检索结果-内蒙古大学图书馆

血清CEA、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性对结直肠息肉病理分型的预测价值

胃肠病学和肝病学杂志 2024年第5期33卷 552-557页

作者：朱士法乔敏张帆韩胜博董方园巩家慧杨景玉吴瑞丽孔令斌济宁医学院临床医学院山东济宁272067 济宁医学院附属医院重症医学科山东第一医科大学附属消化病医院消化内科

目的比较不同结直肠息肉患者血清CEA、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性,探讨以上指标对结直肠息肉病理分型的预测价值。方法选取就诊于山东第一医科大学附属消化病医院的结直肠息肉患者235例,根据病理结果分为非肿瘤性息肉组... 详细信息

目的比较不同结直肠息肉患者血清CEA、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性,探讨以上指标对结直肠息肉病理分型的预测价值。方法选取就诊于山东第一医科大学附属消化病医院的结直肠息肉患者235例,根据病理结果分为非肿瘤性息肉组、管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变组、管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变组。比较不同组别患者血清CEA、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性率。将差异有显著性的指标进一步采用多因素非条件Logistic回归分析,建立回归方程,计算各项指标对管状腺瘤性息肉高级别上皮内瘤变的最佳截断值。结果非肿瘤性息肉组、管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变组、管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变组患者血清CEA、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性率依次升高。与管状腺瘤性息肉高级别上皮内瘤变相关的因素有息肉数量、FOBT、FH,联合检测判断管状腺瘤性息肉高级别上皮内瘤变的AUC为0.754(95%CI:0.656~0.851,P<0.05),最佳截断值为0.346,敏感度为77.7%,特异度为64.0%,最大约登指数为0.411。结论血清CEA、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性对结直肠息肉的病理分型具有一定的筛查价值。息肉多发、FOBT及FH阳性可能是预测管状腺瘤性息肉上皮内瘤变程度的早期预测因素。

关键词：结直肠息肉 FH FOBT CEA CA724 CA199 病理分型

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新型冠状病毒感染咳嗽的诊断与治疗专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2023年第3期46卷 217-227页

作者：中华医学会呼吸病学分会国家呼吸医学中心赖克方沈华浩不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120 浙江大学医学院附属第二医院

咳嗽是新型冠状病毒 SARS-CoV-2感染急性期的常见症状, 部分患者可发展为持续性咳嗽(亚急性咳嗽甚至慢性咳嗽), 严重影响生活质量。目前, 新型冠状病毒的奥密克戎变异株感染在中国仍然十分普遍, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组与国家... 详细信息

咳嗽是新型冠状病毒 SARS-CoV-2感染急性期的常见症状, 部分患者可发展为持续性咳嗽(亚急性咳嗽甚至慢性咳嗽), 严重影响生活质量。目前, 新型冠状病毒的奥密克戎变异株感染在中国仍然十分普遍, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组与国家呼吸医学中心组织相关专家制定了本共识, 共识的主要内容包括以下5个部分:流行病学与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和展望, 以期及时指导广大临床医生规范诊治新型冠状病毒感染相关咳嗽。

关键词：冠状病毒感染流行病学持续性咳嗽中华医学会慢性咳嗽常见症状临床医生诊断与治疗

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细胞外调节激酶抑制剂PD98059对大鼠心肺复苏后脑缺血再灌注损伤的改善作用及其机制

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山东医药 2023年第5期63卷 15-18页

作者：黄京菊李诺韦永先王文艳覃涛杨叶桂广西医科大学第二附属医院重症医学科南宁530005 广西医科大学第一临床医学院桂林医学院附属医院重症医学科

目的通过观察细胞外调节激酶(ERK)抑制剂PD98059对大鼠心肺复苏(CPR)后脑缺血再灌注损伤的改善作用,探讨其机制是否与抑制ERK/Calpain-2/Caspase-12信号通路、降低内质网应激介导的细胞凋亡有关。方法将36只SD大鼠随机分为对照组、PD98... 详细信息

