检索结果-内蒙古大学图书馆

当代医药论丛 2011年第10期 276-277页

作者：乐涛成都市第三人民医院重症医学科重庆医科大学附属成都第二临床医学院

GICU重症患者具有发生VTE的多重危险因素。VTE包括DVT和肺栓塞(PE),下肢DVT的栓子可能脱落而导致肺栓塞(PE),PE是导致或促进重症患者死亡的重要原因。有效预防下肢DVT是提高ICU医疗护理质量的重要措施。VTE预防方法主要有药物预防、机... 详细信息

GICU重症患者具有发生VTE的多重危险因素。VTE包括DVT和肺栓塞(PE),下肢DVT的栓子可能脱落而导致肺栓塞(PE),PE是导致或促进重症患者死亡的重要原因。有效预防下肢DVT是提高ICU医疗护理质量的重要措施。VTE预防方法主要有药物预防、机械预防及两者联合预防三种方式。ICU患者病情危重,很多患者具有出血风险,因此药物预防在ICU的使

关键词：患者深静脉血栓 DVT 下肢缺血护理体会 IPC 抗凝药物 GICU

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间歇充气加压治疗对GICU患者下肢深静脉血栓的预防及护理体会

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求医问药（下半月刊） 2011年第10期9卷 276-277页

作者：乐涛重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院重症医学科 610000

GICU重症患者具有发生VTE的多重危险因素。VTE包括DVT和肺栓塞（PE）,下肢DVT的栓子可能脱落而导致肺栓塞（PE）,PE是导致或促进重症患者死亡的重要原因。有效预防下肢DVT是提高ICU医疗护理质量的重要措施。VTE预防方法主要有药物预防... 详细信息

GICU重症患者具有发生VTE的多重危险因素。VTE包括DVT和肺栓塞（PE）,下肢DVT的栓子可能脱落而导致肺栓塞（PE）,PE是导致或促进重症患者死亡的重要原因。有效预防下肢DVT是提高ICU医疗护理质量的重要措施。VTE预防方法主要有药物预防、机械预防及两者联合预防三种方式。ICU患者病情危重,很多患者具有出血风险。

关键词：下肢深静脉血栓 ICU患者医疗护理质量药物预防加压治疗充气间歇多重危险因素

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体外膜式氧合治疗新型甲型H1N1流感所致重症急性呼吸窘迫综合征

体外膜式氧合治疗新型甲型H1N1流感所致重症急性呼吸窘迫综合征

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2011年第二届京津冀地区呼吸病专业学术年会

作者：詹庆元孙兵童朝辉郭利民秦英智朱曦贾晓君王辰北京呼吸疾病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸与肺循环疾病实验室首都医科大学传染病研究所北京地坛医院危重症内科部天津市第三中心医院ICU 北京大学第三医院危重医学科中国人民解放军306医院ICU 北京呼吸疾病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸与肺循环疾病实验室卫生部北京医院

目的:总结体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗新型甲型H1N1流感所致重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床经验,探讨其应用指征. 方法:统一收集和分析行ECMO治疗的新型甲型H1N1流感所致重症ARDS病例的临床资... 详细信息

目的:总结体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗新型甲型H1N1流感所致重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床经验,探讨其应用指征. 方法:统一收集和分析行ECMO治疗的新型甲型H1N1流感所致重症ARDS病例的临床资料. 结果:2009年12月-2010年1月,北京及天津地区5家医院所属5个ICU共有18例新型甲型H1N1流感所致重症ARDS接受ECMO治疗,男性及女性各9例(女性均为孕产妇),平均年龄33.3±11.1(20-59)岁,其中8例并发有气压伤(6例为气胸).接受ECMO前，应用无创正压通气1（0-24）天，有创通气60(0-360)小时。ECMO前2-6小时生理学指标:PaO2/FiO2为53±14(25-80)mmHg，呼气末正压(PEEP)17±5(10-25)cmH2O,Mumay急性肺损伤评分3.80±0.29(3.3-4),pH7.378±0.103(7.162-7.488)，血乳酸3.312.3(1.2-8.8)mmol/L,APACHE II评分16±8(4-33)。均采用W-ECMO方式，机械通气参数设置(ECMO前lECMO后2小时):气道峰压31±7(14-44)25±16(14-34)cmH2O，呼吸频率154(8-20)/22±6(15-35)次分，FiO2 0.8-1.0/0.35-0.5,PEEP 16±5(10-25)/12±4(3-20)cmH2。结论:对于常规机械通气难于支持的新型甲型H1N1流感所致重症ARDS,ECMO可显著改善这类患者的氧合与通气状况，使肺充分休息，为治疗原发病争取足够时间。

