检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2023年第6期43卷 497-501页

作者：张帮艳赵丽姚红梅张翊玲张湘燕黄贵川钱佳北洪幼兰路苹李佳艺张星炜张菁叶贤伟贵州省人民医院呼吸与危重症医学科、国家卫健委肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵州贵阳550002 遵义医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科、遵义市第一人民医院贵州遵义563000 贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550000 金沙县中医院肺病科(呼吸与危重症医学科) 贵州金沙551800

目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)、尘螨皮肤点刺试验(SPT)结果对呼吸道症状特应症患者气道高反应的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年3月于贵州省人民医院呼吸内科门诊就诊的136例伴有呼吸道症状特应症患者的临床资料,根据支气... 详细信息

目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)、尘螨皮肤点刺试验(SPT)结果对呼吸道症状特应症患者气道高反应的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年3月于贵州省人民医院呼吸内科门诊就诊的136例伴有呼吸道症状特应症患者的临床资料,根据支气管激发试验结果分为支气管激发试验阳性组(41例)和阴性组(95例),比较两组FeNO、SPT指标的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FeNO与SPT对支气管激发试验结果的预测价值。结果支气管激发试验阳性组的FeNO值明显高于阴性组,SPT(++++)比例高于SPT(+)和SPT(++),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,FeNO诊断气道高反应的最佳界值为35.5×10^(-9)mol/L,灵敏度39.0%,特异度83.2%,ROC曲线下面积(AUC)0.811;SPT诊断气道高反应的最佳界值为++++,灵敏度75.6%,特异度78.9%,AUC 0.650;FeNO联合SPT检测,灵敏度80.5%,特异度74.7%,AUC 0.821。结论呼吸道症状特应症患者的FeNO值对于气道高反应性有一定的预测作用。当Fe NO>35.5×10^(-9)mol/L时预测支气管激发试验阳性的准确性较高,提示患者存在气道高反应性。FeNO联合SPT后,敏感度和AUC增加。

关键词：气道高反应性呼出气一氧化氮特应症支气管激发试验皮肤点刺试验尘螨

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舒适化浅镇静理念镇静策略联合阶段性训练护理在机械通气肺炎患者中的应用

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国际护理学杂志 2024年第21期43卷 3993-3996页

作者：王蓓蓓山东第一医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科济南250000

目的研究舒适化浅镇静理念镇静策略联合阶段性训练在机械通气肺炎患者中的应用。方法选取2021年10月至2023年12月在山东第一医科大学第三附属医院呼吸与重症医学科接受机械通气治疗的80例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分... 详细信息

目的研究舒适化浅镇静理念镇静策略联合阶段性训练在机械通气肺炎患者中的应用。方法选取2021年10月至2023年12月在山东第一医科大学第三附属医院呼吸与重症医学科接受机械通气治疗的80例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者40例。对照组行常规护理,研究组行舒适化浅镇静理念镇静策略联合阶段性训练,对比两组患者入ICU当日、出ICU前日用力肺活量(FVC)、第1秒呼气量(FEV1)、FEV1/FVC比值等肺功能指标,机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间等预后指标及ICU住院期间深静脉血栓、呼吸机相关肺炎、谵妄等并发症发生情况。结果入ICU当日,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC对比无显著差异(P>0.05);出ICU前日,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均有提升(P<0.05),两组对比无显著差异(P>0.05),但研究组增幅高于对照组(P<0.05)。研究组ICU治疗期间深静脉血栓、呼吸机相关肺炎、谵妄并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、入住ICU时间及总住院时间短于对照组(P<0.05)。结论舒适化浅镇静理念镇静策略联合阶段性训练可有效提升重症肺炎机械通气患者肺功能,降低并发症发生风险,缩短治疗时间,利于预后。

关键词：舒适化浅镇静理念阶段性训练机械通气

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1992—2021年中国肺癌疾病负担的年龄-时期-队列分析及预测

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 649-655页

作者：张爱岐李蕙颖岱德羽哈尔滨医科大学附属第一医院急诊内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科二科黑龙江哈尔滨150001

目的分析1992—2021年中国肺癌疾病负担的趋势变化,以及年龄、时期和队列效应对其影响,为制定防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)2021数据库获取1992—2021年中国肺癌的相关数据。使用Join point... 详细信息

