检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2024年第10期62卷 953-959页

作者：张斌叶小飞贾宜娜卓光鑽姜红红邹程程丁健华火箭军特色医学中心肛肠外科北京100088 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 锦州医科大学联合火箭军特色医学中心培养基地北京100088

目的探讨经括约肌间切除(ISR)术后低位直肠癌患者的肛门功能及症状特异生活质量(CSQoL)。方法本研究为前瞻性观察研究。纳入2020年5月至2023年4月在火箭军特色医学中心肛肠外科行腹腔镜ISR保留肛门的低位直肠癌患者。通过广义估计方程... 详细信息

目的探讨经括约肌间切除(ISR)术后低位直肠癌患者的肛门功能及症状特异生活质量(CSQoL)。方法本研究为前瞻性观察研究。纳入2020年5月至2023年4月在火箭军特色医学中心肛肠外科行腹腔镜ISR保留肛门的低位直肠癌患者。通过广义估计方程评估预防性造口还纳后3~6个月、12个月、24~36个月的肛门功能和CSQoL变化的差异。功能评估采用传统低位前切除综合征(LARS)和Wexner失禁评分(WIS),并依据WIS量表的症状频率和赋值探索性评估LARS国际共识定义的16项症状和结局变量(每项指标赋值0~4分,总分0~64分,定义为探索性LARS严重程度评分);CSQoL采用大便失禁生活质量问卷(FIQL)和视觉模拟评分(VAS)进行评估。结果研究共纳入患者90例,其中男性64例,女性26例,年龄为(58.6±10.4)岁(范围:28~79岁),肿瘤下极距肛缘的距离[M(IQR)]3.0(1.5)cm(范围:1.0~5.0 cm)。造口还纳后3~6个月时完成随访55例,12个月时59例,24~36个月时40例。ISR术后各时间点患者CSQoL不断改善[FIQL评分:(2.33±0.69)分比(2.40±0.66)分比(2.79±0.76)分,χ^(2)=11.703,P=0.003;VAS:(5.31±1.65)分比(5.61±1.90)分比(6.58±1.92)分,χ^(2)=12.781,P=0.002]。而各时间点之间WIS和传统LARS评分差异无统计学意义(P值均>0.05)。排空困难是ISR患者术后最常见的LARS症状,而肠功能不满意为最常见临床结局。探索性LARS严重程度评分在ISR术后明显改善[34(14)比31(13)比23(17),χ^(2)=13.952,P=0.001],且与FIQL强相关(rs=-0.72,P<0.01)。结论尽管ISR术后LARS症状持续存在,但患者CSQoL和功能结果不断改善;采用最新国际共识的变量指标评估ISR术后LARS严重程度可能更全面地反映患者生活质量。

关键词：直肠肿瘤手术后并发症经括约肌间切除术低位前切除综合征生活质量肛门功能

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膳食评价指数与慢性病关系的研究进展

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中国慢性病预防与控制 2022年第11期30卷 864-868页

作者：戴江红王璐凌曦阿丽亚·艾木都拉张泽文张焕文新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830017

在过去的几十年中,慢性病已成为导致全球居民死亡的主要原因之一[1]。从1990年到2017年,中国慢性病的患病人数及其导致的伤残调整寿命年(DALY)比例显著增加,造成了严重的疾病负担,阻碍了社会经济发展[2]。饮食作为许多慢性病的关键可调... 详细信息

在过去的几十年中,慢性病已成为导致全球居民死亡的主要原因之一[1]。从1990年到2017年,中国慢性病的患病人数及其导致的伤残调整寿命年(DALY)比例显著增加,造成了严重的疾病负担,阻碍了社会经济发展[2]。饮食作为许多慢性病的关键可调节因素,在慢性病的防治中扮演着重要角色[3]。

关键词：慢性病膳食质量膳食评价膳食评价指数

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基于MIMIC-Ⅲ数据库的急性心肌梗死危重患者中短期预后列线图模型的构建

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哈尔滨医科大学学报 2023年第2期57卷 141-148,159页

