检索结果-内蒙古大学图书馆

以机械功为导向预测机械通气患者撤机失败风险列线图模型的建立和验证——基于MIMIC-Ⅳ数据库的研究

中华危重病急救医学 2023年第7期35卷 707-713页

作者：颜瑶谢永鹏骆继业王言理陈晓兵杜志强李小民连云港市第二人民医院重症医学科江苏连云港222000 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)急诊科江苏连云港222000

目的建立和验证以机械功(MP)为导向的机械通气患者撤机失败风险列线图预测模型。方法收集美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ v1.0(MIMIC-Ⅳ v1.0)中有创机械通气(IMV)超过24 h且用T管通气策略进行撤机患者的临床资料,包括人口统计学信息和... 详细信息

目的建立和验证以机械功(MP)为导向的机械通气患者撤机失败风险列线图预测模型。方法收集美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ v1.0(MIMIC-Ⅳ v1.0)中有创机械通气(IMV)超过24 h且用T管通气策略进行撤机患者的临床资料,包括人口统计学信息和合并症、首次自主呼吸试验(SBT)前4 h的呼吸力学参数、SBT前的实验室指标、SBT期间的生命体征和血气分析、重症监护病房(ICU)住院时间及IMV时间,并将其纳入模型建立组。采用Lasso方法筛选影响撤机结局的风险因素,并纳入多因素Logistic回归分析,用R软件构建列线图预测模型并制作动态网页列线图。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准曲线评估列线图的区分度和准确性,以决策曲线分析(DCA)评估列线图的临床有效性。前瞻性收集2021年11月至2022年10月在连云港市第一人民医院、连云港市第二人民医院ICU住院的机械通气患者数据,对该模型进行外部验证。结果在模型建立组中,共有3 695例机械通气患者纳入研究,其中撤机失败率为38.5%(1 421/3 695)。Lasso回归分析最终筛选出6个变量,包括呼气末正压(PEEP)、MP、动态肺顺应性(Cdyn)、吸入氧浓度(FiO2)、ICU住院时间、IMV时间,其系数分别为0.144、0.047、-0.032、0.027、0.090、0.098;Logistic回归分析显示,6个变量均为预测撤机失败风险的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.155(1.111~1.200)、1.048(1.031~1.066)、0.968(0.963~0.974)、1.028(1.017~1.038)、1.095(1.076~1.113)、1.103(1.070~1.137),均P<0.01〕。以MP为导向的机械通气患者撤机失败风险列线图预测模型在模型建立组和外部验证组均表现出准确的区分度,ROC曲线下面积(AUC)和95%CI分别为0.832(0.819~0.845)、0.879(0.833~0.925),且其预测准确性显著高于MP、Cdyn、PEEP等单一指标。校准曲线表明预测与观察结局之间存在良好的一致性。DCA分析表明列线图模型具有较高的净获益值,在临床上是有益的。结论以MP为导向构建撤机失败风险的列线图预测模型,能够合理、准确地预测机械通气患者的撤机结局,有助于临床医生进行撤机决策的判断。

关键词：机械功预测撤机失败列线图 MIMIC-Ⅳ

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KDELR1在低级别胶质瘤中的表达、预后及与免疫浸润相关性的生物信息学分析

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医学信息 2025年第11期 7-13页

作者：王婷婷陶秀丽刘清华庞清伟山东第二医科大学第一临床医学院/潍坊市人民医院肿瘤内科山东第二医科大学临床医学院山东第二医科大学人体解剖学教研室山东第二医科大学第一临床医学院/潍坊市人民医院重症医学科

目的探索KDELR1在低级别胶质瘤（LGG）中的表达、预后及对免疫细胞浸润的影响，为进一步深入研究其下游的分子调节机制提供依据。方法应用GEPIA2数据库分析KDELR1在不同类型肿瘤中的表达情况，同时评估不同类型肿瘤中KDELR1与患者预... 详细信息

