检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2023年第6期31卷 1771-1779页

作者：李菲高玉娟李珊珊席圆圆杨雪微苏雁华哈尔滨医科大学附属第一医院血液科黑龙江哈尔滨150007

目的:分析新药时代循环浆细胞(CPC)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响,并探讨原发性浆细胞白血病(pPCL)的新定义标准。方法:回顾性分析2014年1月至2022年5月本院收治的321例新诊断MM患者和21例pPCL患者的临床资料。全体患者根据外周血... 详细信息

目的:分析新药时代循环浆细胞(CPC)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响,并探讨原发性浆细胞白血病(pPCL)的新定义标准。方法:回顾性分析2014年1月至2022年5月本院收治的321例新诊断MM患者和21例pPCL患者的临床资料。全体患者根据外周血涂片中CPC比例分为CPC 0%(211例)、CPC 1%-4%(69例)、CPC 5%-19%(41例)和CPC≥20%组(21例)共4组,比较各组患者的临床特征及进行预后分析。结果:4组的中位OS分别为44.5、21.3、24.6和12.8个月。其中295例(86.3%)患者接受了新药治疗,4组患者的中位OS分别为未达到、26.7、24.6、14.9个月。由于CPC 5%-19%组和CPC≥20%组的生存曲线相近,将患者分为CPC <5%组和CPC≥5%组,CPC <5%组中位OS优于CPC≥5%组(43.5vs22.3个月,P<0.001)。此外,CPC 1%-4%组患者的中位OS同样显著低于CPC 0%组,且与CPC≥5%组相近。多因素分析结果显示,伴1%-4%CPC是影响CPC <5%组患者OS的独立危险因素。应用R-ISS分期对CPC <5%组患者进行分层,伴1%-4%CPC的R-ISSⅠ期或Ⅱ期患者的OS与R-ISSⅢ期相近。分析新定义下的pPCL患者,表现出肿瘤负荷增加和明显侵袭性特征。多因素分析未发现pPCL的独立预后因素,高危细胞遗传学异常(HRCA)对预后无明显的影响。结论:验证了IMWG新的pPCL定义标准的有效性,伴1%-4%CPC的MM同样具有较差的生存,预后非常接近pPCL。此外,新定义下的pPCL具有独特的临床及生物学特征。

关键词：多发性骨髓瘤循环浆细胞浆细胞白血病预后影响因素

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医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑间的中介效应

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护理学杂志 2025年第1期40卷 18-22页

作者：王坤周春鹤张丽敏程丽哈尔滨医科大学附属第一医院消毒供应中心黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、... 详细信息

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、护士成长型思维评估量表及医院磁性要素量表进行调查。结果低年资护士团队工作重塑、成长型思维和医院磁性水平感知总分依次为(38.93±6.37)分、(105.44±17.36)分、(99.69±24.30)分,均处于中等水平。低年资护士团队工作重塑与医院磁性水平感知、成长型思维总分呈显著正相关(均P<0.05);医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维对团队工作重塑的作用中起到部分中介效应,中介效应占总效应的43.18%。结论医院磁性水平感知是低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为的中介变量。护理管理者在团队建设和管理过程中,应关注低年资护士成长型思维的培养与医院磁性水平感知的提升,使低年资护士能够更好地融入团队,共同推动团队工作重塑。

关键词：低年资护士团队工作重塑磁性医院成长型思维持续学习中介效应护理管理

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超声衰减成像技术评价肝脂肪变性的相关因素分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第1期20卷 57-62页

作者：万欣贺秋霞李明明王守志陈曦杨秀华哈尔滨医科大学附属第一医院腹部超声科 150000

目的探讨影响超声衰减系数(AC)变化的相关因素,并评估衰减成像(ATI)技术对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)定量诊断的临床实用性及测量的可重复性。方法选取2019年9月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院使用超声的ATI技术进行肝检测的... 详细信息

