检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 761-767页

作者：王文雅林江涛刘春涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中国哮喘研究协作组中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 青岛市立医院呼吸与危重症医学科山东青岛266071 哈尔滨医科大学第一附属医院呼吸科黑龙江哈尔滨150001 青海省人民医院呼吸科青海西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 北部战区总医院呼吸科辽宁沈阳110016 河北医科大学第二附属医院呼吸科河北石家庄050004 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆乌鲁木齐830001 山西白求恩医院呼吸与危重症医学科山西太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010017 大庆油田总医院呼吸科黑龙江大庆163311 山东省人民医院呼吸与危重症医学科山东济南251411 广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021 陆军医科大学新桥医院呼吸内科重庆410037 西安交通大学附属第一医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科甘肃兰州730000 复旦大学附属中山医院呼吸内科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸内科江西南昌330006 河南省人民医院呼吸内科河南郑州450003 福建医科大学第一附属医院呼吸内科福建福州350005 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410008 天津市第一中心医院呼吸内科天津300192 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130041 南方科技大学附属南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科广东深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海南海口570031 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 不详

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者... 详细信息

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者作为研究对象,通过问卷调查的方式收集患者一般资料,所有患者均行肺功能、气道炎症水平检测,分析我国成人哮喘患者治疗依从性。结果调查共计923例患者,调查问卷回收率100%。哮喘疾病认知相关问题回答完全正确者占243例(26.33%),哮喘疾病认知相关问题不能完全回答正确者占680例(73.67%)。哮喘患者治疗依从性与肺功能指标呈正相关,与呼出气一氧化氮呈明显负相关。治疗依从性高的哮喘患者,其哮喘控制水平和生活质量更高。哮喘患者治疗依从性不佳将会导致肺功能下降和气道炎症水平升高,使哮喘控制水平以及生活质量下降。结论哮喘治疗依从性与肺功能及气道炎症水平、哮喘控制水平和生活质量相关。

关键词：支气管哮喘治疗依从性哮喘控制生活质量肺功能

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不同基因型终末期心力衰竭患者TNF-α水平差异及其与原发性肝癌的相关性

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医学研究与战创伤救治 2025年第4期38卷 399-403页

作者：吉顺年吉涵铭刘爱明海安市中医院心内科南通226600 南京医科大学第一临床医学院南京211166 海安市人民医院重症医学科南通226600

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-238位点不同基因型终末期心力衰竭患者与原发性肝癌(PHC)的相关性。方法选取2014年6月至2024年6月在海安市中医院及海安市人民医院入院接受治疗的1350例终末期心力衰竭患者。选取其中102例经B超及甲胎... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-238位点不同基因型终末期心力衰竭患者与原发性肝癌(PHC)的相关性。方法选取2014年6月至2024年6月在海安市中医院及海安市人民医院入院接受治疗的1350例终末期心力衰竭患者。选取其中102例经B超及甲胎蛋白检测为合并PHC患者作为心衰+PHC组,应用倾向性匹配积分在另外1248例未合并肝癌者中匹配100例患者作为对照组。比较两组TNF-α水平的差异。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术扩增目的基因片段,并用特异性限制性内切酶对产物片段进行酶切,根据电泳结果对两组TNF-α-238 G/A基因型和等位基因频率分别进行检测并统计。分别检测两组各基因型表达的TNF-α水平。结果心衰+PHC组TNF-α表达较对照组明显升高(P<0.05)。心衰+PHC组基因型分布为:GG型84例(82.35%),GA型+AA型18例(17.65%);对照组GG型95例(95.00%),GA型+AA型5例(5.00%)。心衰+PHC组G等位基因频率和A等位基因频率分别为184(90.20%)、20(9.8%);对照组中分别为195(97.50%)、5(2.50%)。心衰+PHC组中GA型+AA型、A等位基因显著多于对照组(P<0.05)。心衰+PHC组GA型+AA基因型血清TNF-α水平[(164.83±23.32)pg/mL]明显高于GG基因型[(128.21±15.84)pg/mL],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论终末期心力衰竭患者的TNF-α水平与肝癌发病相关,TNF-α-238位点为GA型的终末期心力衰竭患者与PHC发病密切相关,该位点A等位基因可能是并发PHC的易感基因,且TNF-α浓度和其基因型密切相关。