目的探索KDELR1在低级别胶质瘤（LGG）中的表达、预后及对免疫细胞浸润的影响，为进一步深入研究其下游的分子调节机制提供依据。方法应用GEPIA2数据库分析KDELR1在不同类型肿瘤中的表达情况，同时评估不同类型肿瘤中KDELR1与患者预后之间的相关性。随后应用TIMER数据库分析LGG中KDELR1与免疫细胞浸润之间的关系。最后，应用LinkedOmics和BioGRID这两个在线数据库获取并分析KDELR1在LGG中的生物学功能和作用。结果 KDELR1在结肠腺癌（COAD）、弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBC）等9种肿瘤中的表达水平高于癌旁正常组织，且高表达KDELR1的LGG患者OS和DFS低于低表达KDELR1的LGG患者（P<0.05）。在LGG中，KDELR1高表达与肿瘤纯度及6种免疫细胞（B细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞）浸润水平显著正相关（P<0.05）。此外，6种免疫细胞的浸润和KDELR1高表达与LGG预后差显著相关（P<0.05）。GO功能注释显示，KDELR1主要参与适应性免疫应答、T细胞活化、粒细胞活化等生物学过程。KEGG Pathway富集分析结果显示，KDELR1主要富集于EB病毒感染、补体和凝血级联、吞噬小体等信号通路。PPI网络图显示，KDELR1与PARK2、PTEN等蛋白具有潜在的相互作用关系，而这些蛋白都与肿瘤的发生发展、侵袭迁移等关系密切。结论 KDELR1在LGG组织中的高表达可能与肿瘤的进展及多种免疫反应有关，有望成为预测LGG患者预后的生物标志物和免疫治疗的靶点。

关键词：低级别胶质瘤生物信息学 KDELR1 免疫浸润

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克隆造血DNMT3A基因突变、Tet2基因缺失对慢性阻塞性肺疾病炎症反应调控作用的研究进展

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山东医药 2024年第11期64卷 94-96页

作者：严锐朱梓良招轩娜黎东明广东医科大学附属医院呼吸与危重症医学科广东湛江524000 广东医科大学第一临床医学院

克隆造血是指造血系统体细胞基因突变的非恶性增殖性现象,可驱动基因突变后的突变白细胞比例升高。新近研究指出,由白血病驱动基因突变引起的克隆造血可通过促炎反应影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生发展。越来越多的研究显示,克隆造血... 详细信息

克隆造血是指造血系统体细胞基因突变的非恶性增殖性现象,可驱动基因突变后的突变白细胞比例升高。新近研究指出,由白血病驱动基因突变引起的克隆造血可通过促炎反应影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生发展。越来越多的研究显示,克隆造血是COPD的非传统、独立的危险因素,同时也是导致COPD发生的一种新机制。甲基化DNA转移酶3a(DNMT3A)基因突变及Tet2基因缺失是体细胞突变最常见的两种类型,二者可诱导炎症反应的发生,引起肺功能下降,从而导致COPD的发生发展。深入研究DNMT3A基因突变及Tet2基因缺失与COPD炎症反应的关系,可为研究COPD发生发展的相关机制提供新思路。

关键词：克隆造血慢性阻塞性肺疾病基因突变甲基化DNA转移酶3a Tet2基因炎症反应

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外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

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肿瘤防治研究 2024年第3期51卷 185-190页

作者：董长鸿封岩江艳婷高洁蒋晓东徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kapl... 详细信息

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析研究外周血T淋巴细胞亚群与PFS和OS之间的关系。结果有反应组患者治疗前外周血CD4+/CD8+比值高于无反应组(P=0.038),而CD8+T淋巴细胞百分比低于无反应组(P=0.036);生存分析显示治疗前CD4+/CD8+比值越高,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.023)。多变量Cox分析显示,治疗前CD4+/CD8+比值是预测PFS和OS的因素。此外,治疗后CD4+/CD8+比值、CD4+T淋巴细胞百分比越高,患者PFS越长(P=0.005,0.015);CD8+T淋巴细胞百分比越低,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.016)。结论外周血CD4+/CD8+比值能够预测接受卡瑞利珠单抗治疗的NSCLC患者的生存情况。

关键词：非小细胞肺癌 CD4+/CD8+比值 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞抗PD-1治疗卡瑞利珠单抗

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重症中暑患者发生持续性急性肾损伤的危险因素分析及预测模型构建

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中国急救医学 2024年第6期44卷 488-494页

作者：余阿红殷冰凌徐崇孝肖盛华董建光林国东中国人民解放军南部战区总医院重症医学科广东广州510010 南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 广州中医药大学研究生院广东广州510006 天津市中心妇产科医院重症医学科天津300199

目的探讨重症中暑后发生持续性急性肾损伤(persistent acute kidney injury,pAKI)的危险因素,构建预测模型。方法回顾性收集中国人民解放军南部战区总医院2013年1月至2023年12月收治的重症中暑患者177例,根据是否发生pAKI,将患者分为pAK... 详细信息

