检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2024年第8期49卷 952-958页

作者：刘彦权陈晓君曾敏娟沈建箴广东医科大学第一临床医学院血液内科广东东莞523808 莆田学院附属医院血液科福建莆田351100 广东医科大学基础医学院解剖学教研室广东东莞523808 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001

作为临床较罕见且预后差的恶性血液病,噬血细胞综合征(HPS)亦被称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),可分为原发性(遗传性)HLH和继发性(获得性)HLH两类,其特征为大量异常的免疫细胞持续激活与调节失控,进而导致全身性炎性因子风暴和... 详细信息

作为临床较罕见且预后差的恶性血液病,噬血细胞综合征(HPS)亦被称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),可分为原发性(遗传性)HLH和继发性(获得性)HLH两类,其特征为大量异常的免疫细胞持续激活与调节失控,进而导致全身性炎性因子风暴和多器官衰竭,临床表现主要为持续恶性高热、全血细胞减少、肝脾大和组织器官发生噬血现象等。成人HLH致病诱因复杂,起病急骤,病情进展迅速,病死率居高不下,多器官衰竭、出凝血异常及脓毒性休克是患者死亡的重要原因。由于疾病的特殊性以及临床实践中对病情严重性和预后判断缺乏有效认识,导致部分HLH患者被漏诊、误诊,继而错过最佳诊疗时机。本文针对成人HLH诊断与治疗的新进展进行系统性综述,旨在为HLH的临床诊疗、预后评估等提供借鉴与参考。

关键词：噬血细胞综合征恶性血液病诊断与鉴别治疗预后

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AI赋能混合式教学对医学生科研创新能力的培养

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基础医学教育 2025年 564-569页

作者：孙宏巍李芳汤颖孙红伟孙艳艳哈尔滨医科大学第一临床医学院神经病学教研室

在国家科教兴国战略与教育数字化转型背景下，医学教育亟须探索科研创新能力培养的新路径。文章针对当前医学生本科阶段科研培训存在的系统性训练缺失、核心能力不足及协作精神欠缺等问题，提出人工智能（AI）与混合式教学深度融合的改... 详细信息

在国家科教兴国战略与教育数字化转型背景下，医学教育亟须探索科研创新能力培养的新路径。文章针对当前医学生本科阶段科研培训存在的系统性训练缺失、核心能力不足及协作精神欠缺等问题，提出人工智能（AI）与混合式教学深度融合的改革方案。通过整合AI技术，构建线上智能引导-线下虚实结合的双轨培养框架：线上依托AI技术引导科研理论深度学习，提供智能问答和个体化评估；线下采用微课题实践模式，利用AI工具开展实验设计、数据分析和论文撰写等实践训练，并在科研培训中厚植科学家精神。同时建立数据驱动的多维考核体系，强化能力导向评估。该教学模式为AI时代医学教育的转型升级提供了思路，为推进新医科复合型人才培养提供了理论参考与实践范式。

关键词：基础医学科研能力人工智能混合式教学实验教学微课题

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血液内科医护人员死亡认知现状与临终关怀态度调查结果分析

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白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 159-166页

作者：严志民刘彦权曾敏娟陈晓君张剑凯殷悦沈建箴齐张华赣南医科大学第一附属医院血液内科赣州341000 广东医科大学附属东莞第一医院血液内科东莞523808 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞523808 莆田学院附属医院血液科莆田351100 福建医科大学附属协和医院血液科(福建省血液病研究所) 福州350001 广东医科大学第一临床医学院湛江524023

