检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2024年第10期47卷 1225-1230页

作者：祁园王超关秀茹哈尔滨医科大学第一附属医院检验诊断科哈尔滨150001

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的慢性间质性肺病,患者生存期短,预后不良,且难以完全治愈。目前IPF的主要诊断方法为高分辨率CT(HRCT),它的缺陷是受评判者主观影响大,重复性不高。因此,为了辅助IPF的诊断及预后,有必要研发新的生物... 详细信息

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的慢性间质性肺病,患者生存期短,预后不良,且难以完全治愈。目前IPF的主要诊断方法为高分辨率CT(HRCT),它的缺陷是受评判者主观影响大,重复性不高。因此,为了辅助IPF的诊断及预后,有必要研发新的生物标志物。近年来越来越多的研究集中在外泌体(Exos),尽管它在恶性肿瘤和心血管疾病等领域的研究已经十分深入,但其对IPF的具体调控机制尚未完全阐明。此外,外泌体可由不同细胞和不同体液分泌,且在提示IPF风险和诊断预后方面都具有潜在的应用价值。

关键词：肺纤维化特发性肺纤维化外泌体不同细胞体液诊断预后

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躯体痛苦障碍临床诊疗专家共识

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中国神经精神疾病杂志 2024年第2期50卷 65-75页

作者：中国医师协会精神科医师分会躯体症状障碍研究组夏炎胡建马现仓不详哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院精神卫生中心哈尔滨150001 西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科西安710061

躯体痛苦障碍(bodily distress disorder, BDD)是以持续存在躯体症状为特征的精神障碍,患者对躯体症状痛苦体验深刻,但识别、诊断和治疗率偏低。中国医师协会精神科医师分会躯体症状障碍研究组组织成立共识编写专家组,通过系统回顾相关... 详细信息

躯体痛苦障碍(bodily distress disorder, BDD)是以持续存在躯体症状为特征的精神障碍,患者对躯体症状痛苦体验深刻,但识别、诊断和治疗率偏低。中国医师协会精神科医师分会躯体症状障碍研究组组织成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定专家共识。本共识回顾躯体痛苦障碍的概念变迁、流行病学特征、临床特征、诊疗现状以及病程预后,就躯体痛苦障碍的治疗提出较明确的推荐意见,以期为精神科及其他专业同仁规范化诊断和治疗此种疾病提供依据。

关键词：专家共识躯体痛苦障碍躯体形式障碍临床特征诊断评估工具治疗

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急性心肌梗死中微粒的促凝特性研究

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中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 723-727页

