检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 460-463页

作者：林国东殷冰凌苏磊中国人民解放军南部战区总医院重症医学科广州510010 南方医科大学第一临床医学院广州510515 广州中医药大学研究生院广州510006

今为止,脓毒症仍是全球范围内对人类健康最具有威胁的疾病之一,经过多年来临床技术和基础研究的进步,脓毒症的总体病死率较前下降,但其仍与30%的ICU住院患者死亡相关。脓毒症复杂的病理生理学过程极大的增加了治疗难度,ICU强大的多器官... 详细信息

今为止,脓毒症仍是全球范围内对人类健康最具有威胁的疾病之一,经过多年来临床技术和基础研究的进步,脓毒症的总体病死率较前下降,但其仍与30%的ICU住院患者死亡相关。脓毒症复杂的病理生理学过程极大的增加了治疗难度,ICU强大的多器官支持手段已无法再有效提升脓毒症的治疗效率,基于脓毒症致病机制的精准治疗可能是未来提升救治率的有效手段。包括基因组学、转录组学、表观遗传学、蛋白质组学及代谢组学在内的多种组学技术为深入研究脓毒症患者宿主反应、开发脓毒症新诊断方法以及发现脓毒症临床特殊集群提供了新的方向。

关键词：组学技术宿主反应精准治疗病理生理学脓毒症表观遗传学救治率代谢组学

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尼达尼布在间质性肺疾病合并肺癌治疗中的研究进展

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中国医师进修杂志 2025年第1期48卷 89-93页

作者：王蓉侯明霞张彩苹山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科太原030000

目前间质性肺疾病(ILD)的发病率逐年升高,随着病情进展会导致较差的预后,部分患者还可能发生肺癌(LC);而LC的抗肿瘤治疗也有可能导致ILD。ILD合并LC(ILD-LC)是同时合并ILD和LC的特殊疾病状态,预后极差,目前还未有标准的治疗方案。尼达... 详细信息

目前间质性肺疾病(ILD)的发病率逐年升高,随着病情进展会导致较差的预后,部分患者还可能发生肺癌(LC);而LC的抗肿瘤治疗也有可能导致ILD。ILD合并LC(ILD-LC)是同时合并ILD和LC的特殊疾病状态,预后极差,目前还未有标准的治疗方案。尼达尼布是一类良好的三重抗血管生成药物,其作为抗纤维化药物,已获批用于治疗特发性肺纤维化,其可通过多种机制改善LC患者的预后。现总结尼达尼布治疗ILD-LC患者的研究进展,旨在提高对此类疾病的临床认识,并为个体化制定诊疗方案提供理论依据。

关键词：肺疾病,间质性肺肿瘤尼达尼布

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重症监护病房患者昼夜节律紊乱的调控机制和临床意义

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中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1261-1266页

作者：周雨晴李爱民山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科、国家卫生健康委尘肺病重点实验室呼吸疾病山西省重点实验室太原030001

生物体通过调节各种生命活动过程适应外界环境的昼夜变化,建立起规律的昼夜节律周期。目前越来越多的研究表明,昼夜节律紊乱与危重症之间存在广泛联系,是一种影响危重症患者临床结局的病理综合征。由于疾病本身、重症监护病房(ICU)环境... 详细信息

生物体通过调节各种生命活动过程适应外界环境的昼夜变化,建立起规律的昼夜节律周期。目前越来越多的研究表明,昼夜节律紊乱与危重症之间存在广泛联系,是一种影响危重症患者临床结局的病理综合征。由于疾病本身、重症监护病房(ICU)环境和医疗干预措施的影响,危重症患者常经历严重的昼夜节律紊乱,导致机体多种生理和行为功能异常,进而促进疾病进展。本文将对生物昼夜节律的调控机制、危重症患者发生昼夜节律紊乱的原因和后果、昼夜节律紊乱的评估及恢复昼夜节律稳态的策略进行综述,以期为危重症患者的综合治疗提供帮助。

关键词：昼夜节律紊乱危重症患者疾病进展临床结局功能异常医疗干预重症监护病房患者昼夜变化

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老年专科护士文化照护能力测评量表的研制及信效度研究

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中国实用护理杂志 2022年第21期38卷 1613-1619页

作者：吕仕杰刘兆奇张霄陈迎新孙铮山东第一医科大学护理学院泰安271000 山东第一医科大学附属中心医院重症医学科济南250014 山东第一医科大学临床医学院济南250000