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教... 详细信息

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教学医院血液内科198名医护人员为调查对象。采用一般社会学调查表调查血液内科医护人员的一般情况及背景资料;采用死亡态度描绘量表(中文版)调查血液内科医护人员的死亡认知现状;采用佛罗梅尔特临终关怀态度B量表(中文版)调查血液内科医护人员的临终关怀态度。比较医生、护士两类群体的调查结果。结果纳入本研究的血液内科医护群体中,医生105名,护士93名。本研究回收198份合格的一般社会学调查表;剔除6份不合格问卷,共回收192份死亡态度描绘量表和佛罗梅尔特临终关怀态度B量表。医生、护士的性别、学历、政治面貌、有无照顾临终者的经历比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生群体的死亡态度中趋近接受、中立接受、死亡逃避、死亡恐惧、逃离接受评分分别为(4.35±0.37)分、(4.03±0.51)分、(2.98±0.62)分、(2.54±0.29)分、(2.19±0.42)分,护士群体分别为(3.12±0.41)分、(3.89±0.46)分、(2.66±0.63)分、(2.81±0.57)分、(2.37±0.65)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生临终关怀态度总分为(108±15)分,护士为(116±13)分,差异有统计学意义(t=-3.61,P<0.001);医、护群体对恶性血液病患者的临终关怀态度总体趋近于积极与中立之间;护士群体更认同患者家属层面在临终关怀过程中的积极作用,医生群体则更认同医护人员在临终关怀和安宁疗护中的促进作用。不同职业、性别、年龄、原户籍地、家庭谈论死亡时情形,以及是否独生子女、是否有照顾临终者经历、是否自身患过重病、有无宗教信仰等血液内科医护人员的临终关怀态度评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液内科医护死亡认知较为中立,且具备一定的临终关怀意识。

关键词：临终关怀医疗医务人员对死亡的态度血液内科

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沉浸参与式教学在临床医学专业学生系统解剖学教学中的应用研究

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中华医学教育杂志 2025年第2期45卷 116-120页

作者：许凤燕刘宝全李会平孙亮杨慧科李雪梅陈明伟田进伟哈尔滨医科大学基础医学院人体解剖学教研室哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二临床医学院心内科哈尔滨150086

本研究以哈尔滨医科大学2022级五年制临床医学专业学生为例,阐述了系统解剖学教学中以学生为中心,以创建多模态数字资源为教学基础,革新考评协同考核方式为教学保障,通过重塑三课联动教学形式、融合多元互动教学方法和深化情境体验思政... 详细信息

本研究以哈尔滨医科大学2022级五年制临床医学专业学生为例,阐述了系统解剖学教学中以学生为中心,以创建多模态数字资源为教学基础,革新考评协同考核方式为教学保障,通过重塑三课联动教学形式、融合多元互动教学方法和深化情境体验思政融入构建沉浸参与式教学模式。参加期末考试的47名学生的综合成绩为(82.08±9.48)分,优秀率为19.1%(9/47)。参与问卷调查的48名学生中,44名(91.7%)学生非常满意教学设计;42名(87.5%)学生认为教学方式提高了学习的主观能动性;42名(87.5%)学生认为促进了知识掌握、拓宽了知识广度与深度;44名(91.7%)学生认为促进了理论联系临床和增强了临床思维,41名(85.4%)学生认为非常有利于提高分析问题和解决问题的能力,43名(89.6%)学生认为提高了职业素养,坚定学医信念。沉浸参与式教学有助于培养医学生的综合能力,应用效果良好,提高了医学生的教学满意度。

关键词：教学系统解剖学以学生为中心沉浸参与式教学

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中脑星形胶质细胞源性神经营养因子在人、大鼠及小鼠脑中的表达分布

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解剖学报 2022年第5期53卷 551-556页

作者：唐小露邓聪聪汪佩陈明辉田楷苏彦艳马惠吴雪艳沈玉先安徽医科大学基础医学院人体解剖学教研室合肥230032 安徽医科大学第二临床医学院合肥230032 安徽医科大学第一临床医学院合肥230032 安徽医科大学生物药物研究所合肥230032 安徽医科大学基础医学院合肥230032

目的探讨中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(MANF)在人、大鼠和小鼠脑中的表达分布。方法使用免疫组织化学染色方法,在5例人脑标本、6只小鼠及6只大鼠中检测MANF在人、大鼠和小鼠脑中的表达分布情况并比较物种间差异性。结果MANF在人、... 详细信息

目的探讨中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(MANF)在人、大鼠和小鼠脑中的表达分布。方法使用免疫组织化学染色方法,在5例人脑标本、6只小鼠及6只大鼠中检测MANF在人、大鼠和小鼠脑中的表达分布情况并比较物种间差异性。结果MANF在人、大鼠及小鼠脑中的表达水平具有脑区差异性。在人脑中,MANF在大脑皮层的表达水平最高,在皮层下区域,脑干和小脑的表达水平稍弱。MANF在大鼠和小鼠脑内的表达分布与人脑略有不同,但总体一致。结论MANF在人、大鼠和小鼠脑中的表达情况大致相同,但在物种内部,MANF在不同脑区中表达水平存在差异。