作者：徐斌孟奭帅哈尔滨市第一医院心内二科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者循环微粒特点及其发挥促凝作用的可能机制。方法采用前瞻性病例对照研究方法,选择2023年6月至11月哈尔滨市第一医院心内二科收治的冠心病患者作为研究对象,根据患者是否发生AMI分组。入组当天计算患者弥... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者循环微粒特点及其发挥促凝作用的可能机制。方法采用前瞻性病例对照研究方法,选择2023年6月至11月哈尔滨市第一医院心内二科收治的冠心病患者作为研究对象,根据患者是否发生AMI分组。入组当天计算患者弥散性血管内凝血(DIC)评分;同时收集患者空腹静脉血,检测D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)水平及主要凝血因子活性;采用微粒捕获法测定循环微粒水平;通过组织因子(TF)依赖的凝血因子FⅩa生成实验检测携带组织因子的微粒(TF^(+)MP)水平。采用Spearman相关法分析各项指标之间的相关性。结果最终共纳入52例冠心病患者,AMI组和非AMI组各26例。两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、吸烟史及入院前治疗情况差异均无统计学意义,说明两组基线资料均衡,具有可比性。与非AMI组比较,AMI组患者DIC评分及D-二聚体、FDP水平均明显升高〔DIC评分(分):3(3,4)比3(2,3),D-二聚体(mg/L):8.80(6.84,15.66)比2.13(1.64,3.86),FDP(mg/L):30.13(19.30,52.54)比20.00(13.51,28.37),均P<0.01〕,说明AMI患者凝血活化程度更严重;AMI组患者凝血途径主要凝血因子消耗较非AMI组更多〔FⅡ:59.45%(49.65%,71.25%)比63.65%(49.98%,73.22%),FⅤ:96.95%(73.50%,112.78%)比105.05%(73.48%,131.48%),FⅦ:42.30%(36.98%,51.98%)比53.40%(46.58%,69.88%),FⅩ:60.90%(48.22%,80.82%)比73.50%(56.80%,85.98%),FⅪ:82.45%(62.90%,99.10%)比92.40%(73.90%,114.25%),FⅫ:29.90%(12.42%,42.38%)比34.65%(16.32%,48.20%),均P<0.05〕。AMI组循环中TF^(+)MP水平明显高于非AMI组〔nmol/L:0.13(0.06,0.20)比0.08(0.04,0.15),P<0.05〕;而AMI组与非AMI组循环微粒水平差异无统计学意义〔nmol/L:1.24(0.71,3.77)比1.35(0.73,2.14),P>0.05〕。相关性分析显示,冠心病患者循环中TF^(+)MP水平与凝血指标DIC评分(r=0.307,P=0.027)、D-二聚体(r=0.696,P<0.001)、FDP(r=0.582,P<0.001)均呈较强的正相关性,与凝血级联外源性途径凝血因子FⅦ(r=-0.521,P<0.001)和共同途径凝血因子FⅩ(r=-0.332,P=0.016)均呈较强的负相关性。结论AMI患者循环中TF^(+)MP水平较非AMI患者明显升高;当发生AMI时,循环中TF^(+)MP可能通过外源性凝血途径,在激活凝血级联反应、加重凝血因子消耗、促进凝血形成中发挥了重要作用。

关键词：携带组织因子的微粒微粒急性心肌梗死凝血紊乱

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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

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非甾体抗炎药围术期镇痛专家共识

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中华麻醉学杂志 2024年第9期44卷 1062-1068页

作者：非甾体抗炎药围术期镇痛专家共识工作组陈向东杨建军赵帅程岑刘焱红王玉三谢敏赵颖莹不详华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022 郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部郑州450052 武汉大学中南医院安徽医科大学第一附属医院哈尔滨医科大学附属第一医院苏州大学附属第一医院四川省人民医院郑州大学第一附属医院

非甾体抗炎药虽然已广泛用于加速康复外科理念下的多模式疼痛管理,但该类药物的不合理使用致不良反应和安全事件也日益突出。本工作组参考国内外最新文献及循证医学证据,依据国内围术期镇痛研究和实践前沿,围绕非甾体抗炎药在围术期镇... 详细信息

非甾体抗炎药虽然已广泛用于加速康复外科理念下的多模式疼痛管理,但该类药物的不合理使用致不良反应和安全事件也日益突出。本工作组参考国内外最新文献及循证医学证据,依据国内围术期镇痛研究和实践前沿,围绕非甾体抗炎药在围术期镇痛应用方案、药物相互作用、特殊人群中应用的注意事项及防治策略等内容达成专家共识,旨在为规范非甾体抗炎药在围术期镇痛中的选择和应用提供指导性意见,进一步推进安全、合理、有效地应用非甾体抗炎药。

关键词：消炎药,非甾类围手术期疼痛管理专家共识

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小鼠单侧输尿管梗阻模型肾损伤随时间变化的研究

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中国医师杂志 2022年第10期24卷 1468-1473,1478页