目的分析1992—2021年中国肺癌疾病负担的趋势变化,以及年龄、时期和队列效应对其影响,为制定防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)2021数据库获取1992—2021年中国肺癌的相关数据。使用Join point回归模型分析1992—2021年肺癌标化发病率、标化死亡率和标化DALY率的趋势。采用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列效应对发病率和死亡率的影响,并使用自回归滑动平均(Autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型预测2022—2030年中国肺癌的标化发病率和标化死亡率趋势。结果1992—2021年,中国肺癌发病和死亡负担显著增加,肺癌标化发病率和标化死亡率分别上升了32.16%和11.95%。1992—2021年,全人群的肺癌标化发病率和标化死亡率的平均年度百分比变化均呈上升趋势。年龄的发病效应风险随年龄的增加呈现上升趋势,年龄的死亡效应随年龄增加呈现下降趋势。时期的发病效应随年份的增加呈现逐渐上升,死亡效应呈现先上升后下降趋势。队列的发病效应和死亡效应均呈现先上升后下降趋势。ARIMA(0,1,1)模型预测结果显示,2022—2030年,肺癌标化发病率将逐年上升,而标化死亡率基本保持不变。结论1992—2021年中国肺癌的标化发病率和标化死亡率呈上升趋势,预测2022—2030年肺癌发病率将呈现逐年上升趋势。中国肺癌的防控仍面临严峻挑战,对不同人群应采取不同防控措施将有助于减轻肺癌患者疾病负担。

关键词：肺癌疾病负担年龄-时期-队列模型预测

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经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效观察

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宁夏医学杂志 2024年第8期46卷 684-687页

作者：杨艳马希刚余红波石嘴山市第三人民医院重症医学科宁夏石嘴山753400 宁夏医科大学总医院重症医学科宁夏银川750004

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法纳入86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组予以经鼻高流量湿化氧疗治... 详细信息

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法纳入86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组予以经鼻高流量湿化氧疗治疗,观察组予以经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入治疗,比较2组患者治疗前后的6 min步行距离(6 MWD),改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆内皮素-1(EF-1)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、第1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果观察组治疗后6 MWD较对照组长(P<0.05),MMRC评分、CAT评分较对照组低(P<0.05);观察组PaO_(2)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、SOD水平较对照组高(P<0.05);观察组PaCO_(2)、EF-1、TIMP-1、MMP-9、MDA水平较对照组低(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用可以显著提高患者的运动能力、呼吸功能、生活质量、血气指标和肺功能,同时减少炎症反应和氧化应激。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗莫西沙星溶液雾化吸入慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭呼吸功能

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重症急性呼吸窘迫综合征早期分阶段肺康复锻炼效果及临床症状评分分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第2期 79-81页

作者：赖冬青南方医科大学第三附属医院重症医学科广东广州510630

讨论对重症急性呼吸窘迫综合征的患者实施早期分阶段肺康复锻炼法治疗所产生的效果。方法将医院2017年1月至2022年9月接诊的62例确诊为重症急性呼吸窘迫综合征患者以随机数字表法分成2组。对照组(31例)接纳临床常规治疗,研究组(31例)... 详细信息

讨论对重症急性呼吸窘迫综合征的患者实施早期分阶段肺康复锻炼法治疗所产生的效果。方法将医院2017年1月至2022年9月接诊的62例确诊为重症急性呼吸窘迫综合征患者以随机数字表法分成2组。对照组(31例)接纳临床常规治疗,研究组(31例)接纳基本治疗与分阶段肺康复锻炼治疗的联合干预。对2组患者的病情、疾病症状和临床应用的效果开展数据统计分析。结果治疗第7、14天,干预组氧合指数远远高于对照组(P <0.05).与此同时,干预组的临床表现评分显著较对照组更优(P<0.05).干预组呼吸机使用时长、气管置管时间及并发症总发病率显著较对照组更低,P<0.05。结论早期分阶段肺康复锻炼对重症急性呼吸窘迫综合征患者的功效良好,能有效改善患者的氧合指数与临床症状,具有较高的临床应用价值。

