检索结果-内蒙古大学图书馆

基于SHEL事故分析法的临床护士用药错误危险因素研究进展

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中华现代护理杂志 2017年第23期23卷 3057-3060页

作者：刘芙蓉林平于奚王旖旎哈尔滨医科大学护理学院 150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150001

用药错误是造成患者院内损伤的重要原因之一.本文在回顾国内外用药错误影响因素的基础上,结合SHEL事故分析法阐述了可能导致临床护士用药错误的危险因素及应对措施,以期为临床护士用药管理提供依据,保障和促进患者的用药安全.

关键词：综述护士危险因素用药错误

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癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议

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中华流行病学杂志 2018年第3期39卷 295-301页

作者：孙宗祥石菊芳兰莉毛阿燕黄慧瑶雷海科邱五七董佩朱娟王德斌刘国祥白亚娜孙晓杰廖先珍任建松郭兰伟周琦杨莉宋冰冰杜灵彬朱琳龚继勇刘玉琴任英买玲秦明芳张永贞周金意孙校华吴寿岭齐啸娄培安蔡波张凯赫捷代敏无哈尔滨市疾病预防控制中心 150056 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院医学信息研究所北京100020 重庆市肿瘤研究所 400030 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 哈尔滨医科大学卫生管理学院 150081 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所 730000 山东大学卫生管理与政策研究中心济南250012 广西医科大学南宁530021 河南省肿瘤医院郑州450008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 150081 浙江省肿瘤医院杭州310022 新疆医科大学附属肿瘤医院乌鲁木齐830011 山东省肿瘤医院济南250117 甘肃省肿瘤医院兰州730050 铁岭市中心医院 112000 云南省肿瘤医院昆明650118 山西省肿瘤医院太原030013 江苏省疾病预防控制中心南京210009 宁波市第二医院 315010 开滦总医院唐山063000 唐山市人民医院 063001 市疾病预防控制中心徐州221006 南通市肿瘤医院 226000 城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作组

目的从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷，了解癌症筛查项目的可持续性。方法2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目，在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院（71．1％为三甲医院）、CDC和社区中心，采用纸质问卷和网络... 详细信息

目的从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷，了解癌症筛查项目的可持续性。方法2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目，在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院（71．1％为三甲医院）、CDC和社区中心，采用纸质问卷和网络调查，访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等，内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果完成合格调查4626份，年龄（37．7±9．5）岁，男性占31．0％。省份间投人人员数量差别较大，以2012年加入项目的8个可比省份为例，副高及以上人员数量为6人（重庆）至43人（北京）不等；细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中，医院（n=2192）、CDC（n=431）和社区中心人员（n=1990）自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19．9％、24．6％和34．1％（P〈0．001）。对应不同项目角色分类人员，宏观管理（n=227）、项目具体管理人员（n=376）和一线工作人员（n=3908）自报压力较大的比例依次为23．6％、22．3％和28．2％（P〈0．001）。3244名（73．8％）工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿，其中以与工作量挂钩的劳务费（67．5％）和工作量不挂钩劳务费（26．6％）形式最多见。结论省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同，客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作，建议筛查工作趋向常规化，减轻社区和一线工作人员压力，提高物质和非物质激励，可设专职人员。

关键词：肿瘤筛查供方可持续性能力工作负荷

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不同生育政策下剖宫产指征变化及医院管理策略研究

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中国医院管理 2017年第11期37卷 46-48,78页

作者：刘丽敏马雪童焦明丽黎迎房慧莹姜可欣哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150086 佳木斯大学黑龙江佳木斯154007

目的分析生育政策调整前后剖宫产率、剖宫产指征的变化趋势,为降低剖宫产率提出建议。方法应用SPSS21.0软件进行统计分析,描述各项指标变化趋势。结果伴随生育政策调整,剖宫产率下降明显,但是年龄变化趋势不大,胎膜早破、巨大儿、高龄... 详细信息

