检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2018年第13期47卷 1737-1739页

作者：雷清梅王闪闪成金妹钟龙和包贇彭晓洁唐纯海朱亚芳周宏珍南方医科大学南方医院广州510515 南方医科大学第一临床医学院广州510515 南方医科大学检验与生物技术学院广州510515 南方医科大学南方医院神经外科广州510515 南方医科大学南方医院重症医学科广州510515

目的探讨扰动系数(DC)在颅脑损伤患者中的应用价值。方法采用无创脑水肿监测技术对2016年6-11月该院54例颅脑损伤患者进行动态监护,详细记录患者的基本信息、DC、颅内压(ICP)和格拉斯昏迷评分(GCS),记录伤后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS... 详细信息

目的探讨扰动系数(DC)在颅脑损伤患者中的应用价值。方法采用无创脑水肿监测技术对2016年6-11月该院54例颅脑损伤患者进行动态监护,详细记录患者的基本信息、DC、颅内压(ICP)和格拉斯昏迷评分(GCS),记录伤后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 DC与ICP呈负相关(r=-0.779 5,P<0.01),与GCS、GOS呈正相关(r=0.667 5,P<0.01;r=0.630 6,P<0.01)。预后良好患者的DC均值为106.99±4.09,预后不良患者的DC均值为85.26±4.45,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DC具有较好的临床应用价值。

关键词：脑水肿颅脑损伤扰动系数实时监护

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异丙酚对热打击后内皮细胞线粒体氧化应激损伤的保护作用

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解放军医学杂志 2017年第6期42卷 500-505页

作者：李莉古正涛何旋邹志敏潘志国赵明苏磊南方医科大学第三附属医院重症医学科广州510630 南方医科大学第一临床医学院广州510515 广州军区广州总医院重症医学科、全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010 南方医科大学基础医学院病理生理学教研室、广东省休克微循环重点实验室广州510515

目的探讨热损伤过程中异丙酚对内皮细胞的抗氧化作用以及对线粒体的保护效应。方法采用43℃培养2h后37℃、5%CO2常规培养6h的方法建立人脐静脉内皮细胞(HUVECs)热打击模型;实验分为37℃组、37℃+脂肪乳组(阴性对照组)、37℃+异丙酚组、4... 详细信息

目的探讨热损伤过程中异丙酚对内皮细胞的抗氧化作用以及对线粒体的保护效应。方法采用43℃培养2h后37℃、5%CO2常规培养6h的方法建立人脐静脉内皮细胞(HUVECs)热打击模型;实验分为37℃组、37℃+脂肪乳组(阴性对照组)、37℃+异丙酚组、43℃组、43℃+异丙酚组、H2O2+异丙酚组(阳性对照组)6组,其中异丙酚、脂肪乳均于热打击或H2O2作用前先行与细胞孵育。应用CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)、线粒体膜电位(ΔΨm)以及线粒体通透性转换孔(MPTP)的变化;荧光素-荧光素酶法检测ATP含量;Caspase活性试剂盒检测caspase-9和caspase-3活性的变化。结果热打击后,HUVECs活力明显降低,线粒体功能受损(P<0.05);经异丙酚预处理的HUVECs在热打击后保持了细胞活力,胞内ROS水平较单纯43℃热打击组明显降低(P<0.05),线粒体膜电位下降的细胞占比(JC-1单体所占比例)明显减少(P<0.05),线粒体通透性转换孔开放,细胞内ATP含量明显升高(P<0.05),同时线粒体损伤相关的caspase-9/3所介导的线粒体凋亡通路的激活也被抑制。结论异丙酚在热损伤过程中具有抗氧化损伤、抗凋亡以及线粒体保护作用。

关键词：中暑内皮细胞氧化性应激

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高频胸壁振荡排痰系统在机械通气患者中的应用

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中国医疗设备 2017年第5期32卷 108-110页

作者：唐永林温韬雪哈尔滨医科大学附属第二临床医学院重症医学科一病房黑龙江哈尔滨150086

目的观察高频胸壁振荡排痰系统在部分机械通气患者中的应用效果。方法使用高频胸壁振荡排痰系统对30例分泌物阻塞气道的机械通气患者进行护理,使用前后收集呼气最大流速、痰液性状等相关资料,进行统计学分析。结果使用高频胸壁振荡排痰... 详细信息

目的观察高频胸壁振荡排痰系统在部分机械通气患者中的应用效果。方法使用高频胸壁振荡排痰系统对30例分泌物阻塞气道的机械通气患者进行护理,使用前后收集呼气最大流速、痰液性状等相关资料,进行统计学分析。结果使用高频胸壁振荡排痰系统后,30例机械通气患者呼气最大流速均有明显改善,痰液更容易排出。使用前后呼气最大流速、痰液性状的差别有统计学意义(P<0.01)。结论高频胸壁振荡排痰系统能有效清除机械通气患者外周气道的痰液,降低气道阻力进而改善通气阻塞状况。

关键词：高频胸壁振荡排痰系统机械通气排痰胸部物理治疗最大呼气流速震荡

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乌司他丁治疗脓毒症急性肝损伤相关机制的概述

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世界最新医学信息文摘 2017年第4期17卷 85-86页