关键词：早期分阶段肺康复训练早期分阶段肺康复锻炼临床效果

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基于CiteSpace分析癌症运动干预的研究进展

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2024年第8期 005-008页

作者：杜翠瑶韩梦洋康现鑫孙星星刘侠哈尔滨体育学院黑龙江哈尔滨 150008 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨 150001

探讨国内运动干预在癌症中的应用情况,分析其研究热点及发展趋势,为相关研究提供参考方向。方法检索中国知网(CNKI)2001年至2023年间有关运动干预在癌症中应用的相关文献,利用CiteSpace软件对作者、研究机构、关键词进行分析。结果共... 详细信息

探讨国内运动干预在癌症中的应用情况,分析其研究热点及发展趋势,为相关研究提供参考方向。方法检索中国知网(CNKI)2001年至2023年间有关运动干预在癌症中应用的相关文献,利用CiteSpace软件对作者、研究机构、关键词进行分析。结果共纳入文献415篇,发文量呈现出波动式上升。作者和机构的合作情况不是很理想,应加强合作关系。“癌症、运动、有氧运动、生活质量”等关键词出现频次较高,研究热点主要集中在运动对癌症患者预后的影响,同时近年来,运动影响癌症的分子机制和运动对其他相关性疾病的影响也成为研究热点。结论国内癌症的运动干预研究正处于发展阶段,运动干预对癌症患者身体状况和生活质量的影响仍是主要研究热点,相关分子机制的探索也正逐步发展,有望成为未来的研究热点。

关键词：运动癌症 CiteSpace 可视化分析

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多学科协作下早期分级呼吸重症康复训练应用于机械通气患者影响分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第2期 80-83页

作者：王洪飞南方医科大学第三附属医院重症医学科广东广州510630

研究分析多学科协作下早期分级呼吸重症康复训练应用于机械通气患者影响。方法选取我院收治的64例机械通气患者为主要研究对象,病例入选时间为2017年1月至2022年9月,采用随机分组将64例机械通气患者分为观察组对照组。对照组32例患者... 详细信息

研究分析多学科协作下早期分级呼吸重症康复训练应用于机械通气患者影响。方法选取我院收治的64例机械通气患者为主要研究对象,病例入选时间为2017年1月至2022年9月,采用随机分组将64例机械通气患者分为观察组对照组。对照组32例患者进行常规呼吸康复训练模式,观察组32例患者采用多学科协作下早期分级呼吸重症康复训练模式,记录两组患者的血气指标、相关指标以及护理有效率,并进行对比。结果观察组患者的动脉血氧分压(88.84±4.78)MMHG、动脉血二氧化碳分压(43.84±3.26)MMHG、酸碱度(8.14±0.81)、膈肌位移情况(1.86±0.46)cm与对照组相比,两组数据存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ICU住院时间(10.22±2.37)d以及机械通气时间(8.49±3.17)d与对照组相比,两组数据存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);观察组护理有效率(96.88%)与对照组(71.88%)相比,两组数据存在显著差异,统计学意义存在(P<0.05)。结论为多学科协助模式下早期分级呼吸重症康复训练,能够改善患者的相关指标,具有较高的护理有效率,是十分高效、可靠的护理方案。

关键词：多学科协作早期分级呼吸重症康复训练机械通气

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大电导钙依赖性钾通道参与脓毒症炎症应答的机制研究

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中华危重病急救医学 2023年第5期35卷 469-475页

作者：武坤赵凌峰王雨平刘盼程沈菊杨潇王英祝艳翠昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院血管外科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院重症医学科云南昆明650032 云南红河哈尼族彝族自治州第三人民医院医学检验科云南个旧661000

目的探讨大电导钙依赖性钾通道(BKCa)参与脓毒症发病的机制。方法收集脓毒症患者(28例)、普通感染者(25例)和健康体检者(25例)血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定BKCa水平;并分析脓毒症患者血清BKCa水平与急性生理学与慢性健康状况... 详细信息

