检索结果-内蒙古大学图书馆

急性心肌梗死患者冠状动脉胆固醇结晶与非罪犯病变中斑块特征的关系:一项OCT研究

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 659-666页

作者：赵嘉伟赵锐房超陈昱竹徐学明崔丽娜马显钦侯静波代建南于波哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科、寒地心血管病全国重点实验室、心肌缺血教育部重点实验室哈尔滨150001

目的采用光学相干断层成像(OCT)分析急性心肌梗死患者中具有胆固醇结晶的非罪犯病变的斑块特征,并探讨胆固醇结晶与斑块破裂、斑块愈合之间的关系。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2017年1至12月行三支冠状动脉OCT检查的急性心肌梗死患... 详细信息

目的采用光学相干断层成像(OCT)分析急性心肌梗死患者中具有胆固醇结晶的非罪犯病变的斑块特征,并探讨胆固醇结晶与斑块破裂、斑块愈合之间的关系。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2017年1至12月行三支冠状动脉OCT检查的急性心肌梗死患者,根据非罪犯病变中是否存在胆固醇结晶,在病变水平分为胆固醇结晶组和无胆固醇结晶组,行冠状动脉造影和OCT检查,比较2组非罪犯病变的形态学特征。采用广义估计方程log-binomial多因素回归模型评估非罪犯病变胆固醇结晶与斑块破裂和斑块愈合之间的关系。随访截至2023年10月,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验比较胆固醇结晶和无胆固醇结晶2组之间主要不良心血管事件的发生率。结果本研究共纳入173例患者,年龄(56.8±11.6)岁,男性124例(71.7%)。本研究共纳入710个非罪犯病变,胆固醇结晶组102个(14.4%)非罪犯病变,无胆固醇结晶组608个(85.6%)非罪犯病变。造影结果显示胆固醇结晶组病变的最小管腔直径小,直径狭窄率高,病变长度长(P均<0.01)。OCT结果显示,相较于无胆固醇结晶组,胆固醇结晶病变斑块破裂[17.6%(18/102)比4.9%(30/608),P=0.001]及薄帽纤维粥样硬化斑块[31.4%(32/102)比11.5%(70/608),P<0.001]发生率更高,斑块愈合[44.1%(45/102)比25.8%(157/608),P<0.001]、巨噬细胞等易损斑块特征更多。广义估计方程log-binomial多因素回归分析结果显示,非罪犯病变胆固醇结晶与斑块愈合呈正相关(OR=1.583,95%CI:1.004~2.495,P=0.048),但与斑块破裂无关(OR=1.632,95%CI:0.745~3.576,P=0.221)。随访时间为2142(1880,2198)d。非罪犯病变胆固醇结晶与患者的主要不良心血管事件无关(log-rank P=0.558)。结论急性心肌梗死患者中,伴胆固醇结晶的非罪犯病变狭窄程度更重、易损性更高;非罪犯病变胆固醇结晶与斑块愈合的形成密切相关,与斑块破裂无关。

关键词：心肌梗死光学相干断层成像非罪犯病变胆固醇结晶易损斑块斑块破裂斑块愈合主要不良心血管事件

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基于残差神经网络的深度学习方法在心律失常心电图自动识别中的应用研究

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中国卫生统计 2023年第3期40卷 345-348页

作者：徐佳钦张敏王柳滢李康张海玉哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管病研究所

目的针对心律失常心电图自动识别,探究出一种新的DRNN深度学习模型与算法。方法基于开源心电数据库(The PhysioNet Challenge 2017),利用8249条心电记录数据,建立DRNN模型,通过五折交叉验证对3类心电节律进行识别,并与4种常用模型的识... 详细信息

目的针对心律失常心电图自动识别,探究出一种新的DRNN深度学习模型与算法。方法基于开源心电数据库(The PhysioNet Challenge 2017),利用8249条心电记录数据,建立DRNN模型,通过五折交叉验证对3类心电节律进行识别,并与4种常用模型的识别效果进行比较。结果本文提出的DRNN模型与算法对心律失常的识别效果明显优于其他4种模型,其查准率、查全率和F1分数的综合指标分别为86.28%、86.12%和86.17%。结论DRNN模型对心电图具有良好的识别效果。

关键词：残差神经网络深度学习心律失常心电图识别

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微RNA药物用于心血管疾病治疗的研究进展及挑战

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中国药理学与毒理学杂志 2023年第9期37卷 645-654页

作者：胡莹莹张勇哈尔滨医科大学药学院药理学教研室寒地心血管病全国重点实验室

近年来，多种RNA疗法的兴起推动了微RNA(miRNA)药物的进一步发展。随研究的不断深入，越来越多的研究结果表明，miRNA是调控心血管功能的关键调节因子。miRNA模拟物和miRNA抑制剂是目前miRNA药物开发的2种主要策略。非临床研究已筛选出... 详细信息