作者：寇夕刘虹山西医科大学第一临床医学院山西医科大学第一医院重症医学科

2016欧洲危重症医学会(The European Society of Intensive Care Medicine,ESICM)和美国危重症医学会(The Society of Critical Care Medicine,CCM)发表了关于脓毒症的第三届国际共识,对其定义做出了新的调整,即机体对感染的异常反应引... 详细信息

2016欧洲危重症医学会(The European Society of Intensive Care Medicine,ESICM)和美国危重症医学会(The Society of Critical Care Medicine,CCM)发表了关于脓毒症的第三届国际共识,对其定义做出了新的调整,即机体对感染的异常反应引起的危及生命的器官功能障碍,在临床上,器官功能障碍表现为序贯器官功能评分(SOFA)大于等于2分。脓毒症的病理生理涉及多个方面,本文从全身炎症网络效应和免疫功能障碍方面做了系统阐述,指出了TLR4/CD14/MD2-My D88-IRAKs-TRAF6-TAK-1-MAPKKK—MKK3-p38MAPK在整个炎症通路的作用,以及脓毒症时免疫抑制的机制。另外,总结了近年来乌司他丁治疗脓毒症方面的新进展,以及对乌司他丁药理作用机制的新探索,为乌司他丁治疗脓毒症肝损伤治疗机制的探索提供进一步的理论支持。

关键词：脓毒症急性肝损伤乌司他丁脂多糖

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我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查

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中华医学杂志 2017年第18期97卷 1425-1429页

作者：农英林江涛王文巧周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英蒋萍胡成平顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江霍建民陈卓昌刘春涛张伟许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 详细信息

目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查，调查哮喘控制情况，内容包括：哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议（GINA）2015分级标准，由调查医师判断]、哮喘疾病认知（主要包括：问题1：哮喘是一种什么样的疾病？问题2：慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么？问题3：短效B：激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？）等信息，针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．O％（2660／3857）患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”；60．2％（2321／3857）患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”；85．7％（3277／3823）患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理；75．4％（2761／3661）患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例（69．0％），回答错误1197例（31．0％）；前者哮喘控制测试（ACT）评分和哮喘控制率均显著高于后者[20（16，23）比19（16，22）分，Z=-3．928，P〈0．001和29．92％比25．31％，χ^2=8．616，P=0．003]，未控制率显著低于后者（19．92％比23．48％；χ^2=6．267，P=0．012）。问题2回答正确2321例（60．2％），回答错误1536例（39．8％）；前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21（17，23）比19（15，22）分，Z=-9．190，P〈0．001和32．66％比22．20％，χ^2=49．614，P〈0．001]，未控制率显著低于后者（18．40％比25．00％；χ^2=24．267，P〈0．001）。结论我国城区患者对疾病认知水平较既往调查有所提高，正确认知疾病有助于提高哮喘控制水平。

关键词：哮喘问卷调查横断面研究疾病认知疾病控制

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我国中心城市支气管哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征

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中华医学杂志 2017年第30期97卷 2324-2328页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的调查我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的季节性分布特征.方法回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急... 详细信息

目的调查我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的季节性分布特征.方法回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急性发作住院例数占总住院例数的比例,分析哮喘急性发作患者逐月变化的季节性分布特征,并分别分析了南方及北方城市哮喘急性发作患者例数占住院总例数的比例.结果在研究的时间范围内,共有6 480例患者因哮喘急性发作入院,占同期呼吸内科总住院例数的3.14%（6 480/206 135）.因哮喘急性发作住院例数占同期住院总例数比例的按月份分析显示,3月份比例最高（3.49%）,4至6月份逐渐下降,从7月份开始逐月上升,9月份达到第2个高峰（3.28%）,随后又逐月下降.北方城市各月因哮喘急性发作患者所占比例均高于南方城市.结论我国中心城市因哮喘急性发作住院患者例数占呼吸内科同期总住院例数比例有一定的季节波动性,3及9月份为两个高峰;北方城市因哮喘急性发作住院患者比例高于南方城市.

关键词：哮喘住院季节疾病特征

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纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对呼吸机相关肺炎的疗效观察

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中国生化药物杂志 2017年第8期37卷 346-347页

作者：徐伟李福祥西南医科大学临床医学院成都双流区第一人民医院重症医学科四川成都610200 西南医科大学临床医学院成都军区总医院重症医学科四川成都610200

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关肺炎治疗中的应用效果。方法选取本院2015年1月-2016年2月收治的84例呼吸机相关肺炎患者,基于自愿原则将患者平分分为观察组和对照组,2组患者均接受相同的常规治疗,在此基础上再给... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关肺炎治疗中的应用效果。方法选取本院2015年1月-2016年2月收治的84例呼吸机相关肺炎患者,基于自愿原则将患者平分分为观察组和对照组,2组患者均接受相同的常规治疗,在此基础上再给予观察组患者纤维支气管镜吸痰以及肺泡灌洗,比较2组患者临床疗效。结果观察组机械通气时间、住院费用、治疗总有效率等临床指标均显著优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上联合使用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗呼吸机相关肺炎,可进一步提高患者治疗效果,节省治疗费用。