关键词：心力衰竭肿瘤坏死因子-α 基因多态性肝癌

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成人ICU患者KDIGO-AKISCr标准进一步细化分型必要性探索:一项多中心前瞻性研究的二次分析

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中华危重病急救医学 2020年第3期32卷 313-318页

作者：董桂英秦君平安友仲康焰于湘友赵鸣雁马晓春艾宇航许媛王玉山钱传云吴大伟孙仁华李树生胡振杰曹相原周发春姜利林建东陈尔真覃铁和何振扬周丽华杜斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院MICU 北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京102218 北京大学人民医院重症医学科北京100044 四川大学华西医院重症医学科成都610041 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054 哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科哈尔滨150081 中国医科大学第一附属医院重症医学科沈阳110001 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410013 首都医科大学北京同仁医院重症医学科北京100005 吉林大学第二医院急诊与重症医学科长春130000 昆明医学院第一附属医院重症医学科昆明650032 山东大学齐鲁医院重症医学科济南250012 浙江省人民医院重症医学科杭州310014 华中科技大学同济医学院同济医院重症医学科武汉430030 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 宁夏医科大学附属医院重症医学科银川750004 重庆医科大学第一附属医院重症医学科重庆400016 首都医科大学宣武医院重症医学科北京100038 福建医科大学第一附属医院重症医学科福州350005 上海交通大学瑞金医院重症医学科上海510370 广东省人民医院重症医学科广州510080 海南省人民医院重症医学科海口570311 内蒙古医学院附属医院重症医学科呼和浩特010050

目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数... 详细信息

目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数据库中19个省市自治区22家三级甲等医院3063例ICU患者的多中心前瞻性研究进行二次分析。收集入选患者的人口学资料、ICU相关评分、检验检查结果及医疗过程等。将所有患者分为单纯AKI(PAKI)和慢性肾脏病发展AKI(AoCKD)两型,PAKI是指符合KDIGO-AKI的血肌酐(SCr)标准(KDIGO-AKISCr)且基线估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL·min^-1·1.73 m^-2;AoCKD是指符合KDIGO-AKI SCr标准且基线eGFR为15~59 mL·min^-1·1.73 m^-2。以28 d内ICU全因病死率作为主要结局指标,ICU住院时间和肾脏替代治疗(RRT)比例作为次要结局指标。比较不同分型AKI患者基线资料和结局指标的差异;通过Kaplan-Meier生存曲线分析PAKI与AoCKD患者28 d内ICU累积存活率;采用Cox多因素分析筛选AKI患者28 d内ICU死亡的危险因素。结果:3063例患者中最终有1042例入选,其中AKI者345例,无AKI者697例,AKI发生率为33.11%;AKI患者28 d内ICU病死率为13.91%(48/345)。与PAKI患者(n=322)相比,AoCKD患者(n=23)年龄更大〔岁:74(59,77)比58(41,72)〕,基础肾功能更差〔eGFR(mL·min^-1·1.73 m^-2):49(38,54)比115(94,136)〕,入ICU病情更危重〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,分):23(19,27)比15(11,22)〕,基础合并症更多〔查尔森合并症指数(CCI):3(2,4)比0(0,1)〕,ICU住院期间SCr更高〔诊断AKI时SCr峰值(μmol/L):412(280,515)比176(124,340),均P<0.01〕;同时,AoCKD患者28 d内ICU病死率和RRT比例均明显高于PAKI患者〔39.13%(9/23)比12.11%(39/322),26.09%(6/23)比4.04%(13/322)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01);然而AoCKD患者与PAKI患者的ICU住院时间比较差异则无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,AoCKD患者28 d内ICU累积存活率明显低于PAKI患者(Log-Rank检验:χ^2=5.939,P=0.015)。Cox多因素回归分析结果显示,因呼吸衰竭入ICU〔风险比(HR)=4.458,95%可信区间(95%CI)为1.141~17.413,P=0.032〕、ICU内应用血管活性药物(HR=5.181,95%CI为2.033~13.199,P=0.001)和KDIGO-AKI SCr分型为AoCKD(HR=5.377,95%CI为1.303~22.186,P=0.020)是AKI患者28 d内ICU死亡的独立危险因素。结论:基于KDIGO-AKI SCr标准结合eGFR进一步细化分型(PAKI、AoCKD)与危重症患者28 d内ICU死亡有关。

