检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2009年第1期32卷 21-26页

作者：王华陈荣昌何晟罗群广州医学院广州呼吸疾病研究所 510120 广州南方医科大学珠江医院重症医学科第三附属医院呼吸科

目的探讨利用强迫振荡阻抗和电抗方法优化COPD患者经鼻罩无创通气压力水平的合理性。方法研究对象为2007年6月至2008年2月在广州呼吸疾病研究所住院的8例COPD合并2型呼吸衰竭患者，分别给予不同压力水平的双水平气道正压通气和连续气道... 详细信息

目的探讨利用强迫振荡阻抗和电抗方法优化COPD患者经鼻罩无创通气压力水平的合理性。方法研究对象为2007年6月至2008年2月在广州呼吸疾病研究所住院的8例COPD合并2型呼吸衰竭患者，分别给予不同压力水平的双水平气道正压通气和连续气道正压通气（CPAP），采用5Hz强迫振荡信号检测各呼吸周期的吸气相阻抗，以食道测压法测定的吸气相肺阻力为参照，比较两者的一致性和相关性；计算CPAP分别为4、8和12cmH2O（1cm H2O＝0．098kPa）时各呼吸周期的呼气相与吸气相电抗之差（△Xrs），分析各呼吸周期的跨肺压与流量的关系，将上述各呼吸周期划分为有或无呼气流速受限（EFL），比较CPAP水平、△Xrs值和显示为EFL的呼吸周期数之间的数量关系，计算检测EFL呼吸周期敏感度和特异度均最高的△Xrs阈值。正态分布资料均数的比较采用配对t检验，非正态分布资料采用非参数检验，相关分析采用直线相关分析方法。结果8例COPD患者的吸气相阻抗和吸气相肺阻力的均值分别为（6．5±1．6）cmH2O·s^-1·L^-1和（9±5）cmH2O·s^-1·L^-1（相关系数为0．64，P〈0．01），两者差值的中位数为-2．7（-5．7-0．7）cmH2O·S^-1·L^-1，一致性范围在（-10．6～4．9）cmH2O·s^-1·L^-1，吸气相肺阻力=-1．62＋1．69吸气相阻抗（F=109．6，P〈0．01）。CPAP水平增高，△Xrs显著降低，显示为EFL的呼吸周期数显著减少，区分呼吸周期有或无EFL的△xrs阈值为1．83cm H2O·s^-1·L^-1，敏感度为94％，特异度为97％。结论5Hz强迫振荡吸气相阻抗可用于预测吸气相肺阻力，参照吸气相肺阻力设置无创通气的吸气相正压水平，能有效克服增高的肺阻力；△Xrs反映EFL程度，逐步增高CPAP或呼气末正压的水平，使△Xrs≤1．83cmH2O·s^-1·L^-1，可消除绝大部分呼吸周期的EFL。

关键词：肺疾病慢性阻塞性呼吸人工呼吸功能试验

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非典型病原菌感染在成人社区获得性肺炎住院患者中的临床分析

非典型病原菌感染在成人社区获得性肺炎住院患者中的临床分析

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中华医学会第十一次全国呼吸病学术会议

作者：熊祎虹魏立平钟小宁田桂珍穆兰万欢英余勤贺蓓马建军高占成邓锐付荣荣李德志陈捷陈愉生胡成平李家树王瑞琴北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044 广州医学院第三附属医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科北京军区263临床部呼吸内科北京大学航天医院呼吸内科上海交通大学附属瑞金医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸内科北京大学第三医院呼吸内科兰州市肺科医院北京大学人民医院临床流行病学教研室福建省立医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科连云港市第一人民医院呼吸内科清华大学附属第一医院华信医院呼吸科

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重症感染ALI/ARDS患者血管外肺水指数的临床应用

重症感染ALI/ARDS患者血管外肺水指数的临床应用

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第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛

作者：王智勇封珊河北医科大学第三医院重症医学科

目的通过应用脉波指示剂连续心排血量技术(PiCCO)技术对重症感染致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的临床血流动力学观察,分别评价氧合指数(PaO2/FiO2)和血管外肺水指数(EVLWI)能否反映ALI/ARDS患者严重程度及预后。方法选... 详细信息

目的通过应用脉波指示剂连续心排血量技术(PiCCO)技术对重症感染致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的临床血流动力学观察,分别评价氧合指数(PaO2/FiO2)和血管外肺水指数(EVLWI)能否反映ALI/ARDS患者严重程度及预后。方法选择ALI/ARDS患者16例,应用PiCCO监测仪记录患者每隔24小时的EVLWI、心排量指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、

关键词：氧合指数重症感染 ALI/ARDS

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危重患者低磷血症的相关分析

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临床荟萃 2009年第12期24卷 1069-1070页