目的通过观察细胞外调节激酶(ERK)抑制剂PD98059对大鼠心肺复苏(CPR)后脑缺血再灌注损伤的改善作用,探讨其机制是否与抑制ERK/Calpain-2/Caspase-12信号通路、降低内质网应激介导的细胞凋亡有关。方法将36只SD大鼠随机分为对照组、PD98059组、假手术组各12只。除假手术组外,各组均经食道交流电刺激诱导建立心跳骤停/心肺复苏模型。电刺激诱导心跳骤停6min后,PD98059组、对照组大鼠经静脉分别注射0.3mg/kg PD98059及等体积生理盐水,并启动常规心肺复苏;假手术组仅进行手术操作而不行电刺激诱导心跳骤停。记录大鼠CPR后自主循环恢复(ROSC)时间、ROSC后24h神经功能评分(NDS);Western blotting法检测ROSC后24 h大鼠脑皮质组织中内质网应激相关凋亡蛋白钙蛋白酶2(Calpain-2)、天冬氨酸蛋白水解酶12(Caspase-12)、cleaved Caspase-3表达。结果PD98059组ROSC后24h NDS高于对照组(P<0.05),两组ROSC时间比较差异无统计学意义。大鼠脑组织Calpain-2、Caspase-12、cleaved Caspase-3蛋白假手术组

关键词：细胞外信号调节激酶抑制剂细胞外调节激酶钙蛋白酶2 天冬氨酸蛋白水解酶缺血再灌注损伤心肺复苏术

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多配体蛋白聚糖-1联合血小板相关参数预测脓毒症患者死亡风险的价值

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医学研究杂志 2023年第3期52卷 87-91页

作者：李福东刘虹韩继斌雷建尧山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院重症医学科太原030000

目的探讨血浆中多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1,SDC-1)联合血小板计数(platelet count,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)和血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)预测重症监护室(intensive care unit,ICU)的脓毒症患者死亡风险的价值。方法采用前瞻性单中心研究方法,选取2021年1~7月山西医科大学第一医院ICU收治的57例脓毒症患者,根据患者出ICU时的临床结局将其纳入生存组(n=36)和死亡组(n=21),比较患者入ICU后的第1、3、5和7天的SDC-1、PLT、MPV、PDW与临床结局的关系,并评估预测价值。采用GraphPad prism 8.02软件绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果生存组和死亡组患者的各指标在第3、5天比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中仅第3天的SDC-1与急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)具有相关性(P<0.05);除第3天的PDW外,各指标与序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)均具有相关性(P<0.05)。第3天SDC-1、PLT、MPV和PDW的AUC分别为0.698、0.702、0.702和0.678。第5天SDC-1、PLT、MPV和PDW的AUC分别为0.677、0.712、0.716和0.702。第3、5天四者联合的AUC分别为0.790和0.828。结论血浆中SDC-1、PLT、MPV和PDW与ICU的脓毒症患者病情的严重程度具有相关性,可用来预测患者死亡风险,且将四者联合可提高预测的价值。

关键词：脓毒症多配体蛋白聚糖-1 血小板计数平均血小板体积血小板分布宽度

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机械功对中重度急性呼吸窘迫综合征的诊断价值——基于MIMIC-Ⅲ数据库的资料分析

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中华危重病急救医学 2022年第1期34卷 35-40页

作者：颜瑶谢永鹏王言理陈晓兵孙艳杜志强李小民南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)急诊科江苏连云港222000 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)重症医学科江苏连云港222000 连云港市第二人民医院重症医学科江苏连云港222000

目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4(MIMIC-Ⅲv1.4)探讨机械功(MP)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法收集MIMIC-Ⅲv1.4数据库中2001年6月至2012年10月在美国马萨诸塞州波士顿贝丝以色列女执事医疗中心住院进行... 详细信息

