检索结果-内蒙古大学图书馆

中国伤残医学 2010年第1期18卷 99-100页

作者：曹淑媛于辉陈赫哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科黑龙江哈尔滨150001

冠心病手术分为内科介入治疗与外科冠脉搭桥手术治疗.现以冠脉搭桥手术治疗的患者为例,针对患者术前对手术方法的认知缺失,对手术创伤所产生的恐惧心理,以及术后患者留置心包纵隔引流管、尿管、中心静脉置管以及监护仪、输液泵等各种管... 详细信息

冠心病手术分为内科介入治疗与外科冠脉搭桥手术治疗.现以冠脉搭桥手术治疗的患者为例,针对患者术前对手术方法的认知缺失,对手术创伤所产生的恐惧心理,以及术后患者留置心包纵隔引流管、尿管、中心静脉置管以及监护仪、输液泵等各种管路及连线,使患者易产生烦乱、焦虑、恐惧的心理,针对种种情况,我科自2008年1月～2009年4月将舒适护理模式引人到临床护理工作中,有效地缓解了患者的痛苦,减少了并发症的发生,增进了护患之间的沟通,提高了患者的满意度.使患者在术前术后各时期的护理工作中能积极配合,收到了良好的愈后效果.

关键词：舒适护理模式围手术期冠状动脉搭桥术恐惧心理中心静脉置管临床护理工作手术治疗冠脉搭桥

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TGF-beta信号通路与二尖瓣病变所致心房颤动关系的实验研究

TGF-beta信号通路与二尖瓣病变所致心房颤动关系的实验研究

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中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会

作者：王柏春刘宏宇张国伟刘宗泓宋巍哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科

目的：探讨TGF-beta信号通路与二尖瓣病变所致心房颤动关系,揭示TGF-beta信号通路在心房颤动演变过程的作用机制。方法：首先,采用Masson染色分析二尖瓣病变心房颤动患者右心耳组织的纤维化程度,对比心房颤动组与对照组之间在纤维化以... 详细信息

目的：探讨TGF-beta信号通路与二尖瓣病变所致心房颤动关系,揭示TGF-beta信号通路在心房颤动演变过程的作用机制。方法：首先,采用Masson染色分析二尖瓣病变心房颤动患者右心耳组织的纤维化程度,对比心房颤动组与对照组之间在纤维化以及其它临床参数方面的差别;其次,应用westernblot方法检验TGF-beta信号传导通路中各信号因子的蛋白表达水平。对比心房颤动组与对照组之间各因子的表达差别,同时根据心房不同纤维化程度,将所有样本分为轻度纤维化和重度纤维化组,依次对比上述因子在轻度纤维化和重度纤维化组之间的表达差异。结果：心房颤动组中的纤维化程度和左心房直径较对照组存在显著差异，心房颤动组均存在着较严重的心房纤维化和较大的左心房直径此外，westemblo的检测结果显示。TGF-betal和Smad4在心房颤动和重度纤维化组中均存在过表达。结论：在二尖瓣膜疾病所致的心房颤动的心房中存在明显的间质纤维化。其与心房颤动的发展密切相关。

关键词：病例生理学心房颤动二尖瓣病变信号通路

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冠状动脉旁路移植术的心肌保护进展

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哈尔滨医科大学学报 2001年第2期35卷 155-156页

作者：李野王胜发哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科黑龙江哈尔滨150001

冠状动脉硬化性心脏病，以冠状动脉狭窄阻塞、心肌长期慢性缺血缺氧为特征，其心肌细胞功能、代谢及对缺血缺氧的耐受能力相对较差。因此冠状动脉旁路移植术的心肌保护显得尤为重要。近年来，冠状动脉旁路移植术的心肌保护研究进展迅速... 详细信息

