目的探讨MYC蛋白高表达弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的分子特征。方法收集45例DLBCL临床资料。采用免疫组化EnVision法将患者分为MYC蛋白高表达/低表达组。所有样本均行DNA靶向测序,并使用LymphGen在线工具...
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目的探讨MYC蛋白高表达弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的分子特征。方法收集45例DLBCL临床资料。采用免疫组化EnVision法将患者分为MYC蛋白高表达/低表达组。所有样本均行DNA靶向测序,并使用LymphGen在线工具进行分子分型。运用Lymph2Cx法对细胞起源进行测定。采用χ^(2)检验和Fisher精确检验分析MYC蛋白高表达与临床病理参数的相关性。绘制生存曲线并使用Cox单因素、多因素回归分析生存相关因素。结果DLBCL病例分为MYC蛋白高表达组(n=17)和低表达组(n=28),与MYC蛋白低表达组相比,MYC蛋白高表达组PIM1、MYD88、CD79B、CD58和PRDM1的突变率较高(76.5%vs 28.6%,70.6%vs 32.1%,58.8%vs 28.6%,29.4%vs 3.6%,29.4%vs 3.6%,P均<0.05);分子亚型以MCD亚型多见(58.8%vs 10.7%,P=0.001);COO亚型GCB少见(17.6%vs 50.0%,P=0.030)。MYC蛋白高表达患者的总生存期显著缩短(P<0.05);Cox多因素分析显示,年龄是DLBCL的独立预后因素(P<0.05)。结论MYC蛋白高表达多为MCD型和ABC型,常见PIM1、MYD88、CD79B、CD58和PRDM1突变。MYC蛋白高表达的患者预后较差。
目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤(myoepithelioma-like tumour of the vulvar region,MELTVR)临床特征、形态特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集5例MELTVR,对其临床资料、病理形态进行分析,总结其临床病理及免疫表型特征,并复习相关...
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目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤(myoepithelioma-like tumour of the vulvar region,MELTVR)临床特征、形态特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集5例MELTVR,对其临床资料、病理形态进行分析,总结其临床病理及免疫表型特征,并复习相关文献。结果5例患者均为女性,中位年龄45岁,病变均位于外阴皮下。肿瘤界限较清,局部见薄纤维包膜分割呈分叶状,有不等比例的黏液区域。肿瘤细胞由上皮样或梭形细胞样成分混合组成,胞质嗜双色或嗜伊红性,细胞核伴轻中度异型性,可见核分裂象和核仁。间质包括黏液样区和实性区,黏液样区瘤细胞稀疏散在分布呈条索状,实性区瘤细胞弥漫成片或席纹状。免疫表型:肿瘤细胞均表达EMA、ER、vimentin;部分病例可不同程度表达Calponin、PR、SMA、CK(AE1/AE3)、CD56,个别灶性表达Syn、STAT6;均不表达S-100、desmin、WT-1、CD10、MyoD1、Myogein、CD34、GFAP、Melan A;Ki67增殖指数10%~20%,SMARCB1/INI-1均表达缺失。5例患者均通过手术切除,未行放、化疗,均未见远处转移。结论MELTVR是一种罕见的低级别或具有低度恶性潜能的间叶源性肿瘤,与多种软组织肿瘤的形态学相似,需要通过临床病史、形态学、免疫组化和分子检测进行整合诊断。
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