关键词：急性呼吸窘迫综合征甲型H1N1流感体外膜式氧合法临床疗效

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先天性心脏病与病原体感染的关系

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中华实验外科杂志 2010年第4期27卷 495-496页

作者：吴春涛刘苏陈立华王智勇河北医科大学第三医院重症医学科石家庄050000 河北医科大学第二医院心外科

目的探讨先天性心脏病（先心病）与弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（HCMV）和单纯疱疹病毒（HSV）、人微小病毒（HPVB19）感染的关系。方法实验对象分两组，A组为先心病组80例，B组为风湿性心脏病患者和妊娠高血压综合征引... 详细信息

目的探讨先天性心脏病（先心病）与弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（HCMV）和单纯疱疹病毒（HSV）、人微小病毒（HPVB19）感染的关系。方法实验对象分两组，A组为先心病组80例，B组为风湿性心脏病患者和妊娠高血压综合征引产的死婴共32例。采用聚合酶链反应（PCR）荧光定量方法检测两组心肌组织中的5种病原，比较5种病原体的阳性率。同时对阳性者病原基因进行定量，比较病原体数量上是否有差异。结果先心病组中TOX、RV、HCMV、HSV、HPVB19病原基因阳性检出率分别为16．2％、18．8％、28．8％、7．5％、17．5％，对照组分别为0、O、18．8％、6．2％、0。TOX、RV、HPVB19在两组中检测差异有统计学意义（P〈0．05），HCMV、HSV基因检出率间差异无统计学意义（P〉0．05）。先心病与对照组心肌组织HCMV阳性者定量检测值分别为（5．50±1．30）、（5．30±0．33）copies／ml，HSV阳性者定量检测值分别为（4．51±0．87）、（4．32±0．17）copies／ml，先心病组数值高于对照组，但差异无统计学意义。结论先心病的发生与TOX、RV、HCMV、HSV、HPVB19感染存在密切关系。

关键词：先天性心脏病病原体聚合酶链反应

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重症患者基础血糖浓度与病情程度相关性研究及生存分析

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中国实用内科杂志 2010年第12期30卷 1118-1120页

作者：冯涛曹相原杨晓军王晓红丁欢宁夏回族自治区第三人民医院银川750021 宁夏医科大学附属医院重症医学科银川750004

目的研究重症患者早期基础血糖浓度分布与病情程度间相关性,进行生存分析。方法根据2009年1—6月入科监测的基础血糖值,将207例重症患者分成3组:A组,血糖8.3 mmol/L。统计分析各组患者危重程度及预后指标。结果 (1)A组患者的APACHEⅡ评... 详细信息