目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4(MIMIC-Ⅲv1.4)探讨机械功(MP)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法收集MIMIC-Ⅲv1.4数据库中2001年6月至2012年10月在美国马萨诸塞州波士顿贝丝以色列女执事医疗中心住院进行有创机械通气至少48 h的ARDS患者的相关资料。提取患者人口统计学信息、疾病严重程度评分、ARDS病因、预后指标、通气前动脉血气分析和通气48 h内呼吸力学参数等。以通气前氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))最低值将患者分为轻中度ARDS组(>150 mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)和中重度ARDS组(≤150 mmHg),比较两组间基线特征的差异。采用Logistic回归法分析与ARDS严重程度相关的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),评价MP对中重度ARDS的诊断价值,并用约登指数确定MP对中重度ARDS的诊断阈值。根据约登指数确定的MP最佳截点值将所有ARDS患者分为高MP组和低MP组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者的28 d生存状态。结果共筛选出403例ARDS患者纳入分析,其中轻中度ARDS组107例,中重度ARDS组296例。两组患者年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)、通气前PaO_(2)/FiO_(2)最低值、通气前最后一次PaO_(2)/FiO_(2)、28 d病死率、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、通气第2个24 h肺动态顺应性(Cdyn)及通气48 h内呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、驱动压(ΔP)、呼吸频率(RR)、肺静态顺应性(Cst)、MP、吸入氧浓度(FiO_(2))差异均有统计学意义。在调整了年龄、SOFA评分、通气前最后一次PaO_(2)/FiO_(2)及相关呼吸力学参数等变量后,多因素Logistic回归分析显示,更高的ΔP、PEEP、MP及更低的通气前最后一次PaO_(2)/FiO_(2)与中重度ARDS的发生独立相关〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.137(1.032~1.252)、1.333(1.139~1.561)、1.102(1.030~1.179)、0.996(0.993~0.998),均P<0.01〕。ROC曲线分析显示,MP诊断中重度ARDS的最佳截点值为18.1 J/min(敏感度为81.42%,特异度为60.75%),AUC为0.745(95%CI为0.690~0.799)。根据ROC曲线得出的MP最佳截点值将所有ARDS患者分为高MP组(>18.1 J/min)和低MP组(≤18.1 J/min);Kaplan-Meier生存曲线显示,高MP组28 d累积生存率明显低于低MP组(73.8%比85.1%;Log-Rank检验:χ^(2)=5.660,P=0.017)。结论MP是与ARDS严重程度相关的独立预测因素,可用于诊断中重度ARDS。

关键词：机械功急性呼吸窘迫综合征诊断价值 MIMIC-Ⅲ

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清Nesfatin-1和Vaspin与病情严重程度及炎性反应的关系

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第5期38卷 493-497页

作者：石爱萍任寿安魏红霞张振霞王剑英山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科山西太原030000

目的观察不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清Nesfatin-1、Vaspin水平变化,探讨其与OSAHS严重程度及炎性反应的关系。方法 2021年12月—2022年4月山西医科大学第一医院行多导睡眠监测者88例,记录呼吸暂停低通气指数... 详细信息

