检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2022年第18期44卷 1835-1844页

作者：马嘉雪张琴曾晓娟邬娜袁志权李成英吴龙陈彦秀许祥仝识非李亚斐张志辉钟理重庆医科大学附属第三医院心血管内科重庆401120 陆军军医大学(第三军医大学):军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学):第一附属医院心血管内科重庆400038

目的调查心房颤动(简称房颤)患者的生活质量,探讨影响房颤患者生活质量的相关因素。方法采用房颤患者特异性汉化版房颤生活质量量表(Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-Life, AFEQT),对2016年6月至2021年3月在两所三甲医院心... 详细信息

目的调查心房颤动(简称房颤)患者的生活质量,探讨影响房颤患者生活质量的相关因素。方法采用房颤患者特异性汉化版房颤生活质量量表(Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-Life, AFEQT),对2016年6月至2021年3月在两所三甲医院心血管内科就诊的非瓣膜性房颤患者进行生活质量调查,采用多因素logistic回归分析与房颤患者生活质量相关的因素。结果共调查321例房颤患者。房颤患者生活质量的总分中位数M(四分位数P,P)为79.86(70.25,89.81)。针对生活质量不同维度的多因素logistic回归分析发现,吸烟史、升高的凝血酶时间(thrombin time, TT)、总蛋白(total protein, TP)和D-二聚体(D-dimer)水平是症状维度的危险因素,而有甲状腺功能障碍史则是保护因素;日常活动维度的危险因素包括高龄(≥65岁)、高血压病史、脑卒中病史、华法林药物史以及升高的TT,而饮酒可能是保护因素;有高血压病史,华法林、他汀药物史以及单核细胞(monocytes, MONO)水平和凝血酶原时间(prothrombin time, PT)升高的房颤患者的治疗担心维度评分显著下降,而活化部分凝血活酶时间比值(activated partial thromboplastin time ratio, APTT-ratio)升高是治疗担心维度评分的保护因素;延长的TT是治疗满意维度评分下降的危险因素,而有新型口服抗凝(novel oral anticoagulants, NOACs)药物史以及APTT-ratio升高是治疗满意维度评分下降的保护因素;生活质量总分下降的危险因素包括高龄(≥75岁)、脑卒中史、华法林和他汀药物史以及D-dimer水平,而饮酒以及较高的中性粒细胞(neutrophil, NEU)水平则是其保护因素。结论高龄(≥65岁)、吸烟史、华法林和他汀类药物史、高血压和脑卒中病史、升高的MONO、TP、TT、PT以及D-dimer水平等多种因素影响房颤患者生活质量的不同维度。

关键词：心房颤动生活质量影响因素房颤生活质量量表

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中国老年人群高血压现状分析

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中华老年医学杂志 2020年第5期39卷 591-594页

作者：郭荣荣谢艳霞郑佳戴玥王亚丽郑黎强中国医科大学附属盛京医院图书馆临床流行病学教研室沈阳110004

目的评估中国老年人群高血压患病率、建议服药率、血压未达标率。方法使用2011年中国健康与营养调查(CHNS)的数据。选取年龄≥65岁且3次血压值及降压药使用信息均完整的老年人群(2391例)进行分析。结果研究人群年龄为(72.6±6.2)岁... 详细信息

目的评估中国老年人群高血压患病率、建议服药率、血压未达标率。方法使用2011年中国健康与营养调查(CHNS)的数据。选取年龄≥65岁且3次血压值及降压药使用信息均完整的老年人群(2391例)进行分析。结果研究人群年龄为(72.6±6.2)岁,女性占53.1%。根据2017美国心脏病学会/美国高血压协会(ACC/AHA)指南和2010中国高血压指南,高血压患病人数分别为1784(74.6%)和1221(51.1%)例,在心血管疾病史亚组中两指南的患病率差异有统计学意义(χ^2=23.70,P<0.01)。两指南建议服药率血压值标准与高血压诊断标准相同,因此建议服药率也分别为74.6%和51.1%。血压未达标的人数分别为622(88.2%)和346(49.1%),在不同年龄(χ^2=5.36,P>0.05)、性别(χ^2=0.12,P>0.05)、心血管疾病史(χ^2=0.07,P>0.05)亚组中两指南服药人群中血压控制未达标率差异均无统计学意义。结论与2010中国高血压指南相比,2017 ACC/AHA指南将导致老年人群高血压患病率、建议服药率均显著增高。建议加强高血压管理和抗高血压药物治疗,提高高血压控制率。