近年来，多种RNA疗法的兴起推动了微RNA(miRNA)药物的进一步发展。随研究的不断深入，越来越多的研究结果表明，miRNA是调控心血管功能的关键调节因子。miRNA模拟物和miRNA抑制剂是目前miRNA药物开发的2种主要策略。非临床研究已筛选出多个治疗性miRNA，在心衰、心肌梗死、心肌纤维化、心律失常和动脉粥样硬化等常见心血管疾病治疗中可能发挥重要作用。然而，除心血管疾病本身病理机制的复杂性和非临床研究的局限性外，miRNA药物开发仍存在脱靶、不良反应和靶向递送困难等诸多瓶颈。目前第1个用于心衰治疗的miRNA药物CDR132L已进入临床试验，预示miRNA药物在治疗心血管疾病中具有良好前景。

关键词： RNA疗法微RNA 药物心血管疾病

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生命八要素评分与心血管代谢疾病发病风险相关性的城乡差异

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 269-276页

作者：陈占超刘岩房绍红田伟王善杰于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室寒地心血管病全国重点实验室哈尔滨150086 佳木斯大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系佳木斯154007 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学与生物统计教研室哈尔滨150086

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位... 详细信息

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位数将研究对象分为较低组(<67.5分)、中等组(67.5~77.5分)和较高组(>77.5分)。城市地区的较低组、中等组、较高组分别为780例、564例、565例,农村地区的较低组、中等组、较高组分别为838例、934例、1038例。主要结局为随访期间新诊断的糖尿病、脑卒中和(或)心肌梗死。采用Cox比例风险回归模型分析LE8与新发CMD风险相关性的城乡差异。结果:LE8评分总分农村地区略高于城市地区(72.9分vs.70.2分,P<0.01)。平均随访(5.86±0.74)年期间,新发CMD176例,其中城市地区67例,农村地区109例。多因素Cox分析显示,在完全调整模型中,相对于城市地区的较高组,农村地区的较低组(HR=1.65,95%CI:1.27~2.15,P=0.001)新发CMD风险增加最多,其次是城市地区的较低组(HR=1.49,95%CI:1.01~2.21,P=0.046)、农村地区的中等组(HR=1.42,95%CI:1.06~1.90,P=0.020)和农村地区的较高组(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.032)。多变量Cox回归结果显示,城市地区中,与LE8各指标≥70分人群相比,<70分的体重指数(BMI)评分(HR=2.70,95%CI:1.51~4.84,P<0.01)、血糖评分(HR=2.09,95%CI:1.24~3.51,P<0.01)、血压评分(HR=3.73,95%CI:1.69~8.24,P<0.01)增加新发CMD风险;在农村地区中,与≥70分人群相比,<70分的BMI评分(HR=3.92,95%CI:2.43~6.30,P<0.01)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)评分(HR=2.96,95%CI:1.94~4.52,P<0.01)、血糖评分(HR=2.59,95%CI:1.71~3.94,P<0.01)和血压评分(HR=1.85,95%CI:1.18~2.92,P<0.01)增加新发CMD风险。<70分的BMI、血糖、non-HDL-C评分相关的CMD发病风险,在农村地区高于城市地区。结论:尽管农村地区LE8评分略高于城市地区,但较低LE8评分相关的CMD发病风险在农村地区尤其显著。加强农村地区居民心血管健康水平监测和一级预防,对降低我国CMD负担有重要意义。

关键词：心血管健康生命八要素心血管代谢疾病队列研究

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深度学习在代谢组学中的应用进展

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中国卫生统计 2023年第3期40卷 459-461,465页

作者：张帆周琪王柳滢张海玉哈尔滨医科大学附属第一医院国家卫生健康委员会细胞移植重点实验室 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院科研科哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计教研室哈尔滨医科大学附属第一医院心血管病研究所

深度学习(deep learning,DL)是一种基于人工神经网络(artificial neural networks,ANN)的机器学习方法,已越来越多地应用于解决代谢组学中常规算法无法处理的难题[1]。在基于核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)和质谱(mass spectroscopy,MS)的代谢组学中,已经开发了多种DL方法用于数据预处理、峰识别与对齐、化合物鉴定与定量、数据整合与分析[2-6]。

关键词：代谢组学深度学习数据整合人工神经网络数据预处理

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HMGB1在神经变性疾病炎症反应过程中的作用研究进展

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 472-478页

作者：江楠丁智斌杨婷侯苗苗韩红霞马存根宋丽娟李新毅山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)神经内科太原030032 山西中医药大学国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室/神经生物学研究中心晋中030619 山西省心血管病医院(山西医科大学附属心血管病医院) 太原030024

