检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学会第7次全国重症医学大会

作者：康凯孟祥林路娟陈淑兰赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院微生物室

目的了解2009-2011年度我院ICU入住患者菌群分布情况,并进行耐药性分析,以指导ICU合理用药.方法收集2009年1月至201 1年12月入住我院ICU患者病原菌阳性培养结果2510例,用VITEK2Compact全自动细菌检定仪或API鉴定系统进行菌株鉴定及药...

目的了解2009-2011年度我院ICU入住患者菌群分布情况,并进行耐药性分析,以指导ICU合理用药.方法收集2009年1月至201 1年12月入住我院ICU患者病原菌阳性培养结果2510例,用VITEK2Compact全自动细菌检定仪或API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏分析,将致病菌株的构成、分布及药敏结果进行分析.

关键词：

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医患关系影响因素与医学生教育改革

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疾病监测与控制 2013年第6期7卷 388-390页

作者：乌日娜杨敬平徐喜媛内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科

尽管近年来医院总体服务质量有所上升,就医环境、设备及医技水平等有所改善,但患者对医院及医生的信任度却在降低,医患关系矛盾却日益突出,医学生作为未来的医务工作者,其培养和发展将对医患关系的未来走向有着深远的影响,分析医患关系... 详细信息

尽管近年来医院总体服务质量有所上升,就医环境、设备及医技水平等有所改善,但患者对医院及医生的信任度却在降低,医患关系矛盾却日益突出,医学生作为未来的医务工作者,其培养和发展将对医患关系的未来走向有着深远的影响,分析医患关系的影响因素,探索医学生教育培养发展方向,为医学生培养教育提供理论参考和方法讨论。结论:加强医学生人文教育,构建和谐的医患关系有重要意义。

关键词：医患关系医学生教育改革

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重症患者床旁指端血糖监测的准确性、一致性评价及影响因素分析

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实用医学杂志 2013年第12期29卷 1969-1971页

作者：冯涛李继东杨晓军宁夏回族自治区第三人民医院银川市750011 宁夏医科大学附属总医院重症医学科银川市750004

目的:评价重症患者床旁指端血糖监测的准确性及一致性,分析影响因素。方法:依据指端皮肤状况,将280例危重患者分为皮肤正常组(177例)和皮肤异常组(103例)。分别采用葡萄糖氧化酶法(GOD法)和葡萄糖脱氢酶法(GDH法)检测患者指端血糖值,以... 详细信息

目的:评价重症患者床旁指端血糖监测的准确性及一致性,分析影响因素。方法:依据指端皮肤状况,将280例危重患者分为皮肤正常组(177例)和皮肤异常组(103例)。分别采用葡萄糖氧化酶法(GOD法)和葡萄糖脱氢酶法(GDH法)检测患者指端血糖值,以实验室血糖测定值为标准对照,对两组检测值进行准确性、一致性评价及影响因素分析。结果:指端皮肤异常组患者位于临床准确区的检测值低于正常组,位于数据错误区的检测值高于正常组。指端皮肤异常组患者血糖检测值绝对误差及相对误差均显著高于正常组(P<0.01),与标准对照值间差值平均水平高于正常组。患者血糖水平、平均动脉压、指端皮肤状况等进入回归方程。结论:重症患者血糖水平、平均动脉压及指端皮肤状况影响指端快速血糖检测准确性。指端皮肤异常情况下,血糖监测的准确性及一致性均呈现降低。

关键词：危重患者即时检测血糖仪葡萄糖脱氢酶葡萄糖氧化酶

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围产期颅内静脉系统血栓形成的临床特征

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中华围产医学杂志 2013年第2期16卷 90-93页

作者：黄启涛钟梅宋天蓉潘石蕾邓佩瑛林晓萍汪丽萍张敏冷灵芝南方医科大学附属南方医院妇产科广州510515 广州医学院第三附属医院妇产科广州市危重症孕产妇救治中心南方医科大学附属珠江医院妇产科重症医学科深圳市妇幼保健院产科

