检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2024年第5期24卷 6313-6318页

作者：徐利娜缪从良赵丹丹付宇蔡静宜林涌迪吴佳妮吴寿岭洪江南京医科大学附属上海一院临床医学院重症医学科上海201600 上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊危重病科上海201600 开滦总医院心内科河北唐山063000

目的分析腰臀比与心肌梗死患者全因死亡的关系。方法纳入开滦研究中首次体检时有心肌梗死史或在2006—2018年的随访中新发心肌梗死的参与者,并排除腰围和臀围数值缺失或为极端值的参与者,以及有恶性肿瘤史的参与者。将参与者按腰臀比四... 详细信息

目的分析腰臀比与心肌梗死患者全因死亡的关系。方法纳入开滦研究中首次体检时有心肌梗死史或在2006—2018年的随访中新发心肌梗死的参与者,并排除腰围和臀围数值缺失或为极端值的参与者,以及有恶性肿瘤史的参与者。将参与者按腰臀比四分位数进行分组。采用多因素Cox回归模型分析腰臀比四分位数分组及腰臀比连续变量(每增加1个标准差)与心肌梗死患者全因死亡的关系。结果共纳入4474名心肌梗死参与者。在8.29(4.52,12.09)年的随访中,1271名(28.4%)参与者死亡。在校正年龄、性别和体重指数等混杂因素后,腰臀比每增加1个标准差,心肌梗死患者全因死亡的风险增加11%[95%置信区间(95%CI):1.04~1.17]。与腰臀比第一分位组相比,腰臀比第四分位组的校正风险比为1.20(95%CI:1.02~1.40)。限制性立方样条曲线显示腰臀比与心肌梗死患者全因死亡存在线性关系(非线性P>0.05)。结论腰臀比是心肌梗死患者全因死亡的独立危险因素,且腰臀比与全因死亡风险呈剂量-反应关系。

关键词：腰臀比全因死亡心肌梗死二级预防

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成纤维细胞因子23对急性肾损伤的诊断价值研究

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安徽医药 2024年第7期28卷 1387-1391页

作者：高小娟张建芳李媛媛王乐赵雪敏韩继斌山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 山西医科大学公共卫生学院山西太原030001 山西医科大第一医院重症医学科山西太原030001 太原市精神病医院医务科山西太原030045

目的探究成纤维细胞因子23(FGF23)对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选取2022年2—7月山西医科大学第一医院重症医学科收治的105例AKI病人(AKI组)和203例非AKI病人(非AKI组)为研究对象,检测两组病人的血浆FGF23水平,并将AKI组病人根据... 详细信息

目的探究成纤维细胞因子23(FGF23)对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选取2022年2—7月山西医科大学第一医院重症医学科收治的105例AKI病人(AKI组)和203例非AKI病人(非AKI组)为研究对象,检测两组病人的血浆FGF23水平,并将AKI组病人根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准分期进行亚组分析;采用Spearman相关性分析法分析FGF23浓度与各指标间的相关性;采用多因素logistic回归分析法分析AKI的危险因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),探究血浆FGF23水平对AKI的诊断效能。结果两组病人在年龄、身体质量指数(BMI)方面均差异无统计学意义(P>0.05);与非AKI组病人相比,AKI组的ICU住院时间、总住院时间较高(P<0.001);AKI组病人在急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、血清肌酐、尿素、血浆FGF23水平[27(20,32)分、179(108.10,293.90)µmol/L、14.70(9.54,21.22)mmol/L、169.83(164.83,174.83)ng/L]等方面均高于非AKI组[16(12,21)分、61(48.10,77.80)µmol/L、5.53(4.03,8.05)mmol/L、139.83(124.83,156.50)ng/L](P<0.001);AKI组的肾小球滤过率、尿量均低于非AKI组(P<0.001);AKI不同分期血浆FGF23水平随分期的递增而逐渐升高(P<0.05),且1和3期、2和3期组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Scr浓度、FGF23水平是AKI的独立危险因素;FGF23用于诊断AKI的灵敏度(87.6%)高于Scr,其特异度(90.6%)与Scr相差不大。结论FGF23是AKI的独立危险因素,对AKI有较高的诊断价值。

