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中华医学会第8次全国重症医学大会

作者：张聪慧哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科二病房 150086

目的本文旨在了解重症监护室内机械通气患者的早期肠内营养支持的临床效果,从而为临床护理提供依据.方法将使用机械通气的患者48例,随机分为肠内营养组和对照组各24例,早期肠内营养组在进入ICU后48小时内给予肠内营养,对照组在进入ICU...

目的本文旨在了解重症监护室内机械通气患者的早期肠内营养支持的临床效果,从而为临床护理提供依据.方法将使用机械通气的患者48例,随机分为肠内营养组和对照组各24例,早期肠内营养组在进入ICU后48小时内给予肠内营养,对照组在进入ICU后3-5天给予肠内营养.观察患者BMI、感染率、体温、机械通气时间等临床指标.结果肠内营养组发生感染3例,对照组发生感染12例,差异有统计学意义(P＜0.05).肠内营养组机械通气时间为7±1.3天,对照组机械通气时间为15±4.2天,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论机械通气患者早期肠内营养支持能够改善患者的营养状态,减少感染率,提高脱机成功率.

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镇痛镇静对于气管插管机械通气患者在ICU治疗的护理安全

镇痛镇静对于气管插管机械通气患者在ICU治疗的护理安全

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中华医学会第8次全国重症医学大会

作者：张雪娇哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科ICU 150001

目的探讨在ICU治疗期间应用镇痛镇静药物对于气管插管机械通气患者的观察要点及护理安全.方法随机选取ICU气管插管机械通气患者50例选用咪达唑仑、右美托嘧啶、丙泊酚使用微计量注射泵进行镇痛镇静治疗,治疗期间密切观察不同镇痛镇静...

目的探讨在ICU治疗期间应用镇痛镇静药物对于气管插管机械通气患者的观察要点及护理安全.方法随机选取ICU气管插管机械通气患者50例选用咪达唑仑、右美托嘧啶、丙泊酚使用微计量注射泵进行镇痛镇静治疗,治疗期间密切观察不同镇痛镇静药物的效果及评估、呼吸机通气的管理、生命体征的监测、肢体功能锻炼情况、加强安全护理适当约束患者、循环功能的监测、心理护理定时唤醒患者评估意识.

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CVVH治疗体外循环下冠脉搭桥术后急性肾衰竭患者的护理

CVVH治疗体外循环下冠脉搭桥术后急性肾衰竭患者的护理

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中华医学会第8次全国重症医学大会

作者：曹雪初晓利赵伟娣哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科二病房 150086

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗体外循环下冠脉搭桥术后并发急性肾衰竭患者的护理方法.方法对20例体外循环下冠脉搭桥术后合并急性肾衰竭的患者采用CVVH治疗,治疗中对患者生命体征进行监测,保持血滤管路通畅,液体平衡,监...

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗体外循环下冠脉搭桥术后并发急性肾衰竭患者的护理方法.方法对20例体外循环下冠脉搭桥术后合并急性肾衰竭的患者采用CVVH治疗,治疗中对患者生命体征进行监测,保持血滤管路通畅,液体平衡,监测抗凝的效果,记录治疗前后血流动力学指标、心功、肾功能变化及不良反应等情况.结果 20例中1例死亡.CVVH能纠正酸碱平衡和水电解质紊乱,改善心功能、肾脏功能,治疗过程中无出血、导管感染等并发症发生,不良反应少,患者耐受好.结论 CVVH是体外循环下冠脉搭桥术后急性肾衰竭肾脏替代治疗的首选治疗模式,护士需要在行CVVH治疗过程中,密切监测生命体征,合理进行液体平衡管理,从而保证治疗的顺利进行,促进患者康复.

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新护士心理健康状况及其影响因素的调查

新护士心理健康状况及其影响因素的调查

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中华医学会第8次全国重症医学大会

作者：陈笛刘雅楠哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科二病房 150086

目的了解新护士心理健康状况及影响其心理健康状况的因素,为改善新护士心理健康状况提供依据,帮助新护士更好、更快的适应临床工作,从而提高临床护理质量.方法采用健康评定量表(SRHMS)对某三级甲等医院的100名新护士的心理健康状况和...

目的了解新护士心理健康状况及影响其心理健康状况的因素,为改善新护士心理健康状况提供依据,帮助新护士更好、更快的适应临床工作,从而提高临床护理质量.方法采用健康评定量表(SRHMS)对某三级甲等医院的100名新护士的心理健康状况和影响新护士心理健康状况的因素进行调查.