关键词：中脑星形胶质细胞源性神经营养因子脑区分布免疫组织化学人大鼠小鼠

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3岁女童盆部虚拟解剖模型的建立

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中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 372-377页

作者：尹兆正李琨张凤珍赵靖伊钰营李磊陈诚志王钰李志军张少杰内蒙古医科大学研究生院呼和浩特010110 内蒙古医科大学基础医学院人体解剖学教研室(数字医学中心) 呼和浩特010110 内蒙古医科大学第一临床医学院呼和浩特010110

目的研究女童连续超薄断层解剖及虚拟女童盆部数字化三维模型,以辅助解剖学研究和模拟手术。方法选取学龄前女童可视人数据集自髂前上棘到会阴下区域的横切面图像,用Adobe Photoshop软件从图像中交互式分割感兴趣区域。对图像行格式转... 详细信息

目的研究女童连续超薄断层解剖及虚拟女童盆部数字化三维模型,以辅助解剖学研究和模拟手术。方法选取学龄前女童可视人数据集自髂前上棘到会阴下区域的横切面图像,用Adobe Photoshop软件从图像中交互式分割感兴趣区域。对图像行格式转换和分割处理。用三维重建软件DigihumanReconstructionSystem提取重建该区域的数字三维模型。结果获取了女童盆部断层高清解剖图像,并对重要结构进行标注;成功建立了虚拟女童盆部的数字化三维模型。该三维模型精确地显示了各结构间的解剖位置关系,为盆部手术模拟系统提供了可靠的三维模型。结论虚拟女童盆部数字化三维重建可视化能立体真实地显示该区域及其邻近结构,为该区域的解剖、影像诊断和虚拟手术提供发育形态学依据。

关键词：盆部断层解剖三维重建可视化人体女童

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Flap核酸内切酶1在急性髓系白血病中的表达及其临床意义

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肿瘤研究与临床 2023年第4期35卷 246-251页

作者：刘彦权曾敏娟殷悦陈玉婷唐焕文广东医科大学第一临床医学院血液内科东莞523808 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞523808 福建医科大学附属协和医院血液科福州350001 广东医科大学公共卫生学院东莞市环境医学重点实验室东莞523808

目的:探讨Flap核酸内切酶1(FEN1)在急性髓系白血病(AML)患者骨髓单个核细胞中的表达水平及其与临床病理特征、疗效的关系,为AML患者病情监测与靶向治疗提供新方向。方法:回顾性分析广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医... 详细信息

目的:探讨Flap核酸内切酶1(FEN1)在急性髓系白血病(AML)患者骨髓单个核细胞中的表达水平及其与临床病理特征、疗效的关系,为AML患者病情监测与靶向治疗提供新方向。方法:回顾性分析广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院2018年11月至2020年12月57例初治AML患者和26名健康人(健康对照)的资料。收集所有受试者骨髓标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测受试者骨髓单个核细胞FEN1 mRNA的表达水平;抽取9例初治AML患者和4名健康对照骨髓标本,采用蛋白质印迹法检测FEN1蛋白表达水平。比较有疗效评估资料的AML患者中不同疗效者FEN1 mRNA表达水平差异。以FEN1 mRNA中位相对表达量为临界值,将AML患者分为FEN1高表达组(≥临界值)和低表达组(<临界值),分析FEN1表达水平与AML患者初诊时临床病理特征、实验室指标、细胞及分子遗传学改变的关系。结果:初治AML患者FEN1 mRNA中位相对表达量高于健康对照[0.696(0.025~3.661)比0.246(0.013~1.237), Z=1.75, P=0.041]。蛋白质印迹法检测显示,AML患者的FEN1蛋白表达水平高于健康对照。复发AML患者(15例)FEN1 mRNA相对表达量高于完全缓解(CR)患者(19例)[1.153(0.047~4.172)比0.259(0.023~1.148), Z=2.71, P=0.009]。初诊时,FEN1高表达组(32例)患者临床法、美、英协作组(FAB)分型M 5、初诊时伴发热及淋巴结肿大患者比例均高于FEN1低表达组(25例)(均 P<0.05),两组间不同性别、年龄、疲劳、皮肤黏膜苍白及肝脾大患者比例差异均无统计学意义(均 P>0.05);FEN1高表达组患者初诊时白细胞计数、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、骨髓原始细胞比例均高于FEN1低表达组(均 P<0.05),血红蛋白、血小板计数均低于FEN1低表达组(均 P<0.05),两组间降钙素原水平及染色体核型、细胞遗传学预后分级和是否基因突变患者比例差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论:AML患者FEN1表达上调,且复发患者FEN1表达水平进一步升高。AML患者FEN1表达与不良临床病理特征及较差实验室指标检测结果等有关,其可能成为AML患者病情监测的指标。

