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山东大学学报（医学版） 2023年第2期61卷 72-77页

作者：王少虎牟鑫许程飞赵颖馨张华山东第一医科大学(山东省医学科学院)临床与基础医学院(基础医学研究所) 山东济南250118 济南市第三人民医院影像中心山东济南250132 天津市第三中心医院重症医学科天津300170

目的探讨老年人颈动脉狭窄与脑白质结构网络拓扑属性之间的关系。方法选取济南地区颈动脉狭窄老年人101例为研究对象,根据北美症状性颈动脉内膜切除试验法(NASCET)分为轻(n=35)、中(n=34)、重度狭窄(n=32)组。采用确定性纤维追踪技术构... 详细信息

目的探讨老年人颈动脉狭窄与脑白质结构网络拓扑属性之间的关系。方法选取济南地区颈动脉狭窄老年人101例为研究对象,根据北美症状性颈动脉内膜切除试验法(NASCET)分为轻(n=35)、中(n=34)、重度狭窄(n=32)组。采用确定性纤维追踪技术构建研究对象的脑白质结构网络;基于图论分析方法研究轻、中、重度狭窄组的脑白质结构网络拓扑属性之间的差异;运用多元线性回归分析颈动脉狭窄程度与脑白质结构网络拓扑属性之间的关系。结果重度狭窄组局部效率(Eloc)低于轻、中度狭窄组(P均<0.001),其最短路径长度(Lp)大于轻、中度狭窄组(P<0.001,P=0.016);中、重度狭窄组的聚类系数(Cp)低于轻度狭窄组(P=0.009,P<0.001);重度狭窄组的小世界属性(σ)低于轻度狭窄组(P=0.01)。多元线性回归分析结果显示,颈动脉狭窄程度分别与Eloc、Cp、σ呈负相关(Eloc:中度狭窄组β=-0.026,P=0.002,重度狭窄组β=-0.060,P<0.001;Cp:中度狭窄组β=-0.018,P=0.007,重度狭窄组β=-0.031,P<0.001;σ:中度狭窄组β=-0.195,P=0.026,重度狭窄组β=-0.301,P=0.001);颈动脉狭窄程度与Lp呈正相关(重度狭窄组β=0.346,P=0.007)。结论老年人颈动脉狭窄与脑白质结构网络拓扑属性相关,应针对该人群采取积极防治措施以延缓其脑白质损伤的进展。

关键词：脑白质结构网络拓扑属性颈动脉狭窄老年人

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血小板和淋巴细胞比值(PLR)与ICU脓毒症患者预后的关系

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 165-169页

作者：庞舒舒张琳安徽医科大学第三附属医院重症医学科安徽合肥230000

对血小板和淋巴细胞绝对值比值(PLR)在预测ICU脓毒症患者的28d死亡率的情况进行分析探讨。方法回顾分析2018年1月~2021年3月合肥市第一人民医院及滨湖医院ICU收入脓毒症患者的临床资料、血常规等指标,根据患者是否存活判断预后情况,根... 详细信息

对血小板和淋巴细胞绝对值比值(PLR)在预测ICU脓毒症患者的28d死亡率的情况进行分析探讨。方法回顾分析2018年1月~2021年3月合肥市第一人民医院及滨湖医院ICU收入脓毒症患者的临床资料、血常规等指标,根据患者是否存活判断预后情况,根据PLR水平分为低PLR组、中PLR组和高PLR组,比较各组之间的差异,采用多元logistic 回归分析脓毒症患者28d死亡率的影响因素,应用ROC曲线明确各指标对脓毒症患者预后的价值。结果各组患者SOFA评分、血 Lac、28d死亡率差异有统计学意义(P均<0.0.05),高PLR组与低PLR组和中PLR组相比明显较高,降钙素原、超敏C反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05),多元logistic回归分析表明血Lac、SOFA评分、PLR、48h PLR是预测ICU脓毒症患者28d死亡率的影响因素,ROC曲线下面积表明SOFA评分是判别脓毒症患者28d死亡率最佳指标,48hPLR优于入科时PLR。结论高PLR对预测ICU脓毒症患者28d高死亡率有着非常大的临床意义,48hPLR更加优于入科时PLR,动态监测PLR更加有意义。

关键词：重症监护病房血小板与淋巴细胞绝对值比值脓毒症 28d死亡率

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18F-FAPI-42 PET/CT在淋巴管肌瘤病中的评估价值及其与VEGF-D的相关性