关键词：急性肾损伤成纤维细胞因子23 生物标志物肾功能诊断价值

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诱导痰检测技术在支气管哮喘中的应用进展

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山东医药 2022年第7期62卷 93-96页

作者：张亚丽蒋毅山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科

支气管哮喘(哮喘)的本质是一种慢性气道炎症,而诱导痰检测是一种可反映气道炎症的无创气道采样方法。诱导痰细胞学计数可广泛用于哮喘的诊断、分型及炎症的评估;诱导痰中细胞因子检测在哮喘的发病、病情评估、个体化治疗中有重要的作用... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)的本质是一种慢性气道炎症,而诱导痰检测是一种可反映气道炎症的无创气道采样方法。诱导痰细胞学计数可广泛用于哮喘的诊断、分型及炎症的评估;诱导痰中细胞因子检测在哮喘的发病、病情评估、个体化治疗中有重要的作用;随着组学在国内外各项研究中的运用不断成熟,可对诱导痰成分进行组学分析,特别是转录组学与蛋白组学分析为哮喘诊治、病理生理学研究提供了新方向。

关键词：支气管哮喘诱导痰检测细胞因子转录组学蛋白组学

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嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识

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中华医学杂志 2022年第1期102卷 21-35页

作者：广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组周新陈荣昌沈华浩张清玲不详上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是指以气道和(或)肺(实质、间质、肺泡)和(或)胸膜腔嗜酸粒细胞(EOS)增多为特征的一组异质性临床疾病,伴或不伴外周血EOS增多。EPD的临床评估和诊断决策是具有挑战性的问题,我国尚无EPD诊疗专家共识。... 详细信息

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是指以气道和(或)肺(实质、间质、肺泡)和(或)胸膜腔嗜酸粒细胞(EOS)增多为特征的一组异质性临床疾病,伴或不伴外周血EOS增多。EPD的临床评估和诊断决策是具有挑战性的问题,我国尚无EPD诊疗专家共识。广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组广泛征求国内外多学科专家意见,借鉴和参考现有的国际EPD诊疗指南和临床研究,结合我国EPD诊治经验,制定了本共识,系统介绍了EPD的发病机制、诊断标准、分类、病因、评估与治疗等,旨在帮助临床医师从寻找EPD病因的角度,根据可利用的医疗资源,制定全面合理的诊治策略。

关键词：嗜酸粒细胞增多肺疾病专家共识

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外阴癌合并系统性红斑狼疮1例并文献复习

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国际医药卫生导报 2025年第1期31卷 114-116页

作者：韩泽陈静平陈一之刘天凤滨州医学院第二临床医学院烟台264003 西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科榆林719099 山东第二医科大学附属临沂市人民医院妇产科临沂276003

外阴恶性肿瘤较少见,病理类型主要为鳞癌,大多发生于绝经前后的中老年女性。近年,外阴癌发病年龄有年轻化趋势,年轻女性外阴癌发病大多与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关,尤其是HPV16型。系统性红斑狼疮(SLE)为自身免疫系统疾病,与... 详细信息

外阴恶性肿瘤较少见,病理类型主要为鳞癌,大多发生于绝经前后的中老年女性。近年,外阴癌发病年龄有年轻化趋势,年轻女性外阴癌发病大多与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关,尤其是HPV16型。系统性红斑狼疮(SLE)为自身免疫系统疾病,与HPV感染及女性生殖道肿瘤发生发展关系密切。由于临床样本量小,相关研究证据不足,外阴癌与SLE相关性较难明确。本文报道1例外阴癌合并SLE患者,详细描述患者临床诊断和治疗过程,分析总结经验,结合文献探讨两者相关性,为外阴癌合并SLE诊疗及预防提供参考。

关键词：外阴癌系统性红斑狼疮人乳头瘤病毒

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合并急性肾损伤的危重症患者输注白蛋白后血清白蛋白水平与28 d死亡率的相关性

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南方医科大学学报 2025年第5期45卷 1074-1081页

作者：张柳攀石晓彤李露兰师瑞安胜利曾振华南方医科大学第一临床医学院/南方医院重症医学科中山市神湾医院内科南方医科大学公共卫生学院(广东省热带病研究重点实验室)生物统计学系中山大学第一附属医院重症医学科

目的探讨危重症急性肾损伤（AKI）患者输注人血白蛋白后不同血清白蛋白水平与28 d死亡率的关系及其对90 d死亡率、液体出入量、持续肾脏替代治疗、机械通气比例及时间等的影响。方法回顾性纳入MIMIC IV数据库（2008～2019年）5918例在... 详细信息