目的探讨围产期颅内静脉系统血栓形成（cerebralvenousthrombosis，CVT）病例的临床特征及预后，并分析其高危因素。方法以2005年1月至2011年6月期间，南方医科大学附属南方医院、珠江医院、广州医学院第三附属医院和深圳市妇幼保健院... 详细信息

目的探讨围产期颅内静脉系统血栓形成（cerebralvenousthrombosis，CVT）病例的临床特征及预后，并分析其高危因素。方法以2005年1月至2011年6月期间，南方医科大学附属南方医院、珠江医院、广州医学院第三附属医院和深圳市妇幼保健院收治的围产期cVT病例为研究对象。cVT诊断标准参考2011年美国心脏协会／美国卒中协会制定的CVT诊断与管理指南，影像学检查包括计算机断层血管成像（computedtomographyangiography，CTA）、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、磁共振静脉成像（magneticresonancevenography，MRV）和数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）等方法。回顾性分析患者的年龄、临床症状、血栓发生部位、影像学检查、辅助检查、妊娠期合并症和并发症等资料。结果（1）发病率及临床表现：符合本研究cVT诊断标准的孕产妇57例，发生率0．48％o（57／119963）。57例中，妊娠晚期和产褥期发病者分别有20例（35．1％）和33例（57．9％），53例（93．o％）未规律产前检查，33例（57．9％）年龄〈22岁，33例（57．9％）血栓发生于上矢状窦，临床表现为头痛、抽搐、恶心呕吐者分别为39例次（68．4％）、27例次（47．4％）和25例次（43．9％）。（2）妊娠期合并症、并发症及高危因素：合并重度子痫前期42例（73．7％），子痫33例（57．9％），溶血、肝酶升高、低血小板计数综合征21例（36．8％），胎盘早剥12例（21．1％），抗凝血酶Ⅲ缺乏15例（26．3％）。（3）辅助检查：影像学检查的直接征象为静脉窦内血栓显像，间接征象为血栓导致的脑内继发病生理表现。眼底检查示43例（75．4％）视神经乳头水肿，35例（61．4％）视网膜动脉痉挛。实验室检查示7例（12．3％）血小板计数〉300×10^9／L，48例（84．2％）D---聚体阳性，17例（29．8％）纤维蛋白原〉4g／L。（4）治疗及预后：11例合并脑出血者预后不良。46例未合并脑出血者予以抗凝治疗，其中32例痊愈（69．6％，32／46），14例存留功能障碍。（5）分娩情况及围产儿结局：3例妊娠早、中期患者引产，1例妊娠中期患者行剖宫取胎术。20例妊娠晚期患者行紧急剖宫产术终止妊娠，1例新生儿出生时死亡，19例存活新生儿Apgar评分3～7分。结论孕产妇合并cVT多发生于妊娠晚期和产褥期，当合并妊娠期高血压疾病、未规律产检、年龄〈22岁、具有血栓形成高危因素的孕产妇出现头痛、抽搐、恶心呕吐等症状时，应警惕CVT发生的可能性，及时行影像学检查，早期明确诊断并及时规范治疗，以改善患者预后。

关键词：颅内血栓形成静脉血栓形成妊娠并发症预后

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一种锁骨下静脉穿刺置管术的新方法

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中华危重病急救医学 2013年第3期25卷 182-182页

作者：徐峰赵鸣雁费东生金松根康凯张磊哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江150001

1952年Aubaniac首先推荐了锁骨下静脉穿刺置管术，由于此法不受药物浓度及快速输液限制而成为重症监护病房（ICU）重要的操作之一。但锁骨下静脉穿刺对操作者的技术要求高，操作不当也会引起一些并发症，甚至危及生命。