目的分析生育政策调整前后剖宫产率、剖宫产指征的变化趋势,为降低剖宫产率提出建议。方法应用SPSS21.0软件进行统计分析,描述各项指标变化趋势。结果伴随生育政策调整,剖宫产率下降明显,但是年龄变化趋势不大,胎膜早破、巨大儿、高龄初产近年来呈现上升趋势,而无指征剖宫产在全面二胎政策开放后,顺位排名降低至第7位以后。结论孕产妇生育方式受到了生育政策调整的影响,伴随生育政策的继续推进,剖宫产率将持续下降,同时,严格把控无指征剖宫产发生率,对孕产妇二胎受孕及分娩的安全性也起到了一定的保证。

关键词：剖宫产无指征剖宫产生育政策医院管理

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老年高血压患者治疗行为分析及医院社区一体化管理建议

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中国医院管理 2017年第12期37卷 67-69页

作者：尹慧于杰陶雨春张作明陈璐聂义珍孙涛王丽敏哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081 黑龙江省中医医院黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150081

目的通过调查分析老年高血压患者治疗行为,为促进医院社区一体化管理、提高高血压患者治疗率提供策略指导。方法以哈尔滨市老年高血压患者为研究对象,利用询问式调查问卷对其进行调查,采用χ~2检验、单因素及多因素lo-gistic回归分析高... 详细信息

目的通过调查分析老年高血压患者治疗行为,为促进医院社区一体化管理、提高高血压患者治疗率提供策略指导。方法以哈尔滨市老年高血压患者为研究对象,利用询问式调查问卷对其进行调查,采用χ~2检验、单因素及多因素lo-gistic回归分析高血压患者治疗行为的影响因素进行分析。结果除了身体质量指数,生理因素、社会经济状况、体检均未对高血压患者治疗行为产生影响。对高血压疾病及用药持有正确认知的高血压患者更倾向于治疗,对高血压并发症易感程度和高血压并发症严重性认可程度越高的研究对象其治疗率越高。健康关注度对治疗行为的影响并不显著。结论促进医院社区一体化来加强对高血压患者的管理,其中寻找有效"靶点"成为关键。

关键词：老年高血压患者治疗行为医院社区—体化

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护士职业认同感对工作绩效的影响研究

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护理管理杂志 2017年第4期17卷 229-231,246页

作者：宋艳蕾李静陈颖丽王秀丽张慧琳芦桂芝哈尔滨医科大学护理学院/哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学附属第二医院感染监控科哈尔滨市150081

目的探讨护士职业认同感与其工作绩效的相关性,分析影响护士工作绩效的因素。方法采用护士一般资料调查表、护士职业认同量表与护士工作绩效自评量表对哈尔滨市4所三级甲等教学附属医院的760名护士进行问卷调查。结果护士职业认同感总分... 详细信息

目的探讨护士职业认同感与其工作绩效的相关性,分析影响护士工作绩效的因素。方法采用护士一般资料调查表、护士职业认同量表与护士工作绩效自评量表对哈尔滨市4所三级甲等教学附属医院的760名护士进行问卷调查。结果护士职业认同感总分为(106.87±17.47)分,工作绩效总均分为(2.97±0.44)分,均处于中等水平。护士职业认同及其各维度与其工作绩效呈正相关(P<0.01)。工作年限、职业认知评价、职业社会支持、职业社交技能、职业挫折应对是工作绩效的主要影响因素。结论护士职业认同感对其工作绩效有影响,护理管理者可从提升护士职业认同感的角度来提高其工作绩效。

关键词：护士职业认同感工作绩效

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护生安全注射知信行问卷的编制及信效度评价

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护理学报 2017年第22期24卷 7-11页

作者：侯明香芦桂芝王静波李静张慧琳哈尔滨医科大学护理学院黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150086

目的编制护生安全注射知信行问卷,并进行信效度评价,为评估护生安全注射提供一个有效的测评工具。方法回顾相关文献、结合半结构访谈法和德尔菲法编制护生安全注射知信行问卷,分层随机抽取黑龙江省4所医院390名护生进行预调查,运用多种... 详细信息

