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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：王颖哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室

多发性骨髓瘤是一种浆细胞单克隆增殖的恶性肿瘤,发病年龄多在50—60岁之间,骨髓瘤细胞可破坏多处骨组织,可引起骨痛、骨质疏松和病理性骨折;破坏骨髓内造血组织可引起贫血、白细胞和血小板减少。由于异常免疫球蛋白增多,正常免疫球蛋... 详细信息

多发性骨髓瘤是一种浆细胞单克隆增殖的恶性肿瘤,发病年龄多在50—60岁之间,骨髓瘤细胞可破坏多处骨组织,可引起骨痛、骨质疏松和病理性骨折;破坏骨髓内造血组织可引起贫血、白细胞和血小板减少。由于异常免疫球蛋白增多,正常免疫球蛋白减少,病人免疫功能降低,容易并发感染。过多的免疫球蛋白聚集可引起血粘度增高,导致头晕、组织缺养等一系列神经症状。晚期,瘤细胞可侵润软组织及肝、脾和淋巴结等。约半数以上的病人瘤细胞可侵犯肾脏,引起骨髓瘤肾病,继发感染可引起肾盂肾炎。

关键词：多发性骨髓瘤电泳技术瘤细胞

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2002-2007年临床常见革兰阴性杆菌耐药性分析

2002-2007年临床常见革兰阴性杆菌耐药性分析

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：崔兰英路娟陈淑兰罗文涛刘文博哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室

目的了解我院2002-2007年临床常见革兰阴性杆菌耐药性变迁,为控制医院感染和指导临床用药提供可靠依据。方法对我院2002-2007年分离出的临床常见革兰阴性杆菌耐药性进行回顾性分析,细菌鉴定采用法国生物梅里埃（bio-Merieux）公司API鉴... 详细信息

目的了解我院2002-2007年临床常见革兰阴性杆菌耐药性变迁,为控制医院感染和指导临床用药提供可靠依据。方法对我院2002-2007年分离出的临床常见革兰阴性杆菌耐药性进行回顾性分析,细菌鉴定采用法国生物梅里埃（bio-Merieux）公司API鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法,操作及结果判定标准均严格按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）规定进行。所用抗生素纸片购自Oxoid公司。数据采用世界卫生组织细菌耐药性检测中心推荐的WHONET5软件进行统计分析,组间构成比比较采用X检验,检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有显著性。结果6年来,我院常见革兰阴性杆菌排在前三位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,常见肠杆菌科细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,常见非发酵菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。6年来,这些常见革兰阴性杆菌绝对数量呈逐年增加趋势。多种抗生素尤其是头孢菌素类耐药率有逐渐增加趋势。另外,阿米卡星对肺炎克雷伯菌的耐药率02-03年与06-07年比较来看有明显降低（P<0.05）,亚胺培南对铜绿假单孢菌的耐药率02-03年与06-07年相比有明显增高（P<0.05）。结论我院常见革兰阴性杆菌多重耐药现象日趋严重,应引起重视,提示临床应根据药物敏感试验及时调整用药方案,合理联合、交替、交叉用药,尽量减少医院感染的发生和耐药性在细菌间传播,避免或减缓耐药性的发生。

关键词：革兰阴性杆菌耐药性分析肺炎克雷伯菌

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同型半胱氨酸、超敏-C反应蛋白及纤维蛋白原的检测在冠心病中的应用价值

同型半胱氨酸、超敏-C反应蛋白及纤维蛋白原的检测在冠心病中的应...