目的观察不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清Nesfatin-1、Vaspin水平变化,探讨其与OSAHS严重程度及炎性反应的关系。方法 2021年12月—2022年4月山西医科大学第一医院行多导睡眠监测者88例,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO_(2))、氧减饱和度指数(ODI)、血氧饱和度<90%时间占总监测时间的百分比(T90%)。依据AHI进行OSAHS分级,32例重度OSAHS者为重度组,37例轻中度OSAHS者为轻中度组,19例OSAHS分级正常者为正常组。采集3组空腹肘静脉血,采用ELISA法测定血清Nesfatin-1、Vaspin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。比较3组性别、年龄、病史、颈围、体质量指数(BMI)、肥胖(BMI≥30 kg/m^(2))比率等临床资料;Pearson相关法分析血清Nesfatin-1、Vaspin与AHI、TNF-α、IL-6的相关性。结果 (1)重度组BMI[(29.16±3.48)kg/m^(2)]、颈围[(41.39±3.09)cm]、AHI[55.65(44.10,74.80)次/h]、ODI[55.60(42.80,70.20)次/h]、T90%[35.55(11.30,58.30)%]、肥胖比率(40.6%)及血清Nesfatin-1[(2 643.77±565.77)ng/L]、TNF-α[(65.81±7.92)ng/L]、IL-6[(40.85±6.22)ng/L]水平均高于轻中度组[(26.83±3.63)kg/m^(2)、(38.26±4.20)cm、14.80(9.50,23.30)次/h、16.70(12.70,25.30)次/h、1.00(0.30,4.80)%、18.9%、(2 339.60±517.80)ng/L、(57.90±9.99)ng/L、(36.44±5.65)ng/L]和正常组[(22.81±3.24)kg/m^(2)、(33.74±2.80)cm、1.60(0.90,2.90)次/h、2.00(1.20,3.70)次/h、0、5.3%、(1 717.15±450.57)ng/L、(44.99±5.84)ng/L、(31.63±4.29)ng/L](P<0.05),轻中度组均高于正常组(P<0.05);重度组LSpO_(2)[69.50(59.30,78.50)%]、血清Vaspin水平[(9.68±2.64)μg/L]均低于轻中度组[83.00(77.00,87.00)%、(11.34±2.7)μg/L]和正常组[92.00(91.00,93.00)%、(13.13±2.35)μg/L](P<0.05),轻中度组均低于正常组(P<0.05)。3组性别比例、年龄、吸烟史、饮酒史、脑梗死史、合并高血压及心脏病比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)Nesfatin-1与AHI、TNF-α、IL-6均呈正相关(r=0.272,P=0.024;r=0.307,P=0.010;r=0.438,P<0.001),Vaspin与AHI、TNF-α、IL-6均呈负相关(r=-0.375,P=0.002;r=-0.291,P=0.015;r=-0.357,P=0.003)。结论 OSAHS患者随病情严重程度增加全身炎性反应加重、血清Nesfatin-1水平增高、血清Vaspin水平下降,Nesfatin-1和Vaspin可能参与OSAHS的发病和进展。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 Nesfatin-1 Vaspin 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

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酒精依赖与慢性痛发生相关性的研究进展

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神经解剖学杂志 2023年第1期39卷 115-118页

作者：王海莉郭焱山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院重症医学科太原030001

大量研究表明酒精依赖和慢性疼痛经常并存,一些人的酒精滥用发作先于慢性疼痛,而另一些人则在慢性疼痛发作后出现酒精依赖。但目前关于酒精依赖与慢性疼痛的关系以及相关机制国内报道较少,而国外较多。本文旨在整理与描述慢性疼痛与酒... 详细信息

大量研究表明酒精依赖和慢性疼痛经常并存,一些人的酒精滥用发作先于慢性疼痛,而另一些人则在慢性疼痛发作后出现酒精依赖。但目前关于酒精依赖与慢性疼痛的关系以及相关机制国内报道较少,而国外较多。本文旨在整理与描述慢性疼痛与酒精依赖行成相关机制的研究进展。

关键词：酒精依赖慢性痛形成机制研究进展

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老年脓毒症患者胃镜下改良Lanza评分与预后的关系

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中华消化内镜杂志 2023年第11期40卷 909-914页

作者：张凯军朱文舜卢晓乐庄京戴世学郭伟新沙卫红徐丽姝广东省医学科学院广东省人民医院老年消化科广州510080 南方医科大学第二临床医学院广州510515 南方医科大学第一临床医学院广州510515 广东省医学科学院、广东省人民医院老年重症医学科广州510080 广东省医学科学院、广东省人民医院消化内科广州510080

目的探讨老年脓毒症患者胃黏膜改良Lanza评分(modified Lanza score,MLS)对预后的评估价值。方法回顾性分析2019年1月—2022年4月广东省人民医院老年重症医学科60岁以上且因疑似消化道出血而行胃镜检查的50例脓毒症患者的临床资料,按照... 详细信息

