检索结果-内蒙古大学图书馆

中国地方病学杂志 2012年第3期31卷 283-286页

作者：赵亮亮吕航刘宏宇王柏春张国伟杨立国迟超哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科 150001

目的观察心肌顿抑在冠状动脉旁路移植手术（CABG）前后的功能变化，明确CABG对弥漫性血管改变患者的再血管化意义。方法36例左前降支近段99％以上狭窄的慢性闭塞冠心病患者来自哈尔滨医科大学附属第一医院心外科，在医院接受过非体外循... 详细信息

目的观察心肌顿抑在冠状动脉旁路移植手术（CABG）前后的功能变化，明确CABG对弥漫性血管改变患者的再血管化意义。方法36例左前降支近段99％以上狭窄的慢性闭塞冠心病患者来自哈尔滨医科大学附属第一医院心外科，在医院接受过非体外循环CABG治疗。全部患者于术前1周。术后10天、1个月、3个月应用实时三维超声心动图（RT-3DE）检查左室前降支基底段的前间隔和前壁、中间段的前间隔和前壁、心尖段的前壁和间隔6节段供血。观察手术前后左室前降支供血节段的局部舒张、收缩末期容积，局部、局部一整体射血分数，舒张、收缩末期6、4节段最大容积总和。结果CABG术前1周和术后10天、1个月、3个月，前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、心尖前壁、心尖间隔6节段舒张、收缩末期容积组间比较差异有统计学意义（F值分别为3．51、3．55、4．08、4．05、2．98、3．01，P均〈0．05；F值分别为4．51、4．55、4．08、3．00、2．96、2．99，P均〈0．05）；上述6节段术后3个月[（6．74±1．23）、（6．64±1．21）、（6．02±1．10）、（5．95±1．09）、（5．82±1．06）、（5．10±0：93）ml；（2．74±0．50）、（2．69±0．49）、（2．51±0．46）、（2．32±0．42）、（2．36±0．43）、（2．03±0．37）ml]与术前1周[（8．33±1．52）、（8．20±1．50）、（7．43±1．36）、（7．36±1．34）、（7．19±1．31）、（6．29±1．15）ml；（4．94±0．90）、（4．85±0．88）、（4．53±0．83）、（4．18±0．76）、（4．25±0．78）、（3．65±0．67）ml]比较，差异有统计学意义（P均〈0．05）。6节段局部、局部一整体射血分数组间比较差异有统计学意义（F值分别为4．56、4．88、4．28、3．15、2．93、2．88，P均〈0．01或〈0．05；F值分别为5．56、5．28、4．98、5．15、3．03、2．78，P均〈0．01或〈0．05）：与术前1周比较，局部射血在术后1个月、局部一整体射血在术后10天、术后1个月有4节段发生明显改善（P均〈0．05），在术后3个月有6节段均发生明显改善（P均〈0．05）。舒张末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义（F值分别为2．58、5．81，P〈0．05或〈0．01），术后10天开始下降，术后3个月[（36．27±1．10）、（25．35±1．16）ml]与术前1周[（44．80±1．36）、（31．32±1．43）ml]比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；收缩末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义（F值分别为5．77、5．57，P均〈0．01），术后10天开始下降，术后1个月[（16．40±0．48）、（11．58±0．51）m1]、3个月[（14．65±0．45）、（10．26±0．46）ml]与术前1周[（26．40±0．80）、（18．50±0．84）ml]比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论心肌顿抑可以通过CABG治疗改善相应节段的心肌收缩、舒张功能和射血分数，弥漫性血管改变患者通过CABG治疗进行再血管化可以改善缺血区的心脏功能。

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环心肌顿抑超声心动描记术,三维心室功能,左

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异种心脏移植的研究进展

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器官移植 2019年第5期10卷 599-602页

作者：江行配田海孙露郭睿霖刘开宇蒋树林哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科 150086 哈尔滨医科大学第二临床医学院

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种有效方法,但由于供体的缺乏使其开展受到限制。近年来异种心脏移植(CXTx)的研究取得了显著的进展,为心脏移植供体短缺提供了一个可行的方案。但由于存在跨物种免疫排斥反应、移植术后无法长期维持心脏... 详细信息

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种有效方法,但由于供体的缺乏使其开展受到限制。近年来异种心脏移植(CXTx)的研究取得了显著的进展,为心脏移植供体短缺提供了一个可行的方案。但由于存在跨物种免疫排斥反应、移植术后无法长期维持心脏生理功能及移植物状态监测欠佳等问题,CXTx仍面临着许多挑战。本文就CXTx在免疫排斥反应、移植方法、异种移植物状态监测等方面的研究进展做一综述并讨论CXTx的临床应用前景及面临的挑战。

关键词：异种心脏移植免疫排斥反应基因修饰免疫调节移植方法生物标志物 α-1,3-半乳糖基转移酶基因敲除猪

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1例主动脉窦瘤破裂行双瓣膜置换术患者的护理

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中华护理杂志 2005年第11期40卷 828-829页