关键词：高血压指南

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基于贝叶斯网络的肾综合征出血热发病率预测模型研究

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中国媒介生物学及控制杂志 2021年第4期32卷 475-480页

作者：李皓晨齐滢滢张翀韩文菊沈铁峰李德强关鹏黄德生中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室辽宁沈阳110122 葫芦岛市疾病预防控制中心辽宁葫芦岛125000 中国医科大学公共基础学院数学教研室辽宁沈阳110122

目的利用贝叶斯网络研究辽宁省葫芦岛市肾综合征出血热(HFRS)的影响因素并构建发病率预测模型。方法收集葫芦岛市2008年1-10月HFRS监测点的发病数据、宿主疫情数据及气象数据,采用禁忌搜索算法对贝叶斯网络进行结构学习,采用最大似然估... 详细信息

目的利用贝叶斯网络研究辽宁省葫芦岛市肾综合征出血热(HFRS)的影响因素并构建发病率预测模型。方法收集葫芦岛市2008年1-10月HFRS监测点的发病数据、宿主疫情数据及气象数据,采用禁忌搜索算法对贝叶斯网络进行结构学习,采用最大似然估计对贝叶斯网络进行参数学习。结果葫芦岛市HFRS发病与鼠密度、当月的平均风速和日照时数、滞后1个月的平均最高气温、相对湿度和归一化植被指数、滞后2个月的平均气温、平均最低气温、平均气压和降水量在0.01水平上相关,相关系数分别为0.691、0.689、0.345、-0.635、-0.631、-0.674、-0.714、-0.746、0.650和-0.643。利用气象和宿主资料对HFRS发病率进行预测时,贝叶斯网络模型的预测准确率为85.00%(17/20),精确率为83.33%(10/12),受试者工作特征曲线下面积为0.919。结论基于贝叶斯网络构建的发病率预测模型对葫芦岛市HFRS的预测准确率较高,对HFRS的防控有一定的参考价值。

关键词：贝叶斯网络肾综合征出血热发病率预测

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细胞凋亡、碘与甲状腺疾病

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中国地方病防治 2023年第2期38卷 101-104页

作者：李宝香申红梅哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所国家卫生健康委病因流行病学重点实验室黑龙江150081

细胞凋亡与甲状腺相关疾病的发生、发展有着紧密关联。碘作为人体必须的微量元素,与甲状腺的关系密不可分。本文就碘对甲状腺细胞凋亡的影响以及细胞凋亡对甲状腺疾病的影响进行综述。

关键词：细胞凋亡甲状腺碘

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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人乳头瘤病毒感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系

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中华流行病学杂志 2020年第12期41卷 2135-2140页

作者：李小雪丁玲宋丽高雯李俐吕元婧王铭郝敏王志莲王金桃山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二人民医院妇产科太原030001