目的探讨影响超声衰减系数(AC)变化的相关因素,并评估衰减成像(ATI)技术对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)定量诊断的临床实用性及测量的可重复性。方法选取2019年9月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院使用超声的ATI技术进行肝检测的114例受试者(NAFLD组56例,健康对照组58例),分别获得二维超声和AC,同时收集患者相应的临床资料、血生化检测指标等,通过多因素线性回归分析确定AC的独立影响因素。使用常规二维超声检查对所有研究对象的肝脂肪变性程度进行四分制评分(S0~S3组),采用方差分析检验各组间AC的差异性,使用Spearman相关分析方法评估AC与肝脂肪变性程度的相关性,并计算组内相关系数(ICC),评估2名操作者间(AC-1组和AC-2组)ATI测量的可重复性。结果多因素线性回归分析显示体质量指数(BMI)、肝脂肪变性程度是AC的独立影响因素(β=0.007,95%CI:0.001~0.013,P=0.017;β=0.083,95%CI:0.070~0.095,P<0.001)。NAFLD组AC显著高于健康对照组[AC-1组:(0.716±0.098)dB/(cm·MHz)vs(0.539±0.058)dB/(cm·MHz);AC-2组:(0.699±0.102)dB/(cm·MHz)vs(0.542±0.053)dB/(cm·MHz)],且随着肝脂肪变性程度的加重,AC逐渐升高[S0组(58例)AC为(0.539±0.058)dB/(cm·MHz),S1组(23例)AC为(0.640±0.063)dB/(cm·MHz),S2组(20例)AC为(0.718±0.050)dB/(cm·MHz),S3组(13例)AC为(0.845±0.059)dB/(cm·MHz);F=122.27,P<0.001]。AC与肝脂肪变性程度存在较强的相关性(r=0.840;P<0.001)。不同肝脂肪变性程度AC的组内相关系数(ICC)分别为0.816(95%CI:0.708~0.881)、0.886(95%CI:0.301~0.967)、0.876(95%CI:0.479~0.960)、0.939(95%CI:0.819~0.981),P均<0.001。结论AC与BMI、肝脂肪变性程度显著相关,且ATI技术的操作者间可重复性极好,结果较为稳定,有助于早期发现脂肪肝并对脂肪肝严重程度进行评估。

关键词：衰减成像超声非酒精性脂肪性肝病定量评估衰减系数

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超声造影在脑胶质瘤切除术术中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第7期20卷 755-760页

作者：王晗宇张司可张羽万欣贺秋霞李明明杨秀华哈尔滨医科大学附属第一医院群力超声科 150001

目的评估超声造影在脑胶质瘤切除术术中的应用价值。方法选取2020年9月至2021年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科行脑胶质瘤切除术的27例患者(术前MRI诊断为脑胶质瘤),所有患者术中均行二维超声及超声造影检查,以术后病理作为... 详细信息

目的评估超声造影在脑胶质瘤切除术术中的应用价值。方法选取2020年9月至2021年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科行脑胶质瘤切除术的27例患者(术前MRI诊断为脑胶质瘤),所有患者术中均行二维超声及超声造影检查,以术后病理作为诊断金标准,明确脑胶质瘤病理类型。采用随机区组设计方差分析比较高级别脑胶质瘤的肿瘤组织、正常脑组织和供血动脉超声造影参数[开始强化时间(TTS)、达峰时间(TTP)、峰值强度(API)]的差异,组间多重比较采用Tukey HSD检验;采用配对t检验比较低级别脑胶质瘤的肿瘤组织和正常脑组织超声造影参数的差异。结果27例脑胶质瘤患者中,根据术后病理回报,其中高级别脑胶质瘤16例,低级别脑胶质瘤11例。在高级别脑胶质瘤中,肿瘤组织的TTS为(30.94±2.11)s、TTP为(45.04±2.74)s、API为(79.56±7.35)dB;主要供血动脉的TTS为(28.88±1.54)s、TTP为(43.04±2.85)s、API为(134.27±14.57)dB;正常脑组织的TTS为(35.88±2.16)s、TTP为(46.41±2.75)s、API为(48.02±4.79)dB;高级别脑胶质瘤肿瘤组织的TTS、TTP低于正常脑组织、高于主要供血动脉,API高于正常脑组织、低于主要供血动脉,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。在低级别脑胶质瘤中,肿瘤组织的TTS为(23.62±1.90)s、TTP为(35.66±2.38)s、API为(103.67±7.32)dB;正常脑组织的TTS为(27.97±2.23)s、TTP为(44.11±4.68)s、API为(67.27±11.59)dB;低级别脑胶质瘤肿瘤组织的TTS、TTP低于正常脑组织,API高于正常脑组织,差异均具有统计学意义(t=-14.80、-7.41、8.67,P均<0.001)。结论术中超声造影可为脑胶质瘤定位及切除范围的确定提供帮助,可最大限度提高肿瘤切除范围。

