检索结果-内蒙古大学图书馆

国际呼吸杂志 2015年第22期35卷 1756-1760页

作者：王海燕袁雅冬杭州市第三人民医院呼吸内科 310000 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000

华法林被临床广泛应用于血栓栓塞性疾病的治疗和预防，如何安全有效地应用华法林已成为研究热点。研究发现华法林的量效关系受多种因素影响，其中以基因多态性对个体差异的影响较为突出，现从华法林代谢途径和作用机制两方面阐述基因多... 详细信息

华法林被临床广泛应用于血栓栓塞性疾病的治疗和预防，如何安全有效地应用华法林已成为研究热点。研究发现华法林的量效关系受多种因素影响，其中以基因多态性对个体差异的影响较为突出，现从华法林代谢途径和作用机制两方面阐述基因多态性对华法林剂量个体差异的影响。

关键词：华法林剂量基因多态性个体差异

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肺灌注显像对肺栓塞溶栓及抗凝疗效的评价

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世界最新医学信息文摘 2015年第24期 159-161页

作者：王慧李国华付秀华王雪梅赵灵燕内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科内蒙古医科大学第一附属医院呼吸科内蒙古医科大学第一附属医院核医学科内蒙古医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室

目的应用半定量分析法核素肺灌注显像评价急性肺栓塞患者单纯抗凝及溶栓加抗凝治疗前后肺血流灌注的变化情况。方法 20例急性肺栓塞患者治疗前均行肺灌注显像,均符合溶栓的适应症及禁忌症,给予患者进行溶栓加抗凝治疗。患者于溶栓后、... 详细信息

目的应用半定量分析法核素肺灌注显像评价急性肺栓塞患者单纯抗凝及溶栓加抗凝治疗前后肺血流灌注的变化情况。方法 20例急性肺栓塞患者治疗前均行肺灌注显像,均符合溶栓的适应症及禁忌症,给予患者进行溶栓加抗凝治疗。患者于溶栓后、溶栓加抗凝治疗1个月和3个月时复查肺灌注显像。均采用半定量法分析图像,计算灌注缺损百分数(PPDs)。结果 20例患者溶栓前、溶栓后、溶栓加抗凝治疗1个月和3个月的肺灌注缺损百分数分别为56.6%±9.1%,37.6%±7.7%,27.9%±8.1%和19.6%±10.1%,将四者两两进行比较,结果有显著性差异,均为P<0.001。结论应用肺灌注显像可以准确观察肺栓塞治疗后肺血流灌注的动态变化过程,是评价急性肺栓塞治疗效果的安全、可靠的方法。

关键词：肺通气/灌注显像肺栓塞溶栓加抗凝治疗

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肺灌注显像对肺栓塞抗凝疗效的评价

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世界最新医学信息文摘 2015年第28期 124-124页

目的使用核素肺灌注显像评价急性肺栓塞患者抗凝治疗前后肺血流灌注的变化情况。方法 13例急性肺栓塞患者治疗前均行肺灌注显像,均符合抗凝治疗的适应症及禁忌症,给予13例患者进行单纯的抗凝治疗。于抗凝治1个月、3个月和6个月复查肺灌... 详细信息

目的使用核素肺灌注显像评价急性肺栓塞患者抗凝治疗前后肺血流灌注的变化情况。方法 13例急性肺栓塞患者治疗前均行肺灌注显像,均符合抗凝治疗的适应症及禁忌症,给予13例患者进行单纯的抗凝治疗。于抗凝治1个月、3个月和6个月复查肺灌注显像。治疗前后均采用半定量法分析图像,计算灌注缺损百分数(PPDs)。结果 13例患者在抗凝治疗前肺灌注缺损百分数为19.4%±11.3%,抗凝治疗1个月的灌注缺损百分数为18.8%±10.6%,与治疗前的灌注缺损百分数比较P>0.05,短期抗凝治疗肺灌注改善不明显。抗凝治疗3个月的肺灌注缺损百分数为17.2%±11.8%,较治疗前比P<0.05;抗凝治疗6个月的肺灌注缺损百分数为12.1%±11.7%,较治疗前比P<0.05,远期抗凝治疗肺灌注改善明显。结论肺灌注显像能够作为肺栓塞抗凝治疗后的疗效评价。