作者：吴春涛李辉林方明星王智勇河北医科大学第三医院重症医学科河北石家庄050051 唐山市铁路丰润医院内科河北唐山064000

危重患者经常发生水电解质紊乱,低钾、低钠、低钙、低镁已引起临床医生的关注,但对低磷血症的认识往往不足,但磷是维持正常细胞结构和功能的关键成分,与人体组织供氧、细胞能量代谢方面有着极为密切的关系,因此本研究旨在探讨危重患者... 详细信息

危重患者经常发生水电解质紊乱,低钾、低钠、低钙、低镁已引起临床医生的关注,但对低磷血症的认识往往不足,但磷是维持正常细胞结构和功能的关键成分,与人体组织供氧、细胞能量代谢方面有着极为密切的关系,因此本研究旨在探讨危重患者低磷血症的发生及不同程度低磷血症的预后。[第一段]

关键词：危重病低磷血症急性病生理学和长期健康评价

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人微小病毒和单纯疱疹病毒及风疗病毒与先天性心脏病的关系

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河北医药 2009年第17期31卷 2286-2287页

作者：吴春涛李辉林刘苏河北医科大学第三医院重症医学科石家庄市050051 河北省唐山市铁路丰润医院内科河北医科大学第二医院心脏外科

人微小病毒B19(HRV B19)可引起一系列相关疾病,如传染性红斑、急性关节病、一过性红细胞生成停滞、急性血小板减少性紫癜等,严重者可致死。我国1990年首先在西安应用血清学方法证实国内存在此病毒感染。[第一段]

关键词：心脏缺损先天性微小病毒B19 风疹病毒单纯疱疹病毒属聚合酶链反应

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中国高致病性禽流感A／H5N1病毒感染患者的临床与预后

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中华结核和呼吸杂志 2009年第5期32卷 335-341页

作者：李佳徐钰陈余清葛阳章隆辉徐晓玲吴同生陈愉生王静刘建南魏立平邱晨钟小宁黄美杏辛建保罗如平赵明顺李再清胡成平赵伟王虹张伟郭路生王秋月周龙女梁宗安马俊清刘跃建蒋远明谢万升盛吉芳高占成北京大学人民医院呼吸和危重症医学科 100044 北京大学人民医院急诊科 100044 安徽省蚌埠市第一人民医院安徽省阜阳市第二人民医院安徽省黄山市人民医院安徽省立医院安徽省铜陵市人民医院福建省立医院福建省三明市第一医院福建省漳州市医院广州医科大学第三附属医院深圳市人民医院广西医科大学第一附属医院广西壮族自治区中医学院附属瑞康医院华中科技大学同济医学院附属协和医院湖南省儿童医院湖南省江华瑶族自治县疾病预防控制中心湖南省邵阳市中心医院中南大学湘雅医院南京市第二医院江苏省人民医院江西省南昌大学附属第一医院江西省遂川县人民医院中国医科大学附属第一医院上海交通大学医学院附属第九人民医院四川大学华西医院四川省简阳市人民医院四川省人民医院四川省遂宁市人民医院新疆维吾尔自治区吉木萨尔县人民医院浙江大学第一附属医院

目的研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）病例的临床特点，评估其临床与预后的相关性。方法回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料，应用EPIDATA 3．02... 详细信息

目的研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）病例的临床特点，评估其临床与预后的相关性。方法回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料，应用EPIDATA 3．02建立数据库，并应用SPSS 13．0软件进行统计分析，计量资料采用独立样本非参数检验，计数资料应用χ^2（fisher）检验。结果我国28例人禽流感病例中，男13例，女15例，治愈10例，死亡18例。发病中位年龄为29岁（6～62岁），发热为本病最突出的临床表现（100％）。治愈患者首次血常规检测白细胞为（4．0±1．9）×10^9／L，淋巴细胞为（1．09±0．49）×10^9／L，血小板为（116±39）×10^9／L；死亡患者分别为（5．1±2．9）×10^9／L、（0．98±0．44）×10^9／L及（101±40）×10^9／L，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治愈与死亡患者天冬氨酸转氨酶分别为（173±246）U／L和（272±263）U／L，乳酸脱氢酶（LDH）分别为（1016±568）U／L和（1512±1052）U／L，肌酸激酶分别为（1099±1590）U／L和（2534±4281）U／L，肌酸激酶同工酶分别为（28±30）U／L和（125±197）U／L。死亡患者发病初期LDH水平大于正常值上限8倍以上者6例。疾病极期均出现双侧肺部病变。22例发展为急性呼吸窘迫综合征，其中治愈患者中5例，死亡患者中17例；急性肾损伤9例，均死亡。奥司他韦抗病毒治疗的10例中，6例康复，4例死亡，康复和死亡患者开始使用奥司他韦的时间分别为（6．5±3．0）d和（11．8±3．3）d。28例患者均不同程度接受了抗生素和糖皮质激素治疗，开始应用糖皮质激素的时间和疗程治愈患者与死亡患者无差异。结论（1）发病初期LDH升高大于正常上限8倍以上者预后不良；（2）合并急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤者预后差；（3）发病早期应用有效抗病毒治疗可改善预后。

关键词：禽流感流感病毒A型治疗预后

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