检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生事业管理 2024年第2期41卷 166-170页

作者：柳小玉宁宁张鑫齐越于冰艳张璐澔哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:采用解释结构模型方法构建医疗挤兑危机驱动因素的多级递阶结构模型并识别各驱动因素间的作用关系,为防范和化解医疗挤兑危机提供建设性策略。方法:采用文献检索法和专家咨询法,识别并归纳医疗挤兑危机的驱动因素。采用解释结构模... 详细信息

目的:采用解释结构模型方法构建医疗挤兑危机驱动因素的多级递阶结构模型并识别各驱动因素间的作用关系,为防范和化解医疗挤兑危机提供建设性策略。方法:采用文献检索法和专家咨询法,识别并归纳医疗挤兑危机的驱动因素。采用解释结构模型法,建立医疗挤兑危机驱动因素的作用机制。结果:医疗挤兑危机的19类驱动因素是一个“四阶梯结构”,其中风险防控体系构建水平和医疗卫生体系协同程度是驱动医疗挤兑危机形成的根源层因素,危机监测预警能力、卫生应急知识储备和危机风险评估能力是中间层因素,事件危害程度、事件可控程度等14个因素是表象层因素。结论:医疗挤兑危机主要受19项驱动因素的影响,各驱动因素之间存在直接或间接关系,所处层级不同其发挥的作用也不同。

关键词：医疗挤兑危机解释结构模型驱动因素

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均三氮苯类除草剂阿特拉津和西玛津及氰草津对PC-12细胞凋亡的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第3期43卷 462-467页

作者：吴昊宇尹亚萍吴艳萍马焜李百祥哈尔滨医科大学公共卫生学院毒理学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的探讨均三氮苯类除草剂阿特拉津(ATR)、西玛津(SIM)和氰草津(CYA)致PC-12细胞凋亡及其机制。方法常规培养大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤PC-12细胞株,于细胞对数生长期分别以200μmol/L的ATR、SIM和CYA不同分组处理24 h,另设对照组仅添加相同... 详细信息

目的探讨均三氮苯类除草剂阿特拉津(ATR)、西玛津(SIM)和氰草津(CYA)致PC-12细胞凋亡及其机制。方法常规培养大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤PC-12细胞株,于细胞对数生长期分别以200μmol/L的ATR、SIM和CYA不同分组处理24 h,另设对照组仅添加相同溶剂。采用CCK-8法检测细胞存活率;ROS试剂盒检测PC-12细胞内活性氧(ROS)含量;Real-time PCR和Western blotting法检测Bax、p53、Bcl-2和Caspase-3 mRNA和蛋白表达。结果与对照组相比,ATR组、SIM组和CYA组细胞的存活率均明显下降,细胞内ROS活性均显著升高,Bax、p53和Caspase-3 mRNA及蛋白表达均升高,Bcl-2 mRNA及蛋白表达均明显降低(P<0.01)。与ATR组相比,SIM组和CYA组细胞的存活率均明显上升,细胞内ROS活性均显著下降,p53和Caspase-3 mRNA及蛋白表达均明显降低,Bcl-2 mRNA及蛋白表达均明显升高(P<0.01)。与SIM组相比,CYA组细胞的存活率明显上升,细胞内ROS活性显著下降,Bax、p53和Caspase-3 mRNA及蛋白表达明显降低,Bcl-2 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.01)。结论ATR、SIM和CYA这3种不同的均三氮苯类除草剂均可促进PC-12细胞发生凋亡,其中ATR作用最强,CYA作用最弱。

关键词：阿特拉津西玛津氰草津 PC-12细胞细胞凋亡

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疾病治疗质量综合评价的维度融合方法研究

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中国卫生统计 2022年第1期39卷 157-160页

作者：栗景坤包晓蔷李习王超刘梦洋田园刘美娜哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081

治疗质量是指在现有医疗环境和资源的情况下,不增加病人经济负担,利用循证医学验证的有效治疗方法制定的最合理诊疗式,其本身是一个不可直接测量的变量^([1])。进行医院的治疗质量综合评价,需要考虑疾病诊疗的全部过程,如检查、手术、... 详细信息