关键词：肺通气/灌注显像肺栓塞抗凝治疗

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TLR4介导的信号通路与脓毒症相关性研究

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临床肺科杂志 2015年第4期20卷 725-727页

作者：王晶晶杨敬平齐明禄内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010059 内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科内蒙古包头014010 山西医科大学附属太钢总医院山西太原03003

一、介绍家族TOLL样受体是重要的天然免疫受体,因其胞外一段与一种果蝇蛋白TOLL同源而得名。其构成包括：胞外区、胞质区及跨膜区。属于一类Ⅰ型跨膜糖蛋白。TOLL家族成员有13个,人类拥有10种（Tl～T10）。TOLL样受体信号通路最直接效... 详细信息

一、介绍家族 TOLL样受体是重要的天然免疫受体,因其胞外一段与一种果蝇蛋白TOLL同源而得名。其构成包括：胞外区、胞质区及跨膜区。属于一类Ⅰ型跨膜糖蛋白。TOLL家族成员有13个,人类拥有10种（Tl～T10）。TOLL样受体信号通路最直接效应是：通过活化NK-κB和/或MAPK促进炎症因子和趋化因子分泌诱导炎症反应。

关键词：脓毒症信号通路 TLR4 胞质区 Ⅰ型跨膜糖蛋白免疫受体炎症反应炎症因子胞外区固有免疫

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微小RNA在脓毒症临床实践中的应用

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中华危重病急救医学 2014年第7期26卷 522-524页

作者：葛晨董士民河北医科大学第三医院重症医学科石家庄050051

脓毒症是指感染（可疑或确诊）及其引起的全身炎症反应[1],是危重病、严重创伤、烧伤、大手术以及术后感染等常见的并发症.据统计,严重脓毒症和脓毒性休克的病死率为40％～50％,甚至高达80％[2],已经成为重症监护病房（ICU）患者的主要... 详细信息

脓毒症是指感染（可疑或确诊）及其引起的全身炎症反应[1],是危重病、严重创伤、烧伤、大手术以及术后感染等常见的并发症.据统计,严重脓毒症和脓毒性休克的病死率为40％～50％,甚至高达80％[2],已经成为重症监护病房（ICU）患者的主要死亡原因.虽然近年来关于国际脓毒症的指南已得到广泛应用,但病死率仍未达到可令人接受的程度.因此,寻找脓毒症的生物标志物,早期进行病情程度评估和预后判断,及时临床干预治疗,阻抑其向严重脓毒症发展,对降低脓毒症患者病死率具有重要意义.最近微小RNA （microRNA,miRNA）在脓毒症中的应用价值受到人们的重视,成为脓毒症相关研究的热点.

关键词：严重脓毒症微小RNA 临床实践应用脓毒症患者全身炎症反应主要死亡原因重症监护病房

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改良经皮扩张气管切开术在危重症患者中的临床应用

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中国急救医学 2014年第10期34卷 897-898页

作者：郜杨哈尔滨医科大学第二附属医院重症医学科黑龙江哈尔滨150080

1955年Sheldon等首先报告经皮扩张气管切开术（ percutaneous dilative tracheostomy ， PDT ）以来， PDT技术得到了迅猛发展。与传统外科气管切开术（surgical tracheostomy， ST）比较，PDT具有简单、快速、微创及并发症少等优点［1... 详细信息