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：全振华辛晓敏李洁金英玉哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)、超敏-C反应蛋白(hizh sensitive C-reactive protein,Hs-CRP)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的检测对冠心病的诊断价值。方法:选择冠心病心绞痛患者60例,其中稳定性心绞痛患者30例(男10例,女20例,年龄57.5±9.61岁)。不稳定性心绞痛患者30例(男12例,女18例,年龄61.93±10.75岁),正常对照组22例(男8例,女14例,年龄57.82±3.72岁)。对以上82例入选对象分别进行血同型半胱氨酸、超敏-C反应蛋白及纤维蛋白原的检测。同型半胱氨酸的检测采用高效液相微柱层析法,运用英国DREW SCIENTIFIC公司提供的DS30同型半胱氨酸检测仪:超敏-C反应蛋白采用乳胶增强免疫比浊法测定,利用美国Beckman-Coulter公司IMMAGE特种蛋白分析仪:纤维蛋白原采用凝固法测定,利用美国Beckman-Coulter公司ACL Futura凝血仪。结果:①冠心病患者血同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平均高于正常对照组。其中不稳定性心绞痛组血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平明显高于正常对照组(P<0.05),而稳定性心绞痛组的同型半胱氨酸及纤维蛋白原与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05):不稳定性心绞痛组及稳定性心绞痛组咀超敏-C反应蛋白水平均显著高于正常对照组(P<0.05);②冠心病心绞痛患者血同型半胱氨酸与超敏-C反应蛋白呈正相关(相关系数r=0.252,P<0.01):纤维蛋白原与超敏-C反应蛋白也呈正相关(相关系数r=0.214,P<0.05);而同型半胱氨酸与纤维蛋白原无相关性(相关系数r=111,P>0.05)。结论:①同型半胱氨酸,超敏-C反应蛋白及纤维蛋白原是冠心病新的重要危险因素,与冠心病的发生、发展密切相关,这三项指标可作为平行指标应用于临床,有利于临床对冠心病诊断、治疗和预后的评估。②同型半胱氨酸,超敏-C反应蛋白,纤维蛋白原此三项指标在冠心病中有一定的内在联系,联合检测将有助于冠心病的早预防,早诊断,早治疗,以减少冠心病心脏事件的发生率,降低心脏病的猝死率。

关键词：同型半胱氨酸超敏C-反应蛋白纤维蛋白原冠心病

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高同型半胱氨酸血症与短暂性脑缺血发作的相关性

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黑龙江医学 2008年第7期32卷 481-482页

作者：田虹辛晓敏哈尔滨医科大学黑龙江哈尔滨150080 哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室黑龙江哈尔滨150001

目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性。方法对80例TIA患者(40例颈内动脉系统TIA、40例椎-基底动脉系统TIA)和40例健康者进行血浆Hcy及血脂检测。结果颈内动脉系统TIA和椎-基底动脉系统TIA患者的Hcy水平均... 详细信息

目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性。方法对80例TIA患者(40例颈内动脉系统TIA、40例椎-基底动脉系统TIA)和40例健康者进行血浆Hcy及血脂检测。结果颈内动脉系统TIA和椎-基底动脉系统TIA患者的Hcy水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),且两者之间比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论血浆Hcy水平与TIA有关,且与颈内动脉系统TIA关系更加密切,是TIA的独立危险因素。

关键词：短暂性脑缺血发作高同型半胱氨酸血症血脂

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血浆同型半胱氨酸与短暂性脑缺血发作的相关性分析

血浆同型半胱氨酸与短暂性脑缺血发作的相关性分析

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：田虹辛晓敏金英玉哈尔滨医科大学哈尔滨哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室

目的急性脑血管疾病是神经系统的常见病、多发病,近年呈逐渐上升趋势,而TIA是脑梗死的主要诱因。已有大量文献报道高同型半胱氨酸血症与脑梗死具有相关性,但与TIA相关的意见却不统一。本研究通过临床病例对照分析,对血浆Hcy水平与TIA之... 详细信息

目的急性脑血管疾病是神经系统的常见病、多发病,近年呈逐渐上升趋势,而TIA是脑梗死的主要诱因。已有大量文献报道高同型半胱氨酸血症与脑梗死具有相关性,但与TIA相关的意见却不统一。本研究通过临床病例对照分析,对血浆Hcy水平与TIA之间的关系进行探讨,同时观察Hcy与血脂是否相关。方法住院患者80例(颈内动脉系统TIA40例、椎-基底动脉系统TIA40例),正常对照组40例。(患者组和对照组均无肝、肾疾病及高血压、糖尿病、肿瘤)。空腹采血,进行Hcy和血脂检测。结果两个病例组的Hcy、TC、HDL水平均高于对照组(P<0.05),另外颈内动脉系统TIA组的TG、apoB也高于对照组(P<0.05)。两病例组间比较只有血浆Hcy有显著性差异(P<0.05)。对血浆Hcy和血脂各指标进行总体相关系数t检验,相关系数绝对值都小于0.3,没有显著的相关关系。结论本研究显示,TIA患者血浆Hcy浓度明显高于对照组,提示在我国北方人群中高Hcy在TIA的发病中具有一定作用,北方地区天气寒冷,很多人的饮食习惯是喜食肉类,蔬菜偏少,造成叶酸和维生素B12等营养物质的摄入不足,引起血浆Hcy升高,而此种饮食习惯也使血脂水平升高,加剧了动脑脉粥样硬化的发生,使TIA的发病机会增多。许多报道在对TIA和Hcy相关性研究中未见有对TIA进行分型比较的。本实验显示颈内动脉系统TIA的Hcy水平明显高于椎-基底动脉系统TIA,而颈内动脉系统TIA较椎-基底动脉系统TIA更易转为脑梗死。血浆Hcy浓度与血脂各项指标无显著相关,进一步说明高Hcy血症是TIA的一个独立危险因素,所以在TIA的临床治疗过程中可以根据Hcy和血脂的情况来选取针对性的治疗方案,减少脑梗死的发生机会,特别对颈动脉系统TIA患者当有脑动脉硬化时应积极关注其是否存在有高同型半胱氨酸血症。