关键词：白血病髓样急性 DNA瓣核酸内切酶类肿瘤标记生物学

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多毛细胞白血病临床特征与诊治分析

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海军军医大学学报 2022年第12期43卷 1475-1480页

作者：刘彦权殷悦曾敏娟杨慧陈玉婷唐焕文广东医科大学第一临床医学院血液内科东莞523808 福建省血液病研究所福建医科大学附属协和医院血液科福州350001 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞523808

目的分析多毛细胞白血病(HCL)的临床特征、诊疗及预后。方法收集整理2016年1月至2021年2月福建医科大学附属协和医院收治的11例HCL患者的临床资料,分析HCL的临床特征、诊治疗效及预后情况。结果11例HCL患者中男7例、女4例,确诊时中位年... 详细信息

目的分析多毛细胞白血病(HCL)的临床特征、诊疗及预后。方法收集整理2016年1月至2021年2月福建医科大学附属协和医院收治的11例HCL患者的临床资料,分析HCL的临床特征、诊治疗效及预后情况。结果11例HCL患者中男7例、女4例,确诊时中位年龄为57(30~81)岁,从出现临床症状或体征到诊断的中位时间为5.0(0.5~26.0)个月。诊断时伴淋巴瘤B症状(即发热、盗汗、体重减低)者有6例,伴有感染者7例(均为肺部感染),淋巴结肿大3例;所有患者均伴有脾肿大(轻度脾大3例,中度脾大2例,巨脾6例)。11例患者均行一代或二代基因测序检测,B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶V600E突变型(BRAF^(V600E))突变阳性率为81.82%(9/11);外周血常规示两系减少4例(36.36%),三系减少7例(63.64%),单核细胞减少9例(81.82%)。11例患者中,除1例采用FC方案(氟达拉滨50 mg第1~3天;环磷酰胺0.3 g第1~3天)及1例第1个疗程采用R-CVP方案(利妥昔单抗500 mg第1天;环磷酰胺1.1 g第2天;长春地辛4 mg第2天;地塞米松15 mg第1~5天)后改为克拉屈滨以外,其余9例患者均接受克拉屈滨单药治疗。1例采用FC方案治疗的患者1个疗程后即获得完全缓解,余10例中克拉屈滨单疗程治疗者有7例、2个疗程治疗者有3例,4例在克拉屈滨治疗后1~3个月疗效评估为部分缓解,6例4~12个月治疗疗效评估达完全缓解,对克拉屈滨治疗总体反应率为100.00%(10/10)。10例采用克拉屈滨治疗的患者在治疗后出现2~4级血液学不良反应,其中7例(63.64%,7/11)发生绝对中性粒细胞计数减少,6例(54.55%,6/11)患者发生血小板计数减少,4例(36.36%,4/11)发生中性粒细胞缺乏伴发热,3例(27.27%,3/11)发生肺部感染或上呼吸道感染,伴随感染症状患者经抗感染及支持治疗后好转。除血液学不良反应外,无其他不良反应发生。11例HCL患者中位随访时间为14(3~61)个月,中位总生存期与无进展生存期均未达到。随访期间,无患者发生HCL疾病进展、复发或死亡。结论HCL为临床罕见的惰性血液肿瘤,其对克拉屈滨敏感且不良反应可控,对于复发、难治HCL患者可选择进入临床试验或考虑联用其他靶向抑制剂或单克隆抗体。

关键词：多毛细胞白血病诊断鉴别诊断化学治疗克拉屈滨预后

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KDELR1在低级别胶质瘤中的表达、预后及与免疫浸润相关性的生物信息学分析

