检索结果-内蒙古大学图书馆

1990—2019年中国类风湿关节炎疾病负担的年龄-时期-队列模型分析及预测

中华内科杂志 2025年第2期64卷 142-147页

作者：魏雪敏张娟李文静张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001

利用2019全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析中国类风湿关节炎发病率和标化伤残调整寿命年(DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对类风湿关节炎发病率及标化DAL... 详细信息

利用2019全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析中国类风湿关节炎发病率和标化伤残调整寿命年(DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对类风湿关节炎发病率及标化DALY率趋势进行拟合,并预测2020—2034年中国类风湿关节炎发病率及标化DALY率。结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率、标化发病率及标化DALY率大体上呈现逐渐上升趋势,平均每年分别上升1.41%(95%CI 1.32%~1.44%,P<0.001)、0.10%(95%CI 0.01%~0.14%,P<0.001)、1.91%(95%CI 1.82%~2.12%,P<0.001)。年龄-时期-队列模型结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率的纵向年龄曲线呈现先上升后下降的趋势,在60~64岁组达到高峰;标化DALY率纵向年龄曲线呈现逐渐上升的趋势,85~89岁组达到峰值。时期效应结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病风险呈先上升后下降趋势,2010—2014年发病风险最高,发病率风险RR=1.03(95%CI 1.00~1.06);DALY风险呈波动变化,表现为先下降后上升随后又下降的趋势,2005—2009年DALY风险最高RR=1.03(95%CI 1.02~1.05)。队列效应结果显示,出生越晚的人群发病风险和DALY风险越高。预测2020—2034年中国类风湿关节炎的发病率和标化DALY率呈现上升态势。类风湿关节炎仍然是重大公共卫生挑战,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率、标化发病率及标化DALY率均呈现升高趋势,均不同程度地受年龄、时期效应及队列效应的影响。虽然中国类风湿关节炎负担低于全球平均水平,但仍然需要采取积极的预防措施以减轻类风湿关节炎的疾病负担。

关键词：关节炎类风湿发病率预测疾病负担年龄-时期-队列模型

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黑龙江省健康人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 32-39页

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科哈尔滨150001

目的测量并分析黑龙江省健康人及膝关节前内侧骨关节炎(anteromedial osteoarthritis,AMOA)患者内、外侧胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)与半月板后倾角(meniscal slope,MS)及半月板后角厚度(meniscus posterior horn thickness,MPHT)的关系,为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料,共纳入103名健康人(健康组)和30例AMOA患者(AMOA组),两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。将收集到的DICOM格式图像数据导入RadiAnt DICOM Viewer软件,按标准方法测量内侧PTS(medial PTS,MPTS)、外侧PTS(lateral PTS,LPTS)、内侧MS(medial MS,MMS)、外侧MS(lateral MS,LMS)、内侧MPHT(medial MPHT,MMPHT)、外侧MPHT(lateral MPHT,LMPHT)。比较两组内不同性别和侧别间上述指标差异以及两组间各指标差异,并进行Pearson相关分析;同时将健康组测得数据与既往相关文献报道结果进行对比分析。结果与健康组相比,AMOA组MPTS、LPTS均偏小,MMPHT、LMPHT均偏厚,差异有统计学意义(P<0.05);两组间MMS和LMS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。除健康组内内外侧MS以及内外侧MPHT差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标两组内不同性别间及侧别间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,两组PTS与同侧MS及MPHT均成正相关(P<0.05);随着PTS增大,MS及MPHT的增加趋于平缓。通过与既往相关研究相比,健康组MPTS及LPTS与土耳其人相近,较其他研究均偏小,MMS和LMS偏大,MMPHT和LMPHT则偏小。结论在黑龙江地区健康人及AMOA患者中,PTS均具有较大个体差异,但MS的个体差异不显著,MPHT能够起到一定后倾补偿,且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素,完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

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1990—2021年中国肝癌流行病学趋势分析

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 143-150页

作者：韩颜泽孙惠昕徐东升哈尔滨市第一医院普外一科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所哈尔滨150000

目的分析1990—2021年中国肝癌的发病与死亡情况,评估不同年龄、时期和出生队列对肝癌的影响,并预测2022—2045年肝癌的发病与死亡情况。方法用2021全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析肝癌标化发病率和标化死亡率的变化... 详细信息