目的研制老年专科护士文化照护能力测评量表,并检验其信效度。方法通过文献研究、质性访谈、专家函询、预试验形成老年专科护士文化照护能力测评量表。于2021年7—9月选取北京、贵州、哈尔滨、山东、陕西5个省市的8所三级甲等医院140名... 详细信息

目的研制老年专科护士文化照护能力测评量表,并检验其信效度。方法通过文献研究、质性访谈、专家函询、预试验形成老年专科护士文化照护能力测评量表。于2021年7—9月选取北京、贵州、哈尔滨、山东、陕西5个省市的8所三级甲等医院140名老年专科护士进行调查。结果最终形成的老年专科护士文化照护能力测评量表包括文化知识、文化意识、文化技能、文化互动行为4个维度,共31个条目,量表的Cronbachα系数为0.953,4个维度的Cronbachα系数为0.875~0.974,重测信度为0.925。I-CVI为0.857~1.000,平均S-CVI为0.974。4个共同因子累计贡献率为72.51%。结论老年专科护士文化照护能力测评量表信效度较高,可用于评价老年专科护士文化照护能力。

关键词：老年专科护士文化照护能力量表信效度

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远端气道干细胞在肺损伤修复及病理性重塑中的研究进展

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安徽医药 2025年第3期29卷 436-439页

作者：陈亚君刘虹山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学第一医院重症医学科山西太原030000

远端气道干细胞(DASCs)是远端呼吸道中一种表达肿瘤蛋白-63(p63)和角蛋白-5(Krt5)的成体肺干细胞。研究发现,DASCs可以特定植入受损的肺区域,通过再生远端气道上皮细胞或减轻炎症反应等机制促进肺损伤修复。此外,DASCs也与肺部病理性重... 详细信息

远端气道干细胞(DASCs)是远端呼吸道中一种表达肿瘤蛋白-63(p63)和角蛋白-5(Krt5)的成体肺干细胞。研究发现,DASCs可以特定植入受损的肺区域,通过再生远端气道上皮细胞或减轻炎症反应等机制促进肺损伤修复。此外,DASCs也与肺部病理性重塑密切相关,例如肺慢性炎症及纤维化。该研究综述了DASCs的来源、分离培养与生物学特性,DASCs修复肺损伤的机制及DASCs与肺部病理性重塑的关系,以期为DASCs治疗肺部疾病的深入研究提供理论依据。

关键词：肺损伤气道重塑肺纤维化肺再生成体干细胞

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干扰素刺激因子对脂多糖诱导的小鼠树突状细胞坏死性凋亡的影响

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中国急救医学 2024年第7期44卷 611-617页

作者：李金儒段昱凌花李琼姚咏明戴新贵南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 南方医科大学附属郴州医院(郴州市第一人民医院)重症医学科湖南郴州423000 解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心第四医学中心北京100853

目的探讨干扰素刺激因子(STING)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠树突状细胞(DC)坏死性凋亡的影响。方法 LPS 1μg/mL刺激第3~10代对数生长期小鼠DC2.4细胞系,将DC分为对照组、LPS 6 h组、LPS 12 h组、LPS 24 h组和LPS 72 h组,采用蛋白质印迹法... 详细信息

