检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2005年第11期40卷 828-829页

作者：刘阳王江滨王月秋哈尔滨医科大学第一临床医学院心血管外科8 哈尔滨市150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院心血管外科哈尔滨市150001

总结了1例主动脉窦瘤破裂行双瓣膜置换术患者的临床护理。术前加强有针对性的心理护理,遵医嘱合理应用抗生素,严密观察患者体温变化并做好发热护理,指导卧床休息,减少活动,防止赘生物脱落,加强营养。术后重点做好血液动力学监护,使血压... 详细信息

总结了1例主动脉窦瘤破裂行双瓣膜置换术患者的临床护理。术前加强有针对性的心理护理,遵医嘱合理应用抗生素,严密观察患者体温变化并做好发热护理,指导卧床休息,减少活动,防止赘生物脱落,加强营养。术后重点做好血液动力学监护,使血压、尿量维持在理想范围;加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,鼓励咳嗽排痰;做好栓塞的观察及护理;预防感染;做好康复指导。患者恢复良好,术后2周康复出院。

关键词：主动脉窦瘤破裂双瓣膜置换护理

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异种心脏移植的研究进展

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器官移植 2019年第5期10卷 599-602页

作者：江行配田海孙露郭睿霖刘开宇蒋树林哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科 150086 哈尔滨医科大学第二临床医学院

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种有效方法,但由于供体的缺乏使其开展受到限制。近年来异种心脏移植(CXTx)的研究取得了显著的进展,为心脏移植供体短缺提供了一个可行的方案。但由于存在跨物种免疫排斥反应、移植术后无法长期维持心脏... 详细信息

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种有效方法,但由于供体的缺乏使其开展受到限制。近年来异种心脏移植(CXTx)的研究取得了显著的进展,为心脏移植供体短缺提供了一个可行的方案。但由于存在跨物种免疫排斥反应、移植术后无法长期维持心脏生理功能及移植物状态监测欠佳等问题,CXTx仍面临着许多挑战。本文就CXTx在免疫排斥反应、移植方法、异种移植物状态监测等方面的研究进展做一综述并讨论CXTx的临床应用前景及面临的挑战。

关键词：异种心脏移植免疫排斥反应基因修饰免疫调节移植方法生物标志物 α-1,3-半乳糖基转移酶基因敲除猪

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继发性腹主动脉消化道瘘的诊治进展

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中国实用外科杂志 2008年第10期28卷 893-895,898页

作者：刘冰唐波王海洋哈尔滨医科大学第一临床医学院血管外科黑龙江哈尔滨150001

腹主动脉消化道瘘(aortoenteric fistu la,AEF)是血管外科医师面临的最为棘手的难题之一[1]。本病易反复产生消化道大出血,严重威胁病人生命。一般分为原发性AEF和继发性AEF两类。原发性AEF发病率在0·04%0·07%[2],通常指原有... 详细信息

腹主动脉消化道瘘(aortoenteric fistu la,AEF)是血管外科医师面临的最为棘手的难题之一[1]。本病易反复产生消化道大出血,严重威胁病人生命。一般分为原发性AEF和继发性AEF两类。原发性AEF发病率在0·04%0·07%[2],通常指原有的腹主动脉瘤壁与邻近肠道发生侵蚀交通形成的病变。继发性AEF是指腹主动脉移植物(人工血管或覆膜支架)重建术后发生的移植物侵蚀肠道形成的穿透性病变[1]。

关键词：继发性腹主动脉消化道瘘

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腹主动脉瘤消化道瘘外科治疗

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中国实用外科杂志 2012年第12期32卷 1009-1011页

作者：刘冰黄任平哈尔滨医科大学第一临床医学院血管外科黑龙江哈尔滨150001

腹主动脉瘤消化道瘘是腹主动脉瘤少见但极为严重的并发症,常会引起消化道大出血导致病人死亡。腹主动脉瘤消化道瘘治疗的两个关键性问题在于出现初步症状时及时控制出血和预防出血、感染相关的后期并发症。及时诊断和外科治疗可以降低... 详细信息

腹主动脉瘤消化道瘘是腹主动脉瘤少见但极为严重的并发症,常会引起消化道大出血导致病人死亡。腹主动脉瘤消化道瘘治疗的两个关键性问题在于出现初步症状时及时控制出血和预防出血、感染相关的后期并发症。及时诊断和外科治疗可以降低消化道大出血的风险。在临床工作中,应根据病人的具体情况,快速做出最佳决策,把握手术时机,选择最佳的治疗方案来预防术后感染并发症的发生。

关键词：腹主动脉瘤消化道瘘

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循证护理在心血管外科患者压疮预防中应用的效果评价

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中国实用护理杂志 2012年第11期28卷 13-14页

作者：李丽红韩丽颖杨立爽哈尔滨医科大学第二临床医学院心血管外科 150086

目的探索应用循证护理在心血管外科术后压疮预防中应用的效果。方法对2008年1月至2010年10月在我科住院的342例患者进行预防急性压疮的循证护理，并对护理效果进行评价。结果342例患者均无压疮发生，缩短了病程，提高了治愈率。结论将... 详细信息

目的探索应用循证护理在心血管外科术后压疮预防中应用的效果。方法对2008年1月至2010年10月在我科住院的342例患者进行预防急性压疮的循证护理，并对护理效果进行评价。结果342例患者均无压疮发生，缩短了病程，提高了治愈率。结论将循证护理应用于心血管外科术后的患者，可大大减少压疮的发生，极大地提高了患者的生存质量，也提高了护理人员观察问题、分析问题及解决问题的能力。

关键词：循证护理压疮应用

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自体动静脉瘘应用于透析39例分析

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中华普通外科杂志 2015年第12期30卷 994-995页