目的探讨重症中暑后发生持续性急性肾损伤(persistent acute kidney injury,pAKI)的危险因素,构建预测模型。方法回顾性收集中国人民解放军南部战区总医院2013年1月至2023年12月收治的重症中暑患者177例,根据是否发生pAKI,将患者分为pAKI组(n=70)和对照组(n=107),比较两组患者临床特征差异,分析重症中暑患者发生pAKI的危险因素,根据相关危险因素,采用R4.2.1统计软件构建重症中暑患者发生pAKI预测模型,通过绘制校准曲线、决策曲线、临床影响曲线对模型进行验证。结果两组患者体温、白细胞、血小板、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血(DIC)、血肌酐、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、心率、机械通气及使用血管活性药物等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(AUC=0.854,95%CI 0.809~0.921)和DIC(AUC=0.744,95%CI 0.752~0.855)是重症中暑患者发生pAKI的独立危险因素(P<0.05)。以APACHEⅡ评分和DIC作为变量构建pAKI列线图模型,经验证显示模型具有较好的可信度和预测价值。与对照组比较,pAKI组患者院内病死率和ICU住院时间显著增高(P<0.05)。结论APACHEⅡ评分和DIC是重症中暑合并pAKI的危险因素,本模型可识别重症中暑后出现pAKI的高危患者。

关键词：重症中暑持续性急性肾损伤(pAKI) 预测模型急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分弥散性血管内凝血(DIC)

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炎症因子水平对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺部感染患者临床预后结局的影响

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临床肺科杂志 2024年第2期29卷 226-230,248页

作者：巢玉琼张文辉徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属沭阳医院呼吸与危重症医学科江苏沭阳223600 徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000

目的研究炎症因子对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并肺部感染患者预后的影响,为诊断和评估此疾病提供新思路。方法选取2020年1月~2023年3月间在徐州医科大学附属医院符合入排标准的OSAS合并肺部感染患者165例作为研究对象,根据随访... 详细信息

目的研究炎症因子对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并肺部感染患者预后的影响,为诊断和评估此疾病提供新思路。方法选取2020年1月~2023年3月间在徐州医科大学附属医院符合入排标准的OSAS合并肺部感染患者165例作为研究对象,根据随访28d患者是否再入院或死亡分为预后不良组23例和预后良好组142例。比较两组患者相关临床资料,通过Spearman检验探究炎症因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-10与患者AHI、CPIS和APACHEⅡ评分的相关性;通过Logistic多因素回归分析,探究炎症因子与OSAS合并肺部感染患者预后的关系;通过ROC曲线评价炎症因子对OSAS合并肺部感染患者预后的预测效能。结果预后不良组患者慢性支气管炎病史比例、AHI、CPIS、APACHEⅡ、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著高于预后良好组患者,而预后不良组患者氧合指数和IL-10水平显著低于预后良好组患者,差异存在统计学意义(P<0.05);OSAS合并肺部感染患者CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α与AHI、CPIS和APACHEⅡ评分呈正相关,IL-10与AHI、CPIS和APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,AHI、APACHEⅡ、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α是影响OSAS合并肺部感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05),IL-10为保护因素(P<0.05);ROC曲线结果发现,CRP、IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α预测OSAS合并肺部感染患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.619、0.773、0.704、0.684和0.627,联合预测的AUC为0.851(P<0.05)。结论在OSAS合并肺部感染患者中,炎症因子与OSAS的严重程度相关,且是其预后的良好预测指标。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肺部感染炎症因子预后

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ICU重症肺炎患者病原体检测技术的研究进展

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临床个性化医学 2024年第4期3卷 1875-1882页

作者：王峻嵩李海红赫群王雪丽陈卓张绪成宋源谢凤杰牡丹江医科大学第一临床医学院黑龙江牡丹江牡丹江医科大学附属红旗医院重症医学科黑龙江牡丹江北华大学第一临床医学院吉林吉林

重症肺炎(Severe pneumonia, SP)是一种在重症监护病房(Intensive care unit, ICU)中常见的危急呼吸系统疾病。患者病情可以迅速恶化,发展为全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),甚至发展为感染性休克,... 详细信息