目的分析1990—2021年中国肝癌的发病与死亡情况,评估不同年龄、时期和出生队列对肝癌的影响,并预测2022—2045年肝癌的发病与死亡情况。方法用2021全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析肝癌标化发病率和标化死亡率的变化趋势。基于年龄-时期-队列模型探讨肝癌发病与死亡的年龄、时期和队列效应。采用Nordpred预测模型对肝癌的标化发病率与标化死亡率趋势进行拟合,同时预测2022—2045年肝癌的标化发病率和标化死亡率。采用GBDASR_aapc包进行Joinpoint回归分析。结果1990—2021年中国肝癌标化发病率和标化死亡率整体上均呈现逐年下降的趋势(P<0.01)。年龄、时期和队列效应均是肝癌发病的风险因素,发病率和死亡率均随着年龄的增长呈上升趋势,在85~89岁年龄组达到峰值。早期出生队列的人群肝癌发病和死亡风险较高,虽然时期效应随着时间的推移呈现轻微上升趋势,但时期效应的变化相对较小。40岁以后男性的发病率及死亡率明显高于女性。预测结果显示2022—2045年中国肝癌标化发病率及标化死亡率整体上均呈现逐年降低的趋势。结论中国肝癌标化发病率和标化死亡率整体呈现下降趋势,但男性的肝癌负担仍然较高,未来的肝癌防控工作应继续加强对高危人群的干预。

关键词：肝癌预测分析年龄-时期-队列模型

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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

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医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑间的中介效应

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护理学杂志 2025年第1期40卷 18-22页

作者：王坤周春鹤张丽敏程丽哈尔滨医科大学附属第一医院消毒供应中心黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、... 详细信息

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、护士成长型思维评估量表及医院磁性要素量表进行调查。结果低年资护士团队工作重塑、成长型思维和医院磁性水平感知总分依次为(38.93±6.37)分、(105.44±17.36)分、(99.69±24.30)分,均处于中等水平。低年资护士团队工作重塑与医院磁性水平感知、成长型思维总分呈显著正相关(均P<0.05);医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维对团队工作重塑的作用中起到部分中介效应,中介效应占总效应的43.18%。结论医院磁性水平感知是低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为的中介变量。护理管理者在团队建设和管理过程中,应关注低年资护士成长型思维的培养与医院磁性水平感知的提升,使低年资护士能够更好地融入团队,共同推动团队工作重塑。

关键词：低年资护士团队工作重塑磁性医院成长型思维持续学习中介效应护理管理

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通过生物信息学方法预测慢性脑低灌注的免疫治疗靶点

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生物医学工程学杂志 2025年第2期42卷 382-388,395页

作者：赵梅薛艳鹏田青青杨赫蒋晴于孟凡陈鑫三亚中心医院(海南省第三人民医院)药学部海南三亚572000 哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科哈尔滨150001 黑龙江省普通高校神经外科重点实验室哈尔滨150001 哈尔滨医科大学中俄医学研究中心神经科学研究所哈尔滨150001

慢性脑低灌注(CCH)在血管性痴呆(VD)的发生和发展中起着重要作用。近年来的研究表明,脑缺血过程中涉及多阶段的免疫炎症反应,因而脑缺血的免疫治疗逐渐受到关注。本研究旨在通过生物信息学方法,从免疫学的视角确定CCH的潜在免疫治疗靶... 详细信息

慢性脑低灌注(CCH)在血管性痴呆(VD)的发生和发展中起着重要作用。近年来的研究表明,脑缺血过程中涉及多阶段的免疫炎症反应,因而脑缺血的免疫治疗逐渐受到关注。本研究旨在通过生物信息学方法,从免疫学的视角确定CCH的潜在免疫治疗靶点。我们共鉴定出823个与CCH相关的差异基因,并筛选出9个与免疫功能相关的核心基因,分别是RASGRP1、FGF12、SEMA7A、PAK6、EDN3、BPHL、FCGRT、HSPA1B和MLNR。基因富集分析显示,这些核心基因主要参与细胞生长、神经投射延伸及间充质干细胞迁移等生物学功能。生物信号通路分析表明,核心基因主要参与T细胞受体、Ras及MAPK等信号通路的调控。通过LASSO回归,我们进一步筛选出RASGRP1和BPHL作为关键的免疫相关核心基因。同时,结合差异miRNA及miRwalk数据库,我们确定miR-216b-5p为调控RASGRP1的关键免疫相关miRNA。综上所述,本研究预测的miR-216b-5p/RASGRP1信号通路在CCH的免疫调节中具有重要意义,有望为CCH的免疫治疗提供新的靶点。