目的探讨大电导钙依赖性钾通道(BKCa)参与脓毒症发病的机制。方法收集脓毒症患者(28例)、普通感染者(25例)和健康体检者(25例)血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定BKCa水平;并分析脓毒症患者血清BKCa水平与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。培养RAW 264.7细胞,用脂多糖(LPS)刺激,部分实验以尼日尼亚菌素(Nigericin)作为第二刺激信号构建脓毒症细胞模型;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)测定不同浓度LPS(0、50、100、1000μg/L)刺激后细胞BKCa的mRNA和蛋白表达。RAW 264.7细胞转染BKCa的小干扰RNA(siRNA-BKCa),用Western blotting测定细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1前体(pro-caspase-1)、白细胞介素-1β前体(pro-IL-1β),细胞培养液中caspase-1 p20、IL-1βp17,以及NOD样受体蛋白3(NLRP3)、核转录因子-κB(NF-κB)水平。碘化丙啶(PI)染色后荧光显微镜下观察凋亡情况,测定乳酸脱氢酶(LDH)释放率,Western blotting测定细胞凋亡蛋白Gasdermin D(GSDMD)表达以评估沉默BKCa对细胞焦亡的影响。结果脓毒症患者血清BKCa明显高于普通感染者和健康体检者(ng/L:165.2±25.9比102.5±25.9、98.8±20.0,均P<0.05),且脓毒症患者血清BKCa水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.453,P=0.013)。用LPS构建脓毒症细胞模型,显示LPS呈浓度依赖地促进BKCα的mRNA和蛋白表达,1000μg/L刺激后细胞BKCa的mRNA和蛋白表达水平均较空白组(0μg/L)明显增加〔BKCa mRNA(2^(-ΔΔCt)):3.00±0.36比1.00±0.16,BKCa/β-actin:1.30±0.16比0.37±0.09,均P<0.05〕。与对照组比较,模型组细胞caspase-1 p20/pro-caspase-1比值、IL-1βp17/pro-IL-1β比值均明显升高(caspase-1 p20/pro-caspase-1比值:0.83±0.12比0.27±0.05,IL-1βp17/pro-IL-1β比值:0.77±0.12比0.23±0.12,均P<0.05);但转染siRNA-BKCa后二者均较模型组明显下降(caspase-1 p20/pro-caspase-1比值:0.23±0.12比0.83±0.12,IL-1βp17/pro-IL-1β比值:0.13±0.05比0.77±0.12,均P<0.05)。与对照组比较,镜下观察模型组凋亡细胞明显增多,LDH释放率、GSDMD表达明显增加〔LDH释放率:(30.60±8.40)%比(15.20±7.10)%,GSDMD-N/GSDMD-FL:2.10±0.16比1.00±0.16,均P<0.05〕;但转染siRNA-BKCa后上述指标均较模型组明显下降〔LDH释放率:(15.60±7.30)%比(30.60±8.40)%,GSDMD-N/GSDMD-FL:1.13±0.17比2.10±0.16,均P<0.05〕。脓毒症细胞NLRP3的mRNA和蛋白表达水平均较对照组明显增加〔NLRP3 mRNA(2^(-ΔΔCt)):2.06±0.17比1.00±0.24,NLRP3/GAPDH:0.46±0.05比0.15±0.04,均P<0.05〕;但转染siRNA-BKCa后NLRP3表达较模型组明显下降〔NLRP3 mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.57±0.09比2.06±0.17,NLRP3/GAPDH:0.19±0.02比0.46±0.05,均P<0.05〕。与对照组比较,脓毒症细胞NF-κB p65核转移明显增加(NF-κB p65/Histone:0.73±0.12比0.23±0.09,P<0.05);而转染siRNA-BKCa后细胞核中NF-κB p65表达明显下降(NF-κB p65/Histone:0.20±0.03比0.73±0.12,P<0.05)。结论BKCa参与脓毒症发病,其可能机制是激活NF-κB/NLRP3/caspase-1信号通路诱导炎症因子生成和细胞焦亡。

关键词：大电导钙依赖性钾通道脓毒症核转录因子-κB NOD样受体蛋白3 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1

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变应性支气管肺曲霉病治疗的研究进展

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中国临床新医学 2024年第12期17卷 1419-1422页