目的探讨老年脓毒症患者胃黏膜改良Lanza评分(modified Lanza score,MLS)对预后的评估价值。方法回顾性分析2019年1月—2022年4月广东省人民医院老年重症医学科60岁以上且因疑似消化道出血而行胃镜检查的50例脓毒症患者的临床资料,按照胃镜检查后28 d内转归情况,分为死亡组(n=32)与存活组(n=18),采用MLS系统对患者胃黏膜进行评分,分析MLS≥1分患者病死率;并将患者分为MLS=0~2分(n=23,即病灶范围<2个胃域)与MLS=3~5分(n=27,即病灶范围≥2个胃域)两组,比较两组患者MLS与急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、死亡风险系数及病死率的关系,分析MLS得分与病死率的相关性,采用logistic回归分析影响老年脓毒症患者28 d内预后的危险因素。结果50例老年脓毒症患者中,伴有胃黏膜病变即MLS≥1分的患者占68.00%(34/50),其中死亡组中MLS≥1分的患者比例高于存活组中MLS≥1分的患者比例[84.38%(27/32)比38.89%(7/18),χ^(2)=10.593,P<0.001]。MLS=3~5分组患者APACHEⅡ评分高于MLS=0~2分组[(26.09±6.47)分比(18.57±7.66)分,t=3.527,P=0.001],且前者病死率高于后者[85.19%(23/27)比39.13%(9/23),χ^(2)=11.434,P=0.001]。相关性分析显示,MLS得分与病死率显著相关(r=0.886,P=0.019)。多因素logistic回归分析显示MLS=4~5分是老年脓毒症患者死亡的独立危险因素(OR=17.055,95%CI:1.387~209.744,P=0.027)。结论MLS用于老年脓毒症患者28 d内预后判断的敏感度较为理想,胃黏膜病变≥2个胃域显著增加老年脓毒症患者的死亡风险。

关键词：脓毒症老年人胃镜检查预后改良Lanza评分

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抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎肺损害的临床特点及影响因素分析

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宁夏医科大学学报 2023年第11期45卷 1111-1115页

作者：缪莉莉陈娟马丽娜张瑞宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏医科大学第一临床医学院银川750004

目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)肺损害患者临床特点及其影响因素,旨在提高临床医师对AAV肺损害患者早期诊治能力,从而改善疾病预后。方法回顾性分析2012年1月至2022年4月宁夏医科大学总医院确诊为AAV的84例患者临... 详细信息

目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)肺损害患者临床特点及其影响因素,旨在提高临床医师对AAV肺损害患者早期诊治能力,从而改善疾病预后。方法回顾性分析2012年1月至2022年4月宁夏医科大学总医院确诊为AAV的84例患者临床资料,根据有无肺部受累分为ANCA组和ANCA-ILD组,比较两组的临床资料;通过Logistic回归模型分析AAV肺损害的影响因素。结果84例AAV患者中,ANCA-ILD组48例(57.1%),ANCA组36例(42.9%)。与ANCA组比较,ANCA-ILD组发病平均年龄更高[(55.65±14.14)岁vs(36.19±14.13)岁,t=-6.242,P<0.001]。ANCA-ILD组临床表现以咳嗽、血痰、气短为主,ANCA组以皮疹、雷诺现象多见(P均<0.05)。MPO-ANCA与PR3-ANCA在ANCA-ILD组呈现更高的阳性率(P<0.05)。ANCA-ILD组在不同临床亚组(GPA,MPA)间的肺部CT严重程度比较,差异无统计学意义(P=0.621)。而GPA多表现为结节、肿块、空洞,MPA则以UIP型及NSIP型更多见(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、MPO-ANCA阳性与AAV肺损害具有相关性(P均<0.05)。结论GPA多以结节、肿块、空洞常见,MPA则以UIP型及NSIP型更多见。年龄、MPO-ANCA阳性是AAV肺损害的主要影响因素。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体间质性肺病血管炎

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玻连蛋白与多种疾病的研究进展

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2024年第21期24卷 64-69页

作者：田栋刘华朱炳宇王华马冬梅宁夏医科大学临床医学院宁夏银川甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州

玻连蛋白(Vitronectin,VTN/VN)是一种多功能糖蛋白,是人体的重要组成部分,参与着诸多人体正常生理活动.但随着研究深入,大量研究证据表明,玻连蛋白与多种疾病的发生发展密切相关,可能作为新的治疗靶点及新的诊断和评估病情的血清学标志物.

关键词：玻连蛋白疾病血清学标志物

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