检索结果-内蒙古大学图书馆

哈尔滨医科大学学报 2012年第2期46卷 173-175页

作者：邓丽刘宏宇杨慧李玲哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨自体血回输等综合节血措施在小儿先心病中的应用。方法选取60例小儿先心病患者,随机分成实验组和对照组,每组各30例。实验组采取综合血液保护策略:自体血回输;术中应用乌司他丁和甲泼尼龙;术前3 d肌注Vit K1;应用改良超滤。对... 详细信息

目的探讨自体血回输等综合节血措施在小儿先心病中的应用。方法选取60例小儿先心病患者,随机分成实验组和对照组,每组各30例。实验组采取综合血液保护策略:自体血回输;术中应用乌司他丁和甲泼尼龙;术前3 d肌注Vit K1;应用改良超滤。对照组常规操作。两组患者剩余机血均回输体内,转中监测活化凝血酶原时间(APT)值结果。同时比较两组患者间红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、异体血输入量、心包纵膈引流量、血红蛋白尿、ICU带管时间等差异。结果与对照组相比,实验组体外循环停机后HCT、Hb、PLT数值升高,差异有统计学意义(P<0.05);异体血输入量、心包纵膈引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体血回输等综合节血措施可以有效浓缩血液,提高机体的携氧能力和止血功能、保护血细胞、减少异体血的输入,节约用血。

关键词：体外循环自体血回输异体输血节约用血

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葛根素预处理对体外循环围手术期细胞因子的影响

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中国中西医结合杂志 2009年第12期29卷 1089-1091页

作者：姜晓晓李勇吴永宾徐建军南昌大学第二附属医院胸心外科南昌336000 大连医科大学附属第一医院心血管外科

目的探讨葛根素预处理对体外循环术(cardiopulmonary bypass,CPB)围手术期细胞因子的影响及其作用机制。方法将40例心脏病患者随机分为体外循环手术对照组(20例)和试验组(20例)。试验组于术前1周开始用葛根素0.6 g加入5%葡萄糖注射液250... 详细信息

目的探讨葛根素预处理对体外循环术(cardiopulmonary bypass,CPB)围手术期细胞因子的影响及其作用机制。方法将40例心脏病患者随机分为体外循环手术对照组(20例)和试验组(20例)。试验组于术前1周开始用葛根素0.6 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/日;对照组滴注平衡盐,其他处理两组无差别。观察两组在麻醉诱导期、升主动脉阻断后10 min、开放升主动脉后10 min、2 h、12 h共5个时间点肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin)-6、IL-8、IL-10水平变化。结果两组患者CPB后上述参数水平开始升高,升主动脉开放后2 h时达到峰值,以后逐渐下降,但12 h仍高于术前(P<0.05),葛根素组TNF-α、IL-6、IL-8水平在各时间点上升幅度均低于对照组(P<0.01或P<0.05),各时间点IL-10水平升高幅度均高于对照组(P<0.01)。结论CPB手术前使用葛根素能有效降低促炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平;增加抗炎性细胞因子IL-10的表达,从而减轻CPB术后机体的炎症反应。

关键词：葛根素体外循环细胞因子

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阳离子微泡提高超声波靶向击碎微泡技术体内基因靶向转染效率及治疗效果的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2018年第2期32卷 228-236页

作者：张东旸杨雷田海傅毕成陈巍刘开宇贾智博蒋树林韩鑫浩孙露哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科哈尔滨150086 青岛大学附属医院胸外科山东青岛266003 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生监督系哈尔滨150086