作者：刘阳王江滨王月秋哈尔滨医科大学第一临床医学院心血管外科8 哈尔滨市150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院心血管外科哈尔滨市150001

总结了1例主动脉窦瘤破裂行双瓣膜置换术患者的临床护理。术前加强有针对性的心理护理,遵医嘱合理应用抗生素,严密观察患者体温变化并做好发热护理,指导卧床休息,减少活动,防止赘生物脱落,加强营养。术后重点做好血液动力学监护,使血压... 详细信息

总结了1例主动脉窦瘤破裂行双瓣膜置换术患者的临床护理。术前加强有针对性的心理护理,遵医嘱合理应用抗生素,严密观察患者体温变化并做好发热护理,指导卧床休息,减少活动,防止赘生物脱落,加强营养。术后重点做好血液动力学监护,使血压、尿量维持在理想范围;加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,鼓励咳嗽排痰;做好栓塞的观察及护理;预防感染;做好康复指导。患者恢复良好,术后2周康复出院。

关键词：主动脉窦瘤破裂双瓣膜置换护理

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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实时心肌超声造影检测冠状动脉慢性完全闭塞患者存活心肌

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中华胸心血管外科杂志 2013年第10期29卷 600-603页

作者：徐磊刘畅修春红刘宗泓肖喜刚沈景霞刘宏宇哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏超声室 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院CT室 150001

目的应用实时心肌超声造影（RTMCE）分析冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者冠状动脉旁路移植术（CABG）前心肌微血管灌注状况，探讨有效检测存活心肌的方法，为CABG适应证的选择提供参考。方法27例CTO患者拟行CABG，术前1周行RTMCE检查... 详细信息

目的应用实时心肌超声造影（RTMCE）分析冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者冠状动脉旁路移植术（CABG）前心肌微血管灌注状况，探讨有效检测存活心肌的方法，为CABG适应证的选择提供参考。方法27例CTO患者拟行CABG，术前1周行RTMCE检查，术后1年行超声心动图和冠状动脉256层螺旋cT血管成像随访。存活心肌定义为术后超声检查室壁运动明显改善≥1分。半定量分析超声造影图像，心肌存活定义为心肌灌注计分≤2分。利用患者操作特征曲线定量分析心肌血流量（MBF）检测存活心肌。结果CABG术后患者的左心室射血分数较术前显著增加（P〈0．01），259个室壁运动异常节段中，149个（58％）节段术后观察到室壁运动改善≥1分，认定为存活心肌，110个（42％）节段认定为非存活心肌，存活心肌节段的A、β、A×β值显著大于非存活心肌节段（P〈0．01）。与半定量分析相比，定量分析MBF增加了RTMCE检测存活心肌的敏感度（P〈0．05）。结论RTMCE较能准地确评估心肌存活状况，为临床决策、判断预后提供参考依据。

关键词：冠状动脉硬化心肌冠状动脉旁路移植术非体外循环心血管造影术实时心肌超声造影

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不同剂量心脏停跳液对室间隔缺损患儿心肌保护效果的临床观察

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哈尔滨医科大学学报 2014年第5期48卷 409-412页

作者：邓丽孟维鑫吴丹刘宏宇哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科黑龙江哈尔滨150001

目的对比研究不同剂量心脏停跳液在室间隔缺损患儿中的心肌保护效果。方法选取45例室间隔缺损患儿,随机分为不同剂量组:1/3剂量组(5 mL/kg)、1/2剂量组(7.5 mL/kg)、全剂量组(15 mL/kg),每组各15例。观察3组患儿的心跳复苏情况、心肌阻... 详细信息

目的对比研究不同剂量心脏停跳液在室间隔缺损患儿中的心肌保护效果。方法选取45例室间隔缺损患儿,随机分为不同剂量组:1/3剂量组(5 mL/kg)、1/2剂量组(7.5 mL/kg)、全剂量组(15 mL/kg),每组各15例。观察3组患儿的心跳复苏情况、心肌阻断时间、体外循环(CPB)时间、心肌酶学变化、血管活性药物应用及ICU停留时间。结果 3组患儿均顺利复跳、停机,全部存活出院。3组病例心肌阻断时间、体外循环时间、心肌酶学、血管活性药物应用及ICU停留时间无统计学差异(P>0.05)。结论在室间隔缺损的患儿中应用不同剂量的灌注方案是安全可行的。

关键词：心脏停跳液心肌保护室间隔缺损婴幼儿

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自体血回输等综合节血措施在小儿先天性心脏病中的应用

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哈尔滨医科大学学报 2012年第2期46卷 173-175页

作者：邓丽刘宏宇杨慧李玲哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨自体血回输等综合节血措施在小儿先心病中的应用。方法选取60例小儿先心病患者,随机分成实验组和对照组,每组各30例。实验组采取综合血液保护策略:自体血回输;术中应用乌司他丁和甲泼尼龙;术前3 d肌注Vit K1;应用改良超滤。对... 详细信息