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系及其交互效应。方法从课题组前期建立的自然人群队列中选取基线调查时确定的正常宫颈(NC)妇女623人、低度宫颈病变(CINⅠ)妇女303人及高度宫颈病变(CINⅡ/Ⅲ)妇女93人为... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系及其交互效应。方法从课题组前期建立的自然人群队列中选取基线调查时确定的正常宫颈(NC)妇女623人、低度宫颈病变(CINⅠ)妇女303人及高度宫颈病变(CINⅡ/Ⅲ)妇女93人为研究对象。以NC为对照组、CIN为病例组,采用病例对照研究方法,在收集研究对象人口学特征、生殖情况、生活习惯、既往病史宫颈病变相关因素的基础上,应用导流杂交法检测HPV分型,需氧菌性阴道炎/细菌性阴道炎联合检测试剂盒检测阴道分泌物中的H2O2,精密pH试纸检测阴道pH值,涂片法检测阴道清洁度。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的分析。结果HPV(CINⅠ:aOR=1.39,95%CI:1.01~1.90;CINⅡ/Ⅲ:aOR=11.74,95%CI:6.96~19.80)、H2O2(CINⅠ:aOR=2.09,95%CI:1.47~2.98;CINⅡ/Ⅲ:aOR=4.12,95%CI:2.01~8.43)、清洁度(CINⅡ/Ⅲ:aOR=2.62,95%CI:1.65~4.14)和综合指标(CINⅠ:aOR=1.67,95%CI:1.24~2.25;CINⅡ/Ⅲ:aOR=4.24,95%CI:2.30~7.81)均可增加宫颈病变的患病风险,随着宫颈病变的进展,HPV(趋势性χ^2=81.33,P<0.001)感染率、阴道pH值(趋势性χ^2=5.06,P=0.024)、H2O2(趋势性χ^2=26.19,P<0.001)、清洁度(趋势性χ^2=19.55,P<0.001)和综合指标(趋势性χ^2=30.50,P<0.001)的异常率均呈逐渐升高趋势。交互作用分析显示,HPV感染与阴道微环境的综合指标在CINⅡ/Ⅲ组中显示有正相加交互作用,而无论HPV感染与否,阴道微环境紊乱致CINⅠ的OR值比较接近。结论HPV感染和阴道微环境紊乱均可增加宫颈病变的患病风险,尤其在CINⅡ/Ⅲ发生发展中两者可能存在协同作用,而在CINⅠ发生中阴道微环境紊乱的作用不可忽视。

关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒阴道微环境

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2010-2019年辽宁省沈阳市猩红热发病与气象因素的关联性分析

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预防医学论坛 2022年第10期28卷 734-738页

作者：王孟颖张昭玉张金朱玉琴杨志星高巍陈会杰孙百军中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室辽宁沈阳110000 沈阳市疾病预防控制中心

目的探讨2010-2019年辽宁省沈阳市猩红热发病与气象因素的关联,为制定有效的猩红热防控策略提供参考依据。方法收集2010-2019年辽宁省沈阳市猩红热日发病数据及同期的气象数据,应用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气象因素与猩红热发病... 详细信息

目的探讨2010-2019年辽宁省沈阳市猩红热发病与气象因素的关联,为制定有效的猩红热防控策略提供参考依据。方法收集2010-2019年辽宁省沈阳市猩红热日发病数据及同期的气象数据,应用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气象因素与猩红热发病之间的关联。结果 2010-2019年沈阳市共报告猩红热病例18 772例,年均发病率为25.67/10万;其中男性11 240例、女性7 532例,男女比为1.49∶1。发病主要集中于2~10岁人群。职业以幼托儿童、学生及散居儿童为主。相关分析结果显示,平均气温和平均相对湿度与猩红热发病呈负相关(r分别为-0.06、-0.15,P<0.05);平均风速与猩红热发病呈正相关(r=0.04,P<0.05),平均气压、日降水量及日照时数与猩红热发病无统计学关联(r分别为0.02、-0.02、-0.02,P>0.05)。DLNM结果显示,当气温高于11℃时,猩红热发病增加,但此效应为即时效应,随着滞后天数的增加,猩红热发病迅速下降;当气温低于-10℃时,猩红热发病也会增加,且存在3 d的滞后时间;干燥气象条件下猩红热发病较高,随着相对湿度的增加,猩红热发病降低;平均风速<2 m/s时,其对猩红热发病呈保护效应,风速>4 m/s、滞后时间为5~10 d时,为猩红热发病的危险因素。结论 2010-2019年辽宁省沈阳市猩红热发病与平均气温、平均相对湿度及平均风速存在非线性关系,且具有不同程度的滞后效应。

关键词：猩红热气象因素分布滞后非线性模型关联性滞后效应

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应用梯形积分法分析口服糖耐量实验中各点血糖对糖化血红蛋白的相对贡献研究

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临床和实验医学杂志 2022年第6期21卷 656-660页