目的构建一种阳离子微泡(cationic microbubble,CMB),通过与传统微泡(definity microbubble,DMB)比较,探讨其提高超声波靶向击碎微泡(ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)技术介导的体内基因转染效率及治疗效果。方法体外实验:应用薄膜水化法制备CMB,观察其形态、测量其粒径、zeta电位以及基因携带能力,以DMB作为对照。体内实验:首先取16只大鼠以生物荧光素酶质粒作为报告基因,分别应用CMB和DMB进行心脏的靶向转染,动态观察转染效率及靶向性。随后取64只大鼠制备心肌缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)模型,第5天彩色超声检查明确60只大鼠成功制备I/R模型;随机分为3组(n=20),其中对照组大鼠接受DMB携带空质粒转染,DMB组接受DMB携带AKT质粒转染,CMB组接受CMB携带AKT质粒转染。治疗后心脏彩色超声以及组织学观测各组大鼠心肌灌注、心脏功能、梗死区面积和梗死区组织厚度;免疫组织化学染色检测毛细血管及小动脉密度,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡;Western blot检测心肌AKT、磷酸化AKT(phospho-AKT,P-AKT)、生存素(Survivin)和磷酸化BAD(phospho-BAD,P-BAD)表达。结果实验制备的CMB形状均一,其zeta电位显著高于DMB(t=28.680,P=0.000);DNA携带百分比显著高于DMB(P<0.05)。无论在体检测还是离体检测均显示,应用CMB转染后的荧光素酶活性均显著高于DMB转染后,差异有统计学意义(P<0.05)。I/R模型术后第5天,各组前、后壁信号强度比值以及心脏射血分数、左室短轴缩短率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第21天,CMB组及DMB组以上指标较对照组增加,且CMB组高于DMB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第21天,CMB组梗死区域长度最小、厚度最大,其次为DMB组、对照组;CMB组及DMB组毛细血管、小动脉血管密度均较对照组明显增大,CMB组较DMB组增大,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。基因转染后第3天,对照组凋亡细胞最多,其次为DMB组、CMB组;CMB组及DMB组AKT、P-AKT、Survivin和P-BAD蛋白相对表达量均明显高于对照组,CMB组高于DMB组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CMB在保留了普通微泡理化性质的同时,显著提高了携带质粒DNA的能力,提高了超声微泡靶向转染效率;应用CMB进行超声靶向AKT基因转染治疗大鼠心肌I/R损伤时,显著提高了基因转染率,改善了大鼠心脏功能。

关键词：阳离子微泡基因转染基因治疗超声波靶向击碎微泡技术心肌缺血大鼠

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国产新型覆膜支架系统治疗腹主动脉瘤早期临床结果的多中心分析

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中华外科杂志 2022年第12期60卷 1049-1056页

作者：张宏鹏章希炜戴向晨田民杨斌王志维舒小军陈俞宏姜剑军黄建华舒畅覃晓陆信武张鸿坤毕伟刘勇陈兵胡志鹏左健郭平凡罗军童新元郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853 南京医科大学第一附属医院血管外科南京210029 天津医科大学总医院血管外科天津300052 昆明市延安医院普外二科昆明650051 昆明医科大学第一附属医院血管外科昆明650031 武汉大学人民医院心血管外科武汉430065 兰州大学第一医院血管外科兰州730099 柳州市人民医院心脏血管外科柳州545026 山东大学齐鲁医院血管外科济南250011 中南大学湘雅医院血管外科长沙410028 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 广西医科大学第一附属医院血管外科南宁530021 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 河北医科大学第二医院血管外科石家庄050004 西南医科大学附属医院血管外科泸州646099 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 宁夏医科大学总医院血管外科银川750003 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科乌鲁木齐830011 解放军总医院医学统计教研室北京100853

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资... 详细信息

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资料,分析患者出院前,术后30、180及360 d的治疗结果。主要安全性终点指标为术后30 d的主要不良事件(MAE)发生率,主要有效性终点指标为术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率。次要安全性终点指标为围手术期入路并发症和急性下肢缺血发生率,术后180、360 d全因病死率,腹主动脉瘤相关病死率及严重不良事件(SAE)发生率。次要有效性终点指标为术后180、360 dⅠ型或Ⅲ型内漏发生率,支架移位发生率、中转开腹手术或二次介入干预发生率。结果研究共纳入156例患者,男性137例,女性19例,年龄(68.9±6.9)岁(范围:48.2~84.6岁)。动脉瘤最大直径为(50.8±11.2)mm(范围:25.0~85.0 mm),近端锚定区直径为(21.2±2.5)mm(范围:17.0~29.5 mm),锚定区长度为(31.4±13.0)mm(范围:11.0~75.0 mm)。术后30 d的MAE发生率为1.3%(2/156),均为死亡病例;术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率为88.5%(138/156)。围手术期未发生支架输送相关并发症及急性下肢缺血;术后180 d全因病死率为2.0%(3/154),360 d为2.6%(4/153),无腹主动脉瘤相关死亡病例。术后180 d SAE发生率为23.0%(35/152),360 d为30.5%(46/151),未发生器械相关SAE。术后180 d的Ⅰ型或Ⅲ型内漏发生率为3.4%(5/147),360 d为3.5%(5/144)。结论本研究中验证的国产新型覆膜支架系统操作简便,早期安全性和有效性结果符合预期。

关键词：主动脉瘤,腹支架腔内修复术髂动脉瘤

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微创二尖瓣置换术与传统二尖瓣置换术的比较

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实用医学杂志 2015年第24期31卷 4156-4157页