作者：李禹蒙贾西贝马静邢丽哈尔滨医科大学第一附属医院肾内一科哈尔滨150001

目的建立小鼠单侧(左侧)输尿管梗阻(UUO)模型,探究肾损伤随时间的变化情况和相关机制。方法50只小鼠随机分为两组:假手术组及UUO模型组(结扎左侧输尿管制成UUO模型),观察不同时间点两组生化指标、左肾重量/终末体重(LR/BW)、右肾重量/... 详细信息

目的建立小鼠单侧(左侧)输尿管梗阻(UUO)模型,探究肾损伤随时间的变化情况和相关机制。方法50只小鼠随机分为两组:假手术组及UUO模型组(结扎左侧输尿管制成UUO模型),观察不同时间点两组生化指标、左肾重量/终末体重(LR/BW)、右肾重量/终末体重(RR/BW),并计算左肾重量/右肾重量比值(LR/RR)。采用HE、Masson及PAS染色法检测小鼠的肾脏病理学变化。免疫荧光染色观察小鼠肾小管周围毛细血管(PTC)缺失、肾实质细胞增殖(Ki67^(+)细胞)以及巨噬细胞(CD68^(+)标记)、成纤维细胞浸润及肾脏Wnt/β-catenin表达情况。结果UUO组小鼠体重在造模第3天迅速下降[(18.2±1.1)g vs(22.4±1.2)g],此后体重缓慢增加直至第28天,在第60天体重显著下降[(17.5±0.8)g];LR/RR和LR/BW在第3天显著上升,随后逐渐下降;第60天时肾功能明显恶化[血清肌酐(0.89±0.09)mg/dl,尿素氮(41.26±5.65)mg/dl];UUO组梗阻侧肾脏光镜显示肾小管间质纤维化和肾小球硬化,随着时间的推移,PTC缺失逐渐加重;巨噬细胞最初在左肾实质内显著增多,但在28 d后开始减少;成纤维细胞数量在梗阻侧(左侧)肾脏前14 d显著增多,此后下降至正常水平;UUO组非梗阻侧肾脏的细胞数量与假手术组差异无统计学意义;UUO组梗阻侧(左侧)Wnt/β-catenin免疫荧光强度在肾脏损伤后前14 d的表达显著上调,28 d后表达下降。结论UUO肾脏纤维化的发展涉及很多方面的变化,包括PTC缺失、巨噬细胞的浸润、成纤维细胞激活以及表达,但是这些变化随着时间而减弱。

关键词：输尿管梗阻疾病模型,动物肾间质纤维化肾小管周围毛细血管巨噬细胞

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甲型H1N1流感重症肺炎影像诊断中国专家共识

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中华医学杂志 2023年第33期103卷 2571-2578页

作者：中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会中华医学会放射学分会传染病学组中国科技产业化促进会数字健康专业委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组北京影像诊疗技术创新联盟李宏军李萍李莉张立娜李刚锋李小虎牡丹朱文科张极峰不详首都医科大学附属北京佑安医院放射科首都医科大学基础临床联合实验室北京100069 哈尔滨医科大学附属第二医院核医学科黑龙江省冠心病精准诊疗重点实验室哈尔滨150086 首都医科大学附属北京佑安医院放射科中国医科大学附属第一医院放射科空军军医大学唐都医院放射科安徽医科大学第一附属医院放射科南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科深圳市第三医院放射科哈尔滨医科大学附属第二医院核医学科

2009年3月甲型H1N1流感暴发并在全球范围内迅速蔓延,此后至今甲型H1N1流感仍在局部地区以不同规模流行,并于2023年期间在我国暴发流行。目前国内外缺乏甲型H1N1流感重症肺炎的影像学诊断的统一共识,不利于规范的影像诊断与临床治疗。中... 详细信息

