检索结果-内蒙古大学图书馆

中国新药杂志 2025年第3期34卷 270-274页

作者：王沛朱建波山东第一医科大学临床医学院山东第一医科大学附属滨州市人民医院呼吸与危重症医学科

重组人血管内皮抑制素(恩度)是一种在大肠埃希菌中表达和纯化的新型重组人内皮抑素，于2005年被原国家食品药品监督管理总局批准用于治疗非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer, NSCLC),为NSCLC的治疗带来了希望，并成为肿瘤侵袭转移... 详细信息

重组人血管内皮抑制素(恩度)是一种在大肠埃希菌中表达和纯化的新型重组人内皮抑素，于2005年被原国家食品药品监督管理总局批准用于治疗非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer, NSCLC),为NSCLC的治疗带来了希望，并成为肿瘤侵袭转移治疗的重要补充。迄今为止，多项研究讨论了恩度治疗NSCLC的有效性和安全性。本文对近年来针对恩度联合化疗、免疫治疗等研究进行总结，期待找出更多有效的恩度联合用药方案。

关键词：重组人血管内皮抑制素恩度非小细胞肺癌临床研究

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褪黑素在脓毒症治疗中的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 118-124页

作者：李楠唐婉春张忠齐左祥荣南京医科大学第一临床医学院江苏南京210009 南京医科大学第一附属医院重症医学科江苏南京210009

脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素,具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用,可能是一种防治脓毒症非常... 详细信息

脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素,具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用,可能是一种防治脓毒症非常有前途的药物。本文从褪黑素在脓毒症治疗和多器官功能保护方面的作用机制及临床疗效的研究进展进行综述,以期为脓毒症的研究和治疗,提供更多思路和帮助。

关键词：脓毒症褪黑素多器官功能障碍综合征器官保护

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重症超声在重症相关操作中应用专家共识

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 439-461页

作者：张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050010 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中山大学附属第一医院重症医学科广州361003 南方医科大学珠江医院重症医学科广州510260 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 福建省立医院重症医学科福州350001 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中日友好医院重症医学科北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310020 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530016 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 浙江医院重症医学科杭州310013 昆明医科大学第二附属医院重症医学科昆明650101 哈尔滨医科大学第三医院重症医学科哈尔滨150040 重庆市急救医疗中心、重庆大学附属中心医院急诊部重庆400014 重庆市人民医院、重庆大学附属人民医院重症医学科重庆401121

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有... 详细信息

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。

关键词：重症医学重症超声重症相关操作共识

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病毒性肺炎合并侵袭性肺真菌病的危险因素分析

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 750-755页

作者：柴冬雨秦淑一张荣花邹楠楠王欣山东第二医科大学临床医学院潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院呼吸与危重症医学科济南250013

目的:探讨病毒性肺炎合并侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary mycosis,IPM)发病的相关危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年10月在山东第一医科大学附属中心医院住院的105例诊断为病毒性肺炎合并IPM的患者作为观察... 详细信息

目的:探讨病毒性肺炎合并侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary mycosis,IPM)发病的相关危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年10月在山东第一医科大学附属中心医院住院的105例诊断为病毒性肺炎合并IPM的患者作为观察组;同时,按照1∶1比例选取同时期未合并IPM的病毒性肺炎患者105例作为对照组。收集并分析两组患者的社会人口学特征、临床表现、影像学表现及实验室检查结果等资料,采用logistic回归分析病毒性肺炎患者发生IPM的影响因素。结果:观察组合并糖尿病、有恶性肿瘤病史、有胸腔积液、合并细菌感染,以及血清G试验阳性者分别占51.4%(54/105)、25.7%(27/105)、43.8%(46/105)、36.2%(38/105)、23.8%(25/105),对照组分别占35.2%(37/105)、6.7%(7/105)、19.0%(20/105)、13.3%(14/105)、2.9%(3/105),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.604,P=0.018;χ^(2)=14.037,P<0.001;χ^(2)=14.937,P<0.001;χ^(2)=14.722,P<0.001;χ^(2)=19.945,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病[OR(95%CI):2.452(1.164~5.163)]、有恶性肿瘤病史[OR(95%CI):11.688(3.707~36.847)]、有胸腔积液[OR(95%CI):2.484(1.123~5.494)]、合并细菌感染[OR(95%CI):3.341(1.410~7.920)],以及血清G试验阳性[OR(95%CI):13.649(3.267~57.029)]是病毒性肺炎患者并发IPM的独立危险因素。结论:对于确诊为病毒性肺炎的患者,应警惕其中合并糖尿病、有恶性肿瘤病史、有胸腔积液、合并细菌感染、血清G试验阳性者并发IPM的风险。