作者：李家宇张桂敏孙毅刘寅强夏健明昆明医科大学第一附属医院心血管外科 650032

风湿性二尖瓣狭窄和（或）关闭不全是最常见的瓣膜病,由此诱发的房颤、血栓、脑梗塞等并发症严重影响人们的生命和健康;由于瓣叶明显增厚、粘连甚至钙化,多数患者需行换瓣治疗。传统的胸正中切口入路虽便于显露,但存在创伤大,术后并发... 详细信息

风湿性二尖瓣狭窄和（或）关闭不全是最常见的瓣膜病,由此诱发的房颤、血栓、脑梗塞等并发症严重影响人们的生命和健康;由于瓣叶明显增厚、粘连甚至钙化,多数患者需行换瓣治疗。传统的胸正中切口入路虽便于显露,但存在创伤大,术后并发症多等不足。

关键词：二尖瓣置换术风湿性二尖瓣狭窄术后并发症微创关闭不全切口入路瓣膜病脑梗塞

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云贵高原地区老年心脏生物瓣膜置换术后华法林抗凝治疗130例的近期效果

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实用医学杂志 2014年第9期30卷 1490-1492页

作者：刘寅强陶杰杨百晖夏健明张学玉张桂敏昆明医科大学第一附属医院心血管外科 650032

目的：探讨云贵高原地区65岁以上老年患者心脏生物瓣膜置换术后合理抗凝治疗的应用情况．研究老年生物瓣膜置换后抗凝治疗的标准。方法：通过回顾性研究方法收集病例近期资料．对130例≥65岁的心脏生物瓣膜置换后患者采用低强度抗凝治... 详细信息

目的：探讨云贵高原地区65岁以上老年患者心脏生物瓣膜置换术后合理抗凝治疗的应用情况．研究老年生物瓣膜置换后抗凝治疗的标准。方法：通过回顾性研究方法收集病例近期资料．对130例≥65岁的心脏生物瓣膜置换后患者采用低强度抗凝治疗标准INR（1．5-2．5）．达到稳定抗凝状态后对不同术式患者的华法林剂量、抗凝标准进行比较；研究INR均值频数、华法林剂量均值频数：比较高危因素患者与常规患者INR值、华法林剂量差异。结果：在患者达到稳定抗凝状态后，不同手术组间INR值、华法林剂量比较差异无显著性（P〉0．05）；患者频数图显示INR值为1．94±0．50，每日华法林剂量为（2．45±0．82）mg：高危患者抗凝稳态下INR值、华法林日平均剂量与非高危患者间比较差异无显著性（P〉0．05）；随访期间。栓塞和一般性出血发生率均为0．77％。结论：近期研究结果表明，低强度抗凝INR值（1．5～2．5）可作为云贵高原地区老年患者生物瓣膜置换后合理抗凝的标准．观察抗凝效果满意。

关键词：心脏瓣膜人工抗凝治疗华法林云贵高原

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CALU(rs2307040)基因多态性与华法林稳定剂量的关系研究

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实用医学杂志 2012年第23期28卷 3857-3859页

作者：刘寅强杨百晖夏健明张学玉张桂敏昆明医科大学第一附属医院心血管外科 650032

目的:探讨CALU(rs2307040)基因型在中国汉族人群中的分布情况及其基因多态性与瓣膜置换术后华法林稳定剂量的相关性。方法:采用Snapshot技术检测226例研究对象CALU(rs2307040)位点基因型,研究其基因型及等位基因频率;比较其中176例瓣膜... 详细信息

目的:探讨CALU(rs2307040)基因型在中国汉族人群中的分布情况及其基因多态性与瓣膜置换术后华法林稳定剂量的相关性。方法:采用Snapshot技术检测226例研究对象CALU(rs2307040)位点基因型,研究其基因型及等位基因频率;比较其中176例瓣膜置换术患者基因多态性与华法林稳定剂量的相关性。结果:226例研究对象,CALU(rs2307040)位点基因型AA、AG和GG分别有0、40和186例,各占0%、17.7%和82.3%,A和G等位基因的频率分别为8.8%和91.2%;176例瓣膜置换术后患者服用华法林达稳定状态,AA型未检出,AG组与GG组比较,华法林日维持剂量、INR值和PT值均无显著统计学差异。结论:中国汉族人群CALU(rs2307040)基因多态性可能不是瓣膜置换术后华法林个体剂量差异的影响因素。

关键词：华法林 CALU 基因多态性瓣膜置换术

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犬骨髓间充质干细胞的分离纯化与体外培养方法的探讨

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安徽医科大学学报 2006年第6期41卷 704-706页