目的编制护生安全注射知信行问卷,并进行信效度评价,为评估护生安全注射提供一个有效的测评工具。方法回顾相关文献、结合半结构访谈法和德尔菲法编制护生安全注射知信行问卷,分层随机抽取黑龙江省4所医院390名护生进行预调查,运用多种条目筛选和信效度检验的方法对问卷进行分析,验证该问卷结构的合理性。结果问卷包括知识、信念、行为3个维度,共62个条目。总问卷和各维度的Cronbachα系数分别为0.918、0.850、0.849、0.889;重测信度分别为0.949、0.869、0.853、0.895;总问卷和各维度的内容效度分别为0.953、0.963、0.976、0.946,各条目内容效度均在0.855以上;各维度之间相关系数为0.136~0.386,各维度与问卷总分之间的相关系数为0.580~0.794;探索性因子分析中各维度分别提取4、5、5个公因子,累积贡献率分别为59.492%、62.366%、58.951%;验证性因子分析所得指标均符合要求。结论护生安全注射知信行问卷具有良好的信效度,可作为测评护生安全注射有效的工具。

关键词：护生安全注射知信行问卷编制信度效度

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国家基本药物制度与医药卫生体制改革的协同与评述

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黑龙江医学 2018年第7期42卷 710-712,714页

作者：侯延武怀国尹庞秀明严亮张曦月殷东王莉黄颖张淑娥黑龙江省卫生发展研究中心卫生改革研究所哈尔滨150030 黑龙江省药品集中采购配送服务中心哈尔滨150030 黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150040 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150086 佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯154003 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药学部哈尔滨150040

在医药卫生制度高速变革的时代,国家基本药物制度与我国其他医药卫生制度的弥合对于医药卫生事业发展具有重要推动作用。文章基于我国国家基本药物制度实施现况,探讨国家基本药物制度与基本医疗保险制度、分级诊疗制度以及社区卫生服务... 详细信息

在医药卫生制度高速变革的时代,国家基本药物制度与我国其他医药卫生制度的弥合对于医药卫生事业发展具有重要推动作用。文章基于我国国家基本药物制度实施现况,探讨国家基本药物制度与基本医疗保险制度、分级诊疗制度以及社区卫生服务能力提升工程之间的协同演进现状,为巩固和完善我国基本药物制度提供依据,为卫生政策制定者提供参考。

关键词：国家基本药物制度分级诊疗制度基本医疗保险制度社区卫生服务

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我国城市居民癌症筛查服务利用现况及服务支付意愿分析

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中华流行病学杂志 2018年第2期39卷 165-172页

作者：董佩邱五七石菊芳毛阿燕黄慧瑶孙宗祥黄佳文廖先珍刘国祥王德斌白亚娜孙晓杰任建松郭兰伟兰莉刘玉琴龚继勇杨莉邢晓静宋冰冰周琦买玲朱琳杜灵彬张永贞周金意秦明芳吴寿岭齐啸孙校华娄培安蔡波张凯赫捷代敏中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 哈尔滨市疾病预防控制中心 150056 湖南省肿瘤医院长沙410006 哈尔滨医科大学卫生管理学院 150081 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所 730000 山东大学卫生管理与政策研究中心济南250012 河南省肿瘤医院郑州450008 甘肃省肿瘤医院兰州730050 山东省肿瘤医院济南250117 广西医科大学南宁530021 辽宁省肿瘤医院沈阳110042 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 150081 重庆市肿瘤研究所 400030 新疆医科大学附属肿瘤医院乌鲁木齐830011 浙江省肿瘤医院杭州310022 山西省肿瘤医院太原030013 江苏省疾病预防控制中心南京210009 云南省肿瘤医院昆明650118 开滦总医院唐山063000 唐山市人民医院 063001 宁波市第二医院 315010 徐州市疾病预防控制中心 221006 南通市肿瘤医院 226000

目的了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市居民对癌症筛查服务利用现况及对癌症筛查费用的支付意愿情况，从潜在筛查服务需求方的角度探索癌症筛查工作的可持续性。方法 2014-2015年基于城市癌症早诊早治... 详细信息