重症肺炎(Severe pneumonia, SP)是一种在重症监护病房(Intensive care unit, ICU)中常见的危急呼吸系统疾病。患者病情可以迅速恶化,发展为全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),甚至发展为感染性休克,导致血液循环严重衰竭和多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS),根据相关研究,重症肺炎的患者通常需要入住ICU进行全面监护和治疗,因为其死亡率较高,尤其是在老年人和有基础疾病的患者中更为显著。医务人员需要采取积极的治疗措施,包括抗生素治疗、呼吸支持、液体复苏等,以控制感染、减轻炎症反应,并防止并发症的发生。其中,病原菌的检测及抗生素的应用对于提高患者的生存率和改善预后至关重要。目前,重症肺炎的病原体正在发生变化,传统检测方法主要依赖标本染色、培养及生化反应等。尽管微生物培养被视为感染病原体检测的金标准,但对一些非典型病原菌和病毒的检测仍然耗时且难度较大,给临床诊断和治疗带来了挑战。随着各类检测技术的不断发展,临床上重症肺炎病原体的检测阳性率显著上升。本文旨在对ICU重症肺炎患者的病原体及其检测方法的最新进展进行综述。Severe pneumonia (SP) is a common acute and critical respiratory disease in intensive care unit (ICU), which can rapidly develop from local infection to systemic inflammatory response syndrome (SIRS), It can even cause severe complications such as septic shock and multiple organ dysfunction syndrome (MODS). According to relevant research, patients with severe pneumonia usually need to be admitted to the ICU for general care and treatment because of its high mortality, especially in the elderly and patients with underlying diseases more significant. Medical personnel need to take the initiative treatment measures, including antibiotic treatment, respiratory support, fluid resuscitation, etc., to control infection, reduce inflammatory reaction, and prevent complications of the Environmental Protection Department. The detection of pathogenic bacteria and the application of antibiotics are very important to improve the survival rate and prognosis of patients. Currently, severe pneumonia traditional detection methods mainly depend on specimen staining, culture and biochemical reaction, etc. Although microbial culture is regarded as the gold standard for the detection of infectious pathogens, the detection of some atypical pathogens and viruses is still time-consuming and difficult, posing challenges to clinical diagnosis and treatment. With the development of various detection techniques, the positive rate of pathogens in severe

关键词： ICU 重症肺炎病原体诊断病原体检测技术

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重度哮喘临床特征、炎症标志物特点及危险因素分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第9期22卷 609-614页

作者：张韩伟蒋毅张亚丽安若丽岳倩如山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 国家卫生健康委尘肺病重点实验室呼吸疾病山西省重点实验室山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科山西太原030000

目的探讨重度哮喘的临床特征、炎症标志物特点及危险因素,以提高临床医生对该疾病的认知。方法收集2018年5月—2021年5月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科门诊的支气管哮喘患者一般情况、疾病诊治情况、个人史、共患病、辅助检查、哮... 详细信息

目的探讨重度哮喘的临床特征、炎症标志物特点及危险因素,以提高临床医生对该疾病的认知。方法收集2018年5月—2021年5月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科门诊的支气管哮喘患者一般情况、疾病诊治情况、个人史、共患病、辅助检查、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分等资料,共纳入127例患者,其中重度哮喘组40例,轻中度哮喘组87例,采用χ^(2)检验、独立样本t检验以及Logistic回归分析重度哮喘的临床特征、炎症标志物特点及危险因素。结果与轻中度哮喘患者比较,重度哮喘患者年龄更大[(51.0±12.0)岁比(40.7±12.8)岁,P<0.05)],吸烟者更多(32.5%比14.9%,P<0.05),男性患者为主(67.5%比40.2%,P<0.05),肺功能更差[第1秒用力呼气容积占预计值百分比为(56.1±23.8)%比(93.2±18.0)%,第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值为(56.7±13.2)%比(75.8±9.0)%,均P<0.05],前1年急性加重次数更多(2.7±3.1比0.1±0.4,P<0.05),ACT评分更低(14.4±3.7比18.0±5.0,P<0.05),血和诱导痰嗜酸性粒细胞计数更高[(0.54±0.44)×10^(9)/L比(0.27±0.32)×10^(9)/L,(25.9±24.2)%比(9.8±17.5)%,均P<0.05]。两组哮喘患者相比,诱导痰中性粒细胞比例、呼出气一氧化氮相比差异无统计学意义(P>0.05)。相关多危险因素分析显示吸烟[比值比(odds ratio,OR)=2.740,95%可信区间(confidence interval,CI)1.053~7.130,P<0.05]、合并过敏性鼻炎(OR=14.388,95%CI 1.486~139.296,P<0.05)、胃食管反流(OR=2.514,95%CI 1.105~5.724,P<0.05)是重度哮喘患病的危险因素。结论与轻中度哮喘患者相比,重度哮喘患者存在肺功能差、急性加重次数多、嗜酸性粒细胞炎症表型为主等特征,即使给予更高级别治疗仍然控制较差,患病危险因素包括吸烟、过敏性鼻炎、胃食管反流等。

关键词：重度哮喘临床特征炎症标志物危险因素

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小檗碱调节Nrf2/HO-1信号通路改善脓毒症肠道损伤

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中国新药与临床杂志 2024年第7期43卷 535-540页