作者：邵长刚李哈莉刘冰哈尔滨医科大学第一临床医学院血管外科 150001

慢性肾功不全尿毒症期为肾脏的不可逆转的疾病阶段。“透析”即成为不可缺少的维持生存的途径。临床常常首选自体动静脉瘘（***）建立术．但对于自体动静脉条件差或已多次建瘘后仍然失败的患者．可以选择用人工血管架桥建立动静脉内瘘（... 详细信息

慢性肾功不全尿毒症期为肾脏的不可逆转的疾病阶段。“透析”即成为不可缺少的维持生存的途径。临床常常首选自体动静脉瘘（***）建立术．但对于自体动静脉条件差或已多次建瘘后仍然失败的患者．可以选择用人工血管架桥建立动静脉内瘘（***）以维持透析治疗。我科白2012年1月至2013年12月应用直径4～6mm人工血管建立AVG39例，成功使用37例（94．9％），平均每周透析2．5次，随访12～24个月已经使用取得良好效果，现报道如下。

关键词：动静脉瘘透析治疗自体应用慢性肾功不全人工血管动静脉内瘘尿毒症期

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血管内皮生长因子基因启动子多态性和糖尿病足溃疡的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2012年第11期20卷 815-817页

作者：王海洋李哈莉刘冰单鹏唐波黄任平王青山韩鹏哈尔滨医科大学附属第一临床医学院血管外科 150001

目的研究VEGF基因启动子区-460T/C与-1154G/A多态性位点在中国北方汉族人群中与糖尿病足溃疡(DFU)之间的关系。方法基于病例-对照研究方法,采用PCR-RFLP技术检测209例T2DM患者(其中单纯T2DM患者112例,DFU患者97例)和健康对照(NC)者188名... 详细信息

目的研究VEGF基因启动子区-460T/C与-1154G/A多态性位点在中国北方汉族人群中与糖尿病足溃疡(DFU)之间的关系。方法基于病例-对照研究方法,采用PCR-RFLP技术检测209例T2DM患者(其中单纯T2DM患者112例,DFU患者97例)和健康对照(NC)者188名VEGF基因启动子-460T/C和-1154G/A的多态性,比较各组的基因型与基因频率。结果VEGF基因启动子-1154G/A多态性在患者和NC者间差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯T2DM患者相比,DFU患者中携带C等位基因的个体频率显著降低(T/C+C/Cvs T/T,P=0.0109,OR=0.4708,95%CI=0.2625～0.8444)。DFU患者与NC者比较,携带C等位基因的个体频率也显著下降(P=0.0037,OR=0.4784,95%CI=0.2891～0.7916)。结论 DFU患者的C等位基因频率较低,可能是由于该等位基因增加了血管生成,对患者具有保护作用。

关键词：血管内皮生长因子多态性位点糖尿病足溃疡糖尿病 2型

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急诊情况下肠系膜血管疾病识别与处理

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中国实用外科杂志 2013年第12期33卷 998-1000页

作者：孙备黄任平哈尔滨医科大学附属第一临床医学院普外科胰胆外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院普外科血管外科黑龙江哈尔滨150001

在急诊情况下,普外科医生对于肠系膜血管疾病往往难以做到早期识别与及时有效处理。各种类型的急性肠系膜血管疾病均有病情重、预后差、病死率高等特点。在肠坏死前早期诊断是提高病人存活率的关键,而及时有效地处理则能明显改善病人的... 详细信息

在急诊情况下,普外科医生对于肠系膜血管疾病往往难以做到早期识别与及时有效处理。各种类型的急性肠系膜血管疾病均有病情重、预后差、病死率高等特点。在肠坏死前早期诊断是提高病人存活率的关键,而及时有效地处理则能明显改善病人的预后。近年来,随着诊疗技术的不断提高,普外科医生对于急性肠系膜血管疾病的认识也在逐步深入。

关键词：肠系膜血管疾病 CT血管成像抗凝药动脉取栓术肠切除术

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危重冠心病OPCABG后房颤发生率及危险因素分析

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哈尔滨医科大学学报 2010年第6期44卷 595-599页

作者：李君权李育敏安守宽乔友进章佰承哈尔滨医科大学第二临床医学院心血管外科黑龙江哈尔滨150081

目的探索危重冠心病患者在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft-ing,OPCABG)后心房颤动(atrial fibrillation,AF)的发生率并分析其相关因素。方法选择OPCABG后患者319例,其中非危重冠心病168例,危重... 详细信息

目的探索危重冠心病患者在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft-ing,OPCABG)后心房颤动(atrial fibrillation,AF)的发生率并分析其相关因素。方法选择OPCABG后患者319例,其中非危重冠心病168例,危重冠心病128例,比较二者AF的发生率。危重冠心病患者OPCABG后发生AF37例,为病例组,未发生AF 91例,为对照组,采用病例对照研究策略,比较两组临床资料,引入Logistic多元回归方法筛选其AF发生的相关危险因素。结果 OPCABG后,危重冠心病患者AF的发生率为28.90%,明显高于非危重冠心病患者AF的发生率19.05%。其中危重冠心病OPCABG后患者,年龄≥70岁、左室射血分数≤40%、左房内径≥40 mm、AF病史和术前应用胺碘酮为其AF发生的相关因素。结论危重冠心病患者单纯OPCABG后AF的发生率较非危重冠心病患者高;危重冠心病OPCABG后AF发生的危险因素有年龄≥70岁、左室射血分数≤40%、左房内径≥40 mm和AF病史;而术前使用胺碘酮为其保护因素。

关键词：危重冠心病非体外循环下冠状动脉旁路移植术心房颤动危险因素

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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