检索结果-内蒙古大学图书馆

基于孟德尔随机化探索广泛的血管周围间隙负荷与缺血性卒中及其亚型和短暂性脑缺血发作的因果关系

首都医科大学学报 2025年第1期46卷 22-33页

作者：褚学红申英杰王耀楼董晓刘圆圆冯艳姜缪文李明吉训明吴川杰首都医科大学宣武医院神经内科北京 100053 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨 150001 安徽医科大学附属宿州医院神经内科安徽宿州 234000 首都医科大学北京脑重大疾病研究院北京 100069 首都医科大学宣武医院北京老年医学研究所北京 100053

目的探究广泛的血管周围间隙(extensive perivascular space,EP VS)负荷与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)(包括其亚型)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)之间是否存在遗传因果关系.方法利用来自大规模全基因组关联... 详细信息

目的探究广泛的血管周围间隙(extensive perivascular space,EP VS)负荷与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)(包括其亚型)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)之间是否存在遗传因果关系.方法利用来自大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析,研究不同部位的EPVS与IS及其亚型和TIA之间的关联.采用多种MR方法评估EPVS负荷与IS及其亚型和TIA之间的因果关系.应用多变量MR以减轻潜在的混杂因素,并进行敏感性分析以增强结果的稳健性.随后,利用Meta分析整合来自不同来源的、不同部位EPVS负荷与IS之间因果关系的数据.此外,采用反向MR观察各种IS类型对EPVS的影响.最后,进行连锁不平衡评分回归,以评估暴露和结果之间的遗传相关性.结果脑白质(OR=1.12,95％CI:1.01～1.25;P=0.04)和基底节(OR=1.57,95％CI:1.30～1.89;P＜0.01)中的 EPVS 负荷均是 IS的显著危险因素.基底节中的EPVS负荷也是小动脉闭塞型IS的危险因素(OR=4.56;95％CI:2.57～8.27;P=5.95×10-7).此外,IS和TIA后,基底节EPVS负荷似乎也存在潜在的增加.结论广泛的白质和基底节血管周围间隙负荷可能是预测IS的重要指标.

关键词：广泛的血管周围间隙负荷缺血性卒中因果关系孟德尔随机化

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帕金森病患者抑郁对睡眠、认知功能的影响

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山东大学学报(医学版) 2025年第3期63卷 63-70页

作者：朱晓冉李秀华任延红毛飞方雨晴赵张宁王雅琳刘天淏张艳青韩润冬山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学第一附属医院神经内科山东济南250014

目的探究帕金森病(Parkinson?s disease,PD)患者抑郁对睡眠及认知功能的影响。方法选取2018年至2023年就诊的PD患者136例,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分分为PD伴抑郁组(n=93)和PD不伴抑郁组(n=43)。收集两... 详细信息

目的探究帕金森病(Parkinson?s disease,PD)患者抑郁对睡眠及认知功能的影响。方法选取2018年至2023年就诊的PD患者136例,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分分为PD伴抑郁组(n=93)和PD不伴抑郁组(n=43)。收集两组帕金森病睡眠量表(Parkinson?s disease sleep scale,PDSS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)等相关临床量表及多导睡眠监测等数据。采用Wilcoxon秩和检验评估PD伴抑郁组和PD不伴抑郁组各睡眠及认知相关量表等数据的差异;采用Spearman等级相关分析对抑郁与睡眠及认知功能的相关性进行分析;采用多元线性回归分析PD抑郁的危险因素。结果PD伴抑郁组日间过度嗜睡评定量表(epworth sleepiness scale,ESS)评分、生活质量评分等高于PD不伴抑郁组,PDSS评分及MoCA评分低于PD不伴抑郁组,PD伴抑郁组的入睡潜伏期长于PD不伴抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD、MoCA及睡眠情况各项评分呈显著相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果示焦虑及生活质量对PD抑郁有一定的预测价值(P<0.05)。结论在PD患者中,抑郁症状越重,其睡眠障碍、认知功能障碍越严重,生活质量越受影响。