关键词：肺炎病毒性肺疾病真菌性共病现象因素分析统计学

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短链脂肪酸抑制M1型肺泡巨噬细胞极化的作用机制研究

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 522-528页

作者：陈健周卫东马金兰马立兵杨晓军宁夏医科大学第一临床医学院银川750004 宁夏回族自治区干细胞与再生医学重点实验室银川750004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004

目的探讨短链脂肪酸(Short-chain fatty acid,SCFA)丁酸钠(Sodium butyrate,NaB)对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导M1型肺泡巨噬细胞极化的影响及其作用机制。方法小鼠肺泡巨噬细胞(MH-S)随机(随机数字法)分为对照组(Control组)、丁酸钠组(NaB组)、LPS组、LPS+NaB组(LB组)、LPS+NaB+腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂(Compound C)组(LC组)。通过qRT-PCR检测MH-S细胞中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞分化抗原86(CD86)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和小鼠肺上皮细胞(MLE-12)中闭锁小带蛋白1(ZO-1)、紧密连接蛋白4(Claudin-4)、闭合蛋白(Occludin)的mRNA表达水平;ELISA检测MH-S细胞培养基上清液IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白含量;Western blot测定MH-S细胞AMPK、P-AMPK、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)的蛋白表达;流式细胞术测定M1型巨噬细胞相关标记物CD86和iNOS的表达。结果(1)qRTPCR和ELISA结果一致,与LPS组相比,LB组加入NaB后M1型巨噬细胞相关促炎细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α显著降低(均P<0.05);(2)qRT-PCR和流式细胞术的结果一致,与LPS组相比,LB组加入NaB后M1型巨噬细胞相关极化指标CD86、iNOS显著降低(均P<0.05);(3)Western blot检测AMPK/Nrf2/HO-1信号通路的表达,与LPS相比,LB组加入NaB后增强了P-AMPK/AMPK、Nrf2(nucleus)、HO-1的表达(均P<0.05);与LB组相比,LC组降低了P-AMPK/AMPK、Nrf2(nucleus)、HO-1的表达(均P<0.05);流式细胞术结果显示,与LPS组相比,LB组加入NaB后iNOS+表达水平显著降低(P<0.05);与LB组相比,LC组加入Compound C逆转了NaB对iNOS+的抑制作用(P<0.05);(4)MLE-12细胞qRT-PCR结果显示,与LPS组相比,LB组加入NaB后Z0-1、Claudin-4、Occludin明显增高(均P<0.05)。结论SCFA通过激活AMPK/Nrf2/HO-1信号通路,抑制LPS诱导的M1型肺泡巨噬细胞极化,改善了炎症反应。

关键词：短链脂肪酸巨噬细胞极化 AMPK/Nrf2/HO-1信号通路炎症

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非小细胞肺癌不同胸腔积液严重程度及预后患者lncRNA MEG3表达及其与Th17/CD4^(+)T细胞的关系

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2091-2094,2100页

作者：郭伟峰何约明庄锡彬黄弘真滢朱秀妮方耀堂庄梓勋曾玉叶福建医科大学附属泉州第一医院呼吸与危重症医学科泉州362000 福建医科大学第三临床医学院福州350001

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)不同胸腔积液严重程度及预后患者lncRNA MEG3表达及其与Th17/CD4^(+)T细胞的关系。方法:选取2020年1月至2022年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的104例NSCLC恶性胸腔积液患者作为研究对象,根据胸腔... 详细信息