作者：贾广生李岩刘怡歌胡洲张秋菊户宏艳哈尔滨医科大学附属第二医院CT诊断科哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室哈尔滨医科大学附属第二医院科研科黑龙江哈尔滨150081

目的构建并验证急性心肌梗死危重患者中短期预后的列线图模型,为临床制定个性化治疗建议和随访策略提供参考。方法从重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive CareⅢ,MIMIC-Ⅲ)v1.4中提取急性心肌梗死(acute myo... 详细信息

目的构建并验证急性心肌梗死危重患者中短期预后的列线图模型,为临床制定个性化治疗建议和随访策略提供参考。方法从重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive CareⅢ,MIMIC-Ⅲ)v1.4中提取急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床资料。用Cox比例风险模型确定独立预后因素。在多因素分析的基础上,构建AMI危重患者中短期生存概率的预测模型。根据一致性指数和标准曲线,评价多因素分析的识别能力和准确性。结果将2463例AMI患者纳入分析,并随机分为一个训练集(n=1641)和一个验证集(n=822)。受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,列线图在预测AMI患者的3月、6月、12月生存率方面表现良好,校准曲线和标准曲线表现出高度的一致性,表明预测结果与实际情况高度一致,并且预测结果相当可靠(P<0.001)。结论本研究构建的列线图模型可以准确预测AMI危重患者的中短期生存概率,为临床决策提供可靠的参考。

关键词：急性心肌梗死 MIMIC-Ⅲ数据库死亡风险预测预后模型列线图

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布雷菲德菌素A对HepG2细胞自噬的诱导作用

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环境化学 2022年第10期41卷 3345-3352页

作者：李丹李明虹李星道刘希冲高文婷余红梅白剑英山西医科大学公共卫生学院环境卫生学教研室太原030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001

为探讨新型抗癌药物布雷菲德菌素A(BFA)诱导肝癌细胞发生自噬性死亡的作用机制,以HepG2细胞作为研究对象,将细胞分成阴性对照组、不同浓度BFA组和阳性对照组(雷帕霉素),采用MTT法测定HepG2细胞活性;采用免疫荧光法检测细胞内自噬标志蛋... 详细信息

为探讨新型抗癌药物布雷菲德菌素A(BFA)诱导肝癌细胞发生自噬性死亡的作用机制,以HepG2细胞作为研究对象,将细胞分成阴性对照组、不同浓度BFA组和阳性对照组(雷帕霉素),采用MTT法测定HepG2细胞活性;采用免疫荧光法检测细胞内自噬标志蛋白LC3的表达和细胞核形态学改变;采用Western Blot法检测细胞内激活转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、聚(腺苷二磷酸-核糖)多聚酶(PARP)、增殖细胞核抗原(PCNA)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、自噬相关蛋白5(Atg5)、自噬相关蛋白6(Atg6/Beclin-1)的表达水平.结果表明,BFA可引起HepG2细胞内自噬特征蛋白LC3-Ⅱ、Atg5、Beclin-1的蛋白表达水平明显增加;同时引起HepG2细胞活性降低、细胞数量减少、细胞核固缩和变形.说明BFA可能引起HepG2细胞发生自噬性细胞死亡.进一步探讨自噬诱导途径发现,BFA引起HepG2细胞内ATF4、CHOP的蛋白表达水平增加.BFA可能通过诱导ATF4和CHOP的过表达引起HepG2细胞发生自噬性细胞死亡.

