检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 103-109页

作者：黄群芳谢如冰兰艳平荀振刘灿欧启水福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学基因诊断研究中心、福建省临床免疫学检验临床医学研究中心福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心检验科福州350212

目的建立基于微流控芯片式数字PCR(cdPCR)的乙型肝炎病毒(HBV)RNA检测方法,并评估其在慢性HBV感染者中的应用。方法选取福建医科大学附属第一医院的135例慢性HBV感染者,根据HBV DNA含量分为HBV DNA>100 IU/ml组(85例)和HBV DNA≤100 ... 详细信息

目的建立基于微流控芯片式数字PCR(cdPCR)的乙型肝炎病毒(HBV)RNA检测方法,并评估其在慢性HBV感染者中的应用。方法选取福建医科大学附属第一医院的135例慢性HBV感染者,根据HBV DNA含量分为HBV DNA>100 IU/ml组(85例)和HBV DNA≤100 IU/ml组(50例),同时选取健康体检者及其他病毒感染者作为对照组(15例)。设计HBV前C/C区特异性引物和探针,优化微流控cdPCR检测方法,并评估其线性范围、检出限、特异性及精密度。使用自建方法和2种市售试剂盒分别检测患者血清HBV RNA含量。采用Pearson相关性分析对HBV RNA与其他HBV标志物的关系进行评估。结果优化后自建微流控cdPCR方法的变性时间为10 s,退火/延伸温度为62℃,引物和探针浓度分别为0.3和0.2μmol/L。其线性范围为10^(3)~10^(7)拷贝/ml,检出限为10^(2)拷贝/ml,10^(4)和10^(7)拷贝/ml质粒标准品的批内变异系数(CV)分别为1.06%和0.82%,批间CV分别为0.75%和0.44%。特异性实验显示,其他病原体感染者和健康体检者的血清中均未检出阳性信号。自建微流控cdPCR方法在HBV DNA>100 IU/ml组的检出率为81.18%(69/85),高于市售试剂盒B的64.71%(55/85)(P<0.0167)。在HBV DNA≤100 IU/ml组中,3种方法的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。HBV RNA与HBV DNA、乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎e抗原均呈正相关(r=0.67、0.53、0.44,P均<0.001)。结论成功建立了微流控cdPCR定量检测HBV RNA的方法,该方法灵敏、特异,且在低浓度病毒载量样本中也具有良好的检测能力。

关键词：聚合酶链反应微流控芯片式数字PCR 乙型肝炎病毒 RNA

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基于检验数据和机器学习构建并验证术前肝细胞癌微血管浸润的预测模型

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 65-75页

作者：于洲林丽金陈雅芝林天生欧启水黄金兰福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学基因诊断研究中心、福建省临床免疫学检验临床医学研究中心福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心检验科福州350212 福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院、福州大学附属省立医院肝胆外科福州350001

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=46... 详细信息

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=464),将2023年1—12月患者纳入内部验证集(n=165)。2023年1—12月在福建省立医院经术后病理确诊为HCC的患者190例作为外部验证集。收集所有患者年龄、性别、肿瘤大小及术前检验指标,根据术后病理是否存在MVI分为MVI阳性组和MVI阴性组。在训练集中利用Boruta算法和LASSO回归筛选出2组间与结局变量相关的指标,随后应用多因素逻辑回归、决策树(DT)、随机森林(RF)、极度梯度提升(XGboost)、K近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、轻量梯度提升(LGBM)和朴素贝叶斯(Naive Bayes)等8种机器学习算法构建模型,在训练集和内部验证集中通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC)最佳的模型,并在外部验证集中进一步验证预测效能。通过校准曲线和临床决策曲线分别评估模型预测值与真实值的符合程度及模型的临床受益程度。结果经过筛选最终纳入肿瘤大小、甲胎蛋白、异常凝血酶原、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数、肌酐、载脂蛋白A1、总胆红素共8个指标用于构建HCC术前MVI预测模型。在应用8种机器学习方法在训练集中构建模型时,XGboost算法构建的模型预测MVI的AUC为0.820,内部验证集中AUC为0.803,外部验证集中为0.758。此外,XGboost模型预测乙型肝炎表面抗原阳性HCC患者术前MVI的AUC为0.817,预测男性、高龄患者术前MVI的AUC分别为0.779和0.790。校准曲线可见预概率值曲线与实际发生概率曲线较为接近,临床决策曲线说明其在0.3~0.8的阈值概率范围内应用,可获得净收益。结论基于XGboost方法联合8个检验指标构建了HCC患者术前MVI预测模型,具有较好的预测效能。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌微血管浸润预测模型极度梯度提升机器学习

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钙结合蛋白S100A12与中性粒细胞胞外诱捕网形成在重症肺结核患者肺损伤中作用机制研究进展