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中华结核和呼吸杂志 2025年第06期

作者：卢益展梁潘巧许贝妮梁思浩吴芳温馨钟少楠盘颖新赵蓁符乙敏侯鹏刘杰王欣璐广州医科大学附属第一医院核医学科广州广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州中山大学第三临床学院广州

目的评估18F-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-42正电子发射断层显像(PET)/CT在检测淋巴管肌瘤病(LAM)病灶方面的潜在价值, 以及其与血管内皮生长因子D(VEGF-D)的相关性。方法回顾性收集2021年5月至2024年4月广州医科大学第一附属医院... 详细信息

目的评估18F-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-42正电子发射断层显像(PET)/CT在检测淋巴管肌瘤病(LAM)病灶方面的潜在价值, 以及其与血管内皮生长因子D(VEGF-D)的相关性。方法回顾性收集2021年5月至2024年4月广州医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科门诊及住院共39例LAM患者, 均为女性, 中位年龄36(29, 42)岁。收集了同一时期39例诊断为肺动脉高压的女性患者作为对照组, 中位年龄35(28, 40)岁, 并将LAM组病灶(纵隔、腹膜后、盆腔淋巴管肌瘤、肾错构瘤)的最大标准化摄取值(SUVmax)与对照组患者对应区域血池的SUVmax进行对比。对1年内接受18F-FAPI-42 PET/CT及CT平扫加增强扫描LAM患者的病灶进行视觉评估并对比。用淋巴管肌瘤、肾错构瘤的18F-FAPI-42 PET/CT半定量参数[SUVmax、靶本比(TBR)、FAPI高摄取肿瘤体积(FTV)、总病灶成纤维细胞激活蛋白表达量(TLF)]与VEGF-D进行相关性分析。采用Wilcoxon秩和检验、McNemar检验、Mann-WhitneyU检验、Pearson或Spearman相关性分析比较数据。结果 18F-FAPI-42 PET/CT的淋巴管肌瘤检出数显著多于CT平扫加增强扫描(均P<0.05), 但肾错构瘤差异无统计学意义(P=0.157);LAM患者纵隔、腹膜后、盆腔淋巴管肌瘤及肾错构瘤SUVmax均显著高于对照组(均P<0.05)。VEGF-D相关性分析中, 淋巴管肌瘤TBR(r=0.390, P=0.033)、FTV(r=0.463, P=0.01)、TLF(r=0.490, P=0.006), 肾错构瘤FTV(r=0.736, P=0.006)、TLF(r=0.670, P=0.015)均与VEGF-D呈正相关性。结论 18F-FAPI-42 PET/CT显像在评估LAM患者病灶方面具有潜在应用价值, 且部分PET半定量指标与VEGF-D呈正相关性。

关键词：正电子发射断层显像术体层摄影术, X线计算机淋巴管肌瘤病成纤维细胞激活蛋白抑制剂氟放射性核素血管内皮生长因子D

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护理实习生护理道德测评表的改良及信效度检验

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护理实践与研究 2023年第1期20卷 152-156页

作者：章雪玲刘春玲罗艳华李妍广州医科大学附属第三医院产科广东省广州市510150 广州医科大学护理学院广州医科大学附属第二医院重症医学科

目的基于前期研制的护理道德测评表在临床使用后继续改良,并检验其信效度,为临床护理实践中开展德育工作提供测评工具。方法以“知信行”理论模式为依据,通过访谈、文献回顾、专家咨询改良护理实习生护理道德测评表,并选取2020年6—12... 详细信息

目的基于前期研制的护理道德测评表在临床使用后继续改良,并检验其信效度,为临床护理实践中开展德育工作提供测评工具。方法以“知信行”理论模式为依据,通过访谈、文献回顾、专家咨询改良护理实习生护理道德测评表,并选取2020年6—12月在某教学医院临床实习的护生共92名进行调查,以检验信效度。结果共进行两轮专家函询,专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数≥0.7,Kendall协同系数(W)为0.683(P<0.001),内容效度为0.887,总信度系数为0.805,由5项一级测评指标,15项二级测评指标和33项三级测评指标构成。结论改良的护理实习生护理道德测评表有良好的信度和效度,适合在临床实习中护理实习生的护理道德测评工作的使用。

