检索结果-内蒙古大学图书馆

世界临床药物 2023年第12期44卷 1302-1307页

作者：裴姝文李妍于歌哈尔滨市第一医院肾内科黑龙江哈尔滨150010 哈尔滨市第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150010 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科黑龙江哈尔滨150081

目的探讨罗沙司他联合高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者钙磷代谢及总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)的影响。方法选择2021年1月至2022年12月于哈尔滨市第一医院肾内科确诊的接受HFHD的CKD患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受重组人促红细胞生成素联合HFHD,观察组接受罗沙司他联合HFHD。对比两组疗效、贫血相关因子[红细胞比容(hematocrit,HCT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)]、铁代谢相关因子[TIBC、转铁蛋白(transferrin,TRF)、TRF饱和度(transferrin saturation,TSAT)]、钙磷代谢相关因子[血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)]、血清炎症相关因子[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(92.50%vs 75.00%,P <0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(7.50%vs 20.00%,P <0.05)。观察组Hb、HCT、TIBC、TRF、TSTA水平较前均升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。观察组血钙、血磷、PTH、TNF-α、IL-6、CRP水平较前均下降(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)。结论罗沙司他联合HFHD可显著改善CKD患者的铁代谢、钙磷代谢、贫血及炎症情况,且安全性较佳。

关键词：罗沙司他高通量血液透析慢性肾脏病钙磷代谢总铁结合力

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刘清泉教授从虚实论治急危重症经验举隅

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中国中西医结合急救杂志 2024年第1期31卷 86-88页

作者：徐前威刘宇丽陈腾飞北京大学第三医院中医科北京100191 解放军总医院第七医学中心消化科北京100700 首都医科大学附属北京中医医院重症医学科北京100010

急危重症严重威胁着人们的生命健康,为医生的抢救带来极大困难。急诊医学作为中医临床医学的重要组成部分,在人类同疾病长期的斗争过程中,在历代医家的不解努力下,形成了自身独特的、完整的理论体系,积累了丰富的临床经验。刘清泉教授... 详细信息

急危重症严重威胁着人们的生命健康,为医生的抢救带来极大困难。急诊医学作为中医临床医学的重要组成部分,在人类同疾病长期的斗争过程中,在历代医家的不解努力下,形成了自身独特的、完整的理论体系,积累了丰富的临床经验。刘清泉教授作为当代知名的中医临床急救专家,一直深入临床一线,创造性地提出“三态”论及“三纲”辨证,为当代急危重症患者的中医救治提供了快速有效的核心思路。

关键词：虚实急危重症名医经验刘清泉

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早期护理干预在重症监护室危重患者中的应用效果

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中西医结合护理（中英文） 2022年第9期8卷 193-195页

作者：赵青李玉翠徐玉梅徐州医科大学附属第三医院重症医学科江苏徐州221003 徐州医科大学附属第三医院胸外科江苏徐州221003

目的探讨早期护理干预对重症监护室(ICU)危重患者并发症发生率、康复效果和营养状况的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属第三医院ICU收治的102例危重患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分入对照组和观... 详细信息

目的探讨早期护理干预对重症监护室(ICU)危重患者并发症发生率、康复效果和营养状况的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属第三医院ICU收治的102例危重患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分入对照组和观察组。对照组52例患者给予常规护理,观察组50例患者实施早期护理干预。比较2组患者的并发症发生率、康复效果和营养状况。结果观察组腹泻、应激性溃疡、吸入性肺炎和代谢并发症的总发生率(4.00%)明显较对照组(17.31%)更低(P<0.05)。观察组的肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均早于对照组,机械通气时间、入住ICU时间和总住院时间均较对照组更短(P均<0.05)。干预7 d和14 d时,2组的血红蛋白、白蛋白和血清总蛋白水平均较干预前升高(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论对ICU危重患者实施早期护理干预,可以降低并发症发生率,改善康复效果和营养状况。

关键词：重症监护室危重患者早期护理肠内营养并发症康复效果

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富马酸二甲酯调控Nrf2-GPX4介导的铁死亡途径对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用研究