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中国防痨杂志 2025年第4期47卷 513-519页

作者：宋云林布祖克拉·阿布都艾尼王桂荣张继园鲁晓擘新疆医科大学第一附属医院重症医学中心乌鲁木齐830013 首都医科大学附属北京胸科医院检验科北京101149 新疆医科大学第一临床医学院乌鲁木齐830013 新疆医科大学第一附属医院感染中心乌鲁木齐830013

重症肺结核患者的发病率和死亡率居高不下,然而,由于重症肺结核在早期阶段的临床症状和体征缺乏特异性,诊断面临巨大挑战。此外,重症肺结核的治疗也因药物相互作用、药物与疾病相互作用及药物不良反应等多重因素的影响变得更加复杂,这... 详细信息

重症肺结核患者的发病率和死亡率居高不下,然而,由于重症肺结核在早期阶段的临床症状和体征缺乏特异性,诊断面临巨大挑战。此外,重症肺结核的治疗也因药物相互作用、药物与疾病相互作用及药物不良反应等多重因素的影响变得更加复杂,这些因素对结核病的预防和控制带来了新的挑战。重症肺结核的发病机制涉及到宿主与结核分枝杆菌间复杂的交互作用,发病机制仍不完全清楚。有研究报道,钙结合蛋白S100A12(简称“S100A12”)与中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)在重症肺结核的病理生理过程中扮演着至关重要的角色,S100A12驱动NETs形成,是NETs生理病理效应相关的关键蛋白。S100A12通过调控免疫细胞与炎症因子的释放及其相互作用,参与重症肺结核患者肺功能损伤机制,然而,当前针对S100A12与NETs在重症肺结核调控中的机制尚未完全阐明。鉴于此,笔者旨在综述S100A12与NETs在重症肺结核患者中的相关研究进展及其潜在的分子机制,以期为重症肺结核治疗策略的探索提供新的科学依据和创新性思路。

关键词：中性粒细胞结核,肺肺损伤作用机制

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γδT细胞在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

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中国肿瘤临床 2025年第4期52卷 193-197页

作者：卢若楠毛新惠薛继尧郑怡菁黄良窦玉婷桂芸石毅上海市浦东新区浦南医院检验科上海市200125 温州医科大学附属第一医院第一临床医学院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)作为一种发病率较高、预后较差的恶性肿瘤,现有的治疗手段难以显著改善患者的总体生存率。γδ T细胞是肿瘤微环境中一种兼有先天性免疫和适应性免疫功能的桥梁细胞,能... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)作为一种发病率较高、预后较差的恶性肿瘤,现有的治疗手段难以显著改善患者的总体生存率。γδ T细胞是肿瘤微环境中一种兼有先天性免疫和适应性免疫功能的桥梁细胞,能有效识别并杀死HNSCC肿瘤细胞,但部分γδ T细胞亚群具有促肿瘤的能力。近年来,γδ T细胞因其显著的细胞毒活性而被选为抗肿瘤治疗的潜在免疫细胞。本文对γδ T细胞的生物学背景、在HNSCC中的作用以及γδ T细胞疗法的研究进展进行综述,旨在为HNSCC诊断与治疗提供新的研究思路。

关键词： γδT细胞头颈部鳞状细胞癌免疫微环境

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载药外泌体在中枢神经系统疾病中的热点问题

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 5013-5021页

作者：林慧洁黄云黄志华江丽霞赣南医科大学第一临床医学院江西省赣州市341000 赣南医科大学心脑血管重点实验室江西省赣州市341000 赣南医科大学基础医学院江西省赣州市341000 赣南医科大学第一附属医院检验科江西省赣州市341000

背景:利用外泌体作为药物载体不仅可以精确靶向治疗部位,还能提高局部浓度,为药物进入中枢神经系统开辟了一条新途径。目的:探讨外泌体的生物发生、生物学功能,综述当前有关细胞外囊泡作为药物载体在中枢神经系统疾病治疗中的最新进展... 详细信息

