检索结果-内蒙古大学图书馆

中国地方病学杂志 2012年第3期31卷 283-286页

作者：赵亮亮吕航刘宏宇王柏春张国伟杨立国迟超哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科 150001

目的观察心肌顿抑在冠状动脉旁路移植手术（CABG）前后的功能变化，明确CABG对弥漫性血管改变患者的再血管化意义。方法36例左前降支近段99％以上狭窄的慢性闭塞冠心病患者来自哈尔滨医科大学附属第一医院心外科，在医院接受过非体外循... 详细信息

目的观察心肌顿抑在冠状动脉旁路移植手术（CABG）前后的功能变化，明确CABG对弥漫性血管改变患者的再血管化意义。方法36例左前降支近段99％以上狭窄的慢性闭塞冠心病患者来自哈尔滨医科大学附属第一医院心外科，在医院接受过非体外循环CABG治疗。全部患者于术前1周。术后10天、1个月、3个月应用实时三维超声心动图（RT-3DE）检查左室前降支基底段的前间隔和前壁、中间段的前间隔和前壁、心尖段的前壁和间隔6节段供血。观察手术前后左室前降支供血节段的局部舒张、收缩末期容积，局部、局部一整体射血分数，舒张、收缩末期6、4节段最大容积总和。结果CABG术前1周和术后10天、1个月、3个月，前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、心尖前壁、心尖间隔6节段舒张、收缩末期容积组间比较差异有统计学意义（F值分别为3．51、3．55、4．08、4．05、2．98、3．01，P均〈0．05；F值分别为4．51、4．55、4．08、3．00、2．96、2．99，P均〈0．05）；上述6节段术后3个月[（6．74±1．23）、（6．64±1．21）、（6．02±1．10）、（5．95±1．09）、（5．82±1．06）、（5．10±0：93）ml；（2．74±0．50）、（2．69±0．49）、（2．51±0．46）、（2．32±0．42）、（2．36±0．43）、（2．03±0．37）ml]与术前1周[（8．33±1．52）、（8．20±1．50）、（7．43±1．36）、（7．36±1．34）、（7．19±1．31）、（6．29±1．15）ml；（4．94±0．90）、（4．85±0．88）、（4．53±0．83）、（4．18±0．76）、（4．25±0．78）、（3．65±0．67）ml]比较，差异有统计学意义（P均〈0．05）。6节段局部、局部一整体射血分数组间比较差异有统计学意义（F值分别为4．56、4．88、4．28、3．15、2．93、2．88，P均〈0．01或〈0．05；F值分别为5．56、5．28、4．98、5．15、3．03、2．78，P均〈0．01或〈0．05）：与术前1周比较，局部射血在术后1个月、局部一整体射血在术后10天、术后1个月有4节段发生明显改善（P均〈0．05），在术后3个月有6节段均发生明显改善（P均〈0．05）。舒张末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义（F值分别为2．58、5．81，P〈0．05或〈0．01），术后10天开始下降，术后3个月[（36．27±1．10）、（25．35±1．16）ml]与术前1周[（44．80±1．36）、（31．32±1．43）ml]比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；收缩末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义（F值分别为5．77、5．57，P均〈0．01），术后10天开始下降，术后1个月[（16．40±0．48）、（11．58±0．51）m1]、3个月[（14．65±0．45）、（10．26±0．46）ml]与术前1周[（26．40±0．80）、（18．50±0．84）ml]比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论心肌顿抑可以通过CABG治疗改善相应节段的心肌收缩、舒张功能和射血分数，弥漫性血管改变患者通过CABG治疗进行再血管化可以改善缺血区的心脏功能。

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环心肌顿抑超声心动描记术,三维心室功能,左

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23例合并巨大左心室的瓣膜病的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2007年第6期23卷 419-420页

作者：韩振康凯谢宝栋蒋树林哈尔滨医科大学第二附属医院心血管外科 150086

保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是近些年来瓣膜外科的重大改进之一。1996年1月至2003年7月我们共对12例合并巨大左室的瓣膜病病人施行了保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的瓣膜置换术，并与同期未保留瓣膜及瓣下结构的11... 详细信息

保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是近些年来瓣膜外科的重大改进之一。1996年1月至2003年7月我们共对12例合并巨大左室的瓣膜病病人施行了保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的瓣膜置换术，并与同期未保留瓣膜及瓣下结构的11例病人手术结果进行了比较，现报道如下。

关键词：瓣膜病巨大左心室外科治疗后瓣及瓣下结构保留二尖瓣二尖瓣置换术瓣膜置换术瓣膜外科

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法乐氏四联症根治术后心功能的临床评价

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中华医学杂志 2006年第6期86卷 407-410页

作者：葛建军周汝元史学功葛圣林林敏高晴云张士兵张飞李峰安徽医科大学第一附属医院心血管外科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院心血管内科合肥230022

