检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2015年第3期54卷 248-271页

作者：刘大为王小亭张宏民于凯江隆云汤耀卿崔娜邱海波王郝康焰严静周翔管向东柴文昭马晓春万献尧许媛王迪芬王雪艾宇航李建国孙仁华林洪远杨荣利杨毅何振扬陈德昌陈秀凯芮曦欧阳彬秦英智胡振杰晁彦公黄青青谢志毅曹相原蒋东坡黎毅敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 哈尔滨医科大学第三附属医院上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科东南大学附属中大医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科浙江医院广州中山大学第一医院重症医学科中国医科大学第一医院重症医学科大连医科大学第一医院重症医学科首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科贵阳医学院附属医院重症医学科西安交通大学医学院第一附属医院ICU 中南大学湘雅医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科浙江省人民医院重症医学科解放军总医院附属第一医院重症医学科大连中心医院重症医学科海南省人民医院重症医学科第二军医大学长征医院重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院外科ICU 天津市第三中心医院重症医学科河北医科大学第四医院重症医学科清华大学第一附属医院重症医学科昆明医学院第二附属医院SICU 北京清华长庚医院重症医学科宁夏医科大学附属医院重症医学科第三军医大学第三附属医院重症医学科广州医学院第一附属医院重症医学科

一、概述血流动力学（hemodynamics）关注的是血液的运动。血液的运动遍布机体的各个角落，像网络一样将机体的组织细胞、器官联系在一起。血液在机体内的运动方式与一般的流体力学有所不同，受生理、病理等多种因素的影响，这些因素使... 详细信息

一、概述血流动力学（hemodynamics）关注的是血液的运动。血液的运动遍布机体的各个角落，像网络一样将机体的组织细胞、器官联系在一起。血液在机体内的运动方式与一般的流体力学有所不同，受生理、病理等多种因素的影响，这些因素使血液在机体各个部位的运动保持着有机的联系，相互依赖、相互调节、互为因果。血液由多种成分组成。这些组成成分的运动不仅表现在心血管系统内的快速运动，而且还表现在组织间、细胞周同的缓慢运动，参与细胞的代谢与内环境的构成。

关键词：血流动力学运动方式北京治疗重症组织细胞心血管系统机体内

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

白蛋白用于液体复苏的研究进展

引用

实用医学杂志 2015年第20期31卷 3442-3443页

作者：戴仲李莉严静温州医科大学第一临床医学院 325000 浙江医院重症医学科杭州市310000

脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合征，严重时可发生脓毒性休克。其主要病理生理改变为血流异常分布、毛细血管通透性增加，导致有效血容量不足，并且患者可能常常合并发热、呕吐或腹泻等并发症，加剧有效血容量不足。因此，早期积极... 详细信息

脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合征，严重时可发生脓毒性休克。其主要病理生理改变为血流异常分布、毛细血管通透性增加，导致有效血容量不足，并且患者可能常常合并发热、呕吐或腹泻等并发症，加剧有效血容量不足。因此，早期积极液体复苏是脓毒症性休克治疗的基本原则之一［1］。白蛋白作为一种天然胶体，具有诸多生物学功能：如提高血浆胶体渗透压、药物及其代谢产物的结合和转运、抗炎抗氧化、维持酸碱平衡等。理论上白蛋白复苏液不仅有良好的扩容作用，而且有益于减轻脓毒症诱导的炎症反应，促进组织细胞损伤的修复，甚至改善预后。然而，由于缺乏有效的临床研究证据，白蛋白用于脓毒症液体复苏的实际价值仍存在疑问。本文将近年来白蛋白在脓毒症液体复苏中的研究进展做一综述。

关键词：积极液体复苏白蛋白全身炎症反应综合征脓毒症性休克有效血容量不足血浆胶体渗透压病理生理改变组织细胞损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肠内营养启动时机对重症急性胰腺炎预后影响的Meta分析

引用

中华危重症医学杂志（电子版） 2015年第2期8卷 6-10页

作者：石志敬刘虹张勇勇程威山西医科大学第一临床医学院重症医学科太原030001

目的系统评价早期肠内营养(EEN)和延迟肠内营养(DEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的疗效及安全性。方法截至2014年5月,计算机检索Pub Med、Ovid、Cochrane Library、Embase、Wan Fang、CNKI,收集肠内营养治疗SAP的临床随机对照试验(R... 详细信息