关键词：脑胶质瘤超声超声造影时间-强度曲线

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循环淋巴细胞比例在初发急性早幼粒细胞白血病死亡中的意义

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临床血液学杂志 2023年第4期36卷 235-238页

作者：高玉娟李珊珊孙嘉悦苏雁华哈尔滨医科大学附属第一医院血液科哈尔滨150007

目的:探索循环淋巴细胞比例(LYR)在初发急性早幼粒细胞白血病(APL)早期死亡中的意义。方法:收集2017年1月—2022年1月在血液科初诊、初治的APL患者111例,收集这些患者治疗前的临床数据,包括性别、年龄、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)... 详细信息

目的:探索循环淋巴细胞比例(LYR)在初发急性早幼粒细胞白血病(APL)早期死亡中的意义。方法:收集2017年1月—2022年1月在血液科初诊、初治的APL患者111例,收集这些患者治疗前的临床数据,包括性别、年龄、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、LYR、循环单核细胞比例(MOR)、骨髓及外周血早幼粒细胞比率、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。根据是否发生早期死亡分为早期死亡组和非早期死亡组,分析早期死亡的相关因素,对单因素有意义的指标行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以LYR及MOR的截断值为界,分为高LYR组和低LYR组;高MOR组和低MOR组。纳入单因素有意义的指标行多因素分析明确早期死亡的独立危险因素。结果:111例初发APL患者中18例发生早期死亡,简单关联性分析中与无早期死亡组比较,早期死亡组外周血早幼粒细胞比率、骨髓早幼粒细胞比率、WBC、MOR较高,LYR较低,PT延长。ROC分析显示预测效能较好的指标有PT、LYR、MOR的AUC分别为0.751、0.736、0.704。多因素分析结果示LYR≤17.8%为APL患者早期死亡的独立危险因素(OR=0.182,95%CI 0.037~0.898,P=0.036)。进一步分析结果显示低LYR组(LYR≤17.8%)以男性较多,外周血早幼粒细胞比率、骨髓早幼粒细胞比率、WBC、Hb、FIB、MOR较高,PT延长。结论:初诊时低LYR是初发APL早期死亡重要的预测因子,尤其当其数值≤17.8%时早期死亡风险增加,需格外注意。

关键词：急性早幼粒细胞白血病早期死亡循环淋巴细胞比例

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微流控免疫芯片在医学检测中的现状和研究进展

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中华检验医学杂志 2022年第1期45卷 87-92页

作者：邹志晨宋科官宋秋实赵丰年靳世鑫王洪智哈尔滨医科大学附属第一医院骨科哈尔滨150000 哈尔滨市第一医院骨科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院预防保健科哈尔滨150000

传统免疫学检测需依靠大型且昂贵的仪器和熟练的操作人员,测量时间较长,敏感性却较低,同时即时检测需求也在不断上涨,故而临床需要一种高敏感、高准确、快速、便携的即时诊断方式。微流控芯片具有高敏感、高通量、自动化等优点,与临床... 详细信息

传统免疫学检测需依靠大型且昂贵的仪器和熟练的操作人员,测量时间较长,敏感性却较低,同时即时检测需求也在不断上涨,故而临床需要一种高敏感、高准确、快速、便携的即时诊断方式。微流控芯片具有高敏感、高通量、自动化等优点,与临床即时诊断需求相契合。基于微流控技术和免疫检测开发的微流控免疫芯片成为近年来研究热点,在肿瘤标志物检测,感染性疾病抗原和抗体检测、自身抗体检测、激素检测等领域成果突出。然而在芯片的研发过程中仍需克服许多难题,例如微流体的操纵、反应信号的收集和分析等。

关键词：免疫学试验微流控免疫芯片即时检测

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D-二聚体/纤维蛋白原比值与急性早幼粒细胞白血病患者出血的相关性研究

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中国实验血液学杂志 2023年第5期31卷 1340-1344页