作者：李潇瑶张铭贤陈小雪张焕萍山西医科大学第三医院呼吸与危重症医学科太原030032 山西医科大学第三医院过敏反应科太原030032

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是机体对曲霉抗原(主要是烟曲霉)过敏而引起的变态反应性肺部炎性疾病,主要特征为反复发作的难以控制的喘息、咳嗽及咳痰,血清总免疫球蛋白E显著升高以及肺内浸润和近端支气管扩张。ABPA患者未及时治疗,可能... 详细信息

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是机体对曲霉抗原(主要是烟曲霉)过敏而引起的变态反应性肺部炎性疾病,主要特征为反复发作的难以控制的喘息、咳嗽及咳痰,血清总免疫球蛋白E显著升高以及肺内浸润和近端支气管扩张。ABPA患者未及时治疗,可能出现进展性呼吸衰竭,甚至死亡等。该文对ABPA治疗的研究进展作一综述。

关键词：变态反应支气管肺曲霉病真菌治疗

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右美托咪定和丙泊酚对ICU内接受有创机械通气的腹部外科术后患者应激反应的影响

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中国中西医结合急救杂志 2021年第3期28卷 280-283页

作者：鲁柏涛康凯郜杨赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨右美托咪定和丙泊酚对重症监护病房(ICU)内接受有创机械通气的腹部外科术后患者应激反应的影响.方法采用前瞻性对照研究方法,选择2017年11月至2018年7月哈尔滨医科大学附属第一医院ICU收治的腹部外科术后接受机械通气的71例患者... 详细信息

目的探讨右美托咪定和丙泊酚对重症监护病房(ICU)内接受有创机械通气的腹部外科术后患者应激反应的影响.方法采用前瞻性对照研究方法,选择2017年11月至2018年7月哈尔滨医科大学附属第一医院ICU收治的腹部外科术后接受机械通气的71例患者,按随机数字表法分为右美托咪定组(36例)和丙泊酚组(35例).右美托咪定组给予负荷剂量1μg/kg右美托咪定静脉泵注20 min,然后根据镇静目标给予维持剂量0.3~0.7μg·kg^(-1)·h^(-1);丙泊酚组给予1 mg/kg丙泊酚进行镇静诱导,然后根据镇静目标给予维持剂量0.5~4.0 mg·kg^(-1)·h^(-1).镇静目标为Richmond躁动-镇静评分(RASS)-2~0分,若在标准剂量内无法达到镇静目标可考虑给予咪达唑仑补救镇静治疗;镇痛药物选用酒石酸布托啡诺,镇痛目标为重症监护疼痛观察评分(CPOT)0~2分.比较术后入ICU 1 h以及撤离呼吸机辅助呼吸(脱机)后10 min两组患者的血浆C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(FF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血糖、白细胞计数(WBC)水平以及机械通气时间和ICU住院时间.结果两组患者的性别、年龄、体质量和基础疾病等一般资料比较差异均无统计学意义.两组患者术后入ICU 1 h、撤离呼吸机辅助呼吸后10 min的CRP、FF、ACTH、血糖、WBC水平以及机械通气时间和ICU住院时间比较差异均无统计学意义.与术后入ICU 1 h比较,两组患者脱机10 min后CRP、FF、ACTH水平均明显降低〔右美托咪定组:CRP为(73.12±33.90)mg/L比(98.49±58.55)mg/L,FF为(514.74±273.30)nmol/L比(657.17±381.59)nmol/L,ACTH为(90.42±41.40)ng/L比(138.53±68.64)ng/L;丙泊酚组:CRP为(66.77±33.74)mg/L比(88.75±42.43)mg/L,FF为(478.13±251.82)nmol/L比(636.41±323.36)nmol/L,ACTH为(97.09±43.06)ng/L比(143.56±69.28)ng/L〕,WBC水平明显升高(×10^(9)/L:右美托咪定组为12.76±5.12比11.38±4.57,丙泊酚组为13.25±4.73比11.77±4.61),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论对于ICU内接受有创机械通气的腹部外科术后患者,无论应用右美托咪定还是丙泊酚进行镇静,都能有效改善患者体内的应激反应指标,但不能影响机械通气时间和ICU住院时间.

关键词：右美托咪定丙泊酚机械通气应激反应镇静镇痛

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