治疗质量是指在现有医疗环境和资源的情况下,不增加病人经济负担,利用循证医学验证的有效治疗方法制定的最合理诊疗式,其本身是一个不可直接测量的变量^([1])。进行医院的治疗质量综合评价,需要考虑疾病诊疗的全部过程,如检查、手术、功能评价和结局等^([2]);其中涉及多个治疗维度及相应评价指标^([3]),为获得客观、全面且具有代表性的治疗质量,需要将多个维度的治疗质量进行合理融合获得综合评价结果,确定维度间权重成为获得综合治疗质量的关键。

关键词：治疗质量循证医学疾病诊疗质量综合评价功能评价疾病治疗融合方法直接测量

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孤独症谱系障碍负担现状分析及趋势预测

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中国儿童保健杂志 2024年第12期32卷 1349-1353页

作者：海洋金美钰张特崔禹武丽杰哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨市第一专科医院精神科

目的通过对全球疾病负担(GBD)数据库的分析,了解中国与全球孤独症谱系障碍(ASD)的疾病负担现状及流行特征,并对2030年疾病负担进行预测,为预防和控制因ASD导致的疾病负担提供参考依据。方法收集全球疾病负担数据库中1990—2019中国及全... 详细信息

目的通过对全球疾病负担(GBD)数据库的分析,了解中国与全球孤独症谱系障碍(ASD)的疾病负担现状及流行特征,并对2030年疾病负担进行预测,为预防和控制因ASD导致的疾病负担提供参考依据。方法收集全球疾病负担数据库中1990—2019中国及全球ASD患病及伤残调整生命年(DALYs)数据,运用Joinpoint回归模型分析ASD疾病负担随时间的变化并计算平均年度变化百分比(AAPC),构建自回归移动平均模型(ARIMA)预测2020—2030年中国与全球ASD疾病负担趋势。结果中国1990—2019年中国年龄标化患病率和年龄标化DALYs率均呈上升趋势,平均每年分别上升0.14%和0.15%,且上升幅度高于全球平均水平(AAPC=-0.03%,P<0.001,AAPC=-0.03%,P<0.001)。预测至2030年中国ASD年龄标化患病率和年龄标化DALYs率均呈上升趋势,分别为376.08/10~5和57.90/10~5,相比全球ASD年龄标化患病率和年龄标化DALYs率分别为369.47/10~5和56.28/10~5,呈较平稳趋势。中国及全球5岁以下年龄组的男童ASD疾病负担最大。结论中国ASD疾病负担在过去三十年持续上升,并且在未来可能超过全球平均水平,实施有针对性的应对措施显得尤为紧迫。

关键词：孤独症谱系障碍全球疾病负担伤残调整生命年 Joinpoint回归模型自回归移动平均模型

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病例组合对医生治疗质量排名可靠性的影响研究

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中国卫生统计 2022年第6期39卷 855-858页

作者：刘梦洋王永晨侯爽田园安宁张丽媛魏丽刘美娜哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081

目的利用乳腺癌治疗质量评价指标中的结局指标及综合得分,分析病例组合对医生治疗质量排序影响,探讨有效的治疗质量排序方法,为医生绩效考核及职称评定提供参考。方法收集浸润性乳腺癌病例数据,计算乳腺癌术后复发率,利用9个治疗质量评... 详细信息