作者：李珊珊杨雪微郑宇高玉娟苏雁华哈尔滨医科大学附属第一医院血液科黑龙江哈尔滨150007

目的:进一步探索预测初发急性早幼粒细胞白血病(APL)相关出血程度的更优指标。方法:根据WHO出血分级标准,对131例APL患者治疗前的出血事件进行分级并分组(0、1、2级为无出血或轻度出血组,3、4级为严重或致命性出血组),并统计各组患者性... 详细信息

目的:进一步探索预测初发急性早幼粒细胞白血病(APL)相关出血程度的更优指标。方法:根据WHO出血分级标准,对131例APL患者治疗前的出血事件进行分级并分组(0、1、2级为无出血或轻度出血组,3、4级为严重或致命性出血组),并统计各组患者性别、年龄、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)、外周血淋巴细胞比例(LYMPH%)及单核细胞比例(MONO%)、骨髓及外周血早幼粒细胞百分比、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)、D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)。结果:131例患者中110例为无出血或轻度出血,21例为严重或致命性出血。单因素分析结果显示,与无出血或轻度出血组相比,合并严重或致命性出血的患者外周血早幼粒细胞比率、WBC、D-D、DFR较高,PT延长,LYMPH%降低。多因素分析结果显示,DFR(OR=1.054,95%CI:1.024-1.084,P<0.001)及外周血早幼粒细胞比率(OR=1.026,95%CI:1.002-1.051,P=0.033)为出现严重或致命性出血的独立危险因素。外周血早幼粒细胞比率、D-D和DFR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.736、0.809。外周血早幼粒细胞比率与D-D诊断效能无统计学差异(P=0.8708);与D-D相比,DFR具有更高的预测价值(P=0.0302)。DFR的最佳cut-off值为16.50,此时的敏感度为90.5%,特异性为70.0%。结论:DFR在预测初发APL相关出血程度中具有明显的优势,DFR值越大提示出血程度越严重,当DFR>16.50时,严重或致命性出血风险增大。

关键词：急性早幼粒细胞白血病出血程度 D-二聚体纤维蛋白原 DFR

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CYP2C19慢代谢型和HMGB1及YKL-40预测冠脉介入治疗术后感染的临床价值

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1502-1506页

作者：刘思嘉刘丹丹高蔚然崔雪曼王新杨锦州医科大学附属第一医院传染科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院老年科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院肿瘤科辽宁锦州121000

目的分析老年冠心病患者冠脉介入治疗术后感染现况及细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)慢代谢型、高迁移率族蛋白(HMGB1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)联合预测价值。方法将2020年3月-2023年3月锦州医科大学附属第一医院收治的205例冠脉介... 详细信息

目的分析老年冠心病患者冠脉介入治疗术后感染现况及细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)慢代谢型、高迁移率族蛋白(HMGB1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)联合预测价值。方法将2020年3月-2023年3月锦州医科大学附属第一医院收治的205例冠脉介入治疗患者纳入研究,其中术后感染55例纳入感染组,无术后感染150例纳入非感染组,分析术后感染病原菌分布,比较两组患者CYP2C19慢代谢型占比及血清HMGB1、YKL-40水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CYP2C19慢代谢型、HMGB1、YKL-40对术后感染的预测价值。结果205例老年冠心病冠脉介入治疗患者,术后感染55例,感染发生率为26.83%;共分离病原菌69株,其中革兰阴性菌占比71.01%;感染组CYP2C19慢代谢型占比、血清HMGB1、YKL-40水平高于非感染组(P<0.05);ROC曲线分析显示,CYP2C19慢代谢型、HMGB1、YKL-40联合对老年冠心病患者冠脉介入治疗术后感染的预测价值更高,曲线下面积(AUC)为0.924。结论老年冠心病患者冠脉介入治疗术后感染发生风险较高,病原菌以革兰阴性菌为主,CYP2C19慢代谢型、HMGB1、YKL-40水平与术后感染发生相关。

关键词：老年冠心病病原菌细胞色素P450家族成员2C19 高迁移率族蛋白甲壳质酶蛋白40 预测价值介入治疗术

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阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 132-136页