目的研究重症患者早期基础血糖浓度分布与病情程度间相关性,进行生存分析。方法根据2009年1—6月入科监测的基础血糖值,将207例重症患者分成3组:A组,血糖<4.5 mmol/L;B组,血糖4.5～8.3 mmol/L;C组,血糖>8.3 mmol/L。统计分析各组患者危重程度及预后指标。结果 (1)A组患者的APACHEⅡ评分(22.54±13.46)显著高于B组(10.30±6.23)和C组患者(14.74±8.49),差异有统计学意义(P<0.05);(2)A组患者MODS发生率、感染发生率、血管活性药物使用率分别为75.0%、62.5%、50.0%,与B、C组患者比较有明显差异(P<0.05);(3)A组患者基础血糖浓度与APACHEⅡ、MODS和SOFA评分均存在显著相关性,C组患者仅与APACHEⅡ评分存在相关(P<0.01);(4)生存分析显示A组患者较B、C组患者比较,28 d生存值明显降低,存活率仅54.2%(P<0.01)。结论早期基础血糖的监测与评估可以作为对重症患者病情和预后判断的一项重要指标。血糖浓度低于4.5 mmol/L时,应尽早进行干预治疗及器官功能保护。

关键词：血糖 APACHEⅡ评分生存分析

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乳腺浸润性导管癌组织p21^(ras)和p53表达及与腋淋巴结转移相关性的研究

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黑龙江医学 2010年第12期34卷 884-886页

作者：杨松林杨学伟赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的通过检测癌基因p21ras和抑癌基因p53在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况,探讨两者与乳腺肿瘤良、恶性和腋淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化SP法检测40例乳腺浸润性导管癌癌组织和10例乳腺良性肿瘤组织中p21ras和p53的表达情况,... 详细信息

目的通过检测癌基因p21ras和抑癌基因p53在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况,探讨两者与乳腺肿瘤良、恶性和腋淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化SP法检测40例乳腺浸润性导管癌癌组织和10例乳腺良性肿瘤组织中p21ras和p53的表达情况,分析其表达与肿瘤良、恶性和腋淋巴结转移的关系。结果在40例乳腺浸润性导管癌癌组织中,p21ras和p53阳性表达率为52.5%和70%,在10例乳腺良性病变组织中,p21ras和p53阳性表达率为10%和20%,在乳腺浸润性导管癌癌组织中,p21ras和p53阳性表达率高于乳腺良性肿瘤组织,P<0.05;在20例有腋淋巴结转移癌组织中,p21ras和p53阳性表达率为80%和95%,在20例无腋淋巴结转移癌组织中,p21ras和p53阳性表达率为25%和45%,在有腋淋巴结转移癌组织中,p21ras和p53阳性表达率高于无腋淋巴结转移癌组织,P<0.05;p21ras和p53在乳腺癌组织中的表达呈显著的正相关,P<0.05。结论 p21ras和p53的表达与乳腺浸润性导管癌及腋淋巴结转移有关,两者存在一定的协同性,联合检测可能更有助于诊断乳腺浸润性导管癌以及判断预后。

关键词：原癌基因乳腺浸润性导管癌腋淋巴结转移

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重症肌无力动物模型的建立

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2010年第1期17卷 69-71页

作者：包忠蕾闫晓波大庆油田总医院重症医学科 163001 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科 150086

实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）动物模型与重症肌无力（MG）患者在临床症状、电生理、生物化学、超微结构形态学、免疫学、生物效应及药效上颇为相似。研究EAMG动物的发病机制对MG发病机制的探索具有十分重要的意义。此文就EAMG的... 详细信息

实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）动物模型与重症肌无力（MG）患者在临床症状、电生理、生物化学、超微结构形态学、免疫学、生物效应及药效上颇为相似。研究EAMG动物的发病机制对MG发病机制的探索具有十分重要的意义。此文就EAMG的各种诱导方法及评定标准进行综述。

关键词：重症肌无力实验性自身免疫性动物模型

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肝门部胆管癌术后胆肠吻合口大出血一例诊治分析

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中华实验外科杂志 2010年第7期27卷 866-866页

作者：吴春涛窦剑高庆军陈立华河北医科大学第三医院重症医学科石家庄050000 河北医科大学第三医院肝胆外科河北医科大学第二医院心外科

肝门部胆管癌行胆肠吻合术后并发症包括复发性胆管炎、胆肠吻合口狭窄、盲袢综合症、消化道出血，其中消化道出血常是来自十二指肠溃疡出血，胆肠吻合口大出血不多见。我们抢救1例肝门部胆管癌术后胆肠吻合口大出血病例，现报道如下。