关键词：急性肾损伤改善全球肾脏病预后组织血肌酐标准重症监护病房病死率

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重症新型冠状病毒肺炎患者血液净化治疗流程的专家建议

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中华医学杂志 2020年第16期100卷 1217-1222页

作者：杨向红孙仁华赵鸣雁陈尔真刘娇王洪亮杨荣利陈德昌浙江省人民医院重症医学科杭州310014 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院重症医学科上海201800 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150001 大连市中心医院重症医学科大连116033

2019年12月,一场突如其来的公共卫生事件——新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉[1]。2020年2月11日其致病病毒所引发的疾病被世界卫生组织(WHO)命名为“COVID-19”,2020年2月22日国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“C... 详细信息

2019年12月,一场突如其来的公共卫生事件——新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉[1]。2020年2月11日其致病病毒所引发的疾病被世界卫生组织(WHO)命名为“COVID-19”,2020年2月22日国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与WHO命名保持一致,中文名称保持不变。截至目前,我国累计确诊病例超过7万例,据文献报道,重型患者比例为13.8%,危重型为4.7%,整体粗病死率约为2.3%[2]。当前COVID-19的防治工作已经进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低其病死率的关键。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》[3]及《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》[4]均提及除了积极氧疗和呼吸支持、循环监测与支持、营养支持治疗外,还应及时评估是否合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)及多器官功能障碍(multiple organ dysfunctional syndrome,MODS),针对高炎症反应的重危患者,有条件的可行血桨置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等血液净化技术。

关键词：冠状病毒感染致病病毒公共卫生事件诊疗方案肺炎患者重型患者危重型重危患者

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美托洛尔缓释片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压合并心衰患者临床疗效的观察

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河北医学 2023年第12期29卷 2092-2097页

作者：庞明群方茹程永凤安徽省合肥市第一人民医院西区药剂科安徽合肥230031 安徽医科大学第一附属医院东城院区重症医学科安徽合肥231600 安徽医科大学临床医学院药学与生物医学工程学院安徽合肥230031

目的:探究美托洛尔缓释片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压合并心衰的临床疗效。方法:选取本院2020年1月至2023年1月收治的135例高血压合并心衰患者,按就诊顺序采取单双号法分为68例倍他乐克组[单号,采取常规治疗+美托洛尔缓释片(商品... 详细信息

目的:探究美托洛尔缓释片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压合并心衰的临床疗效。方法:选取本院2020年1月至2023年1月收治的135例高血压合并心衰患者,按就诊顺序采取单双号法分为68例倍他乐克组[单号,采取常规治疗+美托洛尔缓释片(商品名:倍他乐克)]和67例诺欣妥组[双号,在倍他乐克组基础上+沙库巴曲缬沙坦片(商品名:诺欣妥)]。比较两组治疗疗效,治疗前后血压及心率,心功能指标,血管内皮功能及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和氨基末端脑钠肽(NT-BNP)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:诺欣妥组总有效率高于倍他乐克组(97.01%vs86.76%)(P<0.05);治疗后,两组收缩压,舒张压和心率,心功能指标LVESD和LVEDD,ET,cTnI和NT-BNP均降低(P<0.05),LVEF,NO和CGRP均增加(P<0.05),两组间治疗前后差值具有统计学意义(P<0.05);两组不良发应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美托洛尔缓释片与沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗高血压并心衰的疗效显著,该疗法可有效控制血压,改善心脏功能和血管内皮功能,同时降低了cTnI和NT-BNP水平,值得在临床实践中推广应用。

关键词：高血压心力衰竭美托洛尔缓释片沙库巴曲缬沙坦片

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丙戊酸钠减轻猪心肺复苏后心脑损伤的作用及机制研究

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中华急诊医学杂志 2022年第12期31卷 1673-1679页

作者：邵雪波余倩唐卫东陈琪刘英徐杰丰周光居张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 杭州市富阳区第一人民医院急诊医学科杭州311400 杭州市富阳区第一人民医院重症医学科杭州311400 西南医科大学附属医院急诊医学部泸州646000