关键词：帕金森病抑郁睡眠障碍认知功能生活质量

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多种血液学指标预测中老年急性缺血性脑卒中后认知功能障碍

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卒中与神经疾病 2025年第1期32卷 22-26页

作者：王昕瑶王玺博魏然哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科 150000

目的评估多种血清学指标在中老年急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者脑卒中后认知功能障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)中的预测价值,以期为相关分子标志物的筛选及预测模型的建立提供数据支撑。方法回顾性纳... 详细信息

目的评估多种血清学指标在中老年急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者脑卒中后认知功能障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)中的预测价值,以期为相关分子标志物的筛选及预测模型的建立提供数据支撑。方法回顾性纳入2020年1月-2023年6月哈尔滨医科大学附属第一医院治疗的338例AIS患者,根据脑卒中6个月后是否发生PSCI,将其分为AIS-PSCI组118例(34.91%)、非AIS-PSCI组220例(65.09%);采用多因素Logistic回归分析筛选PSCI的影响因素,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评定血清学指标预测PSCI的效能。结果与非AIS-PSCI组比较,AIS-PSCI组具有更高的年龄、糖尿病患病率、脑卒中史比例以及美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、同型半胱氨酸、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞高密度脂蛋白胆固醇比值(Monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)、尿酸、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)水平均有明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归显示,年龄(OR=1.387,95%CI=1.047~1.837)、NIHSS评分(OR=1.797,95%CI=1.332~2.423)、NLR(OR=1.704,95%CI:1.242~2.337)、MHR(OR=1.420,95%CI=1.126~1.792)、Fib(OR=1.505,95%CI=1.108~2.045)水平是中老年AIS患者发生PSCI的独立危险因素;ROC曲线显示,NLR,MHR,Fib水平预测PSCI的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.829、0.641、0.736(P<0.05)。结论NLR,MHR,Fib水平均是中老年AIS患者发生PSCI的独立危险因素,而且对PSCI均具有一定预测作用,其中以NLR水平的预测能力最强,Fib水平次之,MHR水平的预测能力相对较低。

关键词：中老年急性缺血性脑卒中脑卒中后认知功能障碍预测

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基于线上平台的五星教学法在住培研究生眩晕相关疾病教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第8期17卷 92-96页

作者：周珊珊张晓蕾刘晓朦李一明潘永惠哈尔滨医科大学附属第一医院/哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨基于线上平台的五星教学法在眩晕相关疾病教学中的应用效果。方法选取2020年9月—2021年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科进行住院医师规范化培训(简称“住培”)的神经病学专业硕士研究生88名为研究对象,根据年级分为... 详细信息

目的探讨基于线上平台的五星教学法在眩晕相关疾病教学中的应用效果。方法选取2020年9月—2021年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科进行住院医师规范化培训(简称“住培”)的神经病学专业硕士研究生88名为研究对象,根据年级分为对照组和试验组,2019级39名住培研究生作为对照组,应用传统教学法。2020级49名住培研究生作为试验组,应用基于线上平台的五星教学法。教学后,比较2组住培研究生的理论成绩和教学效果反馈。结果试验组住培研究生的病例分析成绩[(40.59±4.66)分]及总成绩[(79.96±7.52)分]均高于对照组[(37.95±2.90)分、(76.05±6.04)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生在教师授课方式及内容满意度、所学内容掌握度、解决临床问题信心度方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于线上平台的五星教学法在眩晕相关疾病住培研究生线上教学中可以激发住培研究生学习热情,利于知识整合,有效提高了教学效果。

关键词：五星教学法传统教学法眩晕相关疾病神经病学线上教学教学效果

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预后营养指数和炎症指标与卒中后抑郁的相关性分析

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遵义医科大学学报 2025年第3期48卷 280-285页

作者：马维丽王恩石高戴娜关卓哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科黑龙江哈尔滨150010

目的评估预后营养指数(PNI)和炎症指标与卒中后抑郁(PSD)的相关性。方法本研究为回顾性分析,研究对象为2020年1月至2024年1月哈尔滨医科大学第一附属医院神经内科治疗的328例脑卒中患者。根据脑卒中发病90 d时是否存在PSD分为PSD组112... 详细信息