目的利用乳腺癌治疗质量评价指标中的结局指标及综合得分,分析病例组合对医生治疗质量排序影响,探讨有效的治疗质量排序方法,为医生绩效考核及职称评定提供参考。方法收集浸润性乳腺癌病例数据,计算乳腺癌术后复发率,利用9个治疗质量评价指标计算治疗质量综合得分,建立固定效应模型和随机效应模型,分别进行调整和未调整病例组合的logistic回归分析,估计医生治疗质量的固定效应和随机效应,依次进行排序并计算排名可靠性。结果本研究共收集18位医生,1197例治疗患者,乳腺癌术后平均复发率为5%,治疗质量综合得分均值为0.5689。经病例组合因素校正后,医生治疗质量排序发生变化,固定效应模型和随机效应模型的估计系数减小;术后复发率的固定效应模型排序上升率为44.44%,随机效应模型的排序上升率为33.33%,综合得分的固定效应模型排序上升率为38.89%,随机效应模型中排序上升率为27.78%。术后复发率的排名可靠性为0.6078,综合得分的排名可靠性为0.7001。结论在乳腺癌治疗质量评价中,病例组合因素不可忽略,需利用模型进行病例组合校正,可以更公平地比较医生治疗质量的差异;本研究提示选择治疗质量综合得分进行医生治疗质量排序,且医生治疗的患者例数越多,结果越稳定、可靠性更好。

关键词：治疗质量病例组合乳腺癌随机效应

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深度学习在代谢组学中的应用进展

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中国卫生统计 2023年第3期40卷 459-461,465页

作者：张帆周琪王柳滢张海玉哈尔滨医科大学附属第一医院国家卫生健康委员会细胞移植重点实验室 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院科研科哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计教研室哈尔滨医科大学附属第一医院心血管病研究所

深度学习(deep learning,DL)是一种基于人工神经网络(artificial neural networks,ANN)的机器学习方法,已越来越多地应用于解决代谢组学中常规算法无法处理的难题[1]。在基于核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)和质谱(mass spectroscopy,MS)的代谢组学中,已经开发了多种DL方法用于数据预处理、峰识别与对齐、化合物鉴定与定量、数据整合与分析[2-6]。

关键词：代谢组学深度学习数据整合人工神经网络数据预处理

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孤独症谱系障碍儿童血浆叶酸相关代谢物质水平及其与临床表征的关系

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中国儿童保健杂志 2023年第2期31卷 152-155,161页

作者：王峰张瑜珏赵婧怡刘泽慧邹明扬孙彩虹夏薇哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的探讨叶酸相关代谢物质与孤独症谱系障碍(ASD)的关系,为ASD的病因及发病机制提供线索和理论依据。方法采用病例对照研究方法,收集2017年6月—2018年12月在哈尔滨市孤独症定点康复机构进行康复训练的ASD儿童70例作为病例组,1∶1性别... 详细信息

目的探讨叶酸相关代谢物质与孤独症谱系障碍(ASD)的关系,为ASD的病因及发病机制提供线索和理论依据。方法采用病例对照研究方法,收集2017年6月—2018年12月在哈尔滨市孤独症定点康复机构进行康复训练的ASD儿童70例作为病例组,1∶1性别、年龄匹配的正常儿童作为对照组。应用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法检测两组儿童血浆叶酸相关代谢物质水平,并与ASD儿童临床表型特征进行关联分析。结果ASD组血浆胱硫醚(Z=2.59)、总谷胱甘肽(tGSH)(t=5.29)、同型半胱氨酸(t=2.23)、半胱氨酸(t=11.37)、蛋氨酸(t=3.14)水平均高于对照组(P<0.05),血浆腺苷(Z=1.20)、胱氨酸(t=1.75)水平在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。ASD血浆tGSH与社交反应量表(SRS)中的社交沟通得分呈正相关(r=0.322,P<0.05)。结论ASD儿童体内叶酸相关代谢物质表达异常,与ASD临床表型特征评分存在相关性,机制有待进一步探讨。

关键词：孤独症谱系障碍叶酸相关代谢物质病例对照研究

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哈尔滨市儿童口腔健康综合干预项目预防第一恒磨牙龋病的经济学评价研究

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中国卫生经济 2023年第7期42卷 13-16页

作者：王研李抒彧刘冰洁鞠培艳郭武德刘国祥张歆哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生经济学教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院纪委办公室哈尔滨150081

目的:对哈尔滨市适龄在校儿童口腔健康综合干预项目预防第一恒磨牙龋病的经济性进行评价,为进一步扩大项目覆盖范围提供经济学证据。方法:基于哈尔滨市适龄在校儿童口腔健康综合干预项目资料,建立Markov模型。结果:封闭组和空白组发生... 详细信息