目的探讨丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)对猪心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后心脑损伤的作用及机制。方法国产健康雄性白猪25头,体质量(37±3)kg,随机(随机数字法)为假手术组(Sham,n=6)、CPR组(n=10)与CPR+VPA组(n=9)。经右心室电极释放交流电诱发心脏骤停9 min,然后CPR 6 min,以此制备猪心脏骤停-复苏模型。CPR+VPA组在复苏后5 min利用微量输液泵经股静脉泵入VPA 150 mg/kg,持续1 h。于复苏后1 h、2 h、4 h和24 h,经股静脉采集血液标本,应用ELISA法检测心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specifi c enolase,NSE)和S100B蛋白(S100B protein,S100B)。复苏后24 h对动物实施安乐死,迅速获取左室心肌和大脑皮层组织标本,应用Western blot法检测C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12(caspase 12)和caspase 3的蛋白表达水平,TUNEL法检测细胞凋亡水平。三组间的计量资料比较,采用单因素方差分析。结果与Sham组相比,CPR组和CPR+VPA组复苏后心脑损伤标志物cTnI、CKMB、NSE和S100B的血清浓度均明显升高(均P<0.05)。与CPR组相比,CPR+VPA组cTnI和NSE在复苏1 h后、CKMB和S100B在复苏2h后的血清浓度显著降低(均P<0.05)。CPR组和CPR+VPA组复苏后心脑组织内质网应激凋亡相关蛋白CHOP、caspase 12和caspase 3表达较Sham组明显增加,细胞凋亡指数显著升高(均P<0.05)。而CPR+VPA组心脑组织的CHOP、caspase 12和caspase 3较CPR组明显减少,细胞凋亡程度显著降低(均P<0.05)。结论VPA具有减轻猪CPR后心脑损伤的作用,其机制可能与抑制内质网应激途径介导的细胞凋亡过程有关。

关键词：心脏骤停心肺复苏心肌损伤脑损伤丙戊酸钠内质网应激凋亡猪

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次氯酸对大肠埃希菌生物膜的作用及大肠埃希菌感染创面的临床疗效

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第3期38卷 242-250页

作者：刘江吴宝林朱万招刘洁王彤耿毛毛白莉刘毅榆林市第一医院烧伤整形外科榆林719000 宁夏医科大学临床医学院银川750000 解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形外科兰州730050 兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科兰州730030 榆林市中医医院重症医学科榆林719000

目的探讨次氯酸对大肠埃希菌生物膜的作用及其对大肠埃希菌感染创面的临床疗效。方法收集从解放军联勤保障部队第940医院5个临床科室2019年9—12月25例患者(男16例、女9例,年龄32~67岁)送检标本分离出的大肠埃希菌菌株中细菌生物膜形成... 详细信息