关键词：胆肠吻合口狭窄肝门部胆管癌术后并发症大出血十二指肠溃疡出血消化道出血诊治复发性胆管炎

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非典型病原菌致成人社区获得性肺炎患者的临床特点分析

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中华结核和呼吸杂志 2010年第9期33卷 646-650页

作者：熊祎虹邓锐付荣荣李德志陈捷陈愉生胡成平李家树王瑞琴魏立平钟小宁田桂珍穆兰万欢英余勤贺蓓马建军高占成北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044 北京大学人民医院临床流行病学教研室福建省立医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸科连云港市第一人民医院呼吸科清华大学附属第一医院呼吸科广州医学院第三附属医院呼吸科广西医科大学第一附属医院呼吸科北京军区总医院263临床部呼吸科北京大学航天医院呼吸科上海交通大学附属瑞金医院呼吸内科兰州大学附属第一医院呼吸内科北京大学第三医院呼吸科兰州市肺科医院

目的研究非典型病原菌感染在成人住院社区获得性肺炎中的重要地位，并对其临床特点进行分析。方法收集2005年5月至2008年5月来自国内多中心的153例成人社区获得性肺炎住院患者急性期及恢复期双份血清和急性期痰标本，采用间接免疫荧光... 详细信息

目的研究非典型病原菌感染在成人住院社区获得性肺炎中的重要地位，并对其临床特点进行分析。方法收集2005年5月至2008年5月来自国内多中心的153例成人社区获得性肺炎住院患者急性期及恢复期双份血清和急性期痰标本，采用间接免疫荧光法检测肺炎衣原体IgG抗体及嗜肺军团菌IgG、IgA及IgM混合抗体滴度，采用被动凝集法检测肺炎支原体IgG、IgA及IgM混合抗体滴度，同时对153份急性期痰标本进行普通细菌培养。用回顾性分析方法了解非典型病原菌在成人社区获得性肺炎住院患者中的地位。结果153例血清学检测结果中符合非典型病原菌致社区获得性肺炎诊断标准的52例（34．0％），其中47例为单一非典型病原菌感染，其中肺炎衣原体38例，肺炎支原体4例，嗜肺军团菌5例；5例为2种非典型病原菌混合感染，其中肺炎衣原体＋肺炎支原体2例，肺炎衣原体＋嗜肺军团菌3例；52例中合并细菌感染者11例。结论非典型病原菌（肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌）为成人住院社区获得性肺炎的重要致病菌，以肺炎衣原体为主，同时不能忽视合并细菌感染情况的存在。

关键词：衣原体,肺炎支原体,肺炎抗体社区获得性肺炎

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尿毒症患者心脏结构变化的观察

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齐齐哈尔医学院学报 2010年第18期31卷 2915-2916页

作者：丛树国孙红杰孙泽峰冯琦黑龙江省大庆油田总医院重症医学科 163001 哈尔滨医科大学附属第五医院功能科黑龙江省大庆油田总医院集团四厂医院内科黑龙江省大庆油田总医院普外科 163001

目的探讨尿毒症患者心脏结构的变化。方法回顾分析我院33例尿毒症患者首次血液透析前的超声心动图资料,评估尿毒症患者心脏结构的变化。结果尿毒症患者左房、左室内径明显增大,室间隔厚度及左室后壁厚度明显增厚。结论尿毒症患者心脏结... 详细信息

目的探讨尿毒症患者心脏结构的变化。方法回顾分析我院33例尿毒症患者首次血液透析前的超声心动图资料,评估尿毒症患者心脏结构的变化。结果尿毒症患者左房、左室内径明显增大,室间隔厚度及左室后壁厚度明显增厚。结论尿毒症患者心脏结构有明显的变化。

关键词：尿毒症心脏结构

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