目的:对哈尔滨市适龄在校儿童口腔健康综合干预项目预防第一恒磨牙龋病的经济性进行评价,为进一步扩大项目覆盖范围提供经济学证据。方法:基于哈尔滨市适龄在校儿童口腔健康综合干预项目资料,建立Markov模型。结果:封闭组和空白组发生龋齿数量分别为29909颗牙和83533颗牙,患龋率分别为8.92%和24.92%;封闭组的患龋率降低了16.00%;封闭组相对于空白组而言,ICER和ICUR分别为-33.69元/避免一颗龋齿发生和-36.88元/QATY,成本-效果和成本效用分析均显示封闭组为绝对优势策略。敏感性分析显示模型稳定性较好。结论:对适龄儿童的第一恒磨牙进行窝沟封闭预防龋齿具有极佳的经济性,建议进一步扩大项目的覆盖范围。

关键词：儿童口腔健康综合干预窝沟封闭 Markov模型卫生经济学评价哈尔滨

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居民医保安全感测量量表的开发与信效度检验

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中国卫生事业管理 2023年第8期40卷 597-600,621页

作者：康正许金鹏孔歆淼石淇刘剑何靖冉邓芳敏陈方厅张洪宇张婷吴群红田国梅哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科

目的:编制居民医保安全感测量量表,为测量医疗保障制度给居民带来的安全感水平提供方法与工具。方法:采用文献研究法、专题小组讨论法、专家访谈法构建量表框架、维度及条目;采用探索性因子分析、Cronbach’sα系数和验证性因子分析法... 详细信息

目的:编制居民医保安全感测量量表,为测量医疗保障制度给居民带来的安全感水平提供方法与工具。方法:采用文献研究法、专题小组讨论法、专家访谈法构建量表框架、维度及条目;采用探索性因子分析、Cronbach’sα系数和验证性因子分析法对量表的信度和效度进行检验。结果:居民医保安全感量表由确定控制感、心理归属感、卫生服务可及感、经济承受感、社会支持感和信任与信心6个维度共26个条目组成,累计贡献率为73.042%。总量表的Cronbach’sα系数为0.927,分半信度为0.797;χ^(2)/DF=1.314,RMR=0.058,RMSEAH=0.043,模型拟合良好。结论:研究开发的居民医保安全感测量量表具有良好的信度和效度,能够有效地测量医疗保障制度带给居民的安全感水平。医疗保障制度赋予居民安全感排前三位要素的是居民经济承受感、信任与信心、确定控制感。

关键词：安全感参保居民量表开发信度效度

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我国医疗保险法律体系分析及建设策略研究

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医学与社会 2023年第3期36卷 97-102页

作者：张婷康正张洪宇许金鹏刘剑石淇吴群红张博锴王海鑫田国梅赵子华哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学科研处黑龙江哈尔滨150081

医疗保险法律体系作为调整我国医疗保险社会关系的重要法治支撑,其内容的完备性和前瞻性与我国医疗保险体系有序规范运行息息相关。在明确医疗保险法律体系概念及特点的基础上,从横纵两向对现行医疗保险法律进行法律规范的提炼,提出我... 详细信息

医疗保险法律体系作为调整我国医疗保险社会关系的重要法治支撑,其内容的完备性和前瞻性与我国医疗保险体系有序规范运行息息相关。在明确医疗保险法律体系概念及特点的基础上,从横纵两向对现行医疗保险法律进行法律规范的提炼,提出我国医疗保险法律体系的框架结构。梳理我国医疗保险法律体系的发展现状,针对其发展过程中存在的统领性法律缺失、关键法律领域存在立法空白,立法滞后等问题,提出加快核心法律领域立法建制、促进医疗保险法律体系走向事前防范等对策建议,以期为我国医疗保险法律体系的不断完善有所助益。

关键词：医疗保险法律体系法制建设

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