目的系统评价早期肠内营养(EEN)和延迟肠内营养(DEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的疗效及安全性。方法截至2014年5月,计算机检索Pub Med、Ovid、Cochrane Library、Embase、Wan Fang、CNKI,收集肠内营养治疗SAP的临床随机对照试验(RCT)。按照Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终共纳入6个RCT,合计723例患者。Meta分析结果显示,EEN组其SAP患者病死率[OR=0.29,95%CI(0.13,0.65),P=0.003]、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率[OR=0.48,95%CI(0.27,0.86),P=0.010]、胰腺感染[OR=0.35,95%CI(0.16,0.77),P=0.009]、胰腺外周感染发生率[OR=0.60,95%CI(0.38,0.95),P=0.030]及呼吸衰竭发生[OR=0.35,95%CI(0.16,0.77),P=0.009]明显优于DEN组患者,但是两组患者间外科手术干预[OR=0.58,95%CI(0.25,1.39),P=0.220]及肺炎发生率[OR=0.86,95%CI(0.54,1.37),P=0.530]比较,差异均无统计学意义。结论与DEN组相比,EEN可以降低病死率,MODS、呼吸衰竭、胰腺及胰腺外周感染的发生率,对SAP患者进行早期营养支持治疗,48 h内启动肠内营养可明显改善临床结局。

关键词：重症急性胰腺炎肠道营养 Meta分析预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

机械通气患者脱机评估参数的结构化思考

引用

中国药物与临床 2015年第8期15卷 1105-1107页

作者：张勇勇刘虹山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院重症医学科

机械通气患者脱机过程的评估是脱机的关键环节,临床上常用各种脱机参数来预测脱机结果。目前有关脱机拔管的评估参数很多,但大多集中于呼吸相关参数,这是不全面的。另外,这些脱机参数多有局限性且不系统,给临床医师对参数的选择及应用... 详细信息

机械通气患者脱机过程的评估是脱机的关键环节,临床上常用各种脱机参数来预测脱机结果。目前有关脱机拔管的评估参数很多,但大多集中于呼吸相关参数,这是不全面的。另外,这些脱机参数多有局限性且不系统,给临床医师对参数的选择及应用带来困难。复杂的临床问题可能受益于结构化方法。2010年Heunks和Hoeven[1]提出从A（airway and lung）：气道和肺,B（brain）：脑,C（cardiac）：心脏,

关键词：机械通气评估参数结构化方法临床医师 airway 拔管参数系统套囊潮气量气管插管

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成纤维细胞生长因子4在阿糖胞苷所致拇指多指畸形鼠体内表达变化的研究

引用

中华小儿外科杂志 2014年第5期35卷 348-352页

作者：赵鑫李晗李明关瑛关德宏哈尔滨医科大学附属第二临床医学院骨外五科 150086 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院康复科哈尔滨医科大学附属第二临床医学院重症医学科 150086

目的研究成纤维细胞生长因子4 （FGF-4）在阿糖胞苷所致的拇指多指畸形鼠的肢芽中表达的变化;探索多指畸形的形成机制.方法运用腹腔注射阿糖胞苷的方法建立拇指多指畸形鼠的动物模型,选择不同给药时间的孕鼠（11.5 d、12.5d、13.5d、1... 详细信息

目的研究成纤维细胞生长因子4 （FGF-4）在阿糖胞苷所致的拇指多指畸形鼠的肢芽中表达的变化;探索多指畸形的形成机制.方法运用腹腔注射阿糖胞苷的方法建立拇指多指畸形鼠的动物模型,选择不同给药时间的孕鼠（11.5 d、12.5d、13.5d、14.5 d）,采用整体原位杂交的方法检测胚胎鼠肢芽的间充质细胞中FGF-4的表达;采用HE染色及软骨染色的方法检测胚胎鼠骨骼及软组织的发育情况;对正常出生的畸形鼠进行X线摄片,以进一步确定骨骼发育的畸形变化.结果在给药组所产生的鼠胚中,通过整体原位杂交方法检测,FGF4表达在给药组中11.5d、12.5d、13.5d和14.5d时FGF4表达的相对面积分别为22.21％、84.81％、58.43％和47.59％,而空白组中各天数的FGF4表达相对面积分别为6.74％、30.80％、19.64％和15.44％.FGF-4在肢芽的表达比正常组明显增多,其所分布的范围比对照组广,持续的时间比对照组长.HE染色和软骨染色发现拇指多指畸形鼠的肢体骨骼呈现多掌骨及多指骨的畸形变化.结论 FGF-4在阿糖胞苷所致的拇指多指畸形鼠的肢芽呈现高表达.