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天津医药 2022年第6期50卷 601-607页

作者：陈玉苏建军韩允李颖张伦敏杨义黄波遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)儿童心血管内科 536000 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)儿童重症医学科 536000

目的基于核因子E2相关因子2(Nrf2)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)介导的铁死亡途径探讨富马酸二甲酯(DMF)对心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的保护机制。方法将72只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、I/R组、Ferrostatin-1组(Fer-1组)、DMF低剂量... 详细信息

目的基于核因子E2相关因子2(Nrf2)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)介导的铁死亡途径探讨富马酸二甲酯(DMF)对心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的保护机制。方法将72只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、I/R组、Ferrostatin-1组(Fer-1组)、DMF低剂量组(DMF-L组,25 mg/kg)、DMF高剂量组(DMF-H组,50 mg/kg)、DMF+ML385组(50 mg/kg DMF+30 mg/kg ML385),每组12只,给予相应的药物干预,1次/d,连续7 d;同时结扎左冠状动脉前降支建立心肌I/R大鼠模型。再灌注12 h后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理学变化;TUNEL染色检测心肌细胞凋亡;DHE荧光染色法检测心肌组织活性氧(ROS)水平;生化法检测心肌组织匀浆中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;比色法检测心肌组织Fe^(2+)含量;Western blot检测心肌组织Nrf2、GPX4、铁蛋白重链1(FTH1)、转铁蛋白受体1(TfR1)蛋白水平。结果与Sham组相比,I/R组大鼠血清CK-MB、c TnI、LDH水平,心肌细胞凋亡率,ROS、MDA、Fe^(2+)含量,TfR1蛋白水平显著升高(P<0.05),GSH含量,SOD活性以及Nrf2、GPX4、FTH1蛋白水平显著降低(P<0.05);与I/R组相比,Fer-1组、DMF-L组和DMF-H组大鼠血清CK-MB、cTnI、LDH水平,心肌细胞凋亡率,ROS、MDA、Fe^(2+)含量,TfR1蛋白水平显著降低(P<0.05),GSH含量,SOD活性以及Nrf2、GPX4、FTH1蛋白水平显著升高(P<0.05);与DMF-H组相比,DMF+ML385组大鼠血清CK-MB、c TnI、LDH水平,心肌细胞凋亡率,ROS、MDA、Fe^(2+)含量,TfR1蛋白水平显著升高(P<0.05),GSH含量,SOD活性以及Nrf2、GPX4、FTH1蛋白水平显著下降(P<0.05);Nrf2抑制剂ML385可明显减弱DMF对铁死亡的抑制和心肌I/R损伤的保护作用。结论DMF可能通过抑制铁死亡减轻心肌I/R损伤,且其作用机制可能与激活Nrf2-GPX4通路有关。

关键词：富马酸二甲酯心肌再灌注损伤 NF-E2相关因子2 氧化性应激受体,转铁蛋白谷胱甘肽过氧化酶铁死亡

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免疫检查点抑制剂相关性肺炎的研究进展

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临床肺科杂志 2022年第2期27卷 290-293页

作者：许重英钟明媚李秀安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230000

继化疗、放疗及靶向治疗之后,免疫治疗是肿瘤领域一种全新的治疗模式,是癌症领域的又一次重大跨越,为众多癌症患者带来希望。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在增强肿瘤免疫的同时,也加强机体正常的免疫反应,从而导... 详细信息

继化疗、放疗及靶向治疗之后,免疫治疗是肿瘤领域一种全新的治疗模式,是癌症领域的又一次重大跨越,为众多癌症患者带来希望。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在增强肿瘤免疫的同时,也加强机体正常的免疫反应,从而导致机体正常的免疫稳态被破坏,出现免疫相关副反应(immune-related adverse events,irAEs)[1]。

关键词：免疫检查点抑制剂相关性肺炎免疫治疗肿瘤免疫免疫反应靶向治疗免疫稳态治疗模式

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RICU呼吸衰竭应用人性化护理对心理状态的影响分析

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医学食疗与健康 2023年第36期21卷 173-174页

作者：刘超刘阳阳山东第一医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科山东济南 250000 山东第一医科大学第三附属医院头颈乳腺及血管外科山东济南 250000