目的评价法乐氏四联症(TOF)根治术后心功能的变化并探讨其影响因素。方法对43例TOF患者(TOF组),进行TOF根治术后1～3.5年的随访;并设年龄相仿的自愿健康体检人员21例为对照组。M超声求出左室射血分数(LVEF),用组织多普勒技术(TDI)测定... 详细信息

目的评价法乐氏四联症(TOF)根治术后心功能的变化并探讨其影响因素。方法对43例TOF患者(TOF组),进行TOF根治术后1～3.5年的随访;并设年龄相仿的自愿健康体检人员21例为对照组。M超声求出左室射血分数(LVEF),用组织多普勒技术(TDI)测定右心室舒张晚期(Aa)及舒张早期(Ea)三尖瓣环的运动速度;测定右室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、等容收缩速度(IVV)、等容收缩加速度(IVA)及右心射血等容时间指数。对21例17岁以上患者行活动平板运动实验。结果TOF组患者的心功能Ea、Aa三尖瓣环的运动速度(11.5cm/s±2.6cm/s、9.6cm/s±1.7cm/s),E/A(1.16±0.36)、IVV(7.7cm/s±1.8cm/s)及IVA(131.7cm/s2±37.6cm/s2)均明显小于对照组(Ea:17.1cm/s±2.4cm/s、Aa:12.9cm/s±2.9cm/s,E/A:1.36±0.26、IVV:9.9cm/s±1.4cm/s,IVA:222.5cm/s2±39.2cm/s2)),ICT、IRT及右心室射血等容时间指数增加;运动耐量显著下降。结论TOF根治术后患者,短期内心功能不能恢复至正常人的水平;对此类患者应严密监测以提高生存质量。

关键词：法乐氏四联症心脏外科手术心室功能,右随访研究

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心肌血管再生的研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2002年第5期18卷 316-318页

作者：薛磊陈亦江南京医科大学第一附属医院心血管外科 210029

冠心病已成为当代死亡率最高的疾病之一。在我国，冠心病的发病率一直呈上升趋势，预计到21世纪，冠心病将成为威胁人民健康的主要因素之一。

关键词：冠心病慢性心力衰竭分子血管再生心肌细胞移植心肌血管再生

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急性冠状动脉综合征患者血浆miR-375水平与预后的关系

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介入放射学杂志 2020年第11期29卷 1075-1079页

作者：陆宏陶杰李家宇昆明医科大学第一附属医院心血管外科 650032

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆微小核糖核酸(mi R)-375水平与预后的关系。方法选取2016年3月至2017年4月在昆明医科大学第一附属医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的206例ACS患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆微小核糖核酸(mi R)-375水平与预后的关系。方法选取2016年3月至2017年4月在昆明医科大学第一附属医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的206例ACS患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测ACS患者血浆mi R-375水平,分析其与患者预后的关系。结果 PCI术后预后不良组血浆miR-375水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。低miR-375组平均生存时间高于高miR-375组,差异有显著统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析结果显示,ACS家族史和miR-375是ACS预后的独立危险因素(P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示,血浆miR-375水平与ACS预后明显相关(P<0.001),且呈线性关系(非线性检验,P=0.127)。与miR-375=2.62比较,患者miR-375>2.62时,预后不良风险增加。结论 ACS患者PCI术后血浆miR-375水平降低。PCI术后血浆miR-375水平升高与ACS预后不良有关,是ACS预后不良的独立危险因素。

关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗微小核糖核酸-375 主要心血管不良事件

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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实时心肌超声造影检测冠状动脉慢性完全闭塞患者存活心肌

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中华胸心血管外科杂志 2013年第10期29卷 600-603页

作者：徐磊刘畅修春红刘宗泓肖喜刚沈景霞刘宏宇哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏超声室 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院CT室 150001

目的应用实时心肌超声造影（RTMCE）分析冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者冠状动脉旁路移植术（CABG）前心肌微血管灌注状况，探讨有效检测存活心肌的方法，为CABG适应证的选择提供参考。方法27例CTO患者拟行CABG，术前1周行RTMCE检查... 详细信息