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)不同胸腔积液严重程度及预后患者lncRNA MEG3表达及其与Th17/CD4^(+)T细胞的关系。方法:选取2020年1月至2022年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的104例NSCLC恶性胸腔积液患者作为研究对象,根据胸腔积液量分为3组:少量胸腔积液组(35例)、中量胸腔积液组(42例)、大量胸腔积液组(27例)。根据患者疾病实际发展转归分为预后良好组(29例未出现复发和转移)和预后不良组(75例出现复发和转移)。另选取同期于福建医科大学附属泉州第一医院治疗的60例肺炎良性胸腔积液患者作为对照组。实时荧光定量PCR检测两组胸腔积液中MEG3表达。收集受试者外周静脉血,流式细胞术检测外周血Th17细胞、CD4^(+)T细胞比例,并计算Th17/CD4^(+)T。对比各组患者lncRNA MEG3及外周血Th17、CD4^(+)T细胞水平。Logistic回归分析NSCLC胸腔积液及预后的影响因素。结果:NSCLC组胸腔积液lncRNA MEG3表达及CD4^(+)T细胞百分比低于对照组,Th17细胞百分比、Th17/CD4^(+)T高于对照组(P<0.05)。大量胸腔积液组lncRNA MEG3表达及CD4^(+)T细胞百分比低于少量胸腔积液组、中量胸腔积液组,中量胸腔积液组lncRNA MEG3表达及CD4^(+)T细胞百分比低于少量胸腔积液组,大量胸腔积液组Th17细胞百分比、Th17/CD4^(+)T高于少量胸腔积液组、中量胸腔积液组,中量胸腔积液组Th17细胞百分比、Th17/CD4^(+)T高于少量胸腔积液组(P<0.05)。预后不良组lncRNA MEG3表达及CD4^(+)T百分比低于预后良好组,而Th17细胞百分比、Th17/CD4^(+)T高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,lncRNA MEG3为NSCLC胸腔积液的保护因素,Th17/CD4^(+)T为危险因素(P<0.05);lncRNA MEG3为NSCLC预后的保护因素,Th17/CD4^(+)T为危险因素(P<0.05)。结论:NSCLC不同胸腔积液严重程度及预后患者lncRNA MEG3表达及Th17/CD4^(+)T不同,且lncRNA MEG3为NSCLC胸腔积液及预后的保护因素,Th17/CD4^(+)T为危险因素,可作为胸腔积液严重程度及预后诊断的有效生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌胸腔积液 lncRNA MEG3 Th17/CD4^(+)T

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全身免疫炎症指数对成人体外循环心脏术后早期急性肾损伤的预测价值

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临床急诊杂志 2023年第11期24卷 561-566页

作者：陈勇王翰左祥荣曹权南京医科大学第一附属医院重症医学科南京210029 南京医科大学盐城临床医学院

目的:探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对成人体外循环心脏术后早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法:回顾性收集2020年1月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院接受体外循环成人... 详细信息

目的:探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对成人体外循环心脏术后早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法:回顾性收集2020年1月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院接受体外循环成人心脏手术患者的临床资料,按照术后48 h内是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组。最终共325例患者纳入本研究,其中术后48 h内发生AKI的患者共63例纳入AKI组,AKI发生率19.4%,其余262例纳入非AKI组。分析比较两组患者的临床资料,采用多元逐步logistic回归分析成人体外循环心脏手术术后发生AKI的独立危险因素,并使用ROC曲线分析SII对术后早期AKI的预测价值。结果:AKI组和非AKI组患者在高血压病史、服用利尿剂、术前SII、血清尿素氮、手术持续时间、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、术后机械通气时间、体外循环持续时间、术中失血量和术后24 h尿量等方面比较均差异有统计学意义(均P<0.05),多因素logistic分析显示体外循环持续时间、术前SII和eGFR是术后AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前SII和eGFR预测术后AKI的AUC分别为0.927(95%CI:1.009~1.041)和0.828(95%CI:0.959~0.998),对应的灵敏度分别为98.4%和95.2%,特异度分别为77.1%和64.9%。结论:术前SII是成人体外循环心脏外科术后发生AKI的独立危险因素,术前及时评估SII对预测AKI的发生具有非常好的价值。

关键词：全身免疫炎症指数体外循环心脏手术急性肾损伤

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神经重症患者四肢灌注指数与乳酸的相关性研究

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中华危重病急救医学 2023年第5期35卷 509-512页

作者：郭文马龙吐尔洪·吐尔逊李晓鹏刘波谢志毅于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学中心乌鲁木齐830000 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科清华大学临床医学院北京102218

目的观察神经重症患者四肢灌注指数(PI)与血乳酸的相关性,并评价PI对患者微循环灌注代谢障碍的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年7月1日至8月20日新疆医科大学第一附属医院神经重症监护病房(NICU)收治的成人患者进行... 详细信息

