检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肺科杂志 2023年第11期28卷 1692-1696页

作者：于易琼丁震徐康李秀安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)呼吸与危重症医学科安徽合肥230061

目的探讨血清白介素-10(IL-10)与稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能之间的关系。方法选取2020年11月—2021年5月于安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的慢阻肺稳定期患者124例,所有患者完善基本临床信息调查... 详细信息

目的探讨血清白介素-10(IL-10)与稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能之间的关系。方法选取2020年11月—2021年5月于安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的慢阻肺稳定期患者124例,所有患者完善基本临床信息调查,于第二日早晨空腹检测血清IL-10,并完善肺功能检查。比较血清IL-10与肺通气功能、小气道阻塞程度及弥散功能之间的关系。结果血清IL-10含量在轻中度慢阻肺患者中明显大于重度与极重度患者(P<0.001)。IL-10与吸烟指数呈负相关(r=-0.188,P=0.037),与FEV_(1)/FVC(r=0.490,P<0.001)、FEV_(1)%pred(r=0.601,P<0.001)、FVC%pred(r=0.392,P<0.001)呈正相关,与小气道指标FEF_(50%)pred(r=0.337,P<0.001)、FEF_(75%)pred(r=0.439,P<0.001)、MMEF%pred(r=0.384,P<0.001)呈正相关。不同弥散功能组别之间,IL-10无明显差别(P>0.05)。结论 IL-10作为一种重要的抗炎因子,与气流阻塞程度及小气道功能有关。其可能在慢阻肺患者气道和肺功能的保护方面起着重要的作用。

关键词：白介素-10 肺功能慢性阻塞性肺疾病小气道

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支气管肺泡灌洗液二代测序技术对疑似肺结核患者的诊断及鉴别诊断的临床应用价值

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宁夏医科大学学报 2024年第10期46卷 1025-1030,1036页

作者：段学波任英杰蔡永莉李芳宁夏医科大学第三临床医学院宁夏回族自治区人民医院银川750002 宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏医科大学第一临床医学院银川750004

目的评估支气管肺泡灌洗液(BALF)送检二代测序(NGS)在痰抗酸染色阴性、疑似肺结核患者的诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用横断面研究法,回顾性纳入2023年1—11月在宁夏回族自治区人民医院呼吸内科住院,痰抗酸染色阴性、疑似肺... 详细信息

目的评估支气管肺泡灌洗液(BALF)送检二代测序(NGS)在痰抗酸染色阴性、疑似肺结核患者的诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用横断面研究法,回顾性纳入2023年1—11月在宁夏回族自治区人民医院呼吸内科住院,痰抗酸染色阴性、疑似肺结核行支气管镜检查患者共138例,统计分析其临床资料、影像学表现、支气管镜下表现,BALF进行NGS、结核DNA(TB-DNA)检测等结果。结果收集的138例疑似肺结核患者中,因临床数据不完整去除43例,在最终纳入分析的95例患者中,共53例诊断为活动性肺结核,42例患者排除肺结核诊断。两组患者临床表现为咯血和(或)痰中带血,影像学表现为树芽征,气管镜下表现为炭末沉着、黏膜炎症、管腔闭塞、白色分泌物,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在诊断活动性肺结核方面,NGS的灵敏度高于TB-DNA(60.4%vs.50.9%),特异度高达92.9%,高于TB-DNA(85.7%);同时NGS还检测到了16例活动性肺结核合并其他病原体的混合感染。对排除肺结核的42例患者的鉴别诊断,NGS检测到26例结核分枝杆菌以外的病原体(26/42,61.9%),其中9例非结核性分枝杆菌菌种感染,8例真菌,5例肺炎支原体感染,4例金黄色葡萄球菌感染。结论BALF送检NGS对肺结核诊断灵敏度高于TB-DNA,有利于对痰抗酸染色阴性疑似肺结核患者进行早期诊断。对于痰涂片阴性疑似肺结核患者,NGS可快速鉴别出非结核性分枝杆菌和真菌等其他病原体的感染。