目的探讨次氯酸对大肠埃希菌生物膜的作用及其对大肠埃希菌感染创面的临床疗效。方法收集从解放军联勤保障部队第940医院5个临床科室2019年9—12月25例患者(男16例、女9例,年龄32~67岁)送检标本分离出的大肠埃希菌菌株中细菌生物膜形成能力最强的1株菌进行实验研究。将大肠埃希菌分别与162.96、81.48、40.74、20.37、10.18、5.09、2.55、1.27、0.64、0.32μg/mL的次氯酸共培养,筛选次氯酸最低杀菌浓度(MBC);将大肠埃希菌与筛选的MBC次氯酸分别作用2、5、10、20、30、60 min,筛选次氯酸的最短杀菌时间。分别于培养6、12、24、48、72、96 h,采用扫描电子显微镜观察大肠埃希菌生物膜形成情况。大肠埃希菌培养72 h后,分别加入1、2、4、8、16倍MBC的次氯酸,筛选次氯酸对大肠埃希菌的最低生物膜清除浓度(MBEC)。于大肠埃希菌中分别加入1、2、4、8倍MBEC的次氯酸及无菌生理盐水,作用10 min后,采用活/死细菌染色试剂盒检测活、死细胞数,并计算死菌率(样本数为5)。2020年1—12月,解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形外科收治41例符合入选标准的感染创面患者,对其进行前瞻性随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为次氯酸组21例[男13例、女8例,年龄(46±14)岁]和聚维酮碘组20例[男14例、女6例,年龄(45±19)岁]。2组患者分别用100μg/mL次氯酸、50 mg/mL聚维酮碘溶液浸透的无菌纱布湿敷,每天换药1次。首次换药前、第10天换药时,取创面及创缘组织,采用琼脂培养法培养细菌并定量分析组织细菌量。首次换药前和第3、7、10天换药时,肉眼观察创面渗出量和肉芽组织生长情况并评分。对数据行单因素方差分析、Dunnett-t检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法检验。结果次氯酸对大肠埃希菌的MBC为10.18μg/mL,MBC的次氯酸对大肠埃希菌的最短杀菌时间为2 min。培养6、12 h,大肠埃希菌处于完全游离状态;随着培养时间的延长,大肠埃希菌逐渐聚集、黏附,至培养72 h形成成熟的生物膜。次氯酸对大肠埃希菌的MBEC为20.36μg/mL。与1、2、4、8倍MBEC的次氯酸作用10 min后,大肠埃希菌死菌率均明显高于与无菌生理盐水作用10 min后(t值分别为6.11、25.04、28.90、40.74,P<0.01)。第10天换药时,次氯酸组患者创面组织细菌量为2.61(2.20,3.30)×10^(4)集落形成单位(CFU)/g,明显少于聚维酮碘组的4.77(2.18,12.48)×10^(4) CFU/g(Z=2.06,P<0.05);次氯酸组和聚维酮碘组患者创面组织细菌量均明显少于首次换药前的2.97(2.90,3.04)×10^(6)、2.97(1.90,7.95)×10^(6) CFU/g(Z值分别为4.02、3.92,P<0.01)。第10天换药时,次氯酸组患者创面渗出量评分明显低于聚维酮碘组(Z=2.07,P<0.05)。与首次换药前比较,次氯酸组患者第7、10天换药时创面渗出量评分均明显降低(Z值分别为-3.99、-4.12,P<0.01),聚维酮碘组患者第7、10天换药时创面渗出量评分均明显降低(Z值分别为-3.54、-3.93,P<0.01)。第10天换药时,次氯酸组患者创面肉芽组织生长评分明显高于聚维酮碘组(Z=2.02,P<0.05)。与首次换药前比较,次氯酸组患者第7、10天换药时创面肉芽组织生长评分均明显升高(Z值分别为-3.13、-3.67,P<0.01),聚维酮碘组患者第7、10天换药时创面肉芽组织生长评分均明显升高(Z值分别为-3.12、-3.50,P<0.01)。结论次氯酸对游离状态和生物膜状态的大肠埃希菌均有杀灭作用,低浓度的次氯酸对成熟的大肠埃希菌生物膜可起到快速杀菌作用,且次氯酸浓度越高,杀菌效果越好。100μg/mL次氯酸能有效减少患者大肠埃希菌感染创面的细菌负荷,表现为创面渗出的减少、间接促进肉芽组织生长,较传统外用抗菌剂聚维酮碘疗效更好。

关键词：次氯酸大肠杆菌生物膜感染性创面

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PPARγ对持续缺氧阵发加剧形式培养的肺动脉内皮细胞保护机制的研究

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心肺血管病杂志 2022年第1期41卷 92-97,102页

作者：黎璟睿谢江范正阳李菲高杨兰州大学第一临床医学院 73000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科

目的:探讨持续缺氧阵发加剧的缺氧形式(PI hypoxia)导致人肺动脉内皮细胞(HPAECs)受损的具体机制,以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮可能的保护作用。方法:将HPAECs置于持续15%供氧并间歇低氧至5%的PI hypoxia环... 详细信息