作者：杨俊武邓昊张春影初茂林曹伟齐玉琢哈尔滨医科大学附属第二医院泌外二科哈尔滨150086 长江大学附属第一医院泌尿外科荆州434000

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)... 详细信息

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)岁。病程(9.6±5.1)年。已婚29例(65.9%),未婚15例(34.1%)。国际勃起功能指数-5(IEF-5)评分(23.6±1.2)分。早泄诊断工具量表(PEDT)评分(15.2±2.7)分。射精控制能力评分(10.1±1.5)分。患者性生活满意度评分(2.3±1.7)分。性伴侣性生活满意度评分(2.3±1.3)分。夜间阴茎勃起试验(NPT):Ⅱ级硬度19例、IV级硬度28例。阴道内射精潜伏时间(IELT)(0.9±0.5)min。所有患者均接受阴茎背神经选择性切除术。距冠状沟0.6~0.8cm做环形切口,逐层切开皮肤、皮下组织。距冠状沟0.8~~1.5cm分离阴茎筋膜组织后将阴茎皮肤脱套至阴茎根部。在阴茎背深静脉、阴茎背动脉解层次的上面可见阴茎背神经,以阴茎背侧正中12点为中心向两侧分离显露阴茎背神经,至阴茎腹侧达尿道海绵体处,用丝线提起分离的阴茎背神经。根据神经分布均衡原则,在阴茎头3、9、12点各保留1支,保留3~4支阴茎背神经,如保留的阴茎背神经横径>1.5mm,继续向远端分离至接近阴茎头处,使保留的阴茎背神经横径<1.5mm。记录术中发现的阴茎背神经总数和保留数量。术后3.6、12、24个月随访IELT、射精控制能力评分、患者和性伴侣性生活满意度评分,以及术后并发症等指标。结果本研究47例手术均顺利完成。每例术中发现阴茎背神经总数为(9.8±1.6)支,其中14支1例,13支1例,12支6例,11支5例,10支8例,9支20例,8支5例,6支1例。44例获得随访,失访3例,随访时间(35.0±10.2)个月。术后3、6、12、24个月的IELT分别为(3.8±2.1)、(4.1±2.3)、(4.8±2.4)、(4.2±2.3)min,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);射精控制能力评分分别为(5.9±2.9)、(6.7±2.9)、(4.7±2.7)、(6.7±3.0)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者性生活满意度评分分别为(6.4±3.3)、(6.8±3.6)、(8.1±3.6)、(6.8±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);性伴侣性生活满意度评分分别为(5.8±2.9)、(6.7±3.3)、(8.6±3.5)、(6.7±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据手术疗效评估标准:术后3、6、12、24个月有效例数分别为36例(81.8%)、37例(84.1%)、39例(88.6%)38例(86.4%)。44例中,术后出现局部疼痛1例(2.3%),系带水肿3例(6.8%),皮下硬结1例(2.3%),包皮外形不佳2例(4.5%),阴茎头感觉异常3例(6.8%)。其余病例未发生阴茎异常勃起和勃起功能障碍。结论阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄,可有效改善患者早泄症状,提高性生活质量,手术效果理想,并发症少,安全、可行,可用于治疗非手术疗法无法获得满意疗效和自愿放弃非手术疗法的原发性早泄患者。

关键词：原发性早泄阴茎背神经选择性切除术阴道内射精潜伏时间性生活满意度射精控制能力

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靶向药物治疗银屑病过程中对炎症性肠病的影响

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临床皮肤科杂志 2024年第11期53卷 696-698页

作者：张藤于郑淑云哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科黑龙江哈尔滨150001

银屑病是一种免疫介导的慢性系统性炎症性疾病,靶向药物是治疗中重度难治性及特殊类型银屑病的重要手段。随着靶向药物在银屑病患者中的广泛应用,并发炎症性肠病的案例有越来越多报道。该文旨在对靶向药物与炎症性肠病的相关性进行综述... 详细信息

银屑病是一种免疫介导的慢性系统性炎症性疾病,靶向药物是治疗中重度难治性及特殊类型银屑病的重要手段。随着靶向药物在银屑病患者中的广泛应用,并发炎症性肠病的案例有越来越多报道。该文旨在对靶向药物与炎症性肠病的相关性进行综述,以期在选择靶向药物治疗银屑病时,能够关注其治疗炎症性肠病的作用以及肠道不良反应的发生。

关键词：银屑病炎症性肠病生物制剂小分子药物靶向药物

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