目的应用实时心肌超声造影（RTMCE）分析冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者冠状动脉旁路移植术（CABG）前心肌微血管灌注状况，探讨有效检测存活心肌的方法，为CABG适应证的选择提供参考。方法27例CTO患者拟行CABG，术前1周行RTMCE检查，术后1年行超声心动图和冠状动脉256层螺旋cT血管成像随访。存活心肌定义为术后超声检查室壁运动明显改善≥1分。半定量分析超声造影图像，心肌存活定义为心肌灌注计分≤2分。利用患者操作特征曲线定量分析心肌血流量（MBF）检测存活心肌。结果CABG术后患者的左心室射血分数较术前显著增加（P〈0．01），259个室壁运动异常节段中，149个（58％）节段术后观察到室壁运动改善≥1分，认定为存活心肌，110个（42％）节段认定为非存活心肌，存活心肌节段的A、β、A×β值显著大于非存活心肌节段（P〈0．01）。与半定量分析相比，定量分析MBF增加了RTMCE检测存活心肌的敏感度（P〈0．05）。结论RTMCE较能准地确评估心肌存活状况，为临床决策、判断预后提供参考依据。

关键词：冠状动脉硬化心肌冠状动脉旁路移植术非体外循环心血管造影术实时心肌超声造影

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经锁骨上和腋下联合入路行第1肋骨全切除

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中华胸心血管外科杂志 2009年第1期25卷 61-62页

作者：赵玉石李野张智杰马丽娟陈厚坤董礼才哈尔滨医科大学附属第四医院胸心血管外科黑龙江150001 哈尔滨医科大学附属第一医院绘图师

临床上第1肋骨的原发肿瘤较为少见，因其特殊的解剖关系，手术难度大，风险高，尚无统一入路。2004年11月至2008年4月我们采用经锁骨上和腋下联合入路行第1肋全切治疗2例第1肋骨肿瘤病人，取得良好的疗效，报道如下。

关键词：联合入路第1肋骨全切除腋下锁骨骨肿瘤病人原发肿瘤解剖关系

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不同剂量心脏停跳液对室间隔缺损患儿心肌保护效果的临床观察

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哈尔滨医科大学学报 2014年第5期48卷 409-412页

作者：邓丽孟维鑫吴丹刘宏宇哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科黑龙江哈尔滨150001

目的对比研究不同剂量心脏停跳液在室间隔缺损患儿中的心肌保护效果。方法选取45例室间隔缺损患儿,随机分为不同剂量组:1/3剂量组(5 mL/kg)、1/2剂量组(7.5 mL/kg)、全剂量组(15 mL/kg),每组各15例。观察3组患儿的心跳复苏情况、心肌阻... 详细信息

目的对比研究不同剂量心脏停跳液在室间隔缺损患儿中的心肌保护效果。方法选取45例室间隔缺损患儿,随机分为不同剂量组:1/3剂量组(5 mL/kg)、1/2剂量组(7.5 mL/kg)、全剂量组(15 mL/kg),每组各15例。观察3组患儿的心跳复苏情况、心肌阻断时间、体外循环(CPB)时间、心肌酶学变化、血管活性药物应用及ICU停留时间。结果 3组患儿均顺利复跳、停机,全部存活出院。3组病例心肌阻断时间、体外循环时间、心肌酶学、血管活性药物应用及ICU停留时间无统计学差异(P>0.05)。结论在室间隔缺损的患儿中应用不同剂量的灌注方案是安全可行的。

关键词：心脏停跳液心肌保护室间隔缺损婴幼儿

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同种瓣体外再内皮化的实验研究

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西安医科大学学报 2000年第2期21卷 141-143页

作者：刘建林吴扬李兆志任沪平西安医科大学第一附属医院心血管外科西安710061

目的　为制备具有完整结构、低抗原性的同种瓣 (HV)作准备。方法　 48个新鲜 HV随机分为 3组 ,I组为人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)培养组 ; 组为 1 %脱氧胆酸 (DOA)处理组 ; 组为 2 .5%戊二醛处理组 ,各组分别于 1、3、7、1 0 d观测内皮细胞... 详细信息

目的　为制备具有完整结构、低抗原性的同种瓣 (HV)作准备。方法　 48个新鲜 HV随机分为 3组 ,I组为人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)培养组 ; 组为 1 %脱氧胆酸 (DOA)处理组 ; 组为 2 .5%戊二醛处理组 ,各组分别于 1、3、7、1 0 d观测内皮细胞 (EC)生长被覆情况。检测项目 :1台盼蓝染色活细胞计数。 2 3H- Td R掺入量。 3EC超微结构及 HV表面形态变化。结果　组可见 EC附着生长 ,其细胞数量及 3H- Td R掺入量显著小于组 (P <0 .0 5) ,被覆 EC结构完整 ,与其下成纤维细胞有紧密联系。组未见 EC生长。结论　 1 1 % DOA去内皮方法较好。 2HUVEC在 DOA去内皮 HV有一定的生长趋势。 3 HUVEC在戊二醛处理

关键词：同种瓣内皮化内皮细胞种植心脏瓣膜

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