冠状动脉硬化性心脏病，以冠状动脉狭窄阻塞、心肌长期慢性缺血缺氧为特征，其心肌细胞功能、代谢及对缺血缺氧的耐受能力相对较差。因此冠状动脉旁路移植术的心肌保护显得尤为重要。近年来，冠状动脉旁路移植术的心肌保护研究进展迅速，方法多样，涉及面广。以下仅就其中引起关注及争论的几个问题作一综述。1 关于温度心脏外科显然应为低温树碑立传。自1950年应用于临床，低温为心脏外科的起步及发展起到了里程碑的作用。随着心脏外科的发展，复杂先心病的根治及阻塞严重、心功不全的冠心病人需要更长时间的心脏停搏及更安全的保护，促使人们重新对低温加以客观的再认识［1］。低温使肌浆膜及肌浆内质网的钠、钾和钙的三磷酸腺苷酶系统受到抑制，致使细胞容量失控肿胀，低温降低了细胞质的液态性和胞膜酶功能从而使心肌胞膜电活动和运输功能失调。温度低于25℃时离子泵活动受抑制，蛋白共有键受破坏而发生变性。

关键词：冠状动脉旁路移植心肌保护温度灌注途径心脏停博缺血预适应

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低体质量婴幼儿先天性心脏病患者围术期呼吸道管理

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护理学报 2007年第12期14卷 62-63页

作者：于辉张继超于国珍白阳哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科黑龙江哈尔滨150001

总结38例低体质量婴幼儿先天性心脏病患者围术期呼吸道的管理经验。利用术前呼吸道管理,术后呼吸机辅助呼吸,做好气管插管的护理,及时清除呼吸道分泌物,严格掌握拔管指征及方法,确保顺利拔管,同时注意有效排痰及肺泡膨胀。经过治疗配合... 详细信息

总结38例低体质量婴幼儿先天性心脏病患者围术期呼吸道的管理经验。利用术前呼吸道管理,术后呼吸机辅助呼吸,做好气管插管的护理,及时清除呼吸道分泌物,严格掌握拔管指征及方法,确保顺利拔管,同时注意有效排痰及肺泡膨胀。经过治疗配合精心护理,有效降低了患儿肺部并发症的发生,降低了死亡率。呼吸系统管理是减少患儿肺部并发症,配合好外科手术及降低死亡率的关键环节。

关键词：婴幼儿低体质量先天性心脏病围术期呼吸道管理

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三酰甘油—葡萄糖指数与动脉硬化的相关性

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1018-1021页

作者：孔祥萦廖深根李玥蔡赟郑旭琴杨涛王知笑南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京210029

目的探讨在自然人群中,三酰甘油—葡萄糖(TyG)指数与动脉硬化有无相关性,TyG指数能否作为心脑血管疾病不良预后的预测因素。方法横断面分析4355例2009年至2010年于江苏省高邮市社区收集到的自然人群数据。根据TyG指数四分位数进行分组:Q... 详细信息

目的探讨在自然人群中,三酰甘油—葡萄糖(TyG)指数与动脉硬化有无相关性,TyG指数能否作为心脑血管疾病不良预后的预测因素。方法横断面分析4355例2009年至2010年于江苏省高邮市社区收集到的自然人群数据。根据TyG指数四分位数进行分组:Q1组(TyG≤8.19,n=1100),Q2组(8.198.99,n=1072)。以肱踝脉搏波传导速度(baPWV)为动脉硬化观测指标,通过单因素和多因素线性回归分析TyG指数与baPWV的相关性。多因素校正的限制性立方样条函数图探究TyG指数与baPWV是否存在非线性相关。结果校正混杂因素后,与Q1组对比,TyG指数在Q2、Q3、Q4组间影响baPWV的回归系数及其95%CI分别为0.11(-0.07~0.29)、0.41(0.23~0.59)、0.97(0.78~1.16)(趋势检验P<0.01)。限制性立方样条函数分析显示,TyG指数与baPWV呈线性正相关。中介效应分析显示TyG指数通过炎症部分介导了对baPWV的影响。结论TyG指数与动脉硬化呈线性正相关。

关键词：三酰甘油—葡萄糖指数动脉硬化肱踝脉搏波传导速度中介效应

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灯盏花素对冠脉搭桥术移植静脉保护作用的实验

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昆明医科大学学报 2019年第11期40卷 26-29页