目的探讨干扰素刺激因子(STING)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠树突状细胞(DC)坏死性凋亡的影响。方法 LPS 1μg/mL刺激第3~10代对数生长期小鼠DC2.4细胞系,将DC分为对照组、LPS 6 h组、LPS 12 h组、LPS 24 h组和LPS 72 h组,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测磷酸化干扰素刺激因子(P-STING)、STING、磷酸化混合系激酶区域样蛋白(P-MLKL)、MLKL蛋白的表达。将转染含STING基因小干扰RNA序列慢病毒的DC分为敲减STING+磷酸盐缓冲液(PBS)组、敲减STING+LPS组,将转染空载慢病毒的DC分为空载体+PBS组、空载体+LPS组,给予相应刺激并培养12 h,通过流式细胞术检测细胞凋亡率,行核酸染料(SYTOX Green)染色观测细胞凋亡情况并计算凋亡率,Western blot检测P-STING、STING、P-MLKL、MLKL蛋白表达。结果与对照组比较,LPS 12 h组STING蛋白表达显著升高(P<0.05),LPS 12 h组、LPS 24 h组P-MLKL/MLKL比值均显著升高(P<0.05),将12 h作为后续刺激时长。培养12 h,与PBS组比较,LPS组细胞的凋亡率显著上升,且LPS组细胞器普遍肿胀,细胞质中出现大量空泡,细胞膜完整性被破坏,细胞发生崩解。空载体组与敲减STING组细胞转染慢病毒72 h后,Western blot检测提示,sh1-STING敲减组STING蛋白较空载体组、sh2-STING敲减组和sh3-STING敲减组表达显著降低(P<0.05)。培养12 h,流式细胞术检测显示,空载体+PBS组、空载体+LPS组、sh1-STING敲减+PBS组、sh1-STING敲减+LPS组细胞凋亡率分别为(36.34±24.42)%、(52.57±35.77)%、(37.81±28.9)%、(46.45±32.44)%。培养12 h, SYTOX Green染色检测显示,空载体+PBS组、空载体+LPS组、sh1-STING敲减+PBS组、sh1-STING敲减+LPS组细胞凋亡率分别为(13.4±6.3)%、(67.6±24.0)%、(2.0±1.1)%和(7.1±4.2)%。培养12 h,与空载体+LPS组比较,sh1-STING敲减+LPS组细胞凋亡率以及细胞中P-MLKL/MLKL比值均显著降低(P<0.05);与空载体+PBS组比较,空载体+LPS组P-MLKL/MLKL比值明显升高(P=0.011);但与敲减STING+PBS组比较,敲减STING+LPS组P-MLKL/MLKL比值差异不显著(P=0.889)。结论 LPS刺激下小鼠DC中STING蛋白表达增强,并于12 h达到活化高峰,且活化的STING蛋白对细胞坏死性凋亡具有显著的促进效应。

关键词：脓毒症树突细胞坏死性凋亡干扰素刺激因子免疫功能障碍

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谵妄的药物性与非药物性治疗

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临床内科杂志 2024年第2期41卷 82-85页

作者：李文玉毕杨王超凡丁锐宋璇山东第一医科大学附属省立医院重症医学科济南250117 滨州医学院第二临床医学院

谵妄是住院患者常见的神经精神综合征,是一种复杂的病理现象,其对住院患者死亡率、发病率和住院时间的影响日益明显,目前临床尚缺乏特效治疗药物。本综述主要论述谵妄的药物性治疗和非药物性治疗。

关键词：谵妄药物性治疗非药物性治疗

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共表达IL-7/CCL19的新抗原反应性T细胞对小鼠肺癌的抗肿瘤研究

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中国肺癌杂志 2024年第7期27卷 504-513页

作者：吴迪李晨辉汪艳何正强金常娥郭敏陈荣昌周承志暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)深圳市呼吸疾病研究所肺重症医学科南方科技大学第一附属医院(深圳市人民医院)深圳518020 广州医科大学第一附属医院肺与重症医学研究所国家呼吸疾病临床研究中心国家呼吸医学中心呼吸疾病国家重点实验室广州510120

背景与目的新抗原反应性T细胞(neoantigen reactive T cell,NRT)具有抑制表达特异性新抗原的肿瘤生长的能力。然而,由于免疫浸润困难和肿瘤微环境的抑制,NRT在实体瘤中的治疗效果有限。本研究针对小鼠肺癌细胞设计出可以同时表达白细胞... 详细信息

背景与目的新抗原反应性T细胞(neoantigen reactive T cell,NRT)具有抑制表达特异性新抗原的肿瘤生长的能力。然而,由于免疫浸润困难和肿瘤微环境的抑制,NRT在实体瘤中的治疗效果有限。本研究针对小鼠肺癌细胞设计出可以同时表达白细胞介素7(interleukin 7,IL-7)和趋化因子19(chemokine C-C motif ligand 19,CCL19)的NRT细胞(7×19 NRT),并对7×19 NRT细胞和常规NRT细胞的抗肿瘤效果差异进行了评估。方法针对小鼠Lewis肺癌细胞(Lewis lung carcinoma,LLC)进行了新一代测序和新抗原预测,制备了RNA疫苗,培养了NRT细胞,构建了编码IL-7和CCL19的逆转录病毒载体,转导NRT细胞并成功表达IL-7和CCL19,成功获得了7×19 NRT,并在小鼠体内外对其抗肿瘤效果进行了评估。结果7×19 NRT细胞通过分泌IL-7和CCL19显著增强T细胞的增殖和侵袭能力,在小鼠肺癌中实现了显著的抑瘤作用,延长了小鼠的生存期。经7×19 NRT治疗后,T细胞浸润肿瘤组织及肿瘤组织坏死显著增加。此外,7×19 NRT治疗与常规NRT治疗均安全。结论通过IL-7和CCL19的表达,NRT细胞的抗实体瘤能力显著增强,这是一种对NRT安全有效的基因修饰。