关键词：锁骨下静脉穿刺置管术重症监护病房快速输液药物浓度操作不当操作者并发症

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分枝杆菌噬菌体DNAⅢ的遗传学信息及抗结核潜力初步研究

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第10期33卷 1323-1327,1332页

作者：甘易玲刘平邬亭亭郭述良重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016 重庆市长寿区人民医院呼吸内科重庆401220 成都市第三人民医院呼吸内科成都610031

目的了解分枝杆菌噬菌体DNAⅢ的遗传学信息,初步探索其在抗结核治疗中的应用潜力。方法试剂盒提取噬菌体DNA,鸟枪法测序,Phred/Phrad/Consed软件包组装、拼接重叠群,PCR扩增连接重叠群缺口。通过DNAStar软件包中的EditSeq软件、Glimmer ... 详细信息

目的了解分枝杆菌噬菌体DNAⅢ的遗传学信息,初步探索其在抗结核治疗中的应用潜力。方法试剂盒提取噬菌体DNA,鸟枪法测序,Phred/Phrad/Consed软件包组装、拼接重叠群,PCR扩增连接重叠群缺口。通过DNAStar软件包中的EditSeq软件、Glimmer 3.0基因预测软件、共线性分析及构建DNAⅢ的系统发育树等对DNAⅢ基因组的遗传学信息进行分析。检测DNAⅢ对理化因素的抵抗力并行体外抗结核菌实验。结果 DNAⅢ基因组是含39 520 bp的线性双链DNA,G+C含量是66.83%,不含tRNA和串联重复序列;DNAⅢ有60个基因,gene 32编码整合酶,但未发现编码阻遏蛋白的基因;DNAⅢ与Angel和BPs核苷酸序列相似度高,且具有清晰的共线性;与DNAⅢ关系最近的是Liefie。DNAⅢ对温度、乙醇及酸碱度均敏感;抗结核菌实验第1、2、3天的DNAⅢ组结核菌数量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DNAⅢ是一株能有效杀灭结核菌的G簇烈性分枝杆菌噬菌体。

关键词：噬菌体DNAⅢ 基因组结核菌抗结核菌

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人工气道气囊压力管理现状的调查研究

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护士进修杂志 2013年第2期28卷 159-161页

作者：卢玉林范平陈名睿杨艳金其凤昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院重症医学科云南昆明650109

目的通过调查某三级甲等医院重症医学科及麻醉复苏室(PACU)人工气道气囊压力管理现状,指出存在的问题,为规范人工气道气囊压力提供临床依据。方法采用美国PORTEX套囊压力表测量气囊内压力,随机选择麻醉患者450人次于麻醉后复苏期测量,IC... 详细信息

目的通过调查某三级甲等医院重症医学科及麻醉复苏室(PACU)人工气道气囊压力管理现状,指出存在的问题,为规范人工气道气囊压力提供临床依据。方法采用美国PORTEX套囊压力表测量气囊内压力,随机选择麻醉患者450人次于麻醉后复苏期测量,ICU病人200人次在每天8∶00交接班时测量,就气囊压力现状进行分析。同时采用问卷调查的形式对麻醉科及麻醉复苏室医护人员(20人)、ICU医护人员(13人)进行了气囊管理相关知识的问卷调查。结果ICU及麻醉复苏室气囊压力的正确率分别为57.50%和13.56%,两组压力比较P=0.00,ICU及麻醉复苏室医务人员对气囊压力认识的正确率分别为69.23%和15.00%。ICU常规监测气囊压力,使用套囊压力表,麻醉复苏室不监测气囊压力,使用指感法。结论该院ICU院大部分气囊压力在正常范围内,而麻醉复苏室中气囊压力普遍远远高于正常值,虽然留置气管插管时间较短,但仍能带来严重并发症,应给予重视。

关键词：呼吸人工压力管理

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肌电生物反馈对急性期脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

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现代生物医学进展 2013年第21期13卷 4107-4110页

作者：李晗李明孙阳熊亚敏朱鹏飞张锦明哈尔滨医科大学附属第一医院康复医学科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086 黑龙江省医院感染科黑龙江哈尔滨150036