目的:探讨持续缺氧阵发加剧的缺氧形式(PI hypoxia)导致人肺动脉内皮细胞(HPAECs)受损的具体机制,以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮可能的保护作用。方法:将HPAECs置于持续15%供氧并间歇低氧至5%的PI hypoxia环境中培养72 h。PPARγ激动剂治疗组的HPAECs培养基中添加了5μM的罗格列酮并同样接受72 h PI hypoxia处理。通过慢病毒感染HPAECs,得到过表达Smad3的HPAECs并接受同样的缺氧处理。在细胞培养结束后使用免疫印迹技术检测细胞裂解中PPARγ的相对含量;高通流式细胞仪测定HPAECs细胞凋亡;CCK-8法测定细胞活力;β-半乳糖苷酶染色衡量细胞老化程度;定量聚合酶链式反应检测端粒相对长度。结果:经历72 h PI hypoxia的HPAECs细胞裂解液中PPARγ表达显著下降。与正常供氧的HPAECs相比,接受72 h PI hypoxia的HPAECs高表达特异性细胞老化因子β-半乳糖苷酶,细胞凋亡显著增加,HPAECs细胞活性明显降低。与PI hypoxia的细胞相比,接受5μM罗格列酮治疗的HPAECs细胞凋亡减轻,细胞活力改善,但是细胞老化程度并没有变化。PI hypoxia环境中培养的HPAECs细胞较正常供氧的HPAECs细胞端粒显著延长,且与接受罗格列酮治疗的细胞端粒长度没有差异。过表达Smad3能显著降低β-半乳糖苷酶,减少细胞凋亡,改善HPAECs细胞活性,但是并没有改变缺氧细胞PPARγ的表达水平。结论:PPARγ激动剂治疗能减轻PI hypoxia诱导的HPAECs细胞凋亡和细胞活力下降,但是并不能改善细胞老化水平。

关键词：细胞凋亡细胞增殖活力细胞老化罗格列酮

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CT引导下经皮微波消融或联合^(125)I粒子植入治疗晚期肺癌的临床分析

引用

循证医学 2023年第4期23卷 225-235页

作者：陈道花陈兢兢隋明颖李水秀崔景华张小波李静南方医科大学第二临床医学院广州510515 呼吸与危重症医学科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 广东工业大学自动化学院广州510006 云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科(昆明理工大学附属医院) 昆明650032

目的探讨分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)或联合碘125粒子(iodine-125,^(125)I)植入治疗晚期肺恶性肿瘤的临床疗效。方法共纳入44例行MWA或MWA联合^(125)I粒子植入治疗的Ⅳ期... 详细信息

目的探讨分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)或联合碘125粒子(iodine-125,^(125)I)植入治疗晚期肺恶性肿瘤的临床疗效。方法共纳入44例行MWA或MWA联合^(125)I粒子植入治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer,NSCLC)或肺转移瘤患者,按其治疗方式不同分为MWA组28例,联合组(MWA联合^(125)I粒子植入)16例。并对两组患者近期的临床疗效、并发症、功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)及生存的相关因素进行比较。结果 MWA组、联合组的有效率分别为21.43%、56.25%(P<0.05);并发症发生率分别为46.43%、62.50%(P>0.05);治疗后1个月,两组KPS均低于治疗前(P<0.05);治疗后3个月,联合组的KPS评分高于本组治疗前及MWA组同期的评分(P<0.05);生存期的相关因素进行Cox分析,治疗方式[风险比(hazard ratio,HR)=0.400,95%可信区间(confidence interval,CI)0.849~0.957,P=0.048]、术前KPS(HR=0.902,95%CI 0.850~0.957,P=0.001]为保护因素。结论 CT引导下MWA联合^(125)I粒子植入对晚期肺恶性肿瘤的治疗安全可靠,近期临床疗效尚可。

关键词：肺癌微波消融 ^(125)I粒子植入疗效

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健康宿主溺水后尖端赛多孢子菌致肺部感染1例

引用

临床肺科杂志 2023年第4期28卷 642-645页

作者：刘嘉璐裴云飞孙靖婷刘志宏李爱民山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 国家卫生健康委尘肺病重点实验室呼吸疾病山西省重点实验室山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科山西太原030001

尖端赛多孢子菌是一种常见于免疫功能低下人群的少见机会性致病菌。在免疫功能正常宿主中相对罕见,常见于有外伤、污水淹溺史者。此菌易播散,病死率高,预后差。本文对1例免疫功能正常者溺水后出现肺部尖端赛多孢子菌感染进行回顾分析,... 详细信息

尖端赛多孢子菌是一种常见于免疫功能低下人群的少见机会性致病菌。在免疫功能正常宿主中相对罕见,常见于有外伤、污水淹溺史者。此菌易播散,病死率高,预后差。本文对1例免疫功能正常者溺水后出现肺部尖端赛多孢子菌感染进行回顾分析,讨论尖端赛多孢子菌肺部感染的临床及影像学表现、诊断、治疗及预后,以提高临床医师对该菌的诊治水平,减少误诊及漏诊。

关键词：尖端赛多孢子菌临床医师肺部感染治疗及预后免疫功能正常预后差免疫功能低下淹溺

来源：评论

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