神经变性疾病是一组以中枢神经系统炎症、变性和凋亡为主要特征的慢性进行性疾病,慢性神经炎症反应作为其潜在致病和诱发因素越来越受到重视。HMGB1作为一种广泛表达的非组蛋白核蛋白,在维持染色体稳态同时,主要通过晚期糖基化终产物受... 详细信息

神经变性疾病是一组以中枢神经系统炎症、变性和凋亡为主要特征的慢性进行性疾病,慢性神经炎症反应作为其潜在致病和诱发因素越来越受到重视。HMGB1作为一种广泛表达的非组蛋白核蛋白,在维持染色体稳态同时,主要通过晚期糖基化终产物受体和Toll样受体等参与机体炎症反应过程。HMGB1作为参与神经炎症的关键因子,广泛参与神经变性疾病发生发展,可能成为神经变性疾病的生物标志物及潜在治疗靶点。本文就HMGB1在神经变性疾病中的研究进展进行综述,为进一步探讨靶向HMGB1治疗神经变性疾病提供基础研究和临床应用的依据。

关键词：高迁移率族蛋白B1 神经变性疾病炎症

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乳酸化修饰在心血管疾病发病机制中的作用

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中国动脉硬化杂志 2024年

作者：周明学首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所心血管病研究室

心血管疾病是一类由遗传及环境因素相互作用所致的常见复杂性疾病，与表观遗传修饰关系密切。新近研究发现，乳酸化修饰，作为一种新发现的表观遗传修饰，可通过向赖氨酸残基中添加乳酰基来调节组蛋白，以促进特异性基因转录和表达，... 详细信息

心血管疾病是一类由遗传及环境因素相互作用所致的常见复杂性疾病，与表观遗传修饰关系密切。新近研究发现，乳酸化修饰，作为一种新发现的表观遗传修饰，可通过向赖氨酸残基中添加乳酰基来调节组蛋白，以促进特异性基因转录和表达，此外，还可以影响非组蛋白的结构和功能，在动脉粥样硬化、心肌梗死，缺血再灌注损伤和心衰等心血管疾病发病机制中发挥重要作用。笔者梳理近年来发表的乳酸化修饰在心血管疾病中作用的相关文献并进行总结阐述，以期为未来研究提供参考。

关键词：乳酸乳酸化修饰组蛋白乳酸化心血管病作用机制表观遗传

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原发性高血压患者血清碱性磷酸酶与颈股动脉脉搏波传导速度的关系

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中华高血压杂志 2023年第4期31卷 360-366页

作者：刘风玲商黔惠王晓春张杰梅杨光磊张庚遵义医科大学附属医院临床医学研究所高血压研究室心血管病研究所贵州遵义563003 遵义医科大学附属医院心内科贵州遵义563003

目的探讨原发性高血压患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法选取2019年1月至2022年1月于遵义医科大学附属医院高血压门诊就诊的未经治疗或自行停服降压药1个月以上的原发性高血压患者1014人作为研... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法选取2019年1月至2022年1月于遵义医科大学附属医院高血压门诊就诊的未经治疗或自行停服降压药1个月以上的原发性高血压患者1014人作为研究对象,收集基本资料,测定cfPWV、血压、心率,检测血清ALP水平。根据ALP水平四分位将所有研究对象分为4组:第1四分位组(ALP≤78 U/L,n=264)、第2四分位组(>78~92 U/L,n=260)、第3四分位组(>92~110 U/L,n=249)和第4四分位组(ALP>110 U/L,n=241)。比较不同组间研究对象临床资料的差异,采用多因素回归分析血清ALP与原发性高血压患者cfPWV的关系。结果随着ALP四分位水平的升高,cfPWV逐渐升高[(7.5±1.2)比(8.0±1.4)比(8.3±1.4)比(8.7±1.3)m/s,F=40.286,P<0.001],各组间高血压患者动脉硬化(cfPWV>10 m/s)的检出率逐渐升高[3.0%(8/264)比8.5%(22/260)比10.4%(26/249)比16.2%(39/241),χ^(2)=26.258,P<0.001]。多因素线性回归分析结果显示,血清ALP每增加1 U/L,cfPWV增加0.014 m/s(P<0.001)。多因素logistic回归分析校正收缩压、舒张压、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等混杂因素后,以ALP第1四分位组为参照,第2~4四分位组出现cfPWV>10 m/s的OR值(95%CI)分别为2.406(1.028~5.633)、2.767(1.191~6.427)、4.474(1.978~10.117);ALP每增加1 U/L,原发性高血压患者出现cfPWV>10 m/s的OR值(95%CI)为1.016(1.007~1.025);ALP每增加1个标准差(24.75 U/L),OR值(95%CI)为1.495(1.201~1.860)。敏感性分析显示,分别除外吸烟、饮酒、糖尿病以及服用降脂药人群后,随着血清ALP水平的升高,高血压患者出现cfPWV>10 m/s的风险仍升高(均P<0.05)。结论血清ALP是原发性高血压患者cfPWV增快的独立影响因素。