背景:利用外泌体作为药物载体不仅可以精确靶向治疗部位,还能提高局部浓度,为药物进入中枢神经系统开辟了一条新途径。目的:探讨外泌体的生物发生、生物学功能,综述当前有关细胞外囊泡作为药物载体在中枢神经系统疾病治疗中的最新进展。方法:由第一作者检索Web of Science、Pub Med和中国知网数据库1976年1月至2024年1月发表的相关文献,以“exosomes,extracellular vesicles,central nervous system,drug delivery,ischemic stroke,Alzheimer’s disease,Parkinson’s disease,spinal cord injury,brain tumor”为英文检索词,以“外泌体,细胞外囊泡,中枢神经系统疾病,载药,脑卒中,阿尔兹海默病,帕金森病,脊髓损伤、脑肿瘤”为中文检索词,最终纳入94篇文献进行分析。结果与结论:(1)外泌体可以轻易通过血脑屏障输送蛋白质、代谢物和核酸到受体细胞中,调节细胞代谢。由于外泌体是由细胞分泌的小囊泡,具有更低的循环免疫原性,在体内循环中能够更少被巨噬细胞识别清除。(2)外泌体可以被设计为递送不同的治疗成分,包括RNA、蛋白质、化疗药物和免疫调节剂,能够将治疗成分传送至期望的目标。经过工程修饰的外泌体具有更好的靶向性,并且这种外泌体介导的传递免疫原性极低,有望为将来中枢神经系统疾病的精准治疗提供更加安全有效的方法。

关键词：中枢神经系统疾病外泌体药物递送脑卒中阿尔茨海默病帕金森病脊髓损伤脑肿瘤

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m6A修饰在矽肺中的研究进展

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临床肺科杂志 2025年第3期30卷 428-433页

作者：崔小龙郭晋田李凌山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 山西医科大学第一医院医学检验科山西太原030001

矽肺(silicosis)是由于长期暴露于较高游离二氧化硅(silicon dioxide,SiO 2)含量职业环境中引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要特点的全身性疾病,预后较差,治愈困难,是一个严重的公共卫生问题。N6-腺苷酸甲基化(N6-adenylate methylation... 详细信息

矽肺(silicosis)是由于长期暴露于较高游离二氧化硅(silicon dioxide,SiO 2)含量职业环境中引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要特点的全身性疾病,预后较差,治愈困难,是一个严重的公共卫生问题。N6-腺苷酸甲基化(N6-adenylate methylation,m6A)是真核生物最常见且丰富的RNA修饰之一,由甲基转移酶(writers)、去甲基化酶(erasers)、甲基化阅读蛋白(readers)协同作用,参与RNA转录、加工、翻译及稳定性和衰变的调控。越来越多的研究表明,m6A修饰在矽肺发生发展中发挥重要作用。本文就近几年m6A修饰在矽肺中的研究现状进行综述,旨在为矽肺的早期治疗提供新思路和靶点。

关键词： m6A修饰 N6-腺苷酸甲基化矽肺

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富血小板血浆抑菌作用及其临床应用的研究进展

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赣南医科大学学报 2025年第3期45卷 301-305页

作者：周亮温小云刘爱飞温燕华侯雅姜英杰方先松赣南医科大学第一临床医学院赣南医科大学第一附属医院检验科江西赣州341000 赣南医科大学第一附属医院输血科江西赣州341000

富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)是富含血小板的血浆浓缩物,富含大量血小板和生长因子,具有组织修复、减少创面、抗感染等作用。PRP中主要成分是血小板,血小板本身具有一定的抗菌活性,能够通过自身作用抑制细菌生长,但临床上PR... 详细信息

富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)是富含血小板的血浆浓缩物,富含大量血小板和生长因子,具有组织修复、减少创面、抗感染等作用。PRP中主要成分是血小板,血小板本身具有一定的抗菌活性,能够通过自身作用抑制细菌生长,但临床上PRP大部分应用于整形美容、创面修复和骨关节炎等方面。目前PRP在促进伤口愈合和预防伤口感染方面已有大量研究,其在临床应用中的抑菌作用也成为研究热点。本文综述了PRP的抑菌作用及其临床应用,旨在为PRP在创面治疗和抗感染中的临床应用提供理论依据。

关键词：富血小板血浆抑菌作用临床应用

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卫生行业标准WS/T 489-2024《尿液标本临床微生物实验室检验操作指南》解读及应用

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 322-325页

作者：朱晓雁张丽徐英春单斌昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室云南省医学检验临床医学研究中心昆明650032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

2024年5月卫生行业标准WS/T 489-2024《尿液标本临床微生物实验室检验操作指南》正式发布。本标准主要考虑到目前国内临床微生物实验室对于尿路感染实验室诊断流程、结果报告等方面存在不足,结合国内外医疗机构的实际操作规范,调研了实... 详细信息

2024年5月卫生行业标准WS/T 489-2024《尿液标本临床微生物实验室检验操作指南》正式发布。本标准主要考虑到目前国内临床微生物实验室对于尿路感染实验室诊断流程、结果报告等方面存在不足,结合国内外医疗机构的实际操作规范,调研了实验室的现状,制订出更符合中国实际情况的操作规范。标准更新了尿培养实验室检测标准操作程序,完善了检测及报告流程,为促进该标准的推广应用,本文主要对上述关键改变进行详细解读,以帮助相关工作人员更好地掌握和应用这一新标准。