1955年Sheldon等首先报告经皮扩张气管切开术（ percutaneous dilative tracheostomy ， PDT ）以来， PDT技术得到了迅猛发展。与传统外科气管切开术（surgical tracheostomy， ST）比较，PDT具有简单、快速、微创及并发症少等优点［1］，但同时也存在一些不足，尤其是在操作过程中容易导致气管后壁损伤，引发气管食管瘘［2］。本院于2010年7月开始对PDT技术实施改良，既不常规使用纤维支气管镜和床旁B型超声，又能避免气管后壁损伤及气管食管瘘的发生，我们称之为改良经皮扩张气管切开术（ modified percutaneous dilative tracheostomy ， MPDT），现汇报如下。

关键词：改良经皮扩张气管切开术外科气管切开术气管食管瘘

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1例结肠癌患者应用西妥昔单抗后出现严重痤疮样皮疹的药学监护

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中国医院用药评价与分析 2015年第10期15卷 1419-1422页

作者：孔树佳李砚文昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院药剂科云南昆明650118 云南省肿瘤医院重症医学科云南昆明650118

目的:探讨对结肠癌肝转移患者行西妥昔单抗联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康+奥沙利铂(FOLFIRINOX)方案化疗后出现严重痤疮样皮疹的治疗实施药学监护的切入点。方法:临床药师参与该患者的临床药物治疗全过程,对患者用药后出现痤疮的原因... 详细信息

目的:探讨对结肠癌肝转移患者行西妥昔单抗联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康+奥沙利铂(FOLFIRINOX)方案化疗后出现严重痤疮样皮疹的治疗实施药学监护的切入点。方法:临床药师参与该患者的临床药物治疗全过程,对患者用药后出现痤疮的原因及治疗用药进行分析,开展药学监护。结果:经分析,该患者应用西妥昔单抗联合FOLFIRINOX方案后出现痤疮样皮疹,为西妥昔单抗引起的不良反应。临床药师建议临床医师使用莫匹罗星及头孢克洛对症治疗,减轻了痤疮样皮疹对该患者继续应用西妥昔单抗治疗的影响,确保了患者能够接受足够疗程的治疗,避免了病情延误。结论:临床药师深入临床开展药学监护,可协助临床医师安全、有效用药,避免或减少药品不良反应的发生。

关键词：西妥昔单抗痤疮样皮疹药学监护

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血管生成素2在大鼠内毒性急性肺损伤中的作用与机制研究

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安徽医学 2015年第9期36卷 1049-1053页

作者：钟明媚宣国平李诗王璠张琳安徽省合肥市第一人民医院(安徽医科大学第三附属医院)重症医学科 230061 安徽省合肥市第一人民医院(安徽医科大学第三附属医院)医务部 230061

目的探讨血管生成素-2(Ang-2)在脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)时的表达及其机制。方法 48只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组、1 mg/kg LPS组、5 mg/kg LPS组和10 mg/kg LPS组,每组12只。LPS组尾静脉注射不同剂量LPS复制ALI模型,对... 详细信息

目的探讨血管生成素-2(Ang-2)在脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)时的表达及其机制。方法 48只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组、1 mg/kg LPS组、5 mg/kg LPS组和10 mg/kg LPS组,每组12只。LPS组尾静脉注射不同剂量LPS复制ALI模型,对照组注射同等体积生理盐水,留取肺组织标本,观察肺湿/干重(W/D)比值、HE染色光镜观察肺组织标本病理改变并进行肺损伤评分,各组ELISA法检测血浆中Ang-2与血管内皮生长因子(VEGF)的表达,Westernblot方法检测肺组织中Ang-2的蛋白表达情况。结果 LPS注射进入大鼠尾静脉6 h后,光镜下可见肺组织内的炎性细胞浸润,肺泡隔增宽,肺间质水肿和肺结构破坏等病理改变;LPS各组的肺损伤评分与W/D比值明显高于对照组(P<0.05);LPS不同剂量组血浆中Ang-2与VEGF的表达水平较对照组明显增高(P<0.05),血浆中Ang-2的表达与VEGF、肺损伤评分呈正相关(r=0.826,P<0.05;r=0.775,P<0.05);LPS不同剂量组与Ang-2蛋白的表达水平呈现剂量效应关系(P<0.05)。结论 Ang-2参与大鼠ALI的发病过程,且Ang-2水平增高与ALI严重程度有关。