目的了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市居民对癌症筛查服务利用现况及对癌症筛查费用的支付意愿情况，从潜在筛查服务需求方的角度探索癌症筛查工作的可持续性。方法 2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目的16个省份项目点，采用多中心横断面方便抽样方法对目标人群开展纸质问卷调查；采用χ2检验进行单因素分析、二元logistic回归进行多因素分析。结果最终完成合格调查16 394人。调查对象中做过癌症筛查的居民占12.1%（1 984人）；对癌症筛查服务利用进行多因素分析显示，年龄为60~69岁（OR=1.27，95% CI：1.13~1.43）、女性（男性OR=0.56，95% CI：0.50~0.62）、学历偏高者（高中/中专OR=1.51，95% CI：1.35~1.70；大学及以上OR=2.10，95% CI：1.36~3.25）、事业单位等和企业单位等职业的人群（企业人员等OR=1.32，95% CI：1.06~1.64；事业单位人员等OR=2.85，95% CI：2.26~3.59）、收入偏高者（6~15万元OR=1.55，95% CI：1.39~1.73；≥ 15万元OR=2.57，95% CI：2.09~3.15）、城镇职工医疗保险/公费医疗（OR=1.15，95% CI：1.01~1.32）以及城镇居民医疗保险/商业保险（OR=1.01，95% CI：0.84~1.22）的人群对癌症筛查服务利用率更高。在不考虑费用等因素的情况下，65.8%（10 795人）的调查对象愿意接受癌症筛查服务，且做过癌症筛查的居民对癌症筛查的接受度更高（P〈0.05）。对于多种癌症联合筛查，61.2%（10 038人）的居民愿意付费，多因素分析显示，年龄为40~59岁（60~69岁OR=0.80，95% CI：0.74~0.87）、企事业单位等职业人群（企业人员OR=1.32，95% CI：1.18~1.47；事业单位人员OR=1.76，95% CI：1.56~1.98）、收入偏高者（6~15万OR=1.51，95% CI：1.40~1.63；≥ 15万OR=1.95，95% CI：1.60~2.38）及做过癌症筛查人群（OR=2.18，95% CI：1.94~2.46）的支付意愿更高。结论居民癌症筛查服务利用仍有较大的提升空间；年龄、性别、学历、职业、收入、医保是癌症筛查服务利用的主要影响因素；居民有一定的支付意愿，但支付额度有限，年龄、职业、收入、癌症筛查服务利用是居民支付意愿的主要影响因素。

关键词：肿瘤筛查可持续性服务利用支付意愿

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我国城市地区癌症筛查项目人员对筛查工作意愿倾向的多中心调查及政策建议

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中华流行病学杂志 2018年第2期39卷 142-149页

作者：石菊芳毛阿燕孙宗祥雷海科邱五七黄慧瑶董佩黄佳文朱娟李江刘国祥王德斌白亚娜孙晓杰廖先珍任建松郭兰伟兰莉周琦杨莉宋冰冰杜灵彬朱琳王家林刘玉琴任英买玲秦明芳张永贞周金意孙校华吴寿岭齐啸娄培安蔡波李霓张凯赫捷代敏无国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 哈尔滨市疾病预防控制中心 150056 重庆市肿瘤研究所 400030 哈尔滨医科大学卫生管理学院 150081 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所 730000 山东大学卫生管理与政策研究中心济南250012 湖南省肿瘤医院长沙410006 河南省肿瘤医院郑州450008 广西医科大学南宁530021 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 150081 浙江省肿瘤医院杭州310022 新疆医科大学附属肿瘤医院乌鲁木齐830011 山东省肿瘤医院济南250117 甘肃省肿瘤医院兰州730050 铁岭市中心医院 112000 云南省肿瘤医院昆明650118 山西省肿瘤医院太原030013 江苏省疾病预防控制中心南京210009 宁波市第二医院 315010 开滦总医院唐山063000 唐山市人民医院 063001 徐州市疾病预防控制中心 221006 南通市肿瘤医院 226000 城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作组