关键词：护理实习生道德测评工具改良

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慢性咳嗽的病因分析

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国际呼吸杂志 2023年第8期43卷 925-930页

作者：郭黎明吴峰惠州市第三人民医院(广州医科大学附属惠州医院)呼吸与危重症医学科惠州516002

目的:探讨慢性咳嗽的病因分布以及病因在性别、季节、不同年龄段的分布特点,初步了解惠州地区慢性咳嗽的病因分布,为慢性咳嗽的诊治提供一定的地区流行病学依据。方法:本研究是一项单中心、观察性横断面研究,采用非随机抽样法,以《咳嗽... 详细信息

目的:探讨慢性咳嗽的病因分布以及病因在性别、季节、不同年龄段的分布特点,初步了解惠州地区慢性咳嗽的病因分布,为慢性咳嗽的诊治提供一定的地区流行病学依据。方法:本研究是一项单中心、观察性横断面研究,采用非随机抽样法,以《咳嗽的诊断与治疗指南(2021)》中慢性咳嗽的诊断流程为指导,对2022年1月至2022年12月于惠州市第三人民医院呼吸与危重症医学科慢性咳嗽专科门诊就诊的104例慢性咳嗽患者进行病因诊断,并通过病因治疗与疗效评估(包括视觉模拟评分、咳嗽症状积分、莱切斯特咳嗽问卷)进一步确证。结果:在104例有效病例中,单一病因80例(76.9%),双重病因19例(18.3%),三重病因2例(1.9%),3例(2.9%)病因不明;包括复合病因在内的104例慢性咳嗽患者中,胃食管反流性咳嗽(GERC)占35.6%(37/104)、上气道咳嗽综合征(UACS)占26.9%(28/104)、咳嗽变异性哮喘(CVA)占22.1%(23/104)、嗜酸粒细胞性支气管炎占10.6%(11/104)、变应性咳嗽占1.9%(2/104)、原因不明2.9%(3/104);慢性咳嗽病因构成在性别、季节、年龄段上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:GERC、UACS以及CVA是引起本地区慢性咳嗽的常见病因,包括复合病因在内,上述病因占慢性咳嗽总病因的85%。本地区慢性咳嗽病因在性别、季节、不同年龄段的分布差异无统计学意义。

关键词：慢性咳嗽病因分布胃食管反流性咳嗽上气道咳嗽综合征咳嗽变异性哮喘

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外周血Apelin、NO、NOS水平对慢阻肺急性加重期并发肺动脉高压的诊断价值

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临床肺科杂志 2023年第9期28卷 1352-1356页

作者：鲍春杨威罗雯哈尔滨医科大学第一临床医学院重症医学科黑龙江哈尔滨150001 深圳市第三人民医院呼吸内科广东深圳518000

目的探讨外周血Apelin、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平对慢阻肺急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)的诊断价值。方法选取2018年3月至2021年7月重症医学科收治的139例AECOPD患者设为AE组,同期选取门诊随诊的144例慢阻肺稳定期... 详细信息

目的探讨外周血Apelin、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平对慢阻肺急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)的诊断价值。方法选取2018年3月至2021年7月重症医学科收治的139例AECOPD患者设为AE组,同期选取门诊随诊的144例慢阻肺稳定期患者设为稳定期组,另选150例健康体检者设为对照组,检测外周血Apelin、NO、NOS水平。根据AE组超声心动图检测结果将其分为PH并发组和未并发组,分析AECOPD患者并发PH的影响因素,并评估血清指标对AECOPD患者并发PH的诊断价值。结果AE组和稳定期组外周血Apelin、NO、NOS水平均低于对照组(P<0.05),且AE组以上指标水平均更低(P<0.05);并发组外周血Apelin、NO、NOS水平均低于未并发组(P<0.05);吸烟史、氧分压降低、二氧化碳分压升高与第1s用力呼气容积占预计值百分比、第1s用力呼气容积/用力肺活量、外周血Apelin、NO、NOS水平降低均是AECOPD患者并发PH的危险因素(P<0.05);外周血Apelin、NO、NOS水平联合诊断AECOPD并发PH的灵敏度、曲线下面积均高于单独诊断(P均<0.05),其特异度与单独诊断无显著差异(P均>0.05)。结论AECOPD并发PH患者外周血Apelin、NO、NOS水平降低,与AECOPD患者并发PH有关,能帮助临床预测PH的发生。

关键词： Apelin 一氧化氮一氧化氮合酶肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病

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几丁质酶在COPD中的研究进展

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临床肺科杂志 2022年第10期27卷 1565-1568页