关键词：慢性脑低灌注免疫治疗生物信息学

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三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术临床效果分析

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 354-360页

作者：石臣磊雷国荣刘英明张晓聪刘阳石铁锋秦华东姚京王冰田文哈尔滨医科大学附属第二医院普外四科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普外三科哈尔滨150086 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺疝外科北京100853

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)... 详细信息

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)岁(范围:21~64岁)。根据患者自身需求及意愿选择手术方式,其中接受单侧三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术(三孔免充气组)77例,接受单侧传统开放甲状腺癌根治术(开放组)71例。依据手术时间及淋巴结清扫数量绘制三孔免充气组的手术技术探索曲线,划分技术探索期和技术成熟期,并比较技术成熟期三孔免充气组与开放组患者的临床资料。两组定量资料的比较使用独立样本t检验,分类资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果根据技术探索曲线,以曲线开始有平行于横坐标的趋势为基准,初步确定三孔免充气组技术探索期为前11例,技术成熟期为后66例。技术成熟期三孔免充气组的暂时性喉返神经损伤率为1.5%(1/65)、淋巴结清扫数量为(5.9±3.5)枚(范围:0~14枚),与开放组的4.4%(3/68)和(5.8±3.7)枚(范围:0~16枚)相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。技术成熟期三孔免充气组的手术时间为(39.2±6.2)min(范围:30~55 min)、术后引流量为(57.6±11.8)ml(范围:30~90 ml),低于开放组的(67.8±13.9)min(范围:30~105 min)、(82.9±22.4)ml(范围:50~175 ml),差异均有统计学意义(t=15.303、8.177,P值均<0.01)。技术成熟期三孔免充气组术后住院时间为(3.2±0.4)d(范围:3~4 d),与开放组的(3.2±0.4)d(范围:3~5 d)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三孔免充气组患者术后1个月切口满意度高于对照组(100%比62.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与开放手术相比,三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术在手术时间、术后引流量和患者美容满意度方面具有一定的优势。

关键词：甲状腺肿瘤外科手术腔镜甲状腺切除术三孔免充气肌间入路

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同侪压力和学习氛围在医学生职业使命感与学业拖延间的调节作用研究

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中华医学教育杂志 2025年第2期45卷 103-109页

作者：郭庆峰谭宏涛崔莹张妍馨赵晨曦程馨卉孟庆辉薄红哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150007 哈尔滨医科大学附属第一医院教务科哈尔滨150007 哈尔滨医科大学附属第一医院普通外科哈尔滨150007

目的分析不同人口学特征下医学生学业拖延的差异;探究同侪压力和学习氛围分别在医学生职业使命感与学业拖延间的调节作用。方法2021年7至8月,采用职业使命感量表、学业拖延量表、同侪压力量表、学习氛围量表对国内5所医学院校的2500名... 详细信息

目的分析不同人口学特征下医学生学业拖延的差异;探究同侪压力和学习氛围分别在医学生职业使命感与学业拖延间的调节作用。方法2021年7至8月,采用职业使命感量表、学业拖延量表、同侪压力量表、学习氛围量表对国内5所医学院校的2500名临床医学专业、护理学专业学生进行调研。采用描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、回归分析等方法分析数据。结果医学生学业拖延评分为(2.62±0.85)分;单因素分析结果显示:女学生的学业拖延程度高于男学生(P<0.001);二年级和三年级学生的学业拖延程度高于一年级学生(P<0.001);护理学专业学生学业拖延程度高于临床医学专业学生(P<0.001);忽视型家庭教养方式下长大的医学生学业拖延程度最高,权威型家庭教养方式下长大的医学生学业拖延程度最低(P<0.001);非独生子女学生的学业拖延程度高于独生子女学生(P=0.018);非农村生源学生学业拖延程度高于农村生源学生(P=0.013);学生干部与非学生干部的学业拖延程度差异无统计学意义(P=0.309);医学生学业拖延与职业使命感(r=-0.203,P<0.01)、同侪压力(r=-0.249,P<0.01)、学习氛围(r=-0.205,P<0.01)均呈显著负相关;同侪压力(β=0.479,P=0.008)和学习氛围(β=0.423,P=0.013)均能在职业使命感和学业拖延间起调节作用。结论医学院校可以从加强医学生职业使命感教育、打造良好学习氛围、合理运用同侪因素等多方面着手,降低学生的学业拖延水平,提高学习效率。