目的评估预后营养指数(PNI)和炎症指标与卒中后抑郁(PSD)的相关性。方法本研究为回顾性分析,研究对象为2020年1月至2024年1月哈尔滨医科大学第一附属医院神经内科治疗的328例脑卒中患者。根据脑卒中发病90 d时是否存在PSD分为PSD组112例(34.15%)和非PSD组216例(65.85%)。采用单因素与多因素Logistic回归分析PSD的独立危险因素,并采用ROC曲线评估PNI联合炎症指标预测PSD的效能,主要评价指标为曲线下面积(AUC)。结果单因素Logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病的比例、家庭人均月收入水平、NIHSS评分、血小板、IL-6、IL-8、NLR、PNI水平在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.223, 95%CI:1.034~1.445)、NIHSS评分(OR=1.767, 95%CI:1.303~2.395)、IL-6(OR=1.456, 95%CI:1.097~1.933)是PSD的独立危险因素,而PNI是其保护因素(OR=0.619, 95%CI:0.460~0.832)。ROC曲线显示,PNI联合IL-6预测PSD的AUC为0.870(95%CI:0.831~0.908),敏感性为86.61%,特异性为72.22%,预测效能优于单一指标。结论 PNI和IL-6均与PSD的发生密切相关,二者联合应用可早期预测PSD发生风险,从而辅助临床早期识别PSD,并进行早期干预。

关键词：卒中卒中后抑郁预后营养指数炎症指标

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Gadd45b调控星形胶质细胞表型减轻慢性缺血性大鼠脑白质损伤

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中国组织工程研究 2025年第36期29卷 7797-7803页

作者：于辉杨阳韦婷李文丽罗文倩刘彬山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 山东第一医科大学第一附属医院神经内科山东省千佛山医院山东省济南市250014

背景:前期研究发现生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β(Gadd45b)有益于急性脑缺血损伤修复,但其对于慢性脑缺血的作用机制仍不明确。目的:探讨Gadd45b对慢性脑缺血大鼠脑白质脱髓鞘病变的影响及机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、... 详细信息

背景:前期研究发现生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β(Gadd45b)有益于急性脑缺血损伤修复,但其对于慢性脑缺血的作用机制仍不明确。目的:探讨Gadd45b对慢性脑缺血大鼠脑白质脱髓鞘病变的影响及机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、空载体组、Gadd45b过表达组,每组15只。在大鼠脑双侧海马和双侧脑室注射空载慢病毒、Gadd45b过表达慢病毒,慢病毒转染1周后采用双侧颈总动脉结扎法制备慢性低灌注脑缺血大鼠模型。双侧颈总动脉结扎3周后进行新物体识别实验评估大鼠学习认知功能,固蓝髓鞘染色观察大鼠胼胝体部位髓鞘结构变化,苏木精-伊红染色、尼氏染色观察大鼠脑组织胼胝体区损伤情况,免疫荧光染色检测大鼠脑胼胝体区髓鞘碱性蛋白、神经丝蛋白200的表达,免疫荧光双标染色检测大鼠脑组织中星形胶质细胞标记物GFAP/C3d,GFAP/S100A10的表达,ELISA检测脑组织上清液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平。结果与结论:(1)Gadd45b过表达显著改善慢性脑缺血大鼠的学习认知功能,以及改善大鼠胼胝体区脱髓鞘病变以及病理损伤;(2)免疫荧光结果发现Gadd45b过表达显著增加慢性脑缺血大鼠脑组织髓鞘碱性蛋白、神经丝蛋白200的表达水平;(3)Gadd45b过表达使慢性脑缺血大鼠脑组织中GFAP/C3d双阳性细胞减少,GFAP/S100A10双阳性细胞增加;(4)Gadd45b过表达降低了慢性脑缺血大鼠脑组织中肿瘤坏死因子α,白细胞介素6水平。结果表明:Gadd45b过表达通过促进星形胶质细胞A2表型转化,减轻慢性脑缺血大鼠脑白质髓鞘结构损伤,减缓神经炎症,从而改善认知功能障碍。

