学院哈尔滨150081

目的编制医学生网络学习动机量表,并对其进行信效度检验。方法2021年7月6至14日,采用专题小组讨论法确定医学生网络学习动机量表。通过整群抽样与分层抽样的方式选取哈尔滨医科大学和佳木斯大学1082名在读医学生,进行一般情况问卷、医... 详细信息

目的编制医学生网络学习动机量表,并对其进行信效度检验。方法2021年7月6至14日,采用专题小组讨论法确定医学生网络学习动机量表。通过整群抽样与分层抽样的方式选取哈尔滨医科大学和佳木斯大学1082名在读医学生,进行一般情况问卷、医学生网络学习动机量表调查。对医学生网络学习动机量表的信度和效度进行分析。结果医学生网络学习动机量表包含外界影响、职业发展、摆脱常规、社会服务、能力追求和求知兴趣6个维度,27个条目。验证性因子分析表明,χ^(2)和自由度之比(χ^(2)/DF)为4.99,近似误差均方根(RMSEA)为0.06,拟合优度指数(GFI)为0.90、比较拟合优质指数(CFI)为0.95、规范拟合指数(NFI)为0.93、增值拟合指数(IFI)为0.95、非标准拟合指数(TLI)为0.94,量表的克朗巴赫系数是0.95。结论医学生网络学习动机量表具有良好的信度和效度,可以作为测量医学生网络学习动机的可靠工具。

关键词：医学生网络学习动机信度效度

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应用梯形积分法分析口服糖耐量实验中各点血糖对糖化血红蛋白的相对贡献研究

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临床和实验医学杂志 2022年第6期21卷 656-660页

作者：李晓君鲍春丹王威洪旭首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科北京100050 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病教研室黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二临床医学院内分泌科黑龙江哈尔滨150086

目的应用梯形积分法分析口服糖耐量实验(OGTT)中各点血糖即空腹血糖(FPG)和负荷后血糖对糖化血红蛋白(Hb A1c)的相对贡献。方法连续收集2010年1月1日至2012年12月31日哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科门诊和住院处就诊病例,符合入选... 详细信息

目的应用梯形积分法分析口服糖耐量实验(OGTT)中各点血糖即空腹血糖(FPG)和负荷后血糖对糖化血红蛋白(Hb A1c)的相对贡献。方法连续收集2010年1月1日至2012年12月31日哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科门诊和住院处就诊病例,符合入选标准的2853例(16~85岁)的临床数据进入研究,均采集血液检测Hb A1c和进行OGTT而未给予临床干预。选择标准:OGTT均是在无合并酮症的状态下进行,数据收集不考虑是否有糖尿病病史、糖尿病分型、是否应用降糖药和胰岛素治疗以及合并的基础疾病。排除妊娠病例。建立四点血糖模型应用梯形积分法评估OGTT各点血糖对Hb A1c的相对贡献。结果FPG的相对贡献随着Hb A1c的增高逐渐增高:在Hb A1c最小五分位时为15.9%,最大五分位时为44.0%(P<0.001);负荷后血糖的相对贡献随着Hb A1c的增高逐渐降低:负荷后1 h血糖的相对贡献从Hb A1c最小五分位时为25.0%到最大五分位时为14.2%(P<0.001)逐渐降低。在FPG和负荷后2 h血糖均增高的亚组中,当Hb A1c≥8.6%时FPG的相对贡献超过负荷后2 h血糖的相对贡献。结论随着Hb A1c水平的增高,FPG对Hb A1c的相对贡献逐渐增高,而负荷后血糖对Hb A1c的相对贡献逐渐降低,临床中可依据Hb A1c水平制定不同的降糖方案。

关键词：血糖糖化血红蛋白相对贡献口服糖耐量实验

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姜黄素对db/db小鼠基因组DNA甲基化的影响

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现代生物医学进展 2021年第1期21卷 21-26页

作者：程晓夏文华姜羽曲坤闻颖哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:观察姜黄素对2型糖尿病模型db/db小鼠糖尿病症状的改善作用,并从表观遗传角度分析其对小鼠外周血DNA甲基化水平的影响。方法:2型糖尿病模型db/db小鼠随机分为糖尿病组和姜黄素干预组(给予250 mg/kg姜黄素溶液),连续灌胃8周。OGTT... 详细信息

目的:观察姜黄素对2型糖尿病模型db/db小鼠糖尿病症状的改善作用,并从表观遗传角度分析其对小鼠外周血DNA甲基化水平的影响。方法:2型糖尿病模型db/db小鼠随机分为糖尿病组和姜黄素干预组(给予250 mg/kg姜黄素溶液),连续灌胃8周。OGTT检测葡萄糖耐量,ELISA法测定空腹胰岛素并计算HOMA-IR和HOMA-β,RRBS技术检测外周血基因组DNA甲基化水平。结果:与糖尿病组相比,姜黄素干预小鼠的血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR显著降低,葡萄糖耐量显著改善(P<0.05);且小鼠外周血基因组启动子区、CGI岸和5’-非编码区CpG甲基化水平显著降低(P<0.05);对两组间差异甲基化基因进行功能富集分析,筛选出前10位显著富集的可能与2型糖尿病相关的差异基因包括Hdac7、Micall1、Vangl2、Dhcr24、Kcnj8、Gnas、Tcf7l2、Dgkh、Dlgap1和Plekhg4。结论:姜黄素能够改善db/db小鼠的葡萄糖耐量及胰岛素抵抗,并且其外周血中存在显著低甲基化改变,提示姜黄素可能是通过抑制糖尿病小鼠中某些基因的异常甲基化修饰而发挥抗糖尿病作用。