关键词：尿尿液标本尿液干化学分析尿培养尿路感染行业标准

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胆囊切除术与胆管结石的关联:一项孟德尔随机化研究

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肝胆胰外科杂志 2025年第2期37卷 93-99页

作者：曹佳辉胡彦建孙思宇胡彦华贺旺姜博哈尔滨医科大学第二临床医学院黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨市第一医院消化科黑龙江哈尔滨150010 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院急诊外科黑龙江哈尔滨150086

目的基于孟德尔随机化探究胆囊切除术与胆管结石之间的因果关系。方法从公开的全基因组关联研究(GWAS)数据库中获取与胆囊切除术和胆管结石显著相关(P10000为遗传距离,以排除连锁不平衡;LDtrait法手动剔除混杂因素;F统计量评估弱工具变... 详细信息

目的基于孟德尔随机化探究胆囊切除术与胆管结石之间的因果关系。方法从公开的全基因组关联研究(GWAS)数据库中获取与胆囊切除术和胆管结石显著相关(P<1×10^(-5))的遗传变异,设定胆囊切除术作为暴露因素,胆管结石作为结局因素。设置r~2<0.01为连锁不平衡参数,遗传距离(kb)>10000为遗传距离,以排除连锁不平衡;LDtrait法手动剔除混杂因素;F统计量评估弱工具变量,取F>10的单核苷酸多态性(SNP)纳入分析,作为暴露因素的工具变量(IVs)。应用逆方差加权(IVW)、倾向性分数匹配(MR-Egger)、加权中位数(weighted median,WM)、简单模式(simple mode)及加权模式法(weighted mode)进行孟德尔随机化分析,评价胆囊切除术与胆管结石之间的因果关系。IVW和MR-Egger的Cochran’s Q检验进行IVs异质性分析,MR-Egger截距进行IVs水平多效性分析,留一法验证分析结果的稳定性。结果筛选分析纳入暴露相关11个IVs。IVW显示胆囊切除术与胆管结石存在因果关系(OR=1.179,95%CI1.123-1.238,P=3.786×10^(-11))。MR-Egger、WM、simple mode、weighted mode分析结果(OR>1)表明胆囊切除术与胆管结石之间存在正相关。IVW和MR-Egger的Cochran Q检验及MR-Egger截距显示IVs无异质性(P>0.05)和水平多效性(P>0.05)。留一法(leave-one-out)显示研究结果稳定。结论胆囊切除术可能增加胆管结石发生风险,尚需临床等效性进一步研究证实。

关键词：胆囊切除术胆管结石孟德尔随机化逆方差加权法因果关系

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山东地区某医院ICU病区碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌主动筛查及耐药机制分析

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医学检验与临床 2025年第3期36卷 51-54页

作者：崔晓笛董秀涛李晓凤万芙荣徐亚敏曾誉刘畅鞠雁冲郝明巨济宁医学院临床医学院山东济宁272067 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)检验科山东济南250014

目的:了解山东第一医科大学第一附属医院ICU住院患者CRE定植情况,评价碳青霉烯酶耐药肠杆菌(CRE)主动筛查在ICU患者治疗过程中预防和控制CRE感染的效果。方法:收集2019年-2022年山东第一医科大学第一附属医院ICU患者送检的肛拭子和咽拭... 详细信息

目的:了解山东第一医科大学第一附属医院ICU住院患者CRE定植情况,评价碳青霉烯酶耐药肠杆菌(CRE)主动筛查在ICU患者治疗过程中预防和控制CRE感染的效果。方法:收集2019年-2022年山东第一医科大学第一附属医院ICU患者送检的肛拭子和咽拭子,利用琼脂平板纸片法进行CRE初筛,标准药敏实验方法进行确认,将CRE筛查阳性菌株利用NG-TestCARBA5试剂盒检测菌株KPC、NDM、VIM、IMP、OXA-48等五种主要碳青霉烯酶,对阳性菌株的碳青霉烯酶基因采用PCR扩增和电泳确认。结果:共筛查ICU患者送检筛查标本3658份,初筛实验检出CRE菌株45株,其中43株为真阳性,真阳性率95.6%(43/45),CRE筛查总体阳性率1.2%(43/3658)。43株CRE中,检出28株碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌,占比65.1%,8株碳青霉烯类大肠埃希菌,占18.6%,7株碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌,占16.3%。产KPC酶菌株29株,占67.4%;产NDM酶15株,占34.9%,同时产KPC酶和NDM酶1株,占2.3%。结论:通过主动筛查早期发现并干预CRE定植患者,做到早筛查、早发现、早干预,及时对CRE定植患者制定相应的治疗计划,有助于整体的感染防控。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌主动筛查快速检测胶体金免疫层析法 NG-TestCARBA5试剂

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