作者：仇先明代文王全珍张飞虎孔立姜志明周蕾山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院重症医学科山东济南250014 滨州医学院附属烟台分院急诊医学科山东烟台264100 山东中医药大学附属医院急诊中心山东济南250014 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250399

目的探讨小檗碱改善脓毒症大鼠肠道损伤的作用及其机制。方法将40只雄性健康SD大鼠随机分为假手术组,模型组,小檗碱低、中、高剂量(25、50、100 mg·kg^(-1))组,每组8只,灌胃给予对应剂量7 d后采用盲肠结扎穿孔(CLP)法造脓毒症大鼠... 详细信息

目的探讨小檗碱改善脓毒症大鼠肠道损伤的作用及其机制。方法将40只雄性健康SD大鼠随机分为假手术组,模型组,小檗碱低、中、高剂量(25、50、100 mg·kg^(-1))组,每组8只,灌胃给予对应剂量7 d后采用盲肠结扎穿孔(CLP)法造脓毒症大鼠模型。造模后24 h麻醉取血并留取回肠标本,观察大鼠回肠组织光镜下的病理变化并进行病理评分比较。利用ELISA法检测各组大鼠血清血红素加氧酶-1(HO-1)、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β的含量,比色分析法检测大鼠回肠组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blot法检测回肠组织HO-1、核因子E2相关因子2(Nrf2)及IL-1β蛋白水平。结果与假手术组相比,模型组回肠组织病理学评分显著升高(P<0.01),血清HO-1、IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、iFABP及肠组织MDA含量升高,而肠组织SOD活性降低,Nrf2、HO-1及IL-1β蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组相比,小檗碱高剂量组回肠组织病理学评分明显降低(P<0.01),血清IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、iFABP及肠组织MDA含量也降低(P<0.05),而血清HO-1含量及肠组织SOD活性升高(P<0.01),Nrf2、HO-1表达上调,IL-1β表达降低(P<0.05)。结论小檗碱能有效改善脓毒症导致的肠损伤,其机制可能与小檗碱上调Nrf2/HO-1表达相关。

关键词：脓毒症肠屏障核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1 小檗碱炎症

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基于网络药理学和临床研究探索补肺活血胶囊对气虚血瘀型尘肺患者的影响

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中成药 2023年第11期45卷 3819-3825页

作者：杭文璐李婉君邵青尹楠楠周贤梅赵杰徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科徐州江苏221000 南京中医药大学第一临床医学院南京江苏210000 徐州医科大学第一临床学院徐州江苏221000 徐州医科大学第二附属医院尘肺科徐州江苏221000 徐州医科大学第二附属医院药剂科徐州江苏221000

目的通过网络药理学和临床研究探索补肺活血胶囊对气虚血瘀型尘肺病的作用和安全性。方法通过TCMSP、ETCM数据库获得补肺活血胶囊的活性成分及作用靶点,通过数据平台GeneCards获取尘肺相关靶点,应用韦恩图获得药物-疾病交互基因,通过STR... 详细信息

目的通过网络药理学和临床研究探索补肺活血胶囊对气虚血瘀型尘肺病的作用和安全性。方法通过TCMSP、ETCM数据库获得补肺活血胶囊的活性成分及作用靶点,通过数据平台GeneCards获取尘肺相关靶点,应用韦恩图获得药物-疾病交互基因,通过STRING数据库构建蛋白质互作网络,运用Cytoscape 3.9.1对作用靶点进行分析,获得靶点度值,对核心靶点进行富集分析和可视化处理。临床研究验证网络药理学富集分析结果,同时观察药物安全性。结果网络药理学筛选得到补肺活血胶囊有效成分的候选靶点487个,疾病靶点238个,交集靶点40个,核心靶点24个,前三位为肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)。临床研究纳入气虚血瘀型尘肺患者共156例,其中补肺活血胶囊治疗组101例,对照组55例,两组患者的年龄、吸烟状态、接尘年限、尘肺分期基线水平无明显差异(P>0.05)。治疗组的中医证候积分和总有效率优于对照组(P>0.05)。两组治疗前的TNF-α、IL-1β、IL-6水平无统计学差异(P>0.05);补肺活血胶囊联合治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),IL-1β、HBP水平较对照组降低(P<0.05)。治疗期间,对照组和治疗组不良反应无显著差异,均未发生严重不良反应。结论补肺活血胶囊可减轻尘肺病气虚血瘀证患者症状,抑制TNF-α、IL-1β、IL-6、HBP水平,在细胞因子-细胞因子受体相互作用中具有重要作用,安全性较好。

关键词：补肺活血胶囊尘肺病气虚血瘀证网络药理学安全性

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