目的:评价肌电生物反馈联合常规康复训练对急性期脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响,为脑卒中后急性期上肢运动功能障碍的康复治疗探寻更有效的方法。方法:将35例生命体征平稳、无意识障碍的急性期脑卒中偏瘫患者分为观察组18例和对照组17... 详细信息

目的:评价肌电生物反馈联合常规康复训练对急性期脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响,为脑卒中后急性期上肢运动功能障碍的康复治疗探寻更有效的方法。方法:将35例生命体征平稳、无意识障碍的急性期脑卒中偏瘫患者分为观察组18例和对照组17例。两组患者均给予神经内科药物治疗和常规康复训练,观察组患者偏瘫侧上肢加以肌电生物反馈治疗。两组均于治疗前和治疗2个月后对偏瘫侧上肢进行Brunnstrom运动功能分级、简式Fugl-Meyer(FMA)上肢运动功能评定和腕背伸时肌肉最大收缩时肌电(EMG)幅值的测定。结果:经2个月治疗后,两组患者偏瘫侧上肢的Brunnstrom分级、FMA及EMG幅值较治疗前均有提高(P<0.05),且观察组各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论:本文中观察组和对照组的患者经康复治疗后,偏瘫侧上肢的运动功能均较治疗前提高。但在脑卒中患者的急性期应用肌电生物反馈治疗联合常规康复训练,较单独使用常规运动疗法和作业疗法治疗,能更好地改善急性期脑卒中偏瘫患者上肢的功能,更显著地促进偏瘫上肢的运动功能恢复及分离运动的产生,同时对促进腕关节背伸肌力的恢复方面提供了电生理学依据。总之,在常规康复训练的基础上加用肌电生物反馈治疗,可更显著地促进急性期脑卒中偏瘫患者的上肢功能,为脑卒中急性期肢体运动障碍的康复治疗提供了更有效的方法。

关键词：肌电生物反馈急性期脑卒中偏瘫上肢功能

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PBL教学法在内科重症监护室临床见习中的应用

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临床肺科杂志 2013年第2期18卷 369-370页

作者：徐喜媛杨敬平乌日娜内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科内蒙古包头014010

内科重症监护室（medical intensivecare unit，MICU）是重症医学内科学的临床基地，是医院集中监护和救治内科重症患者的专业科室。重症患者的生命支持技术水平，可以直接反映医院的综合救治能力，能够体现医院整体医疗实力，更是现代... 详细信息

内科重症监护室（medical intensivecare unit，MICU）是重症医学内科学的临床基地，是医院集中监护和救治内科重症患者的专业科室。重症患者的生命支持技术水平，可以直接反映医院的综合救治能力，能够体现医院整体医疗实力，更是现代化医院的重要标志。

关键词：内科重症监护室 PBL教学法临床见习现代化医院综合救治能力应用生命支持技术重症患者

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初始学历为专科的护理硕士研究生心理体验的质性研究

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护理学杂志 2013年第6期28卷 83-85页

作者：张洋李莎莎哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科一病房黑龙江哈尔滨150081 浙江省湖州师范学院医学院

目的探讨护理硕士研究生基于初始学历为专科这一问题而引发的心理体验,为护理研究生教育者与管理者制定有效的心理干预措施提供依据。方法对13名初始学历为专科的护理硕士研究生进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行整理分析,提炼... 详细信息

目的探讨护理硕士研究生基于初始学历为专科这一问题而引发的心理体验,为护理研究生教育者与管理者制定有效的心理干预措施提供依据。方法对13名初始学历为专科的护理硕士研究生进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行整理分析,提炼主题。结果护理硕士研究生基于初始学历为专科这一问题而引发的心理体验,共提炼出7个主题,主要涉及认知体验、情绪体验2个层面。结论护理教育者与管理者应针对初始学历为专科的护理研究生所涉及的一系列不良心理体验,采取有效措施以促进其身心健康。

关键词：硕士研究生护理专业初始学历专科心理体验质性研究

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