作者：李晓君鲍春丹王威洪旭首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科北京100050 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病教研室黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二临床医学院内分泌科黑龙江哈尔滨150086

目的应用梯形积分法分析口服糖耐量实验(OGTT)中各点血糖即空腹血糖(FPG)和负荷后血糖对糖化血红蛋白(Hb A1c)的相对贡献。方法连续收集2010年1月1日至2012年12月31日哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科门诊和住院处就诊病例,符合入选... 详细信息

目的应用梯形积分法分析口服糖耐量实验(OGTT)中各点血糖即空腹血糖(FPG)和负荷后血糖对糖化血红蛋白(Hb A1c)的相对贡献。方法连续收集2010年1月1日至2012年12月31日哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科门诊和住院处就诊病例,符合入选标准的2853例(16~85岁)的临床数据进入研究,均采集血液检测Hb A1c和进行OGTT而未给予临床干预。选择标准:OGTT均是在无合并酮症的状态下进行,数据收集不考虑是否有糖尿病病史、糖尿病分型、是否应用降糖药和胰岛素治疗以及合并的基础疾病。排除妊娠病例。建立四点血糖模型应用梯形积分法评估OGTT各点血糖对Hb A1c的相对贡献。结果FPG的相对贡献随着Hb A1c的增高逐渐增高:在Hb A1c最小五分位时为15.9%,最大五分位时为44.0%(P<0.001);负荷后血糖的相对贡献随着Hb A1c的增高逐渐降低:负荷后1 h血糖的相对贡献从Hb A1c最小五分位时为25.0%到最大五分位时为14.2%(P<0.001)逐渐降低。在FPG和负荷后2 h血糖均增高的亚组中,当Hb A1c≥8.6%时FPG的相对贡献超过负荷后2 h血糖的相对贡献。结论随着Hb A1c水平的增高,FPG对Hb A1c的相对贡献逐渐增高,而负荷后血糖对Hb A1c的相对贡献逐渐降低,临床中可依据Hb A1c水平制定不同的降糖方案。

关键词：血糖糖化血红蛋白相对贡献口服糖耐量实验

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膳食摄入与非酒精性脂肪肝

膳食摄入与非酒精性脂肪肝

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中国营养学会特殊营养分会“特殊营养与健康促进”（2021）学术研讨会

作者：夏阳临床流行病学教研室中国医科大学附属盛京医院

＜正＞～～

关键词：非酒精性脂肪肝人工智能初步探索 NAFLD 食物频率问卷

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病例组合指数对三级公立医院学科科技量值排名的影响

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中华医学科研管理杂志 2021年第5期34卷 337-340页

作者：郭慧赵艳杰谢世堂宋清坤首都医科大学附属北京世纪坛医院改革与绩效管理办公室 100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤内科 100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院临床流行病学与循证医学联合教研室 100038

目的病例组合指数反映了疾病诊疗的技术水平,间接反映了学科的医疗质量,科技量值代表学科的科技创新和可持续发展的能力,医疗质量和可持续发展正是国家三级公立医院绩效考核的2个核心指标,本研究旨在探索病例组合指数对科技量值排名的... 详细信息

目的病例组合指数反映了疾病诊疗的技术水平,间接反映了学科的医疗质量,科技量值代表学科的科技创新和可持续发展的能力,医疗质量和可持续发展正是国家三级公立医院绩效考核的2个核心指标,本研究旨在探索病例组合指数对科技量值排名的影响。方法通过横断面研究的方法,分析2017—2019年北京某三级医院不同学科病例组合指数和科技量值排名的关系。结果3年间进入学科百强的科室CMI值比未进入学科百强的科室高17%(P<0.05),多因素分析中,具备较高的CMI值的科室进入学科科技量值百强的可能性提高了2.29倍,以CMI值与进入学科百强科室的ROC曲线下面积为0.716(P=0.001)。结论CMI值可以反映学科的科技量值,临床科室应当努力提升科室CMI值,提高医疗服务能力和可持续发展的动力。

关键词：病例组合指数科技量值学科建设可持续发展

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