关键词：布雷菲德菌素A HepG2细胞激活转录因子4 C/EBP同源蛋白自噬性细胞死亡

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复杂网络社区发现视角下慢性阻塞性肺疾病患者的共病特征分析

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 181-184,189页

作者：杨青青何航帜李莉芳王莹李少凡赵卉张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030001 山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科重大疾病风险评估山西省重点实验室 201805

目的探讨不同性别慢性阻塞性肺疾病患者的共病模式,为慢性阻塞性肺疾病患者分层管理提供理论依据。方法选取山西医科大学第二医院2011年12月至2020年5月慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,横断面收集患者诊断信息建立共病网络,采用Louv... 详细信息

目的探讨不同性别慢性阻塞性肺疾病患者的共病模式,为慢性阻塞性肺疾病患者分层管理提供理论依据。方法选取山西医科大学第二医院2011年12月至2020年5月慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,横断面收集患者诊断信息建立共病网络,采用Louvain法对共病网络进行社区划分,并分析比较不同性别患者共病类型、组合及患病率。结果研究表明不同性别患者单个慢性病和共病对的患病率存在差异;各患者群体对应的共病网络和社区结构也不同。结论男性患者共病网络较女性患者共病网络更聚集和复杂,男性患者的共病模式比女性患者更复杂多样,疾病间联系更为紧密,在慢性阻塞性肺疾病患者中更应多关注男性患者,以期减少共病的发生。

关键词：慢性阻塞性肺疾病共病复杂网络社区发现

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即时检测CYP2C19基因型精准指导下高危非致残性缺血性脑血管事件的抗血小板治疗

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中华神经科杂志 2023年第4期56卷 365-373页

作者：朱晓茹陈国芳姚美雪时官支周晓亚张文丽王磊刘薇薇徐辉王琛徐州医科大学徐州临床学院、徐州市中心医院神经内科徐州221009 徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室徐州221004 徐州医科大学徐州临床学院徐州221009 蚌埠医学院研究生院蚌埠233030

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中... 详细信息

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房收治的HR-NICE患者,对所有患者无创刮取颊黏膜行即时检测,筛选CYP2C19功能缺失等位基因CYP2C19*2和CYP2C19*3的携带者,携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中代谢,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢,使用全自动医用PCR分析仪进行即时检测CYP2C19基因型,将检测周转时间缩短至1 h。将CYP2C19基因型为中慢代谢的患者按照随机数字表法分为常规治疗组(氯吡格雷75 mg,1次/d)、替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg,2次/d)和强化剂量组(氯吡格雷150 mg,1次/d),分别联合阿司匹林100 mg,1次/d双重抗血小板治疗21 d。收集3组患者的一般基线资料、急性卒中Org10172治疗试验分型及90 d改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90 d内新发卒中,主要安全结局为90 d内严重或中度出血。结果共纳入716例HR-NICE患者,常规治疗组240例、替格瑞洛组240例、强化剂量组236例,3组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。90 d新发卒中患者常规治疗组26例(10.8%),替格瑞洛组11例(4.6%),强化剂量组4例(1.7%),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=19.28,P<0.05)。其中常规治疗组与替格瑞洛组(χ^(2)=6.59,P=0.010)、常规治疗组与强化剂量组(χ^(2)=16.83,P<0.001)差异均具有统计学意义,而替格瑞洛组与强化剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。90 d中重度出血患者常规治疗组1例(0.4%),替格瑞洛组6例(2.5%),强化剂量组0例,3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=7.23,P<0.05),其中替格瑞洛组与强化剂量组差异具有统计学意义(P=0.030)。CYP2C19基因检测为中代谢的患者中,90 d卒中复发者常规治疗组13例(13/158,8.2%),替格瑞洛组4例(4/153,2.6%),强化剂量组0例(0/159),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=16.04,P<0.001),其中强化剂量组与常规治疗组(χ^(2)=13.64,P<0.001)差异有统计学意义,强化剂量组与替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。在强化剂量组90 d卒中复发患者中,CYP2C19中代谢0例(0/159),CYP2C19慢代谢4例(4/77,5.2%),差异有统计学意义(P=0.011),在常规剂量组和替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过即时检测筛选CYP2C19功能缺失等位基因的携带者,可快速精准指导非心源性HR-NICE的抗血小板治疗。强化氯吡格雷剂量(150 mg,1次/d)联合阿司匹林治疗能够有效减少患者卒中复发及出血和不良事件的发生,且CYP2C19中代谢者可能为强化氯吡格雷剂量的最佳获益人群。