关键词：血管生成素-2 急性肺损伤脂多糖血管内皮生长因子

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血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床观察

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中华劳动卫生职业病杂志 2014年第12期32卷 928-930页

作者：郭蕾叶华潘利伟孙来芳应斌宇温州医科大学附属第二医院重症医学科 325000 温州医科大学第三临床学院神经内科

目的探讨血液灌流联合血液透析对重症有机磷农药中毒患者的临床疗效.方法选取2005年3月至2013年9月来我院急诊科就诊的98例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,按照救治措施分为对照组和治疗组两组,每组49例;对照组患者给予常规急救治... 详细信息

目的探讨血液灌流联合血液透析对重症有机磷农药中毒患者的临床疗效.方法选取2005年3月至2013年9月来我院急诊科就诊的98例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,按照救治措施分为对照组和治疗组两组,每组49例;对照组患者给予常规急救治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液透析采用血液灌流;对比两组患者的临床疗效及并发症情况.结果对照组35例治愈,14例死亡,治愈率为71.4％;治疗组治愈46例,死亡3例,治愈率93.9％;观察组治愈率明显高于对照组对照组(x2＝8.611,P＜0.05);且观察组的昏迷至清醒时间、平均住院时间、胆碱酯酶活力恢复时间及阿托品用量均较少于对照组(均P＜0.01).对照组出现尿潴留18例明显多于观察组的6例(x2＝4.991,P＜0.05);且对照组出现中间综合征、呼吸衰竭、迟发型神经损害、反跳例数均多于对照组.结论血液灌流联合血液透析用于重症有机磷农药中毒患者的抢救治疗临床疗效好,且可显著减少患者并发症的发生,值得临床推广.

关键词：重症有机磷农药中毒血液灌流血液透析临床疗效

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耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌呼吸机相关性肺炎的危险因素

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中国老年学杂志 2014年第21期34卷 5973-5976页

作者：费东生曹延会南川川孟祥林赵鸣雁徐海燕哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科

目的了解重症医学科(ICU)临床分离的耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌(CRKP)所致的呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学及耐药情况,并探讨ICU中CRKP所致的VAP的危险因素。方法选择2011年7月至2013年7月入住该院ICU肺炎克雷伯菌感染的患者... 详细信息

目的了解重症医学科(ICU)临床分离的耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌(CRKP)所致的呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学及耐药情况,并探讨ICU中CRKP所致的VAP的危险因素。方法选择2011年7月至2013年7月入住该院ICU肺炎克雷伯菌感染的患者,通过测定肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性,对CRKP和碳青霉烯类抗生素敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)的VAP患者进行1∶1回顾性病例对照研究。结果 1ICU中CRKP所致的VAP的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d(尤其是应用碳青霉烯类抗生素OR=3.28、β-内酰胺酶抑制剂类抗生素OR=1.97、三代或四代头孢菌素OR=2.92、喹诺酮类抗生素OR=2.42)、机械通气时间≥7 d(OR=2.85)。2CRKP组菌株除了对亚胺培南耐药外,对β-内酰胺类、三代或四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素的耐药率均为100%,仅对替加环素、阿米卡星及庆大霉素保持一定敏感性,优于其他抗生素。结论优化广谱抗生素或联合抗生素的使用、缩短广谱抗生素及联合抗生素的使用时间,尽快实施目标治疗以及尽可能缩短机械通气时间或许能够有效避免ICU内CRKP相关VAP的发生,重在预防。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药呼吸机相关性肺炎

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