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医学信息 2025年第11期 7-13页

作者：王婷婷陶秀丽刘清华庞清伟山东第二医科大学第一临床医学院/潍坊市人民医院肿瘤内科山东第二医科大学临床医学院山东第二医科大学人体解剖学教研室山东第二医科大学第一临床医学院/潍坊市人民医院重症医学科

目的探索KDELR1在低级别胶质瘤（LGG）中的表达、预后及对免疫细胞浸润的影响，为进一步深入研究其下游的分子调节机制提供依据。方法应用GEPIA2数据库分析KDELR1在不同类型肿瘤中的表达情况，同时评估不同类型肿瘤中KDELR1与患者预... 详细信息

目的探索KDELR1在低级别胶质瘤（LGG）中的表达、预后及对免疫细胞浸润的影响，为进一步深入研究其下游的分子调节机制提供依据。方法应用GEPIA2数据库分析KDELR1在不同类型肿瘤中的表达情况，同时评估不同类型肿瘤中KDELR1与患者预后之间的相关性。随后应用TIMER数据库分析LGG中KDELR1与免疫细胞浸润之间的关系。最后，应用LinkedOmics和BioGRID这两个在线数据库获取并分析KDELR1在LGG中的生物学功能和作用。结果 KDELR1在结肠腺癌（COAD）、弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBC）等9种肿瘤中的表达水平高于癌旁正常组织，且高表达KDELR1的LGG患者OS和DFS低于低表达KDELR1的LGG患者（P<0.05）。在LGG中，KDELR1高表达与肿瘤纯度及6种免疫细胞（B细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞）浸润水平显著正相关（P<0.05）。此外，6种免疫细胞的浸润和KDELR1高表达与LGG预后差显著相关（P<0.05）。GO功能注释显示，KDELR1主要参与适应性免疫应答、T细胞活化、粒细胞活化等生物学过程。KEGG Pathway富集分析结果显示，KDELR1主要富集于EB病毒感染、补体和凝血级联、吞噬小体等信号通路。PPI网络图显示，KDELR1与PARK2、PTEN等蛋白具有潜在的相互作用关系，而这些蛋白都与肿瘤的发生发展、侵袭迁移等关系密切。结论 KDELR1在LGG组织中的高表达可能与肿瘤的进展及多种免疫反应有关，有望成为预测LGG患者预后的生物标志物和免疫治疗的靶点。

关键词：低级别胶质瘤生物信息学 KDELR1 免疫浸润

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弥漫大B细胞淋巴瘤中p-STAT3的表达与临床预后及肿瘤相关巨噬细胞的关系

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临床与实验病理学杂志 2023年第2期39卷 157-161,168页

作者：闻照凤黄绮堂胡泉泉李雨朱俊王弦李延莉安徽医科大学基础医学院病理解剖学教研室合肥230032 安徽医科大学第二临床医学院合肥230032 安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601 安徽医科大学第一附属医院病理科合肥230022

目的探讨p-STAT3在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)中的表达及其与预后、肿瘤相关巨噬细胞的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测228例DLBCL组织中p-STAT3的表达,分析其表达与临床病理特征、总生存期(over... 详细信息

目的探讨p-STAT3在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)中的表达及其与预后、肿瘤相关巨噬细胞的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测228例DLBCL组织中p-STAT3的表达,分析其表达与临床病理特征、总生存期(overall survival, OS)、无进展生存期(progression free survival, PFS)、肿瘤相关巨噬细胞的相关性。结果 228例DLBCL中,p-STAT3阳性92例,ECOG-PS评分>1分者88例(P<0.001)、结外累积部位>1分者47例(P=0.012)、Ann Arbor分期Ⅲ+Ⅳ期者99例(P<0.001)、LDH水平>正常者63例(P<0.001)、IPI评分3~5分者69例(P<0.001)、疾病进展者71例(P<0.001)、CD68高表达者85例(P<0.001)、CD163高表达者102例(P<0.001)、non-GCB型61例(P<0.001)、BCL-2阳性者33例(P<0.001)。IPI评分0~3分的p-STAT3阳性DLBCL患者的OS和PFS明显缩短(P<0.001)。结论 p-STAT3表达是DLBCL患者的独立预后不良因素,且与肿瘤相关巨噬细胞呈正相关。

关键词：淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤肿瘤相关巨噬细胞 p-STAT3 免疫组织化学预后

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