关键词：纤维支气管镜吸痰肺泡灌洗呼吸机相关肺炎

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重症甲流患儿的临床特点及诊疗体会

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临床检验杂志（电子版） 2017年第2期6卷 159-160页

作者：王丹王瑾赵丽孙晓周东元任立红哈尔滨市儿童医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二临床医学院儿科黑龙江哈尔滨150000

目的对重症甲型H1N1流感患儿的临床特点、诊断与治疗方法以及病情转归等情况进行探究。方法选取我院2015年10月-2016年11月10例甲型H1N1流感重症患儿为研究对象,对其进行隔离治疗,将其一般情况、流行病学、临床表现、影像学检查、实验... 详细信息

目的对重症甲型H1N1流感患儿的临床特点、诊断与治疗方法以及病情转归等情况进行探究。方法选取我院2015年10月-2016年11月10例甲型H1N1流感重症患儿为研究对象,对其进行隔离治疗,将其一般情况、流行病学、临床表现、影像学检查、实验室检查结果、并发症及治疗方案、预后等各方面资料进行研究分析。结果重症甲型H1N1流感的临床特点为咳嗽、发热;对患儿进行奥司他韦抗病毒治疗,疗程5 d-10 d;同时给予丙种球蛋白免疫支持,有5例患儿体温在3 d内恢复正常,2例患儿体温在5 d内恢复正常,3例患儿体温在1周后恢复正常,最终所有患儿均临床治愈。结论危重症甲流特点:(1)绝大多数临床表现与细菌引起的重症肺炎相似,不易区分;(2)化验检查多提示细菌感染,病毒感染易被掩盖;(3)病情进展快,肺炎病灶广泛,易出现多脏器受累。故对该病的早期识别、早期给予大剂量丙种球蛋白(3 g/kg)免疫支持及奥司他韦抗病毒治疗尤为重要,其效果显著,安全性高,在临床上值得广泛推广。

关键词：临床特点治疗方法甲型H1N1流感重症儿童

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我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果

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中华结核和呼吸杂志 2017年第7期40卷 494-498页

作者：林江涛王文巧周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉刘春涛张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本... 详细信息

目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究。问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA定义的哮喘控制水平分级，我国城区哮喘总体控制率为28.5%（1 099/3 854）；其中，曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2%（533/1 361），与2008年（控制率28.7%）比较，有较大程度提高。26.4%（1 017例/3 858例）的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院，22.4%（864/3 858）的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊。在职工作人员中，18.4%（568/3 092）的患者在过去的一年中因哮喘发作误工；在校学生中，63.6%（63/99）的患者在过去的一年中因哮喘发作误学。结论目前我国哮喘总体控制水平尚不理想，但部分城市的哮喘控制水平有明显改善。哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。

关键词：哮喘问卷调查多中心研究横断面研究哮喘控制

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结直肠癌组织中Gα蛋白i亚基的表达及临床意义

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实用老年医学 2017年第5期31卷 423-427页

作者：严君君胡瑶曾晓宁周希乔南京医科大学附属第一临床医学院消化科江苏省南京市210029 南京医科大学附属第一临床医学院PET/CT科江苏省南京市210029 南京医科大学附属第一临床医学院呼吸与重症医学科江苏省南京市210029

目的研究Gα蛋白i亚基(Gαi)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法 50例结直肠癌肿瘤及对应切缘正常组织标本,采用定量即时聚合酶链式反应(QRT-PCR)法检测肿瘤及切缘正常组织中Gαi1、Gαi2、Gαi3 mRNA表达水平差异;蛋白印迹(West... 详细信息

目的研究Gα蛋白i亚基(Gαi)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法 50例结直肠癌肿瘤及对应切缘正常组织标本,采用定量即时聚合酶链式反应(QRT-PCR)法检测肿瘤及切缘正常组织中Gαi1、Gαi2、Gαi3 mRNA表达水平差异;蛋白印迹(Western blot)法以及免疫组化法对蛋白表达情况进行检测,分析与Gαi1、Gαi2、Gαi3表达情况相关的因素,并探讨其表达与病理组织分型及预后之间的相关性。结果结直肠癌组织Gαi1、Gαi2、Gαi3 mRNA及蛋白的表达均明显低于配对的切缘正常组织(P<0.05)。免疫组化检测结果显示,与配对的癌旁正常组织比较,结直肠癌组织中Gαi1、Gαi2、Gαi3表达明显下调(P<0.05)。单因素分析显示,肿瘤T分级越差(χ~2=4.919,P=0.027),TNM分期越高(χ~2=7.284,P=0.007),肿瘤分化程度越差(χ~2=6.826,P=0.033),伴淋巴结转移的病人(χ~2=4.468,P=0.035),其癌组织Gαi2的表达水平越低。结论结直肠癌组织中Gαi表达下调,其中Gαi2的表达与肿瘤T分级、TNM分期、淋巴结转移呈负相关,与肿瘤分化程度呈正相关,而与年龄、性别以及神经转移与否无关。

关键词：结直肠癌 Gα蛋白i亚基表达

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