关键词：成纤维细胞生长因子4 多指(趾)畸形阿糖胞苷原位杂交 Fibroblast growth factors-4

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

早产新生儿心脏几何形态学和血流动力学的超声影像学评估

引用

中国循环杂志 2015年第11期30卷 1081-1085页

作者：刘鸿周洁顾海涛章晔周玉丽武昊周群芳唐家伟周伟南京医科大学第一附属医院胸心外科江苏省南京市210036 南京医科大学第一附属医院超声心动图室江苏省南京市210036 南京医科大学第一附属医院新生儿重症医学科江苏省南京市210036 暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院超声科江苏省南京市210036 南方医科大学第三附属医院超声科江苏省南京市210036 第二军医大学附属广州军区广州总医院超声科中国科学院深圳先进技术研究院超声医学成像中心

目的:探讨不同胎龄早产新生儿心脏几何形态学及血流动力学的超声心动图征象及影响因素。方法:本研究共纳入150例早产儿(试验组)和150例足月新生儿(对照组),以胎龄为界将试验组新生儿分为3个亚组即28~32^(+6)周亚组(n=48)、33~34^(+6)周... 详细信息

目的:探讨不同胎龄早产新生儿心脏几何形态学及血流动力学的超声心动图征象及影响因素。方法:本研究共纳入150例早产儿(试验组)和150例足月新生儿(对照组),以胎龄为界将试验组新生儿分为3个亚组即28~32^(+6)周亚组(n=48)、33~34^(+6)周亚组(n=56)和35~36^(+6)周亚组(n=46),对照组分为37~38^(+6)周亚组(n=80)和39~41^(+6)周亚组(n=70)。采用Philips iE33型彩包多普勒超声心动图诊断仪测量左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏输出量、左心室射血分数、左心室缩短分数及心输出量,并计算测算心搏指数及心脏指数、舒张期心肌质量、左心室质量指数(LVMI)、左心室相对厚度、左心室重构指数(LVRI)及舒张末期容积指数。结果:在体表面积校正后,各亚组的心脏几何形态学及血流动力学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。日龄(P=0.001)、身长(P=0.001)及体重(低出生体重儿:P=0.012;正常出生体重儿:P=0.003;巨大儿:P=0.016)是新生儿LVMI的独立影响因素。人体测量学指标及基本的生命体征指标对新生儿LVRI的影响在各胎龄亚组问的差异无统计学意义(X^2=42.88,P=0.076),但对LVMI影响在各亚组间的差异有统计学意义(X^2=123.6,P<0.001)。结论:超声心动图评估早产儿心脏几何形态学和血流动力学指标对新生儿心脏的发育及成熟程度的评价具有重要临床意义。

关键词：早产儿新生儿超声心动图形态学血流动力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

机械通气患者吸痰指征的选择

机械通气患者吸痰指征的选择

引用

中华医学会第8次全国重症医学大会

作者：唐永林张娟哈尔滨医科大学附属第二临床医学院重症医学科一病房

目的探讨机械通气患者最佳的吸痰指征.方法随机收集机械通气超过24小时的患者42例,分为两组,分别为实验组和对照组.实验组根据呼吸机对PPeak压力和曲线的变化选择吸痰;对照组根据在患者出现咳嗽、护士临床肺部查体、患者主观感觉及SpO...

目的探讨机械通气患者最佳的吸痰指征.方法随机收集机械通气超过24小时的患者42例,分为两组,分别为实验组和对照组.实验组根据呼吸机对PPeak压力和曲线的变化选择吸痰;对照组根据在患者出现咳嗽、护士临床肺部查体、患者主观感觉及SpO2下降时选择吸痰.听诊对比患者大气道痰鸣音的次数.结果实验组8个小时内能听到大气道痰鸣音的次数平均为(1.57±0.81)次,对照组为(2.57±0.75)次,二者比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论根据机械通气患者的呼吸机PPeak压力和曲线的变化选择吸痰时机,可以作为最佳的吸痰指征.