作者：曹浩葛建军吴胜东徐盛松安徽医科大学第一附属医院心血管外科合肥230022

目的探讨可靠、纯度高的犬骨髓间充质干细胞(BMMSCs)分离、培养、鉴定方法。方法利用密度梯度离心,结合贴壁培养法获得BMMSCs;应用流式细胞仪对BMMSCs表面标志蛋白进行细胞鉴定。结果采用Percoll分离液进行密度梯度离心可获得纯度较高的... 详细信息

目的探讨可靠、纯度高的犬骨髓间充质干细胞(BMMSCs)分离、培养、鉴定方法。方法利用密度梯度离心,结合贴壁培养法获得BMMSCs;应用流式细胞仪对BMMSCs表面标志蛋白进行细胞鉴定。结果采用Percoll分离液进行密度梯度离心可获得纯度较高的BMMSCs,接种细胞生长良好;G1期、S期、G2期细胞所占比例分别为82·4%、10·6%、7·0%;分离培养的细胞:强表达CD44、CD14阴性、CD34阴性、CDlla阴性、HLA-DR阳性率为1·1%。结论采用Percoll分离液能够较好地进行犬BMMSCs的体外分离、培养与扩增。

关键词：间充质干细胞细胞培养技术骨髓细胞

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自体大隐静脉移植治疗下肢缺血性疾病临床研究

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中国实用外科杂志 2013年第4期33卷 334-336页

作者：艾则孜.阿不都热依木田野赛力克.马高维亚吾甫尔.依马尔温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心血管甲状腺外科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨自体大隐静脉移植治疗下肢缺血性疾病临床疗效。方法自2010 年 10月至 2012 年 4月新疆医科大学第一附属医院血管外科对 32 例病人（男27例，女5例）的32条由动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性血管炎、外伤导致动脉损伤致下... 详细信息

目的探讨自体大隐静脉移植治疗下肢缺血性疾病临床疗效。方法自2010 年 10月至 2012 年 4月新疆医科大学第一附属医院血管外科对 32 例病人（男27例，女5例）的32条由动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性血管炎、外伤导致动脉损伤致下肢动脉节段性闭塞有缺血表现的FontaineⅢ、Ⅳ期下肢，分别应用自体大隐静脉予以大隐静脉翻转后行动脉旁路移植术、动脉内膜剥脱＋大隐静脉补片动脉成形术治疗。结果 32例病人患肢症状不同程度好转，生活质量明显改善。术后即静息痛消失，术后1~2个月足部溃疡愈合，术后随访 2~17个月，大多数病人间歇性跛行明显好转，无截肢，保肢率100%。结论根据病变部位与程度应用自体大隐静脉手术是治疗下肢缺血性疾病的廉价而有效的方法。

关键词：下肢缺血性疾病自体大隐静脉动脉旁路术

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川芎嗪对先心病肺动脉高压影响作用的研究

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安徽医科大学学报 2005年第3期40卷 241-244页

作者：张飞周汝元安徽医科大学第一附属医院心血管外科合肥230022

目的探讨川芎嗪对先心病肺动脉高压的影响。方法选取先天性心脏病45例。其中中、重度肺动脉高压30例;肺动脉压正常15例。分为川芎嗪治疗组(A组,n=15)及对照组(B组,n=15)。肺动脉压正常者为空白对照组(C组,n=15)。围术期不同时点测定血浆... 详细信息

目的探讨川芎嗪对先心病肺动脉高压的影响。方法选取先天性心脏病45例。其中中、重度肺动脉高压30例;肺动脉压正常15例。分为川芎嗪治疗组(A组,n=15)及对照组(B组,n=15)。肺动脉压正常者为空白对照组(C组,n=15)。围术期不同时点测定血浆中ET1、NO、cAMP、cGMP含量,治疗组于用药前及术中测定肺动脉压。结果①A组及B组各时点血浆ET1含量明显高于C组,NO、cAMP、cGMP含量明显低于C组,差异均有显著性(P<0.01)。②A组术前1d及术后72h血浆ET1含量分别低于用药前及术后24h,NO、cAMP、cGMP含量分别高于用药前及术后24h,差异有显著性(P<0.01)。③A组及B组比较:用药前及术后24h血浆中各因子含量无明显变化(P>0.05)。A组术后72h血浆ET1的含量明显下降,cGMP含量明显升高,差异有显著性(P<0.01);NO及cAMP含量无明显变化(P>0.05)。结论川芎嗪降低血浆中ET1的含量,增加NO、cAMP及cGMP的含量,提示川芎嗪可降低肺动脉张力及肺动脉压力,减少围术期肺动脉高压危象的发生率,提高手术的成功率。

关键词：心脏缺损,先天性/中药疗法高血压,肺性/中药疗法川芎嗪/药理学

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