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百草枯所致血管内皮损伤与p120连环蛋白的关系及芒果苷的保护作用

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中华危重病急救医学 2014年第6期26卷 369-373页

作者：何庆艾娇黄煜 610031四川成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床学院重症医学科 611300四川成都市第五人民医院急诊科

目的探讨百草枯中毒导致的内皮屏障功能障碍与p120连环蛋白（p120-ctn）的关系,以及芒果苷对p120-ctn的调节作用.方法采用二室弥散模型培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,并分为对照组（给予含10％胎牛血清的DMEM培养液）、百草枯组（给... 详细信息

目的探讨百草枯中毒导致的内皮屏障功能障碍与p120连环蛋白（p120-ctn）的关系,以及芒果苷对p120-ctn的调节作用.方法采用二室弥散模型培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,并分为对照组（给予含10％胎牛血清的DMEM培养液）、百草枯组（给予终浓度为0.05 μmol/L的百草枯培养液）和芒果苷干预组（百草枯培养基孵育30 min后加入终浓度为20 μmol/L的芒果苷继续孵育）.各组分别培养6、12、24、48、72 h后测定细胞通透性;采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）测定p120-ctn异构体p120-ctn 1A、p120-ctn 3A的mRNA表达及p120-ctn蛋白表达;采用免疫荧光分析并镜下观察p120-ctn的分布.结果与对照组比较,百草枯组和芒果苷组细胞通透性均随时间延长呈增加趋势,于72 h达峰值[（29.86±3.98）％、（24.39±2.79）％比（11.71±1.67）％,均P＜ 0.05];而芒果苷组各时间点细胞通透性均显著低于百草枯组（均P＜0.05）.百草枯处理6 h p120-ctn 1A、p120-ctn 3A的mRNA表达（灰度值）及p120-ctn蛋白表达（灰度值）即较对照组明显降低（p120-ctn 1A mRNA：0.150±0.024比0.433±0.024,p120-ctn 3A mRNA：0.316±0.043比0.701±0.020,p120-ctn蛋白：0.485±0.031比0.763±0.038,均P＜0.01）;而芒果苷组p120-ctn 1A、p120-ctn 3A的mRNA表达及p120-ctn蛋白表达于干预6h即较百草枯组明显增加（p120-ctn 1AmRNA：0.281 ±0.021比0.150±0.024,p120-ctn 3A mRNA：0.602±0.042比0.316±0.043,p120-ctn蛋白：0.675±0.031比0.485±0.031,均P＜0.01）,并均随时间延长呈增加趋势,于72 h达峰值（p120-ctn 1A mRNA：1.376±0.128比0.150±0.024,p120-ctn 3A mRNA：1.251±0.059比0.316±0.043,p120-ctn蛋白：0.844±0.050比0.485±0.031,均P＜0.01）.荧光显微镜下观察,对照组p120-ctn主要分布在胞膜上,胞质内略有表达,胞核无表达;百草枯组随时间延长,细胞膜上p120-ctn表达逐渐减少,胞质和核内表达增多,细胞膜边缘模糊,细胞间隙增宽;芒果苷组相应时间点细胞膜上p120-ctn表达有所改善,胞质和核内表达减少.结论 p120-ctn下调与百草枯中毒后内皮通透性增加的机制相关,芒果苷可通过保护p120-ctn而减轻内皮损伤.

关键词：中毒,百草枯 p120连环蛋白内皮通透性芒果苷

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双套管持续吸引法在气管切开患者中的应用效果

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中华现代护理杂志 2014年第25期20卷 3265-3266页

作者：唐永林张娟儿内科一病房哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科一病房 150086

目的：分析双套管持续吸引法在气管切开患者中的应用效果，以探讨解决部分危重患者气管切开处分泌物外溢问题的方法。方法随机选取已行气管切开的危重患者35例，在其气管切开导管下方窦道处置入双套管进行持续吸引，观察持续吸引前后效... 详细信息

目的：分析双套管持续吸引法在气管切开患者中的应用效果，以探讨解决部分危重患者气管切开处分泌物外溢问题的方法。方法随机选取已行气管切开的危重患者35例，在其气管切开导管下方窦道处置入双套管进行持续吸引，观察持续吸引前后效果。结果35例患者气管切开处外溢分泌物从持续吸引前的（127．14±6．18）ml减少至持续吸引后的（31．29±2．51）ml，差异有统计学意义（t＝-21．00，P＜0．01）；同时气管切开处换药次数、护士清理颈部分泌物次数均减少，患者颈部皮肤完整性受损程度减轻，持续吸引前后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论双套管持续吸引法在气管切开危重患者中的应用效果较好，值得临床推广。

关键词：气管切开双套管持续吸引

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ICU预防泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的护理对策

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中华现代护理杂志 2014年第16期20卷 1967-1969页

作者：高伟孟稳利河北医科大学第三医院感控科石家庄050051 河北医科大学第三医院重症医学科石家庄050051

目的总结ICU中预防泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的护理对策.方法对2012年1月-2013年12月综合ICU发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染的29例患者采取严格的护理措施预防医院感染暴发流行的发生.结果 29例患者中,治愈出院9例,好转后出院... 详细信息

目的总结ICU中预防泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的护理对策.方法对2012年1月-2013年12月综合ICU发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染的29例患者采取严格的护理措施预防医院感染暴发流行的发生.结果 29例患者中,治愈出院9例,好转后出院及转科15例,死亡5例.2年间未发生泛耐药鲍曼不动杆菌在综合ICU暴发流行的情况.结论对泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者采取及时隔离,加强对环境、患者周围物品和医疗器械的消毒,严格执行无菌操作制度,重视手卫生,做好环境卫生学生物监测,建立多重耐药和泛耐药细菌的危机值报告制度,合理使用抗菌药物,加强对医务人员的培训督导,发挥科室医院感染监控小组的作用等是预防ICU内泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的关键措施.