关键词：细胞色素P-450 CYP2C19 即时检测氯吡格雷替格瑞洛脑缺血发作,短暂性

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基于两种机器学习算法的双相情感障碍患者自杀行为影响因素模型比较研究

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山东大学学报（医学版） 2022年第1期60卷 101-108页

作者：姜震孙静邹雯王唱唱高琦首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室北京100069

目的探索两种算法构建住院双相情感障碍患者自杀行为影响因素模型的特点,比较其分类能力,为住院双相情感障碍患者自杀行为的预防控制提供依据。方法利用2010年1月至2017年12月某精神专科医院住院双相情感障碍患者的数据,通过χ^(2)检验... 详细信息

目的探索两种算法构建住院双相情感障碍患者自杀行为影响因素模型的特点,比较其分类能力,为住院双相情感障碍患者自杀行为的预防控制提供依据。方法利用2010年1月至2017年12月某精神专科医院住院双相情感障碍患者的数据,通过χ^(2)检验初步筛选自杀行为影响因素,采用Adaboost、二分类Logistic回归两种算法构建自杀行为影响因素模型,再用查全率、查准率和F1值比较不同模型特点。结果研究共纳入住院双相情感障碍患者7782例,有自杀行为的患者1661例,自杀行为率为21%。与Logistic回归模型相比,Adaboost模型分类能力较强且稳定。自杀行为影响因素中,诊断分型和既往自杀史在两模型中均占据重要地位。结论两种算法构建的双相情感障碍患者自杀行为影响因素模型,总体分类能力差别较小,需进一步挖掘潜在变量以提升模型分类能力。诊断分型为当前抑郁发作或混合发作、有既往自杀史的双相情感障碍患者是自杀行为的高危人群,应针对该特征加强自杀行为的预防工作。

关键词：机器学习自杀行为影响模型双相情感障碍 Adaboost Logistic回归

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基于WGCNA识别IgG介导的西红柿不耐受枢纽蛋白

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中国卫生统计 2021年第3期38卷 322-326页

作者：张薇孙琳王玉鹏刘美娜哈尔滨医科大学流行病与卫生统计学系 150081

目的基于加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)方法识别IgG介导的西红柿不耐受相关蛋白质共表达模块及枢纽蛋白,为其发生机制研究提供依据。方法收集IgG介导的西红柿不耐受患者及健康对照血清样... 详细信息

目的基于加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)方法识别IgG介导的西红柿不耐受相关蛋白质共表达模块及枢纽蛋白,为其发生机制研究提供依据。方法收集IgG介导的西红柿不耐受患者及健康对照血清样本,使用DIA全扫描蛋白质组学定性定量技术获得蛋白质表达数据;利用WGCNA方法构建共表达网络,识别与IgG介导的西红柿不耐受相关的模块,并进行模块GO功能注释及KEGG通路富集分析;利用Cytoscape获得IgG介导的西红柿不耐受相关模块的枢纽蛋白。结果获得IgG介导的西红柿不耐受相关的蛋白质模块两个,分别为blue模块和turquoise模块。blue模块与IgG介导的西红柿不耐受相关系数为-0.90;GO富集分析发现,该模块中蛋白主要参与脂蛋白重构、脂质代谢等相关生物过程以及蛋白质级联激活、补体激活等免疫调节过程;KEGG分析富集到5条通路,包括胆固醇代谢通路、PPAR信号通路、补体和凝血级联通路、类维生素A代谢和运输通路、维生素和辅酶因子代谢通路。turquoise模块与IgG介导的西红柿不耐受相关系数为0.72;GO富集分析发现,该模块主要与蛋白质级联激活、补体激活经典途径、体液免疫应答、受体介导的内吞,血小板脱颗粒、抗氧化活性等生物过程有关;KEGG分析富集到2条通路,补体和凝血级联通路、吞噬体通路。筛选出IgG介导的西红柿不耐受相关模块中的枢纽蛋白为APOA1、APOA4、APOC3、APOA2、APOC1、C3、HRG、FGB、HP、TF。结论WGCNA方法进行IgG介导的西红柿不耐受蛋白质表达数据分析发现:脂质、胆固醇代谢等过程的改变可能是其发生的重要环节;获得的载脂蛋白类蛋白质及其他枢纽蛋白是其潜在关键调控蛋白;本研究从系统生物学的角度,为IgG介导的西红柿不耐受发生机制探索提供了依据和研究方向。