目的探讨危重症急性肾损伤（AKI）患者输注人血白蛋白后不同血清白蛋白水平与28 d死亡率的关系及其对90 d死亡率、液体出入量、持续肾脏替代治疗、机械通气比例及时间等的影响。方法回顾性纳入MIMIC IV数据库（2008～2019年）5918例在ICU内接受白蛋白治疗的AKI患者的资料，根据输注后72 h内血清白蛋白水平将其分为低白蛋白组（LA,<30 g/L）、中等白蛋白组（MA,30～35 g/L）和高白蛋白组（HA,>35 g/L） 3组，采用限制性立方样条回归及多因素Logistic回归分析白蛋白水平与死亡率的关系。另纳入南方医科大学南方医院2017年1月～2022年2月的110例脓毒症AKI患者作为外部验证队列，通过生存分析和多因素校正验证结果。结果在MIMIC训练队列中，多因素Logistic回归分析显示不同白蛋白分组与危重症AKI患者28 d死亡率无相关性（P>0.05），但限制性立方样条分析提示白蛋白水平与28 d死亡率呈非线性剂量反应关系（阈值效应：>36 g/L时风险升高）。次要终点分析显示，与LA组相比，HA组机械通气时间更短（P<0.001），但ICU住院时间延长（P<0.001）。外部验证队列中，白蛋白水平≥30 g/L与28 d死亡率降低相关（P<0.05）。结论输注人血白蛋白以提高血清白蛋白水平与AKI危重患者28 d死亡率的关系存在队列依赖性，可能受疾病类型及严重程度、输注策略及统计方法等多因素影响。

关键词：急性肾损伤危重症患者白蛋白输注血清白蛋白水平 28 d死亡率

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血脂、血小板参数、HOMA-IR与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者PSG参数的相关性及其预测价值研究

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现代生物医学进展 2023年第18期23卷 3548-3553页

作者：王胜张文辉卢立国巢玉琼张前进徐以泽徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属沭阳医院呼吸与危重症医学科江苏沭阳223600 徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000 徐州医科大学附属沭阳医院内分泌科江苏沭阳223600 徐州医科大学附属沭阳医院心内科江苏沭阳223600

目的:探讨血脂、血小板参数、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者多导睡眠图(PSG)参数的相关性及其预测价值。方法:选择2020年1月至2022年11月徐州医科大学附属沭阳医院收治的163例... 详细信息

目的:探讨血脂、血小板参数、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者多导睡眠图(PSG)参数的相关性及其预测价值。方法:选择2020年1月至2022年11月徐州医科大学附属沭阳医院收治的163例OSAHS患者,根据是否合并高血压将其分为单纯OSAHS组(78例)及高血压组(85例),检测两组血脂、血小板参数、HOMA-IR、PSG参数;Pearson相关性分析血脂、血小板参数、HOMA-IR与PSG参数的相关性;多因素Logistic回归分析OSAHS合并高血压的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血脂、血小板参数、HOMA-IR预测OSAHS合并高血压的价值。结果:高血压组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、平均血小板体积(MPV)、HOMA-IR、微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)高于单纯OSAHS组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于单纯OSAHS组(P<0.05)。高血压组TG、TC、LDL-C、MPV、HOMA-IR与MAI、AHI、ODI呈正相关(P<0.05),HDL-C与MAI、AHI、ODI呈负相关(P<0.05)。高体质量指数、高HOMA-IR及TG、MPV水平升高是OSAHS患者合并高血压的危险因素(P<0.05)。联合TG、MVP、HOMA-IR预测OSAHS患者合并高血压的曲线下面积高于以上三指标单独预测。结论:OSAHS合并高血压患者TG、MPV水平及HOMA-IR显著增高,且与MAI、AHI、ODI呈正相关,TG、MPV、HOMA-IR联合检测对OSAHS患者合并高血压的预测价值较高。

关键词：血脂血小板参数 HOMA-IR 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压 PSG参数预测价值

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卒中相关性肺炎的病原体分布、药敏特征及影响因素研究分析

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当代临床医刊 2023年第2期36卷 87-88页

作者：叶煜达吴峰广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学惠州市第三人民医院呼吸与危重症医学科广东惠州516005

目的研究分析卒中相关性肺炎的病原体分布、药敏特征及影响因素。方法纳入我院诊断治疗SAP患者308例,根据痰培养结果分为阳性组和阴性组。收集患者一般资料、病原体及药敏结果。结果308例SAP患者痰培养阳性率为72.73%,革兰氏阴性菌感染... 详细信息