关键词：支气管肺泡灌洗液二代测序肺结核

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Wnt/β-catenin信号通路在肿瘤干细胞中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2022年第8期47卷 831-837页

作者：田宇佳魏铭赵辉大连医科大学附属第二医院研究生院辽宁大连116027 大连市第三人民医院呼吸与危重症医学科辽宁大连116091 大连医科大学附属第二医院健康管理中心辽宁大连116027

全球恶性肿瘤的发病率及死亡率呈逐渐升高趋势,现有的诊疗手段仍不能有效阻断肿瘤的发生和发展。肿瘤干细胞(CSCs)是肿瘤的起源细胞,与肿瘤的发生、发展及转移密切相关。若早期发现CSCs并有效的治疗方式进行干预,有望阻止肿瘤的发生与... 详细信息

全球恶性肿瘤的发病率及死亡率呈逐渐升高趋势,现有的诊疗手段仍不能有效阻断肿瘤的发生和发展。肿瘤干细胞(CSCs)是肿瘤的起源细胞,与肿瘤的发生、发展及转移密切相关。若早期发现CSCs并有效的治疗方式进行干预,有望阻止肿瘤的发生与发展。Wnt/β-catenin信号通路的激活是CSCs启动及肿瘤形成的重要环节,通过调节CSCs中Wnt/β-catenin信号通路的上下游关键因子来调控该通路的活性,控制肿瘤的生长及转移,可为恶性肿瘤的治疗与预防提供新的靶点和方向。本文对Wnt/β-catenin信号通路在CSCs中的作用,以及该通路中关键因子调控CSCs在不同脏器肿瘤发生、发展及转移中的相关机制进行综述。

关键词：恶性肿瘤肿瘤干细胞 Wnt/β-catenin信号通路治疗靶点

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脓毒症心肌病生物标志物的研究进展

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临床检验杂志 2023年第12期41卷 923-926页

作者：王琳孙媛李筱妍山西医科大学第三医院呼吸与危重症医学科山西太原030032 山西医科大学附属第三临床医学院山西太原030032

脓毒症心肌病(SC)是脓毒症并发的危重但可逆的急性心功能障碍。目前尚缺乏统一的诊断标准,临床上主要通过综合评估临床特征、影像学检查及心肌标志物进行诊断。因此积极寻找有效的生物标志物,有助于尽早识别,早期干预,改善患者的预后,... 详细信息

脓毒症心肌病(SC)是脓毒症并发的危重但可逆的急性心功能障碍。目前尚缺乏统一的诊断标准,临床上主要通过综合评估临床特征、影像学检查及心肌标志物进行诊断。因此积极寻找有效的生物标志物,有助于尽早识别,早期干预,改善患者的预后,降低病死率。近年来研究发现,新型生物标志物参与SC的发生发展,且有望成为其治疗靶点。该文综述了SC生物标志物的最新研究进展。

关键词：脓毒症脓毒症心肌病生物标志物

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老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心力衰竭预测模型的构建

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实用临床医药杂志 2024年第15期28卷 84-89页

作者：刘晶晶刘浩于秀平哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150007 黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科黑龙江哈尔滨150040

目的建立老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的326例老年AMI患者,依据术后6个月时HF发生情况将其分为AMI-HF组89例和... 详细信息

目的建立老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的326例老年AMI患者,依据术后6个月时HF发生情况将其分为AMI-HF组89例和非AMI-HF组237例。通过电子病历系统收集所有患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法筛选AMI并发HF的危险因素,并构建预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的性能。结果单因素分析显示,与非AMI-HF组比较,AMI-HF组年龄>75岁、糖尿病患者比率以及Gensini评分、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较高,左心室射血分数(LVEF)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级比率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、Gensini评分、NT-proBNP、hs-CRP是老年AMI患者PCI后发生HF的独立危险因素(P<0.05),TIMI分级是其保护因素(P<0.05)。基于筛选的危险因素计算出C-Index后,采用ROC曲线评估C-Index对HF的预测能力,结果显示AUC为0.878(95%CI:0.834~0.921),灵敏度为86.52%,特异度为75.95%,准确率为78.83%。结论年龄、Gensini评分、NT-proBNP、hs-CRP是老年AMI患者PCI后发生HF的独立危险因素,TIMI分级是其保护因素,据此构建的模型可预测HF发生风险,从而辅助临床早期识别HF高危人群,并进行个体化干预。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术心力衰竭老年人群 N末端B型钠尿肽前体预测模型