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

改良大鼠心脏微血管内皮细胞的培养方法及鉴定

引用

浙江预防医学 2014年第1期26卷 19-23页

作者：周蓉芳李莉严静温州医科大学第一临床医学院浙江温州325000 浙江医院重症医学科

目的建立一种分离大鼠心脏微血管内皮细胞的方法.方法雄性SD大鼠2只,快速取出心脏,去除左室外约1/4层,充分剪碎剩余组织,Ⅱ型胶原酶和胰酶先后消化20~30 min,过滤并离心收集细胞,加入培养液置于细胞培养箱中培养.结果原代细胞基本于... 详细信息

目的建立一种分离大鼠心脏微血管内皮细胞的方法.方法雄性SD大鼠2只,快速取出心脏,去除左室外约1/4层,充分剪碎剩余组织,Ⅱ型胶原酶和胰酶先后消化20~30 min,过滤并离心收集细胞,加入培养液置于细胞培养箱中培养.结果原代细胞基本于接种后1~2 h已大部分贴壁,24 h细胞充分伸展,并进入对数生长期,细胞增殖迅速,培养3 d时,可见细胞汇合度达80%~90%,细胞长至融合后呈典型的＂铺路石＂或＂鹅卵石＂征.免疫细胞化学鉴定表明在分离培养的大鼠心脏微血管内皮细胞中有特定Ⅷ因子及CD31表达,体外小管形成实验证明大鼠心脏微血管内皮细胞具有小管形成的能力.原代周期3~4 d,传代周期2~3 d,P2代细胞纯度达95%以上.传至P4代仍未见细胞形态及分裂增殖活性下降.结论本方法培养大鼠心脏微血管内皮细胞简单有效,重复性好,且获得细胞数量多、纯度高,有利于实验人员掌握.

关键词：大鼠心脏微血管内皮细胞原代培养鉴定

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一氧化碳释放因子对脂多糖刺激HUVEC的TM及EPCR表达的影响及机制研究

一氧化碳释放因子对脂多糖刺激HUVEC的TM及EPCR表达的影响及机制...

引用

中华医学会第7次全国重症医学大会

作者：孟祥林赵鸣雁哈尔滨医科大学第一临床医学院重症医学科 150001

目的观察脂多糖刺激人脐静脉内皮细胞后血栓调节蛋白(TM)及内皮细胞蛋白C受体(EPCR)表达的变化及一氧化碳释放因子CORM-2对其影响及机制.方法将人脐静脉内皮细胞分为五组:sham组、LPS组、COrM-2组、COrM-2+LPS组、iCORM-2+LPS组, 应用...

目的观察脂多糖刺激人脐静脉内皮细胞后血栓调节蛋白(TM)及内皮细胞蛋白C受体(EPCR)表达的变化及一氧化碳释放因子CORM-2对其影响及机制.方法将人脐静脉内皮细胞分为五组:sham组、LPS组、COrM-2组、COrM-2+LPS组、iCORM-2+LPS组, 应用LPS刺激HUVEC并给予的CORM-2,分别在给药后4h,8h,12h检测各组细胞培养液MMP-2、TM及EPCR水平,并在刺激后8h检测各组细胞TM,EPCR的mRNA及蛋白表达情况,并观察各组细胞核转录因子NF-kB活性.

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双套管吸引在气管切开患者中的应用

双套管吸引在气管切开患者中的应用

引用

中华医学会第7次全国重症医学大会

作者：唐永林张娟哈尔滨医科大学附属第二临床医学院重症医学科一病房 150086

目的探讨解决部分危重患者气管切开处分泌物外溢的方法.方法总结35例均有气管切开的切开处分泌物外溢现象的危重患者,在其气切导管下方窦道处进行双套管持续吸引的效果.结果 35例患者气管切开处外溢分泌物明显减少,气管切开处换药次...

目的探讨解决部分危重患者气管切开处分泌物外溢的方法.方法总结35例均有气管切开的切开处分泌物外溢现象的危重患者,在其气切导管下方窦道处进行双套管持续吸引的效果.结果 35例患者气管切开处外溢分泌物明显减少,气管切开处换药次数、护士清理颈部分泌物次数及患者颈部皮肤完整性受损程度减轻.结论双套管持续吸引危重患者气管切开处外溢泌物的方法效果理想.

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：