关键词：新抗原白细胞介素7 趋化因子19 肺肿瘤新抗原反应性T细胞

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慢性阻塞性肺疾病和肺部-肠道菌群的相互作用:基于微生物菌群为靶向的治疗策略

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中国临床新医学 2025年第2期18卷 131-135页

作者：冯倩桐李爱民山西省中医药研究院呼吸与危重症医学科山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科太原030001

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性气道疾病,患病率高,疾病负担重。随着宏基因检测技术的应用,发现肺部含有低生物量的菌群,肠道菌群和肺部菌群通过“肺-肠轴”存在潜在的联系,共同参与COPD的发展。与健康人群对比,COPD患者的肺部、... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性气道疾病,患病率高,疾病负担重。随着宏基因检测技术的应用,发现肺部含有低生物量的菌群,肠道菌群和肺部菌群通过“肺-肠轴”存在潜在的联系,共同参与COPD的发展。与健康人群对比,COPD患者的肺部、肠道菌群组成和功能异常。基于COPD和肺部-肠道菌群的相互作用,通过干预肺部-肠道菌群防治COPD成为一个新的治疗方向。该文将概述COPD肺部-肠道菌群的分布特点,COPD和肺部-肠道菌群互相影响的作用机制研究进展,为COPD临床诊疗与研究提供新思路。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部菌群肠道菌群肺-肠轴

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征及相关因素分析

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中华医学杂志 2023年第22期103卷 1692-1699页

作者：张小红周宸罗远明葛慧青刘辉国魏海龙张建初潘频华李先华周晖程丽娜易梦秋张嘉瑞阿地拉·艾力彭丽阁刘玉蒲佳琪刘亮冯海沜周海霞易群四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 广州医科大学呼吸系统疾病国家重点实验室广州510000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科杭州310000 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 四川省乐山市人民医院呼吸与危重症医学科乐山614000 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉430030 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410000 内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科内江641000 成都大学附属医院呼吸与危重症医学科成都610081 九江市第一人民医院急诊科九江332000 成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科成都610051 四川省肿瘤医院成都610042

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶2匹配,并在Excel 2003软件使用随机函数选出不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组,比较两组的临床特征、治疗及预后差异;采用二元logistic回归模型分析AECOPD患者合并IPA的相关因素。结果研究共纳入AECOPD住院患者14007例,其中合并IPA的患者300例,患病率为2.14%。按上述匹配原则纳入600例不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组。病例组及对照组年龄分别为(72.5±9.7)、(73.5±10.3)岁,男性分别占78.0%(234例)和76.8%(461例),两组年龄及性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组的预后明显较对照组差,表现为住院时间[M(Q_(1),Q_(3))]更长[14(10~20)d比11(8~15)d,P<0.001],入住重症监护病房(ICU)比例更高[16.3%(49例)比10.0%(60例),P=0.006],死亡率更高[4.0%(12例)比1.3%(8例),P=0.011],同时住院费用更高(2.80万元比1.37万元,P<0.001)。病例组的吸烟指数,合并有糖尿病、慢性肺源性心脏病的比例均高于对照组(均P<0.05)。临床特征方面,病例组咳嗽、咳痰、脓痰、咯血、发热的比例均高于对照组,血清白蛋白低于对照组,影像上合并有支气管扩张、肺大泡比例均高于对照组(均P<0.05)。糖尿病(OR=1.559,95%CI:1.084~2.243)、慢性肺源性心脏病(OR=1.476,95%CI:1.075~2.028)、支气管扩张(OR=1.506,95%CI:1.092~2.078)、肺大泡(OR=1.988,95%CI:1.475~2.678)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.786,95%CI:1.325~2.406)是AECOPD合并IPA的相关因素。结论AECOPD患者合并IPA的发病率较高,预后差。糖尿病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺大泡、低蛋白血症是AECOPD合并IPA的相关因素。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性急性加重期侵袭性肺曲霉菌病临床特征病例对照研究

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