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脓毒症患者血清抑癌蛋白M的表达及其在脓毒症早期识别中的作用

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第6期21卷 412-416页

作者：樊柳汝张丽中李金兰李筱妍山西医科大学第三医院山西白求恩医院同济山西医院呼吸与危重症医学科山西太原030032 山西医科大学第三医院山西白求恩医院同济山西医院检验科山西太原030032

目的探讨抑癌蛋白M(oncostatin M,OSM)在脓毒症患者中的表达及其对脓毒症早期识别的价值。方法选取山西白求恩医院2021年6月3日至2022年1月18日期间收治的脓毒症患者34例作为脓毒症组,社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP... 详细信息

目的探讨抑癌蛋白M(oncostatin M,OSM)在脓毒症患者中的表达及其对脓毒症早期识别的价值。方法选取山西白求恩医院2021年6月3日至2022年1月18日期间收治的脓毒症患者34例作为脓毒症组,社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者15例作为病例对照组,并选取同期在本院进行健康体检的成人16位作为健康对照组。追踪随访脓毒症组患者28天转归情况,分为存活组和死亡组。分析各组受试者血清OSM水平及其与临床指标(白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数、序贯器官衰竭评分及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ)评分的关联性,并分析OSM表达水平对脓毒症早期识别的诊断价值。结果与病例对照组和健康对照组相比,脓毒症组患者OSM表达水平明显增高[(502.07±209.93)pg/mL比(368.22±65.95)pg/mL和(382.09±73.04)pg/mL,P<0.05]。OSM高表达与白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数及疾病严重度评分均无明显相关性(P>0.05),脓毒症存活组患者与死亡组患者血清OSM水平差异无统计学意义。相较于白细胞计数,OSM高表达在脓毒症早期识别中有一定的诊断价值,OSM预测脓毒症发生的受试者操作特征曲线下面积为0.794(95%可信区间0.666~0.922,P<0.05),敏感性为79.4%,特异性为73.3%。结论脓毒症患者OSM表达明显增高,而且相较于白细胞计数,OSM高表达在脓毒症早期识别中有一定的诊断价值。

关键词：脓毒症抑癌蛋白M 早期诊断

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针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量的影响

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中国医学创新 2025年第4期22卷 112-115页

作者：李星鑫龚玲廖霞李朝英遵义市第一人民医院(遵义市医科大学第三附属医院)呼吸与危重症医学科贵州遵义563002

目的:探究针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量的影响。方法:选择2022年5月—2023年5月遵义市第一人民医院收治的90例COPD患者,按随机数字表法分为两组,各45例。两组均实施常规护理,对照组实... 详细信息

目的:探究针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量的影响。方法:选择2022年5月—2023年5月遵义市第一人民医院收治的90例COPD患者,按随机数字表法分为两组,各45例。两组均实施常规护理,对照组实施饮食指导干预,观察组在对照组基础上联合针对性呼吸功能锻炼干预,两组干预时间均为3个月。比较两组临床满意度、肺功能、生活质量及慢阻肺病评估测试(CAT)评分。结果:观察组临床满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)均高于对照组,6 min步行距离长于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,CAT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导干预在COPD患者中效果确切,可改善患者肺功能及生活质量,提高临床满意度。

关键词：慢性阻塞性肺疾病针对性呼吸功能锻炼饮食指导肺功能生活质量

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氨基酸代谢在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第12期23卷 953-956页