关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行预防护理

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分枝杆菌噬菌体Leo的生物学和基因组学特征

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华中科技大学学报（医学版） 2014年第5期43卷 506-511页

作者：江莉莎邬亭亭刘平郭述良重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016 成都市第三人民医院呼吸内科成都610031 重庆市长寿区人民医院呼吸内科重庆401220

目的筛选能有效裂解结核分枝杆菌的噬菌体,并了解其生物学和遗传学信息。方法双层平板法扩增噬菌体,观察噬菌斑形态;电镜观察噬菌体颗粒形态;单斑法检测噬菌体宿主谱。采用λ噬菌体提取试剂盒提取噬菌体DNA,鸟枪法测序,得到的DNA序列用P... 详细信息

目的筛选能有效裂解结核分枝杆菌的噬菌体,并了解其生物学和遗传学信息。方法双层平板法扩增噬菌体,观察噬菌斑形态;电镜观察噬菌体颗粒形态;单斑法检测噬菌体宿主谱。采用λ噬菌体提取试剂盒提取噬菌体DNA,鸟枪法测序,得到的DNA序列用Phred/PhraD/Consedh软件包组装,拼接重叠群,PCR扩增重叠群缺口。采用DNAStar软件包、Glimmer3.0基因预测软件、Promoter prediction/Prokaryotic程序进行基因成分分析,基因功能预测,启动子区预测,并同时对Leo作共线性分析及构建系统进化树。结果噬菌体Leo由多面体头部和尾部构成,头部直径(70.0±3.0)nm,尾长(211.0±31.7)nm。其噬菌斑清晰透明,能裂解不同的结核分枝杆菌临床分离株。Leo基因组全长39 981bp,GC含量66.86%,含3个可能的启动子区,不含串联重复序列和tRNA区。Leo含59个基因,gene32编码整合酶,不含编码阻遏蛋白的基因和不利基因,Leo与BPs和Angel相似性最高。结论噬菌体Leo是一株不含不利基因的裂解性噬菌体,能裂解结核分枝杆菌,可以作为鸡尾酒疗法的候选噬菌体。

关键词：分枝杆菌噬菌体Leo 基因组结核分枝杆菌

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医院组织创新气氛与护士对优质护理评价的相关性研究

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护理学杂志 2014年第5期29卷 41-43页

作者：赵士宏张明欢王悦娜李秋洁王立平徐红梅王晓慧满晶哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨现阶段医院组织创新气氛与优质护理的相关性,为提高优质护理水平提供参考。方法运用医院组织创新气氛评估量表和护士优质护理观点测评表对280名注册护士进行问卷调查。结果护士对医院组织创新气氛的总体评分为2.85分,护士认为... 详细信息

目的探讨现阶段医院组织创新气氛与优质护理的相关性,为提高优质护理水平提供参考。方法运用医院组织创新气氛评估量表和护士优质护理观点测评表对280名注册护士进行问卷调查。结果护士对医院组织创新气氛的总体评分为2.85分,护士认为所提供的护理服务为4.29分。组织创新气氛与护士提供的优质护理呈正相关(P<0.01)。结论护士对医院组织创新气氛的总体测评情况比较乐观,护士认为所提供的护理服务处在较高的水平。和谐的组织创新气氛有利于激发创造性的思考,提高组织绩效,使护士能够更好地履行护理职责,提供优质护理。

关键词：三级甲等医院护士组织创新气氛优质护理

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68例乳腺小管癌回顾性分析

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实用肿瘤学杂志 2014年第4期28卷 337-341页

作者：昌广平杨玉美许守平杨欣璐哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院第一手术室哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科一病区哈尔滨150001 哈尔滨市红十字中心医院产科哈尔滨150001

目的研究乳腺小管癌生物学特点、腋窝淋巴结转移与相关指标的关系，对上述因素影响治疗方式的选择进行回顾性分析。方法收集1987年6月-2014年3月来哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的乳腺小管癌病人，进行病理蜡块的重新核对，并进行电... 详细信息

目的研究乳腺小管癌生物学特点、腋窝淋巴结转移与相关指标的关系，对上述因素影响治疗方式的选择进行回顾性分析。方法收集1987年6月-2014年3月来哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的乳腺小管癌病人，进行病理蜡块的重新核对，并进行电话随访，了解小管癌病人的预后情况。结果68例乳腺小管癌病人中，腋窝淋巴结转移与肿瘤直径大小、组织学分级密切相关。所有病人中，仅1例病人复发，24例病人死于其他疾病，无远处转移或死于乳腺癌病人。结论乳腺小管癌预后良好，复发率低。同时，目前乳腺小管癌的治疗方式的选择不够合理，术前肿物空心针穿刺比例不够，外科腋窝分期没有给予充分重视，保乳率仍有提高的空间。

关键词：小管癌乳腺癌回顾性分析

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