关键词：慢性脑缺血生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β 脑白质脱髓鞘星形胶质细胞神经炎症工程化细胞

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阿尔茨海默病患者外周血CD45RO^(+)T细胞上CXCR3的表达和临床意义

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 339-343页

作者：任壮壮贾爽爽钟晓玲张玉凤李婷婷邱峰安徽医科大学第五临床医学院、海军临床学院合肥230032 解放军总医院第六医学中心神经内科北京100048 河南大学淮河医院神经内科开封475000 解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100859

目的:初步探讨阿尔茨海默病(AD)患者外周血中CD45RO^(+)T细胞上C-X-C基序趋化因子受体3(CXCR3)的表达水平与临床特征的关系。方法:选取2022年9月到2024年3月于解放军总医院神经内科医学部就诊的AD患者41例(AD组),另选年龄、性别与AD组... 详细信息

目的:初步探讨阿尔茨海默病(AD)患者外周血中CD45RO^(+)T细胞上C-X-C基序趋化因子受体3(CXCR3)的表达水平与临床特征的关系。方法:选取2022年9月到2024年3月于解放军总医院神经内科医学部就诊的AD患者41例(AD组),另选年龄、性别与AD组相匹配的健康对照者30名(健康对照组)。利用流式细胞术检测两组受试者外周血CD45RO^(+)T细胞亚群CXCR3的表达水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估AD组患者痴呆程度。使用Spearman相关分析评估AD组CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平与痴呆程度的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),评估外周血中CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞能够预测AD的潜在价值。结果:AD组CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平显著高于健康对照组[17.8%(7.2%,40.3%)比8.2%(5.1%,12.3%),Z=-2.59,P<0.05]。AD组CD4^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞、CD4^(+)CD45RO-CXCR3^(+)T细胞、CD8^(+)CD45RO-CXCR3^(+)T细胞与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,AD患者外周血中CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞与MMSE和MoCA评分呈现负相关(r=-0.72,P<0.05;r=-0.70,P<0.05)。CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞作为预测AD生物标志物的AUC为0.81,其预测敏感度为59.0%,特异度为93.3%。结论:CXCR3在AD患者外周血CD8^(+)CD45RO^(+)T细胞上表达水平显著升高。其中CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平与AD认知严重程度相关,对AD具有一定的预测价值。

关键词：阿尔茨海默病 CXCR3 T细胞

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神经病学专业特色课程思政育人体系构建

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医学教育研究与实践 2025年第1期33卷 144-150页

作者：谷依雪张华田鑫重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016 重庆医科大学第一临床学院重庆400016

立足于落实立德树人的根本任务,加快建设高质量教育体系。神经病学教学在医学教育中占据重要地位。当前的医学教育因专业性强、理论知识多,主要集中于知识与技能的传授。当今时代的高校教学,应将立德树人成效作为检验高校一切工作的根... 详细信息

立足于落实立德树人的根本任务,加快建设高质量教育体系。神经病学教学在医学教育中占据重要地位。当前的医学教育因专业性强、理论知识多,主要集中于知识与技能的传授。当今时代的高校教学,应将立德树人成效作为检验高校一切工作的根本标准。课程思政作为引导医学生树立正确的社会主义核心价值观,遵守医疗法规和职业道德的重要桥梁,已在各医科院校广泛开展。神经系统是一个高度复杂、精密有序的非线性网络系统,神经病学教学具有专业特殊性,专业课程学习难度大。神经病学教学应以符合自身特点的方式,建构开展课程思政的有效路径。当前的神经病学课程思政,从教师的意识形态到教学的内容形式均存在不足,思政建设相对落后。通过多主体相互协作,建立符合神经病学专业特色的课程思政育人体系,落实立德树人根本任务,将价值塑造、知识传授和能力培养三者融为一体,将神经病学专业教育和思政教育有机结合,寓价值观引导于知识传授和能力培养之中,帮助医学生塑造正确的世界观、人生观及价值观,达到育人成效。