关键词：学生医科学业拖延职业使命感同侪压力学习氛围

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女性围绝经期营养管理中国专家共识(2025版)

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 401-414页

作者：江苏省抗衰老学会中华医学会老年医学分会内分泌代谢疾病学组江苏省医师协会营养医师专业委员会段宇刘娟蒋琳陆小伟徐冬连程鹏汤娟娟洪牮卜和美不详南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年内分泌科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院营养科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年神经科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院妇科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年心血管科

随着生理老化的进程,女性卵巢功能逐渐衰竭,而雌激素水平的波动性下降和缺乏不仅会导致各种绝经相关的症状,也增加多种慢性疾病的风险,包括2型糖尿病、肥胖、高血压、骨质疏松症、肌少症和心血管疾病等。生活方式干预是改善绝经相关症... 详细信息

随着生理老化的进程,女性卵巢功能逐渐衰竭,而雌激素水平的波动性下降和缺乏不仅会导致各种绝经相关的症状,也增加多种慢性疾病的风险,包括2型糖尿病、肥胖、高血压、骨质疏松症、肌少症和心血管疾病等。生活方式干预是改善绝经相关症状、预防慢性疾病的重要手段。因此,从绝经过渡期开始就应关注女性的营养健康、加强其医学营养管理,从而改善其整体健康水平和生活质量。现由江苏省抗衰老学会、中华医学会老年医学分会内分泌代谢疾病学组以及江苏省医师协会营养医师专业委员会发起,邀请营养、内分泌、神经心理、妇科及老年医学等多学科领域的专家共同分析和讨论,并结合我国的具体情况,制定了《女性围绝经期营养管理中国专家共识》,为各级医师的临床应用和管理提供指导性意见。

关键词：围绝经期营养状况营养管理专家共识

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基于孟德尔随机化探索广泛的血管周围间隙负荷与缺血性卒中及其亚型和短暂性脑缺血发作的因果关系

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 22-33页

作者：褚学红申英杰王耀楼董晓刘圆圆冯艳姜缪文李明吉训明吴川杰首都医科大学宣武医院神经内科北京 100053 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨 150001 安徽医科大学附属宿州医院神经内科安徽宿州 234000 首都医科大学北京脑重大疾病研究院北京 100069 首都医科大学宣武医院北京老年医学研究所北京 100053

目的探究广泛的血管周围间隙(extensive perivascular space,EP VS)负荷与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)(包括其亚型)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)之间是否存在遗传因果关系.方法利用来自大规模全基因组关联... 详细信息

目的探究广泛的血管周围间隙(extensive perivascular space,EP VS)负荷与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)(包括其亚型)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)之间是否存在遗传因果关系.方法利用来自大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析,研究不同部位的EPVS与IS及其亚型和TIA之间的关联.采用多种MR方法评估EPVS负荷与IS及其亚型和TIA之间的因果关系.应用多变量MR以减轻潜在的混杂因素,并进行敏感性分析以增强结果的稳健性.随后,利用Meta分析整合来自不同来源的、不同部位EPVS负荷与IS之间因果关系的数据.此外,采用反向MR观察各种IS类型对EPVS的影响.最后,进行连锁不平衡评分回归,以评估暴露和结果之间的遗传相关性.结果脑白质(OR=1.12,95％CI:1.01～1.25;P=0.04)和基底节(OR=1.57,95％CI:1.30～1.89;P＜0.01)中的 EPVS 负荷均是 IS的显著危险因素.基底节中的EPVS负荷也是小动脉闭塞型IS的危险因素(OR=4.56;95％CI:2.57～8.27;P=5.95×10-7).此外,IS和TIA后,基底节EPVS负荷似乎也存在潜在的增加.结论广泛的白质和基底节血管周围间隙负荷可能是预测IS的重要指标.

关键词：广泛的血管周围间隙负荷缺血性卒中因果关系孟德尔随机化

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