作者：张浒钟佳冀黄宏波罗雪婷黄波陶杰昆明医科大学第一附属医院心血管外科

目的探索灯盏花素对冠脉搭桥术移植静脉的保护作用。方法选择家兔建立动物模型,分3组,生理盐水组、传统静脉保护液组、灯盏花素组,3组移植静脉分别在生理盐水、传统静脉保护液、传统保护液加入灯盏花素处理后移植,移植后1个月、1 a后取... 详细信息

目的探索灯盏花素对冠脉搭桥术移植静脉的保护作用。方法选择家兔建立动物模型,分3组,生理盐水组、传统静脉保护液组、灯盏花素组,3组移植静脉分别在生理盐水、传统静脉保护液、传统保护液加入灯盏花素处理后移植,移植后1个月、1 a后取出移植静脉,病理切片量化管腔狭窄程度,免疫组化检测细胞增殖程度活性,进行对比分析。结果灯盏花素组的管腔狭窄程度和细胞增殖程度均显著低于对照组(P<0.05)。结论灯盏花素在冠脉搭桥术中对移植静脉有一定保护作用。

关键词：灯盏花素移植静脉冠脉搭桥术保护

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左听诊三角与左胸后外侧切口下动脉导管未闭缝扎术的比较

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中国心血管病研究 2006年第10期4卷 752-753页

作者：艾斯卡尔.沙比提乔峻木拉提马松峰霍强新疆医科大学第一附属医院心血管外科

目的评估左听诊三角切口(ATT)与后外侧切口(PLT)下动脉导管未闭(PDA)缝扎术的疗效。方法随机分为研究组(ATT)和对照组(PLT)。两组患者性别、年龄无明显差异。ATT组58例,自第4后肋与脊柱之间中点始,跨听诊三角区,绕过肩胛骨下缘1～2cm的... 详细信息

目的评估左听诊三角切口(ATT)与后外侧切口(PLT)下动脉导管未闭(PDA)缝扎术的疗效。方法随机分为研究组(ATT)和对照组(PLT)。两组患者性别、年龄无明显差异。ATT组58例,自第4后肋与脊柱之间中点始,跨听诊三角区,绕过肩胛骨下缘1～2cm的弧形皮肤切口,经第4肋间切开肋间肌,行胸膜外PDA缝扎术;PLT组58例,标准后外侧切口,经肋床或肋间进胸行PDA缝扎术。结果ATT组术后渗血少,无二次开胸病例;PLT组术后渗血多,需二次开胸3例。两组均无手术死亡病例。ATT组平均切口长度、开胸、关胸及手术操作时间较PLT组短(P<0.01);术后引流量、住院天数ATT组较PLT组少(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用ATT行动脉导管未闭缝扎术,出血少,切口小,瘢痕隐蔽,疼痛轻,恢复快,适用于婴幼儿、儿童、体形瘦小及胸壁肌肉瘦薄的成年患者。

关键词：动脉导管未闭缝扎术左听诊三角切口左后外侧切口

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经胸超声心动图评估二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第6期39卷 907-910页

作者：马红吴红平陆小虎周蕾姚静雍永宏郑亚国南京医科大学第一附属医院心血管内科南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学附属南京医院心内科江苏南京210006

目的:探讨经胸超声心动图在早期诊断二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤(P-MAIVF)中的应用价值。方法:回顾性分析4例P-MAIVF患者的经胸二维超声心动图(2D-TTE)与经胸三维超声心动图(3D-TTE)相关资料,并结合相关文献,寻求超声心动图的特征... 详细信息

目的:探讨经胸超声心动图在早期诊断二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤(P-MAIVF)中的应用价值。方法:回顾性分析4例P-MAIVF患者的经胸二维超声心动图(2D-TTE)与经胸三维超声心动图(3D-TTE)相关资料,并结合相关文献,寻求超声心动图的特征性表现。结果:2D-TTE显示4例患者P-MAIVF均位于二尖瓣前叶与主动脉后壁之间囊袋状无回声区,共同的特点为收缩期膨胀而舒张期塌陷,并与左心室流出道相通。3D-TTE较2D-TTE更能清楚显示P-MAIVF与周围组织结构立体空间关系,明确瘤体位置和大小。结论:将2D-TTE与3D-TTE相结合可清晰显示P-MAIVF的大小、与周围邻近组织结构的空间关系及相关并发症情况,从而提高患者P-MAIVF的诊断率。