关键词：神经病学课程思政育人体系高等教育教育研究

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ATP1A2基因突变家族性偏瘫型偏头痛一例

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磁共振成像 2025年第4期16卷 105-107页

作者：黄慧敏赵昊天郑宁张涵邵硕山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部济南250117 山东第一医科大学附属济宁第一人民医院放射科济宁272011 山东第一医科大学附属济宁第一人民医院神经内科济宁272011 济宁医学院临床医学院济宁272013

本研究为回顾性研究,经过济宁市第一人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:KYLL-202309-169。患儿女,16岁,2023年2月因“发热、头痛、左侧肢体无力1天”就诊于济宁市第一人民医院。患者1日前出现头痛,以右侧为著,伴有发... 详细信息

本研究为回顾性研究,经过济宁市第一人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:KYLL-202309-169。患儿女,16岁,2023年2月因“发热、头痛、左侧肢体无力1天”就诊于济宁市第一人民医院。患者1日前出现头痛,以右侧为著,伴有发热,最高达39℃,伴呕吐胃内容物,持续性的左侧肢体无力。既往有类似发热、惊吓后左侧肢体无力史,并在短期内恢复,家属诉幼时疑似发热后智力较同龄人低,未进行系统治疗。

关键词：家族性偏瘫型偏头痛 ATP1A2 磁共振成像基因突变鉴别诊断

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耐药型癫痫患者EEG功率谱变化与认知损伤分级的相关性

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 7-14页

作者：陈悦王轶男吴阳王恒樊红彬徐州医科大学第一临床学院江苏221002 徐州医科大学附属医院神经内科

目的探究耐药性癫痫(DRE)患者脑电图(EEG)功率谱变化与认知损伤分级的相关性。方法选择2021年1月-2024年1月于徐州医科大学附属医院神经内科就诊的DRE患者79例(DRE组,n=79)和同时期体检的健康人群82例(健康组,n=82)为研究对象,比较两组... 详细信息

目的探究耐药性癫痫(DRE)患者脑电图(EEG)功率谱变化与认知损伤分级的相关性。方法选择2021年1月-2024年1月于徐州医科大学附属医院神经内科就诊的DRE患者79例(DRE组,n=79)和同时期体检的健康人群82例(健康组,n=82)为研究对象,比较两组临床资料和EEG功率谱的差异进行认知测试。根据认知损伤程度将DRE患者分为轻度认知损伤组(n=21)、中度认知损伤组(n=27)、重度认知损伤组(n=34)。采用相关性分析对EEG指标与患者认知水平的相关性进行分析;采用有序Logistic回归分析EEG功率谱对认知损害程度的影响。结果DRE组患者前额区(θ)、前额区(β2)、额区(α1)、颞区(δ)、枕区(β2)及枕区(δ)均显著高于健康组(^(均)P<0.05),中央-顶区(α2)和颞区(β1)显著低于健康组(^(均)P<0.05),记忆商、图像自由回忆、无意义图像再认、言语流畅性测试、顺背及倒背均低于健康组(^(均)P<0.05),重度认知损伤组患者前额区RP(β2)、中央-顶区AP(α2)及枕区RP(δ)显著低于轻度认知损伤组和中度认知损伤组(^(均)P<0.05)。相关性分析显示,MoCA与额区AP(α1)和枕区RP(δ)呈正相关,记忆商与颞区AP(δ)呈正相关,图像自由回忆与额区AP(α1)、颞区RP(β1)及枕区RP(δ)呈负相关,无意义图像再认与前额区RP(β2)、枕区AP(β2)呈正相关,言语流畅性测试与颞区AP(δ)和颞区AP(δ)呈负相关。有序Logistic回归分析显示,前额区RP(β2)、中央-顶区AP(α2)、枕区RP(δ)是认知损害程度的保护因素。结论DRE患者EEG功率谱变化与认知损伤分级之间存在显著的相关性,随着认知损伤程度的加重,EEG的异常程度也会增加。

关键词：耐药性癫痫脑电图变化认知损伤分级相关性

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