2009年3月甲型H1N1流感暴发并在全球范围内迅速蔓延,此后至今甲型H1N1流感仍在局部地区以不同规模流行,并于2023年期间在我国暴发流行。目前国内外缺乏甲型H1N1流感重症肺炎的影像学诊断的统一共识,不利于规范的影像诊断与临床治疗。中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会等国内专家在查阅与甲型H1N1流感相关的大量参考文献基础上,结合循证医学对指南及标准制定的方法学要求,共同制定本共识。本共识针对甲型H1N1流感重症肺炎的诊断依据,影像学方法,诊断标准以及鉴别诊断形成共识,旨在为相关专业医师提供明确的诊断信息及依据,指导甲型H1N1流感重症肺炎临床诊疗。

关键词：流感,人甲型H1N1 重症肺炎影像诊断专家共识

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赤门思忖:记东京大学医学部附属病院肝胆胰外科访学

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中华消化外科杂志 2023年第2期22卷 226-229页

作者：麻勇陈祖舜廖锐储开建常仁安张彤哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏微创外科哈尔滨150001 广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科南宁530021 重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400016 海军军医大学第三附属医院胆道一科上海200438 南通大学附属医院肝胆外科南通226001 中山大学附属第三医院肝脏外科、肝移植中心广州510630

日本东京大学医学部附属病院(简称东大病院)作为日本的顶级医疗中心之一,享誉世界。在东大病院的诸多科室中,肝胆胰外科/人工脏器移植外科是其代表性的优势学科,诊断与治疗技术水平位居世界前列。笔者于2022年前往该科室参观学习,在东... 详细信息

日本东京大学医学部附属病院(简称东大病院)作为日本的顶级医疗中心之一,享誉世界。在东大病院的诸多科室中,肝胆胰外科/人工脏器移植外科是其代表性的优势学科,诊断与治疗技术水平位居世界前列。笔者于2022年前往该科室参观学习,在东大的学习工作过程中,将其与国内医疗机构及西方国家的肝胆胰外科发展现状和技术水平进行多角度的对比和思考,旨在与国内外科同道分享交流,抛砖引玉,为国内外科医师专业精进带来助益或启迪。

关键词：肝肿瘤胆道肿瘤东京大学肝胆胰外科访学

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冠心病CT检查和诊断中国专家共识

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 135-149页

作者：中国医师协会放射医师分会卢光明吕滨金征宇张龙江李小虎龚良庚胡春洪侯阳肖喜刚王锡明刘通源不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科南昌大学第二附属医院医学影像中心苏州大学附属第一医院放射科中国医科大学附属盛京医院放射科哈尔滨医科大学附属第一医院CT室山东第一医科大学附属省立医院医学影像科

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检... 详细信息

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适应证、禁忌证、限度、检查前准备、CT扫描方案、图像后处理技术、CT诊断及标准化报告等内容达成共识, 旨在推动我国各层级医院规范和高质量地应用冠状动脉CT技术, 更好地服务于我国冠心病的诊疗实践。

关键词：冠心病体层摄影术,X线计算机适应证诊断报告

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细胞因子与类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞

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国际免疫学杂志 2024年第1期47卷 94-98页

作者：李山山王皓周海舟哈尔滨医科大学第一附属医院检验科哈尔滨150001

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种伴有多个关节肿、痛、畸形的免疫性疾病,严重情况下会引起关节功能的严重障碍,现已证实成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)与RA有极强的关联性,RA-FLS在RA发病机制中起... 详细信息

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种伴有多个关节肿、痛、畸形的免疫性疾病,严重情况下会引起关节功能的严重障碍,现已证实成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)与RA有极强的关联性,RA-FLS在RA发病机制中起关键作用。RA-FLS可自行产生多种炎性细胞因子,也可被某些细胞因子或物质刺激而产生多种炎性细胞因子,这些炎性细胞因子可增加RA-FLS的侵袭性和增殖能力,并减少RA-FLS的凋亡,从而进一步加重关节炎。文章重点探讨了几种可对RA-FLS产生影响的细胞因子,以期为治疗RA提供新的思路。

关键词：成纤维样滑膜细胞肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 白细胞介素-6 白细胞介素-17

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