目的:为进一步探讨分析RICU呼吸衰竭应用人性化护理对心理状态的影响.方法:选取2021年2月到23年12月分析目标以数字表法分组的100例RICU呼吸衰竭病人为实验群体.其中,50例实施普通护理病人为空白组,50例实施人性化护理病人为实践组,研... 详细信息

目的:为进一步探讨分析RICU呼吸衰竭应用人性化护理对心理状态的影响.方法:选取2021年2月到23年12月分析目标以数字表法分组的100例RICU呼吸衰竭病人为实验群体.其中,50例实施普通护理病人为空白组,50例实施人性化护理病人为实践组,研讨比对实践组与空白组100例病人临床护理效果、心理状态、临床满意度;结果:50例实施普通护理的空白组病人临床护理效果、心理状态、临床满意度,不及50例实施人性化护理的实践组病人(P<0.05).结论:人性化护理对提高RICU呼吸衰竭病人临床护理效果,改善一系列不良心理状态,改善临床满意度有积极意义,临床应用价值极高.

关键词： RICU 呼吸衰竭人性化护理心理状态影响

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混合性焦虑抑郁障碍青少年孤独感现状及影响因素分析

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中国学校卫生 2023年第3期44卷 394-397,402页

作者：贺云铃王冬雪赵玲廖容任凯张慧四川省宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院心血管内科(南岸) 644000 哈尔滨医科大学护理学院宜宾市第二人民医院/四川大学华西医院宜宾医院重症医学科(总院) 大庆市第三医院儿童青少年心理科

目的调查混合性焦虑抑郁障碍(mixed anxiety and depressive disorder,MADD)青少年孤独感现状及其影响因素,为制定有针对性的干预方案提供参考。方法采用方便抽样法,于2020年9月—2021年6月选取大庆市第三医院12~18岁265名MADD青少年为... 详细信息

目的调查混合性焦虑抑郁障碍(mixed anxiety and depressive disorder,MADD)青少年孤独感现状及其影响因素,为制定有针对性的干预方案提供参考。方法采用方便抽样法,于2020年9月—2021年6月选取大庆市第三医院12~18岁265名MADD青少年为研究对象,采用一般资料调查表、儿童青少年同伴关系量表、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、青少年心理韧性量表(RSCA)、UCLA孤独感量表调查MADD青少年孤独感现状及影响因素。结果MADD青少年孤独感平均得分为(56.49±10.83)分,处于中等水平。学段、性别、医疗费用负担、父母外出务工情况及患者饮酒情况在MADD青少年孤独感得分上差异均有统计学意义(F/t值分别为57.65,-60.62,21.92,8.52,16.22,P值均<0.01)。MADD青少年孤独感与心理弹性呈负相关,与睡眠质量、人际困扰均呈正相关(r值分别为-0.69,0.76,0.50,P值均<0.01)。多元逐步线性回归分析结果显示,初中生、女生、重度医疗费用负担、人际困扰、睡眠质量和心理弹性为MADD青少年孤独感的影响因素(B值分别为0.11,0.13,0.09,0.46,0.10,-0.24,P值均<0.01)。结论MADD青少年存在中等程度孤独感,护理人员应注重MADD青少年孤独感等负性情绪体验,从提高睡眠质量、减轻人际困扰及提升心理弹性等方面减轻其孤独感。

关键词：焦虑抑郁孤独精神卫生回归分析青少年

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血小板参数与老年脓毒症病情严重程度的关系及对短期预后的预测作用

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临床急诊杂志 2020年第4期21卷 271-276,281页

作者：郑印郭小丹张正阳哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001

目的:探讨血小板参数与老年脓毒症患者病情严重程度的关系及对其短期预后的影响。方法:回顾性分析276例老年脓毒症患者的临床资料,其中脓毒症73例,严重脓毒症116例,脓毒性休克87例;比较3组入院时血小板参数差异,并记录276例患者28 d转归... 详细信息