关键词：原发性高血压血清碱性磷酸酶动脉硬化颈股动脉脉搏波传导速度

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心脏淀粉样变超声心动图规范化检查中国专家共识(2023版)

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中华超声影像学杂志 2023年第12期32卷 1021-1029页

作者：中国医师协会超声医师分会心脏超声专业委员会舒先红汪咏莳袁建军田家玮不详复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院河南省人民医院哈尔滨医科大学附属第二医院

心脏淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)是一种浸润性限制型心肌病,由体内可溶性蛋白发生错误折叠形成不可溶的淀粉样蛋白纤维,沉积于心肌间质,导致心脏形态和功能异常。90%以上CA的致病蛋白前体为免疫球蛋白轻链或转甲状腺素蛋白,前者... 详细信息

心脏淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)是一种浸润性限制型心肌病,由体内可溶性蛋白发生错误折叠形成不可溶的淀粉样蛋白纤维,沉积于心肌间质,导致心脏形态和功能异常。90%以上CA的致病蛋白前体为免疫球蛋白轻链或转甲状腺素蛋白,前者多由骨髓浆细胞合成,后者由肝细胞合成[1,2]。CA致死率高,中位生存期少于5年,患者死亡的原因多为心源性。近年来有效药物的问世,使转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变(transthyretin amyloid cardiac amyloidosis,ATTR-CA)患者的预后得到了显著改善,也意味着对CA的早期识别与诊断分型至关重要。然而,CA多系统性和异质性的临床表现以及起病隐匿的特点,导致临床漏诊率较高,治疗不及时[3]。CA诊断的金标准是侵入性心内膜心肌活检,但目前多模态影像技术在CA诊断中的应用正处于迅速推广阶段,尤其是超声心动图,由于其简便、安全、无辐射、可以在床旁进行等独特的优点,已经成为CA影像学检查中不可或缺的工具之一。2020年起国内外多个心血管和影像学会基于CA的研究进展,发布了新版临床诊断指南[4,5,6,7]。我国许多学者也已开展了CA的超声心动图诊断研究[8,9,10,11,12,13,14],但目前国内缺乏统一的CA规范化超声检查方法。在此背景下,中国医师协会超声医师分会心脏超声专业委员会组织专家,在查阅国内外相关文献和指南、总结专家经验、结合临床应用现状和新技术进展的基础上,撰写了本共识,针对CA的超声心动图表现、主要参考指标、鉴别诊断等给出了具体建议,旨在进一步推进CA的超声规范化检查。

关键词：转甲状腺素蛋白中国医师协会免疫球蛋白轻链心肌间质超声心动图诊断指南骨髓浆细胞早期识别

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达格列净对HFrEF合并持续性心房颤动病人射频消融术后结构重构和氧化应激的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2025年第5期23卷 719-724页

作者：范燕宾陈丰毅白俊彩李雪博赵育洁孙运郑州市心血管病医院河南省心律失常医学重点实验室郑州450000 哈尔滨医科大学附属第四医院

目的:探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)达格列净对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)合并持续性心房颤动病人射频消融术后结构重构和氧化应激水平的影响。方法:选取2020年10月—2022年3月就诊于郑州市心血管病医院心血管内科的124... 详细信息

目的:探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)达格列净对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)合并持续性心房颤动病人射频消融术后结构重构和氧化应激水平的影响。方法:选取2020年10月—2022年3月就诊于郑州市心血管病医院心血管内科的124例合并HFrEF的持续性心房颤动病人作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(61例)。入组前两组均进行50 W功率射频消融治疗,给予心力衰竭标准化治疗,观察组在标准化治疗基础上给予达格列净片治疗,持续治疗6个月。比较两组6个月后的治疗效果。结果:治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验距离(6MWD)、窦性节律占比高于对照组,左房内径(LAD)、左室内径(LVDd)、心率低于对照组(P<0.05)。观察组体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心外膜脂肪组织(EAT)体积、尿酸水平低于对照组(P<0.05)。观察组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、活性氧(ROS)和超氧化物歧化酶(SOD)水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:达格列净可有效改善HFrEF合并持续性心房颤动病人射频消融术后的心脏结构重构,降低尿酸水平、调节脂代谢、减轻EAT并降低病人氧化应激的表达,减少不良心血管事件的发生。

关键词：射血分数减低的心力衰竭持续性心房颤动钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净射频消融术氧化应激

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