作者：苏莹莹何丹丹任靖宜吴晓梅哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150086

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是引起全球慢性呼吸系统健康问题的主要原因之一,是全球范围内发病率和死亡率较高的一种常见的慢性肺部疾病。气道炎症、阻塞和重塑以及肺实质的结构改变是COPD最重要的... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是引起全球慢性呼吸系统健康问题的主要原因之一,是全球范围内发病率和死亡率较高的一种常见的慢性肺部疾病。气道炎症、阻塞和重塑以及肺实质的结构改变是COPD最重要的特征,这些过程产生的临床症状(如咳嗽咳痰、运动不耐受、呼吸困难)与不可逆的进行性气流受限直接相关,尤其是在疾病加重时^([1])。

关键词：慢性肺部疾病气道炎症慢性阻塞性肺疾病呼吸困难气流受限肺实质不耐受 COPD

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宏基因组测序诊断支气管扩张症合并肺部感染病原微生物价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第8期36卷 849-851页

作者：任靖宜苏莹莹康小文哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150081

目的应用宏基因组测序分析支气管扩张症合并肺部感染患者支气管肺泡灌洗液病原微生物分布情况。方法支气管扩张症合并肺部感染患者43例,均行纤维支气管镜检查获取支气管肺泡灌洗液标本,进行宏基因组测序,分析病原微生物分布情况及革兰... 详细信息

目的应用宏基因组测序分析支气管扩张症合并肺部感染患者支气管肺泡灌洗液病原微生物分布情况。方法支气管扩张症合并肺部感染患者43例,均行纤维支气管镜检查获取支气管肺泡灌洗液标本,进行宏基因组测序,分析病原微生物分布情况及革兰染色细菌分型与临床症状的关系。结果43例患者中存在多菌感染33例(76.74%)。43例患者共检出184株病原微生物,其中细菌149株(80.98%)(革兰阴性菌107株,革兰阳性菌42株),真菌15株(8.15%),病毒8株(4.35%),分枝杆菌10株(5.43%),其他2株(1.09%)。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、副流感嗜血杆菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌、假肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。革兰阳性菌感染者呼吸困难、咯血、发热发生率(32.00%、28.00%、36.00%)与革兰阴性菌感染者(20.00%、25.71%、37.14%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论支气管扩张症合并肺部感染患者支气管肺泡灌洗液病原微生物以革兰阴性菌为主,宏基因组测序可检出多菌感染,有助于临床合理选用抗菌药物。

关键词：支气管扩张症肺部感染宏基因组测序支气管肺泡灌洗液病原微生物

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咳嗽公众教育中国专家共识(第一版)

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 331-344页

作者：中华医学会全科医学分会中华医学会杂志社中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《咳嗽公众教育中国专家共识》编写专家组迟春花赖克方陈亚红代继宏范腾阳孔慜李光熙邱忠民姚弥易芳张建欣周建英吴浩杨汀不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120 北京大学第三医院重庆医科大学附属儿童医院遵义医科大学附属医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心中国中医科学院广安门医院同济大学附属同济医院北京大学第一医院广州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院首都医科大学全科医学与继续教育学院中日友好医院

咳嗽是人体一种重要的保护性反射行为。通过咳嗽可将呼吸道内的痰液排出体外,保持呼吸道的清洁状态,以及防止异物(如花生米等)进入气道[1],因此正常适度的咳嗽对人体有益且很有必要。

关键词：咳嗽健康教育公众共识

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外周血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的研究进展

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临床肺科杂志 2022年第8期27卷 1252-1256页

作者：王丹娜霍建民哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150001

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是一种以持续性的呼吸道症状和气流受限为特征的可防可治的疾病,是我国最常见的慢性呼吸系统疾病之一,该病发病率高,致残率高,死亡率高,也是世界性的公共卫... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是一种以持续性的呼吸道症状和气流受限为特征的可防可治的疾病,是我国最常见的慢性呼吸系统疾病之一,该病发病率高,致残率高,死亡率高,也是世界性的公共卫生挑战[1]。多种细胞参与的慢性炎症是慢阻肺进展的核心机制,炎症模式之复杂提示了疾病具有异质性,近年来,嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)作为COPD发病机制中的重要因子和潜在的生物标志物倍受关注,虽机制未明,但随着慢性阻塞性肺疾病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)的不断更新,外周血EOS已成为指导COPD患者的治疗重要参考指标[2],这为实现慢阻肺个性化治疗,提供了新的思路。本文就外周血EOS在慢阻肺诊疗中的研究进展作以综述。

关键词：个性化治疗慢性阻塞性肺疾病 COPD患者慢性呼吸系统疾病慢阻肺嗜酸性粒细胞气流受限未明

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