目的:探讨血小板参数与老年脓毒症患者病情严重程度的关系及对其短期预后的影响。方法:回顾性分析276例老年脓毒症患者的临床资料,其中脓毒症73例,严重脓毒症116例,脓毒性休克87例;比较3组入院时血小板参数差异,并记录276例患者28 d转归,多因素Cox回归分析脓毒症患者28 d预后不良的危险因素,ROC分析曲线显示各影响因素对老年脓毒症患者28 d预后的预测价值。结果:脓毒性休克组入院时血小板分布宽度(PDW)高于严重脓毒症组,且均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒性休克组平均血小板体积(MPV)高于脓毒症组(P<0.05),与严重脓毒症组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组血小板计数(PC)比较差异无统计学意义(P>0.05)。276例患者中28 d共死亡62例(22.46%)为预后不良组,存活214例(77.54%)为预后良好组,单因素分析显示,预后良好组年龄、血肌酐(SCr)、凝血酶原时间、C反应蛋白、总胆红素、血乳酸、白细胞计数、降钙素原、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、PDW、MPV均低于预后不良组,氧合指数、PC高于预后不良组(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,PDW≥13.50%、SCr≥180.00μmol/L、APACHEⅡ评分≥22.50分、SOFA评分≥7.50分是老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素;ROC分析曲线显示,PDW、SCr、APACHEⅡ、SOFA评分预测老年脓毒症患者死亡的AUC分别为0.823、0.658、0.766、0.727,且以PDW预测老年脓毒症患者28 d死亡的AUC最高。结论:脓毒症病情越严重,PDW升高越显著,PDW升高是老年脓毒症患者预后不良的危险因素,其水平变化可用于预测患者短期预后。

关键词：脓毒症血小板分布宽度平均血小板体积老年预测价值

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振动声成像技术的研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3866-3874页

作者：李雪程潇潇蒋幼凡胡天洋重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科重庆重庆市南岸区第三人民医院内一科重庆重庆医科大学附属第二医院超声科重庆重庆医科大学附属第二医院精准医学中心重庆

自1998年梅奥医学中心的Fatemi M、Greenleaf JF提出超声激发振动声成像(ultrasound-stimulated vibro-acoustic spectrography)的概念,即简称的振动声成像(vibro-acoustography),多年来国内外众多学者围绕此技术做了大量研究,尤其是在微钙化的检测领域作了大量工作,使该成像技术得到蓬勃的发展。振动声成像是振动声技术应用最广泛的领域,本文以振动声成像为切入点,对振动声技术的研究进展作一综述。

关键词：振动声成像超声成像声辐射力微钙化

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基于德尔菲法构建肿瘤危重症患者家属需求量表

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昆明医科大学学报 2022年第7期43卷 162-167页

作者：任晓华关琼瑶崔鹏宇廖春丽昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院重症医学科云南昆明650118

目的运用德尔菲法构建肿瘤危重症患者家属需求量表,为准确评估、满足肿瘤危重患者家属需求提供依据。方法基于前期研究基础,通过文献查阅、临床观察等方式形成肿瘤危重症患者家属需求初始量表条目池,然后采用德尔菲专家咨询法,邀请肿瘤... 详细信息

目的运用德尔菲法构建肿瘤危重症患者家属需求量表,为准确评估、满足肿瘤危重患者家属需求提供依据。方法基于前期研究基础,通过文献查阅、临床观察等方式形成肿瘤危重症患者家属需求初始量表条目池,然后采用德尔菲专家咨询法,邀请肿瘤重症医护、护理管理、护理教育、护理心理、公共卫生领域专家共计19人进行2轮函询,形成最终版肿瘤危重症患者家属需求量表。结果2轮专家函询的积极系数均为1.00;专家权威系数分别为0.94、0.95;专家意见的协调系数分别为0.54和0.543。最终形成包含7个一级条目(维护自身健康、获得医护人员支持、知晓患者病情及疾病相关知识、探视患者、获得应对迁移应激的指导、参与患者照护、必要时获得安宁疗护团队的支持)、30个二级条目的肿瘤危重症患者家属需求量表。结论基于德尔菲法构建的肿瘤危重症患者家属需求量表,方法科学、可靠,可为危重症肿瘤患者家属需求的评价提供依据,但还需进一步进行实证研究。

关键词：量表构建德尔菲法需求肿瘤危重症患者家属

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