作者：朱志帆刘先胜王锐英山西医科大学第三医院·山西白求恩医院·山西医学科学院·同济山西医院呼吸与危重症医学科太原030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂的异质性疾病,常合并多种肺外表现,包括营养不良及氨基酸代谢紊乱等。近年来,氨基酸代谢组学在COPD的发病机制、治疗及预后等方面得到广泛研究,因此,深入了解氨基酸代谢在COPD中的作用并探索氨基酸补... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂的异质性疾病,常合并多种肺外表现,包括营养不良及氨基酸代谢紊乱等。近年来,氨基酸代谢组学在COPD的发病机制、治疗及预后等方面得到广泛研究,因此,深入了解氨基酸代谢在COPD中的作用并探索氨基酸补充剂的应用,对COPD的系统性管理具有指导意义。因此,本文就氨基酸代谢在COPD中的作用进行综述。

关键词：氨基酸代谢慢性阻塞性肺疾病

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营养序贯护理干预对老年重症肺炎患者的应用效果及对机体免疫功能的影响

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中国当代医药 2025年第4期32卷 179-182,187页

作者：赵爽彭盈盈张喜艳贵州省遵义市第一人民医院遵义医科大学第三附属医院重症医学科贵州遵义563000

目的探讨营养序贯护理干预对老年重症肺炎患者的应用效果及对机体免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2024年5月遵义市第一人民医院收治的100例老年重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组... 详细信息

目的探讨营养序贯护理干预对老年重症肺炎患者的应用效果及对机体免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2024年5月遵义市第一人民医院收治的100例老年重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组接受分次定量鼻饲法干预,观察组接受营养序贯护理干预。比较两组患者的营养指标、免疫指标、呼吸机相关性肺炎发生率、食管反流发生率、机械通气时间、ICU住院时间。结果干预后,观察组的各项营养指标(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白)水平、免疫指标(IgA、IgG、IgM)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的呼吸机相关性肺炎发生率、食管反流发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为老年重症肺炎患者提供营养序贯护理干预,可以改善机体营养状态,增强免疫功能,减少并发症,缩短康复时间。

关键词：老年重症肺炎营养序贯护理干预免疫功能应用效果

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基于ArcCHECK模体的螺旋断层放疗计划验证及摆位误差对验证的影响

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黑龙江医学 2024年第21期48卷 2563-2566,2570页

作者：袁美芳杨毅孙朝细马立双徐江翰赵彪昆明医科大学第三附属医院·云南省肿瘤医院放射治疗科云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院·云南省肿瘤医院重症医学科云南昆明650118

目的:探究ArcCHECK模体对螺旋断层放疗(Tomo)计划的验证及探究摆位误差对剂量验证通过率的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年2月云南省肿瘤医院放疗中心行Tomo放疗的45例肿瘤患者的临床资料,通过计划系统优化得到Tomo计划的理论... 详细信息

目的:探究ArcCHECK模体对螺旋断层放疗(Tomo)计划的验证及探究摆位误差对剂量验证通过率的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年2月云南省肿瘤医院放疗中心行Tomo放疗的45例肿瘤患者的临床资料,通过计划系统优化得到Tomo计划的理论剂量分布云图,通过ArcCHECK模体测量得到Tomo计划的实际投照剂量分布云图,比较两者剂量分布云图的吻合程度,并利用Gamma分析法定量分析其通过率,利用Sun patient软件分别模拟旋转方向、X方向和Y方向上的摆位误差,同样使用Gamma分析法定量分析此时的通过率,并且对此时的通过率采用方差分析和LSD分析。结果:标准摆位时,除了乳腺癌的Tomo计划在分析条件为10%、2%/2 mm时的通过率为(92.83±6.36)%,其余病种的Tomo计划在3种分析条件下的通过率均大于95%;模拟摆位误差后,通过率随摆位误差的增大而逐渐下降,当旋转方向≥1.0°、X方向≥3 mm、Y方向≥3 mm时通过率急剧下降约至90%及以下,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准摆位时,利用ArcCheck模体对Tomo计划进行DQA质控的结果均满足放疗剂量精准投照的要求,旋转方向≥1.0°、X方向≥3 mm、Y方向≥3 mm对Tomo计划的Gamma通过率影响较大,临床工作中应尽最大可能减少各个方向的摆位误差。

关键词： ArcCHECK模体螺旋断层放疗剂量验证 Gamma分析摆位误差

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