关键词：二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤经胸超声心动图

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冠状动脉旁路移植术后移植血管通畅率的影响因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第6期19卷 606-609页

作者：刘畅肖喜刚王柏春吴丹徐磊刘宏宇哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院CT影像科哈尔滨150001

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后1年移植血管通畅率及危险因素。方法前瞻性连续纳入哈尔滨医科大学附属第一医院2010年6～12月行CABG患者71例,其中男37例,女34例;年龄(59.8±7.7)岁,由同一术者主刀完成手术,术后用标准药物治疗... 详细信息

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后1年移植血管通畅率及危险因素。方法前瞻性连续纳入哈尔滨医科大学附属第一医院2010年6～12月行CABG患者71例,其中男37例,女34例;年龄(59.8±7.7)岁,由同一术者主刀完成手术,术后用标准药物治疗。术后1年行冠状动脉256排多层螺旋CT检查,根据移植血管通畅与否,将患者分为闭塞组(n=16)和通畅组(n=55)。收集术前、术中和术后随访资料,通过单因素分析和logistic多因素回归分析筛选导致移植血管病变的危险因素。结果术后1年移植血管通畅率为91.0%(172/189)。单因素分析结果显示,术前胆固醇水平(t=-2.389,P=0.017)、血管弥漫性病变(χ2=4.449,P=0.042)、靶血管直径(t=5.064,P=0.000)、术后未规范服用抗血小板药物(χ2=10.175,P=0.008)是移植血管病变的潜在危险因素。logistic多因素回归分析结果显示,靶血管狭窄[RR=0.014,95%CI(0.001,0.228),P=0.003]和术后未规范服用抗血小板药物[RR=13.375,95%CI(1.075,175.536),P=0.044]是移植血管病变危险因素。结论 CABG患者术后1年移植血管通畅率较高,移植血管通畅率与靶血管狭窄及术后抗血小板药物的规范服用相关。

关键词：冠状动脉旁路移植术移植血管通畅率影响因素

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体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术后移植血管通畅率的比较

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第3期20卷 289-293页

作者：刘畅刘宗泓肖喜刚朱凯马丽园于辉徐磊刘宏宇哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院CT影像科哈尔滨150001

目的比较常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后2周、3个月和1年的桥血管通畅率。方法回顾性分析2010年5月至2011年11月哈尔滨医科大学附属第一医院200例行冠状动脉旁路移植术(CABG)患... 详细信息

目的比较常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后2周、3个月和1年的桥血管通畅率。方法回顾性分析2010年5月至2011年11月哈尔滨医科大学附属第一医院200例行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的临床资料。将200例患者按手术方式不同分为两组,CCABG组:61例,男32例,女29例;年龄(59.8±4.7)岁;OPCAB组:139例,男72例,女67例;年龄(59.6±8.9)岁。分别于术后2周、3个月及1年行256排多层螺旋CT冠状动脉造影(256-MSCTA)检查,比较两种手术方式桥血管的通畅性。结果术后2周、3个月及1年,乳内动脉桥、大隐静脉桥通畅率CCABG组与OPCAB组比较(术后1年乳内动脉桥通畅率:92.31%vs.91.94%;术后1年大隐静脉桥通畅率:91.35%vs.90.00%)差异无统计学意义(P>0.05);按照远端吻合口位置比较,吻合口位于左前降支的桥血管通畅率大于右冠状动脉,差异有统计学意义(术后1年97.78%vs.85.90%,P<0.05),但OPCAB组与CCABG组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术近期疗效比较:呼吸机辅助呼吸时间、ICU监护时间、24 h纵隔引流量、24 h输血量、住院时间和住院费用等指标OPCAB组优于CCABG组(P<0.05)。结论 CCABG与OPCAB术后近期桥血管通畅率相似,吻合口位于左前降支的桥血管通畅率较高,OPCAB在围术期疗效上显示出明显的优势。

关键词：冠状动脉旁路移植术移植血管通畅率体外循环

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