目的基于癌症筛查实际供方角度，从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法2014—2015年，基于城市癌症早诊早治项目，在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心，采用纸质问卷... 详细信息

目的基于癌症筛查实际供方角度，从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法2014—2015年，基于城市癌症早诊早治项目，在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心，采用纸质问卷和网络调查开展访谈，对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等。结果最终完成访谈4626份，访谈对象总体认为参加项目的最大收获在于社会价值感的提升（63．6％）、当地影响力（35．9％）及专业技能提升（30．6％）等；最大困难在于社会物质激励不够所致工作积极性低（30．9％）、信息采集口径不一致（28．3％）、部门问协调（24．4％）和机构问沟通衔接困难（23．5％）等。当单项筛查服务劳务补偿约50元时，工作人员会考虑加班工作。63．7％的受访者有长期筛查服务意愿，主要原因：可通过项目提升个人／团队在当地影响口碑（48．7％）、通过项目提升个人／团队专业技能（43．1％）等；无服务意愿者主要担心工作量超负荷（59．8％）、对日常工作的干扰（49．8％）等。结论收获与困难相关结果提示，若要长期可持续性开展癌症筛查工作，建议加强项目内荣誉激励、对外宣传及专业能力建设，根据具体情况提高劳务补偿。服务意愿结果则提示，应从政府和领导层面加强信息化建设及机构／部门间协调，机构内应合理协调筛查项目与日常工作。

关键词：肿瘤筛查服务供方可持续性

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我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查

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中华流行病学杂志 2018年第2期39卷 150-156页

作者：毛阿燕石菊芳邱五七董佩孙宗祥黄慧瑶孙晓杰刘国祥王德斌白亚娜廖先珍任建松郭兰伟兰莉周琦周金意杨莉王家林秦明芳张永贞宋冰冰邢晓静朱琳买玲杜灵彬刘玉琴娄培安蔡波孙校华吴寿岭齐啸张凯赫捷代敏无中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 哈尔滨市疾病预防控制中心 150056 山东大学卫生管理与政策研究中心济南250012 哈尔滨医科大学卫生管理学院 150081 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 兰州大学流行病与卫生统计学研究所 730000 湖南省肿瘤医院长沙410006 河南省肿瘤医院郑州450008 重庆市肿瘤研究所 400030 江苏省疾病预防控制中心南京210009 广西医科大学南宁530021 山东省肿瘤医院济南250117 云南省肿瘤医院昆明650118 山西省肿瘤医院太原030013 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 150081 辽宁省肿瘤医院沈阳110042 新疆医科大学附属肿瘤医院乌鲁木齐830011 浙江省肿瘤医院杭州310022 甘肃省肿瘤医院兰州730050 徐州市疾病预防控制中心 221006 南通市肿瘤医院 226000 宁波市第二医院 315010 开滦总医院唐山063000 唐山市人民医院 063001 城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作组

目的调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法基于16个省份的项目点，采用方便抽样方法抽取潜在供方医院（每个城市1—2家），并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员，开展问卷调查，采... 详细信息

目的调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法基于16个省份的项目点，采用方便抽样方法抽取潜在供方医院（每个城市1—2家），并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员，开展问卷调查，采用SAS9．4软件进行逻辑核查和数据分析。结果共有31家医院（三级18家、二级13家）的2201名工作人员（管理者508人、一线工作人员1693人）参与调查；受访医院均有一定的筛查业务扩展空间，管理者中有提供癌症筛查意愿者占92．5％，68．3％认为应当由政府承担筛查筹资责任；一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能（72．4％）和物质回报（46．8％），但又担心项目运行会干扰日常工作（42．1％）和物质激励不足（41．8％）；如需加班提供筛查服务，工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度肘值为20～90元，其中三级医院是二级的2倍左右。结论专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证，在后续的项目开展中应给予重视，加班劳务补偿期望值较高，项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。

关键词：肿瘤筛查可持续性服务意愿供方

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