目的研究分析卒中相关性肺炎的病原体分布、药敏特征及影响因素。方法纳入我院诊断治疗SAP患者308例,根据痰培养结果分为阳性组和阴性组。收集患者一般资料、病原体及药敏结果。结果308例SAP患者痰培养阳性率为72.73%,革兰氏阴性菌感染为主,占91.96%;铜绿假单胞菌耐药率最高的为头孢呋辛,肺炎克雷伯菌耐药率最高的为氨苄西林,大肠埃希菌耐药率最高的为氨苄西林;基础疾病情况、卒中病程类型和吸烟史等影响痰培养结果。结论卒中性肺炎痰培养阳性结果受到基础疾病情况、卒中病程类型和吸烟史等因素影响。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等革兰氏阴性菌为主要感染菌,耐药率最高的分别为头孢呋辛、氨苄西林和氨苄西林。因此,在对SAP患者诊断治疗过程中,应对危险因素进行针对性抗菌治疗和及早进行痰培养,这对提高患者的临床疗效具有重要价值。

关键词：卒中相关性肺炎痰培养革兰氏阴性菌病原体分布药敏特征

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构建多发伤患者继发ARDS的临床预测模型

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2024年第8期 139-143页

作者：沈佳琦赵志超陈晨曾晗陆俊宇余姚市人民医院重症医学科浙江余姚 315400 温州医科大学仁济学院浙江温州 325035 温州医科大学第一临床医学院浙江温州 325035 余姚市妇幼保健院儿科浙江余姚 315400

本研究旨在深入探讨多发伤患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险因素,并构建相应的临床预测模型,以便为临床医生提供早期诊断和预防措施的依据。方法收集余姚市人民医院ICU在2016年1月至2021年9月期间住院的208名多发伤患者作为研... 详细信息

本研究旨在深入探讨多发伤患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险因素,并构建相应的临床预测模型,以便为临床医生提供早期诊断和预防措施的依据。方法收集余姚市人民医院ICU在2016年1月至2021年9月期间住院的208名多发伤患者作为研究样本。其中,有ARDS症状的患者作为观察组,而没有ARDS症状的患者则作为对照组。本研究收集两组患者的临床数据,并分析了多发伤患者发生ARDS的风险因素。通过多因素Logistic回归分析,构建临床预测模型,并利用区分度、校准度、临床有效性和Nomo图来评估该模型的预测能力。结果本研究表明年龄、肺挫伤的存在与否、胃内容物误吸的情况、ISS评分超过25分以及吸烟与否都是本临床预测模型的关键指标。此外,该模型的ROC曲线下面积(AUC)达到了0.879,表明预测模型具有很好的区分度;在拟合优度检验中,P>0.05,并且校正后的校准曲线与拟合线非常接近,这表明模型的校准度优秀;在临床决策曲线分析法中,当阈概率设置为17.2%时,模型中的临床净收益率达到了9.5%,这证明了预测模型在临床上的有效性;通过构建Nomo图,可以实现模型的可视化展示。结论通过构建多发伤患者继发ARDS的临床预测模型,可以有效地筛选和识别出多发伤患者中发生ARDS的高风险群体。

关键词：多发伤急性呼吸窘迫综合征临床预测模型

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Toll样受体4在肺纤维化发病机制及治疗方面的研究进展

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国际呼吸杂志 2023年第4期43卷 465-470页

作者：薛文婷高皓玥吴世满山西医科大学第一临床医学院太原030001 国家卫生健康委员会尘肺病重点实验室山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科太原030001

肺纤维化是一种慢性间质性肺疾病,以肺间质弥漫性结缔组织过度沉积,导致肺实质破坏为特征,此类患者的中位生存期一般约为3~5年。Toll样受体(TLR)是最先对外源入侵物质和内源性分子做出反应的模式识别受体,其中TLR4是研究最广泛的成员之... 详细信息

肺纤维化是一种慢性间质性肺疾病,以肺间质弥漫性结缔组织过度沉积,导致肺实质破坏为特征,此类患者的中位生存期一般约为3~5年。Toll样受体(TLR)是最先对外源入侵物质和内源性分子做出反应的模式识别受体,其中TLR4是研究最广泛的成员之一。被激活的TLR4通过下游信号转导参与到肺纤维化的发展中,随着对TLR4及肺纤维化关系的深入研究,目前TLR4信号通路作为肺纤维化治疗的新靶点已成为国内外研究热点,本文就TLR4在肺纤维化发病机制及治疗方面的研究进展进行综述。

关键词：肺纤维化 Toll样受体4 治疗信号通路发病机制

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