关键词： TIA 椎-基底动脉系统颈内动脉系统短暂性脑缺血发作同型半胱氨酸相关性分析

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血小板膜糖蛋白Ⅰbα基因可变数目串联重复序列多态性分布及其与脑梗死的关系

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中华检验医学杂志 2007年第2期30卷 150-152页

作者：辛晓敏赵宇崔兰英哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室 150001

目的研究血小板GP I bα基因可变数目串联重复序列(VNTR)多态性在哈尔滨地区汉族人群中的分布状况及其与脑梗死的相关性。方法采用 PCR 技术对正常对照组200名和脑梗死患者组200例进行检测,所得结果进行统计学处理。将脑梗死组进一步分... 详细信息

目的研究血小板GP I bα基因可变数目串联重复序列(VNTR)多态性在哈尔滨地区汉族人群中的分布状况及其与脑梗死的相关性。方法采用 PCR 技术对正常对照组200名和脑梗死患者组200例进行检测,所得结果进行统计学处理。将脑梗死组进一步分为腔隙性脑梗死组(77例)和动脉粥样硬化血栓性脑梗死组(123例),分析 GP I bα基因 VNTR 多态性与脑梗死的相关性。结果血小板 GP I bα基因 VNTR 多态性存在3种等位基因 B、C、D,未见 A 等位基因。发现5种基因型 BC、BD、CC、CD、DD,未见 BB 纯合子。脑梗死组及脑梗死各分组与正常对照组间 GP I bα基因VNTR 多态性基因型分布频率差异无统计学意义(P 值分别为0.412和0.572)。结论哈尔滨地区汉族人群血小板GP I bα基因 VNTR 多态性等位基因以 C、D 为主,基因型 CC、CD、DD 多见。GP I bα基因 VNTR 多态性与脑梗死可能无相关性。

关键词：血小板膜糖蛋白类小卫星重复脑梗死

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特发性血小板减少性紫癜患者协同刺激分子的表达

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中国免疫学杂志 2007年第8期23卷 755-757页

作者：潘建玲关秀茹马学华何昕哈尔滨医科大学第五临床医学院检验科大庆163316 哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室哈尔滨150001

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血淋巴细胞CD80、CD86及其配体CD28的表达情况。方法:应用免疫荧光标记和流式细胞技术检测34例ITP患者和34名正常人外周血淋巴细胞协同刺激分子CD80、CD86及其配体CD28的表达。结果:ITP患... 详细信息

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血淋巴细胞CD80、CD86及其配体CD28的表达情况。方法:应用免疫荧光标记和流式细胞技术检测34例ITP患者和34名正常人外周血淋巴细胞协同刺激分子CD80、CD86及其配体CD28的表达。结果:ITP患者外周血淋巴细胞CD80、CD86表达率(4.21±2.27%,7.19±5.16%)均明显高于正常对照组(2.34±0.87%,4.08±1.96%,p<0.01)。结论:ITP患者CD28/CD80和CD28/CD86协同刺激分子过度表达,协同刺激分子CD80、CD86与ITP发病密切相关。

关键词：特发性血小板减少性紫癜协同刺激分子淋巴细胞

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特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞共刺激分子的表达及白介素18的作用