关键词： 2型糖尿病模型db/db小鼠 DNA甲基化差异甲基化区域姜黄素

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疾病感知、疾病痛苦在2型糖尿病患者血糖控制与抑郁间的中介作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2020年第7期29卷 620-623页

作者：张天宇项莹宋雪佳杨艳杰邱晓惠李平哈尔滨医科大学公共卫生学院医学心理学教研室 150081 哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌与代谢病科 150081

目的:了解2型糖尿病患者抑郁状态及其生理、心理、社会影响因素,探讨疾病感知、疾病痛苦在血糖控制与抑郁状态间的中介效应。方法:选取住院2型糖尿病患者511人,进行一般人口学信息、疾病感知问卷、中文版糖尿病痛苦量表、抑郁自评问卷调... 详细信息

目的:了解2型糖尿病患者抑郁状态及其生理、心理、社会影响因素,探讨疾病感知、疾病痛苦在血糖控制与抑郁状态间的中介效应。方法:选取住院2型糖尿病患者511人,进行一般人口学信息、疾病感知问卷、中文版糖尿病痛苦量表、抑郁自评问卷调查,同时进行体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)等生理指标检测。结果:2型糖尿病患者抑郁得分为[(57.48±9.94)分],无抑郁138例(27.0%),轻度抑郁状态179例(35%),中度抑郁状态174例(34.1%),重度抑郁状态20例(3.9%)。抑郁状态与血糖控制不佳(r=0.157,P<0.01)、疾病感知(r=0.359,P<0.01)、疾病痛苦的四个维度(r=0.177~0.354,P<0.01)呈正相关。疾病感知在血糖控制和抑郁状态间起到部分中介作用(B=0.216,95%CI=0.112~0.372,占总效应25.9%)。疾病感知和疾病痛苦在血糖控制和抑郁状态间存在链式中介作用(B=0.086,95%CI=0.042~0.149,占总效应10.3%)。结论:血糖控制是2型糖尿病患者抑郁状态的重要影响因素,可以通过影响疾病感知进而影响疾病痛苦的人际相关痛苦来影响抑郁状态。

关键词： 2型糖尿病抑郁血糖控制疾病感知疾病痛苦

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孤独症谱系障碍男童初级听觉脑区与全脑功能连通性及与感觉行为的关联研究

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中国儿童保健杂志 2020年第11期28卷 1188-1192页

作者：王晓敏王佳翟巾赫付旷吴琼李雨彤于硕武丽杰哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150081

目的研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童静息态下初级听觉脑区与全脑的功能连接特征,并与其感觉行为进行关联性分析。方法收集34例ASD男童和29例健康对照男童的功能磁共振(fMRI)数据,基于静息态功能连接(rs-fcMRI)分析方法,将初级听觉脑区BA41... 详细信息

目的研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童静息态下初级听觉脑区与全脑的功能连接特征,并与其感觉行为进行关联性分析。方法收集34例ASD男童和29例健康对照男童的功能磁共振(fMRI)数据,基于静息态功能连接(rs-fcMRI)分析方法,将初级听觉脑区BA41/42作为种子区域,计算该区域与全脑的功能连接水平,并比较两组差异。采用简易感觉(SSP)量表评估ASD儿童的感觉行为,应用Pearson相关分析探索ASD儿童大脑rs-fcMRI功能连接强度与感觉行为之间的关联。结果与对照组相比,ASD儿童BA41/42与左侧后扣带回正连接减弱,与SSP量表中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感以及量表总分呈显著负相关(r=-0.496、-0.420、-0.415,P<0.05);BA41/42与左内侧和旁扣带回正连接增强,与SSP量表中触觉敏感、低反应/寻求刺激、听觉过滤以及量表总分呈显著负相关(r=-0.650、-0.499、-0.447、-0.541,P<0.05),与SSP量表等级中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感、运动敏感、低反应/寻求刺激、力量低下/虚弱以及总量表得分均呈显著正相关(r=0.423、0.527、0.467、0.471、0.470、0.642,P<0.05);BA41/42与左侧补充运动区正连接增强。结论静息态下ASD儿童初级听觉脑区与全脑的功能连通性异于健康儿童,并与其异常的感觉行为明显相关。

关键词：孤独症谱系障碍初级听觉脑区静息态功能磁共振脑连通性感觉行为

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