目的观察神经重症患者四肢灌注指数(PI)与血乳酸的相关性,并评价PI对患者微循环灌注代谢障碍的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年7月1日至8月20日新疆医科大学第一附属医院神经重症监护病房(NICU)收治的成人患者进行研究。在室内温度控制在25℃的条件下,所有患者取平卧位,测量入NICU 24 h内及入NICU 24~48 h时的血压、心率、双侧食指与双侧拇趾的PI及动脉血乳酸。比较不同时间段四肢PI的差异,及其与乳酸的相关性。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价四肢PI对患者微循环灌注代谢障碍的预测价值。结果共入选神经重症患者44例,其中男性28例,女性16例;平均年龄(61.2±16.5)岁。入NICU 24 h内左食指与右食指PI〔2.57(1.44,4.79)比2.70(1.25,5.33)〕、左拇趾与右拇趾PI〔2.09(0.85,4.76)比1.88(0.74,4.32)〕以及入NICU 24~48 h左食指与右食指PI〔3.17(1.49,5.07)比3.14(1.33,5.36)〕、左拇趾与右拇趾PI〔2.07(0.75,5.20)比2.07(0.68,4.67)〕差异均无统计学意义(均P>0.05);但同侧上下肢PI比较,除入NICU 24~48 h测量的左食指与左拇趾PI差异无统计学意义外(P>0.05),其余时间段拇趾PI均低于食指PI(均P<0.05)。相关性分析显示,两个时间段患者四肢PI均与动脉血乳酸呈显著负相关(入NICU 24 h内左食指、右食指、左拇趾、右拇趾r值分别为-0.549、-0.482、-0.392、-0.343,入NICU 24~48 h左食指、右食指、左拇趾、右拇趾r值分别为-0.331、-0.292、-0.402、-0.442,均P<0.05)。以乳酸≥2 mmol/L作为微循环灌注代谢障碍的诊断标准(共27次,占30.7%),比较四肢PI预测微循环灌注代谢障碍的效力。ROC曲线分析显示,左食指、右食指、左拇趾、右拇趾预测微循环灌注代谢障碍的曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.729(0.609~0.850)、0.767(0.662~0.871)、0.722(0.609~0.835)、0.718(0.593~0.842),两两比较AUC差异均无统计学意义(均P>0.05)。右食指PI预测微循环灌注代谢障碍的截断值为2.46时,敏感度为70.4%,特异度为75.4%,阳性似然比为2.86,阴性似然比为0.30。结论神经重症患者双侧食指PI、双侧拇趾PI均无明显差异,但单侧上下肢相比,拇指PI低于食指PI,且四肢PI与动脉血乳酸呈显著负相关;PI可预测微循环灌注代谢障碍,其截断值为2.46。

关键词：灌注指数乳酸休克血流动力学

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免疫检查点抑制剂诱发心肌炎、肌炎和噬血细胞综合征1例

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 707-709页

作者：陶惠平邱敏珊沈利汉广东医科大学第一临床医学院湛江524000 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)重症医学科东莞523000

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为抗肿瘤药物在国内应用日趋增多,免疫相关不良反应(immunerelated adverse events,irAEs)报道逐年攀升[1,2]。本文报道1例非小细胞肺癌患者,接受ICIs治疗后出现心肌炎、心源性... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为抗肿瘤药物在国内应用日趋增多,免疫相关不良反应(immunerelated adverse events,irAEs)报道逐年攀升[1,2]。本文报道1例非小细胞肺癌患者,接受ICIs治疗后出现心肌炎、心源性休克、肌炎,合并噬血细胞综合征。经成人体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)、糖皮质激素、血浆置换等治疗,救治成功。ICIs临床应用可能诱发多系统免疫相关不良反应,早期诊断、规范诊治,降低病死率。

关键词：噬血细胞综合征免疫检查点抑制剂心源性休克血浆置换肌炎糖皮质激素抗肿瘤药物临床应用

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FUNDC1介导的线粒体自噬在肥胖性心肌病中信号通路的研究进展

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中国心血管杂志 2024年第5期29卷 475-480页

作者：唐嘉麟王一帆邓晓桦唐树耿郭中州谭迎南方医科大学第一临床医学院广州510515 南方医科大学珠江医院药学部广州510280 南方医科大学南方医院重症医学科广州510515

肥胖性心肌病是一种由肥胖导致的代谢性心脏病,其发生发展与线粒体自噬有关。线粒体自噬是一种重要的线粒体质控机制,而线粒体外膜蛋白含FUN14域蛋白1(FUNDC1)在其中发挥着重要作用。本文就近年来FUNDC1介导的线粒体自噬在肥胖性心肌病... 详细信息

肥胖性心肌病是一种由肥胖导致的代谢性心脏病,其发生发展与线粒体自噬有关。线粒体自噬是一种重要的线粒体质控机制,而线粒体外膜蛋白含FUN14域蛋白1(FUNDC1)在其中发挥着重要作用。本文就近年来FUNDC1介导的线粒体自噬在肥胖性心肌病发病机制中作用的研究进展作一综述,旨在为肥胖性心肌病的临床治疗提供新见解。

关键词：含FUN14域蛋白1 线粒体自噬肥胖性心肌病信号通路

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