目的探讨自体血回输等综合节血措施在小儿先心病中的应用。方法选取60例小儿先心病患者,随机分成实验组和对照组,每组各30例。实验组采取综合血液保护策略:自体血回输;术中应用乌司他丁和甲泼尼龙;术前3 d肌注Vit K1;应用改良超滤。对照组常规操作。两组患者剩余机血均回输体内,转中监测活化凝血酶原时间(APT)值结果。同时比较两组患者间红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、异体血输入量、心包纵膈引流量、血红蛋白尿、ICU带管时间等差异。结果与对照组相比,实验组体外循环停机后HCT、Hb、PLT数值升高,差异有统计学意义(P<0.05);异体血输入量、心包纵膈引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体血回输等综合节血措施可以有效浓缩血液,提高机体的携氧能力和止血功能、保护血细胞、减少异体血的输入,节约用血。

关键词：体外循环自体血回输异体输血节约用血

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经锁骨上和腋下联合入路行第1肋骨全切除

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中华胸心血管外科杂志 2009年第1期25卷 61-62页

作者：赵玉石李野张智杰马丽娟陈厚坤董礼才哈尔滨医科大学附属第四医院胸心血管外科黑龙江150001 哈尔滨医科大学附属第一医院绘图师

临床上第1肋骨的原发肿瘤较为少见，因其特殊的解剖关系，手术难度大，风险高，尚无统一入路。2004年11月至2008年4月我们采用经锁骨上和腋下联合入路行第1肋全切治疗2例第1肋骨肿瘤病人，取得良好的疗效，报道如下。

关键词：联合入路第1肋骨全切除腋下锁骨骨肿瘤病人原发肿瘤解剖关系

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逆向冠状静脉搭桥术后心功能及心肌组织学变化的研究

逆向冠状静脉搭桥术后心功能及心肌组织学变化的研究

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中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：刘宗泓刘宏宇于国珍吕航迟超李春雨哈尔滨医科大学第一临床医院心血管外科哈尔滨医科大学第一临床医院心血管外科哈尔滨医科大学第一临床医院心血管外科哈尔滨医科大学第一临床医院心血管外科哈尔滨医科大学第一临床医院心血管外科哈尔滨医科大学第一临床医院心血管外科

目的：研究冠状静脉搭桥对术后心功能的影响及心肌组织病理学的改变。方法：将16头实验猪随机分为对照组和实验组,先将动物建立前降支的慢性缺血模型,于4周后将实验组动物进行乳内动脉-心大静脉的吻合,并结扎心大静脉近心端,造成冠状静... 详细信息

目的：研究冠状静脉搭桥对术后心功能的影响及心肌组织病理学的改变。方法：将16头实验猪随机分为对照组和实验组,先将动物建立前降支的慢性缺血模型,于4周后将实验组动物进行乳内动脉-心大静脉的吻合,并结扎心大静脉近心端,造成冠状静脉的逆向灌注模型。8周后进行冠脉造影、心脏 ECT、心脏彩超及心肌组织病理学和电镜检查。

关键词：搭桥术冠状静脉组织学变化

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非小细胞肺癌中凋亡抑制基因Bcl-2的转录表达研究

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中华医学遗传学杂志 2000年第4期17卷 262-265页

作者：王允周清华刘戟张文敬慧娥刘伦旭陈军华西医科大学附属第一医院胸心血管外科成都610041 华西医科大学临床分子生物学中心成都610041

目的　探讨 Bcl- 2基因过度转录表达在人非小细胞肺癌发生、发展中的作用。方法　采用Northern印迹杂交技术和非放射性地高辛标记检测系统 ,检测了 137份不同部位、不同性质的人肺组织中的 Bcl- 2基因的 m RNA表达。结果　肺组织中 Bcl-... 详细信息

目的　探讨 Bcl- 2基因过度转录表达在人非小细胞肺癌发生、发展中的作用。方法　采用Northern印迹杂交技术和非放射性地高辛标记检测系统 ,检测了 137份不同部位、不同性质的人肺组织中的 Bcl- 2基因的 m RNA表达。结果　肺组织中 Bcl- 2 m RNA的表达有从良性病变组织、远离癌灶的肺组织、癌旁组织到癌灶组织逐渐增高的趋势 ;其中 ,肺癌癌灶组织中 Bcl- 2 m RNA的表达较肺良性病变组织和远离癌灶的肺组织中的表达明显增强 (P<0 .0 1)。低分化肺癌组织中 Bcl- 2 m RNA表达强度明显高于中、高分化肺癌 (P<0 .0 5 ) ;癌转移淋巴结组织中 Bcl- 2 m RNA表达强度明显高于反应性增生淋巴结 (P<0 .0 5 ) ;鳞癌、腺癌、腺鳞癌组织中 Bcl- 2表达强度差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　 Bcl- 2基因的过度转录表达可能参与调节非小细胞肺癌的发生及转移过程。

关键词：非小细胞肺癌 Bcl-2基因基因转录基因表达

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