关键词：加权基因共表达网络分析共表达网络分析 IgG介导西红柿不耐受枢纽蛋白

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2015-2020年乌鲁木齐市某大型三甲医院住院患者死亡病例分析

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中国卫生统计 2023年第4期40卷 570-572,576页

作者：王震文国新孙高峰新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 830000 乌鲁木齐市疾病预防控制中心

目的了解2015-2020年乌鲁木齐市某大型三甲医院住院患者死亡病例的构成情况及其影响因素,为医院优化医疗资源配置和针对性开展疾病防治工作提供参考。方法通过中国疾病预防控制中心人口信息登记系统获取医院数据,以ICD-10为标准进行疾... 详细信息

目的了解2015-2020年乌鲁木齐市某大型三甲医院住院患者死亡病例的构成情况及其影响因素,为医院优化医疗资源配置和针对性开展疾病防治工作提供参考。方法通过中国疾病预防控制中心人口信息登记系统获取医院数据,以ICD-10为标准进行疾病分类,采用Excel 2011、SPSS Statistics 21.0和Minitab 18软件进行数据库建立和统计学分析。结果2015-2020年该院住院患者死亡病例共计6724例,主要死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、起源于围生期的某些情况,累计占比79.24%。不同性别、不同民族、不同年龄段在死因构成分布中均存在差异(χ^(2)=32.522,χ^(2)=60.669,χ^(2)=4137.469,P均<0.001)。在不同性别中,男性起源于围生期的某些情况、疾病和死亡的外因两类死因顺位比女性更靠前;在不同民族中,汉族起源于围生期的某些情况死因占比为3.78%,明显要低于少数民族的6.86%;在不同年龄段中,循环系统疾病在60岁及以上年龄段中占比达到最高(42.36%),而疾病和死亡的外因在5~14岁年龄段中占比最高(19.28%)。另外对循环系统疾病死因进行变异源分析,发现该类死因在性别、民族、年龄段三类比较中年龄段为主要影响因素,年龄段占三类总变异的88.06%。结论医院应着重加强主要死因、男性、汉族、60岁及以上人群的医疗保健工作,同时也要针对少数民族积极开展健康教育和健康促进,降低围生期疾病的发生率和病死率,提高人群健康水平。

关键词：住院患者死亡病例死因分析变异源分析

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深度学习模型融合正则化方法在高维数据特征筛选中的应用研究

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中国卫生统计 2021年第1期38卷 73-75,80页

作者：王萌王策栗思思卢宇红宋佳丽李康侯艳哈尔滨医科大学卫生统计教研室 150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的探索基于深度学习模型联合正则化方法在小样本高维数据特征筛选中的优势。方法通过模拟实验和实际数据分析比较深度学习模型单独及联合正则化方法在小样本高维特征筛选准确性方面的差异;采用测试集中C指数作为两种模型泛化能力评价... 详细信息

目的探索基于深度学习模型联合正则化方法在小样本高维数据特征筛选中的优势。方法通过模拟实验和实际数据分析比较深度学习模型单独及联合正则化方法在小样本高维特征筛选准确性方面的差异;采用测试集中C指数作为两种模型泛化能力评价指标。结果在小样本研究中单纯的深度学习模型在变量之间存在复杂相关性时会表现过拟合,而深度学习模型联合正则化的方法比单独的深度学习模型在测试集中体现出防止过拟合的作用,具有更好的泛化能力。通过比较不同正则化的方法,发现深度学习联合组lasso相比于lasso在测试集中表现出更好的泛化能力。结论深度学习模型联合正则化的方法在小样本高维数据特征筛选中可以防止过拟合,保证外部测试具有较好的预测效果。

关键词：深度学习正则化高维组学特征筛选预测模型

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