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中国实验血液学杂志 2007年第3期15卷 578-580页

作者：潘建玲关秀茹马学华何昕哈尔滨医科大学第五临床医学院检验科大庆163316 哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室哈尔滨150001

本研究探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血淋巴细胞共刺激分子CD80、CD86及其配体CD28的表达水平及白介素18的作用。应用免疫荧光标记和流式细胞技术检测34例ITP患者和34名正常人外周血淋巴细胞共刺激分子CD80、CD86及其配体CD2... 详细信息

本研究探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血淋巴细胞共刺激分子CD80、CD86及其配体CD28的表达水平及白介素18的作用。应用免疫荧光标记和流式细胞技术检测34例ITP患者和34名正常人外周血淋巴细胞共刺激分子CD80、CD86及其配体CD28的表达,酶联免疫(ELISA)法测定血浆IL-18。结果表明:ITP患者外周血淋巴细胞CD80、CD86表达率(4.21±2.27%,7.19±5.16%)均明显高于正常对照组(2.34±0.87%,4.08±1.96%,P<0.01)。ITP组血浆IL-18含量为(538.31±111.33)pg/ml,正常对照组血浆IL-18含量为(489.44±49.07)pg/ml。IL-18含量与血小板数量呈显著性负相关(r=-0.395,P<0.05)。结论:ITP患者CD80和CD86共刺激分子过度表达,患者血浆中IL-18水平比正常对照组明显升高(P<0.05),共刺激分子CD80、CD86与ITP发病密切相关,IL-18在ITP发病机理中起重要作用。

关键词：特发性血小板减少性紫癜共刺激分子淋巴细胞 CD80 CD86 CD28 白介素18

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尿沉渣镜检法在尿液分析中的意义

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哈尔滨医科大学学报 2007年第6期41卷 613-614页

作者：刘琰蒋丽鑫吴悦哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室黑龙江哈尔滨150001

目的探讨尿沉渣镜检法在尿液分析中的重要临床意义。方法对500例尿液标本进行尿干化学方法和尿沉渣镜检法的分析比对,对UF-100全自动尿液分析仪方法和尿沉渣镜检法进行对比测定。结果发现尿干化学试纸带在尿潜血和尿白细胞的测定中均存... 详细信息

目的探讨尿沉渣镜检法在尿液分析中的重要临床意义。方法对500例尿液标本进行尿干化学方法和尿沉渣镜检法的分析比对,对UF-100全自动尿液分析仪方法和尿沉渣镜检法进行对比测定。结果发现尿干化学试纸带在尿潜血和尿白细胞的测定中均存在假阳性与假阴性的结果,发现UF-100全自动尿液分析仪测定的尿液中有形成分假阳性率较高。结论尿干化学方法和UF-100全自动尿液分析仪所测定的结果均不完全一致,尿沉渣镜检法是尿液分析中不可替代的必要手段。

关键词：尿干化学试纸法尿沉渣镜检法 sysrnex公司UF-100型全自动尿沉渣分析仪重要意义

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白细胞介素-18在特发性血小板减少性紫癜中作用的研究

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哈尔滨医科大学学报 2007年第1期41卷 55-56页

作者：潘建玲关秀茹马学华哈尔滨医科大学第五临床医学院检验科黑龙江大庆163316 哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室黑龙江哈尔滨150001

目的探讨白细胞介素-18(IL-18)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的关系,研究其在ITP发病中的作用及临床意义。方法酶联免疫吸附测定(ELISA)测定血浆IL-18,对36例ITP患者和正常对照组血浆IL-18的水平进行分析。结果ITP组血浆IL-18含量... 详细信息

目的探讨白细胞介素-18(IL-18)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的关系,研究其在ITP发病中的作用及临床意义。方法酶联免疫吸附测定(ELISA)测定血浆IL-18,对36例ITP患者和正常对照组血浆IL-18的水平进行分析。结果ITP组血浆IL-18含量为(538．31±111．33)pg/ml,正常对照组血浆IL-18含量为(489．44±49．07) pg/ml。IL-18含量与血小板数量呈显著性负相关(r=0．395,P<0．05)。结论ITP发病时患者血浆中的IL-18水平比正常对照组明显升高,IL-18与ITP发病密切相关。

关键词：特发性血小板减少性紫癜白细胞介素-18 酶联免疫吸附测定

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