检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2023年第1期16卷 10-20页

作者：张福杰王卓王全红毛青白劲松叶寒辉田佳向天新安纪红余祖江杨文杰杨兴祥张晓菊张捷张丽娜李兴旺李家斌李满祥李智伟周厚荣施毅徐晓玲唐小平唐红阎锡新黄文祥黄朝林董亮谢宝松蒋建东熊滨魏雪梅盛吉芳金荣华首都医科大学附属北京地坛医院感染科 100015 上海长海医院药剂科 200433 山西医科大学附属肺科医院结核内科太原030000 陆军军医大学第一附属医院感染科重庆400000 昆明市第三人民医院感染科 650000 福建医科大学孟超肝胆医院感染科福州350000 海南省人民医院重症医学科海口570100 南昌大学第一附属医院感染科 330000 内蒙古自治区人民医院感染科呼和浩特010010 郑州大学第一附属医院感染科 450000 天津市第一中心医院感染科 300000 四川省人民医院感染科成都610000 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450000 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春132000 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410000 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230022 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 710000 中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110000 贵州省人民医院全科医学科贵阳550000 南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科 210000 中国科学技术大学附属第一医院呼吸与危重症医学科合肥230000 广州医科大学感染科 510000 四川大学华西医院感染科成都610000 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000 重庆医科大学附属第一医院老年病科 400000 武汉市金银潭医院感染科 430000 山东第一医科大学第一附属医院呼吸内科济南250000 福建省立医院呼吸内科福州350000 中国医学科学院药物研究院北京100000 广西壮族自治区人民医院重症医学科南宁530000 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重医学症科乌鲁木齐830000 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州310003

新型冠状病毒感染(COVID-19)由一种名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,简称新冠病毒)引起,至今仍在全球范围内不断蔓延,对人类健康和生命造成了严重威胁。中和抗体和针对病毒复制周期的小分子抑制剂是我国目前推荐的针对... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)由一种名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,简称新冠病毒)引起,至今仍在全球范围内不断蔓延,对人类健康和生命造成了严重威胁。中和抗体和针对病毒复制周期的小分子抑制剂是我国目前推荐的针对新冠病毒的主要抗病毒治疗方案。为进一步促进抗新冠病毒药物在临床合理应用,国家传染病医学中心(首都医科大学附属北京地坛医院和浙江大学医学院附属第一医院)组织国内感染、呼吸、重症、药学专家对相关资料进行整理和分析,在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上结合我国针对COVID-19的诊疗经验,编写了简单实用、可操作性强的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》,以期提高临床医师对抗新冠病毒药物的认识,为临床医师规范用药提供建议。

关键词：冠状病毒新型冠状病毒感染抗病毒治疗早期专家共识

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有创机械通气拔管失败的风险预测

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临床急诊杂志 2021年第10期22卷 673-677页

作者：李睿宋秋鸣安徽医科大学临床学院合肥市第三人民医院重症医学科合肥230001

目的:探讨个体化预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有创机械通气拔管失败的风险因素,并据此建立列线图模型预测拔管失败的发生风险。方法:选取2018年1月—2020年12月我院收治的AECOPD患者作为研究对象,收集患者的临床资料,使... 详细信息

目的:探讨个体化预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有创机械通气拔管失败的风险因素,并据此建立列线图模型预测拔管失败的发生风险。方法:选取2018年1月—2020年12月我院收治的AECOPD患者作为研究对象,收集患者的临床资料,使用单因素和多因素回归分析有创机械通气拔管失败的危险因素,并据此建立列线图风险模型。结果:共纳入159例AECOPD患者,拔管成功125例,失败34例,失败率为21.38%。高龄、Hb水平低、ALB水平低、MODS、主动咳嗽力量弱和通气时间长是AECOPD患者有创机械通气拔管失败的独立危险因素(P<0.05)。依此建立预测ICU内AECOPD患者有创机械通气拔管失败的列线图风险模型,模型验证结果显示,C-index为0.907,校正曲线趋近于理想曲线,AUC为0.916(95%CI:0.895~0.938),在2%~75%范围内,预测净获益值较高,表明该模型具有良好的预测能力。结论:年龄、Hb水平、ALB水平、MODS、主动咳嗽力量和通气时间与AECOPD患者有创机械通气拔管失败显著相关,据此构建的列线图模型能有效预测拔管失败的发生风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创机械通气拔管失败危险因素列线图

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血管介入栓塞辅助下支气管镜技术诊断并局部治疗成人支气管黏液表皮样癌病例报道一例

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第12期23卷 882-886页

作者：吴倩宇黄勇罗雯资梅张根龙刘一鹏深圳市第三人民医院国家感染性疾病临床医学研究中心呼吸内科南方科技大学第二附属医院广东深圳518055 南方科技大学医学院广东深圳518055 南方医科大学深圳医院呼吸与危重症医学科广东深圳518055

临床资料患者男,41岁,退伍军人,吸烟史约20年,20支/日,否认肿瘤家族史。因“发现支气管占位20余天”,于2024年4月16日入院。20天前患者无明显自觉症状,仅在体检时行胸部CT意外发现左肺下叶支气管腔内实性结节影,大小约11 mm×13 mm&... 详细信息

临床资料患者男,41岁,退伍军人,吸烟史约20年,20支/日,否认肿瘤家族史。因“发现支气管占位20余天”,于2024年4月16日入院。20天前患者无明显自觉症状,仅在体检时行胸部CT意外发现左肺下叶支气管腔内实性结节影,大小约11 mm×13 mm×14 mm,边界欠光整,考虑肺癌可能性大。再次行胸部CT增强扫描,平扫时CT值约37 HU,增强扫描呈渐进性明显强化,CT值分别为105 HU、188 HU,肺门及纵膈未见肿大淋巴结影,倾向于肿瘤。

关键词：支气管镜技术成人支气管黏液表皮样癌支气管占位胸部CT 渐进性明显强化淋巴结影肿瘤家族史支气管腔内实性结节影

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层级护理管理模式在重症肺炎患者护理中的应用效果研究

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康颐 2022年第16期 35-37页

作者：王蓓蓓山东第一医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科，山东济南 250031

目的：研究分析层级护理管理模式在重症肺炎患者护理中的应用效果。方法：选取我院2021年9月-2022年7月收诊的重症肺炎患者共104例，依照奇数偶数分组方式将患者分为观察组和对比组，每组患者各52例，在对比组患者中实施常规护理，在观... 详细信息

目的：研究分析层级护理管理模式在重症肺炎患者护理中的应用效果。方法：选取我院2021年9月-2022年7月收诊的重症肺炎患者共104例，依照奇数偶数分组方式将患者分为观察组和对比组，每组患者各52例，在对比组患者中实施常规护理，在观察组患者中实施层级护理管理模式，比对分析不同组别下患者的临床指标、生活质量评分、负面情绪评分、并发症发生率及护理满意率。结果：经护理后，观察组患者的平均动脉压、通气量、呼吸频率及氧合指数均优于对比组，指标改善明显，经对比分析具统计学意义（P<0.05）;观察组患者在社会功能、物质生活、躯体功能、心理健康等生活质量评分方面均明显高于对比组，生活质量改善明显，经对比分析具统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理后的焦虑评分和抑郁评分明显低于对比组，经对比分析具统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症发生率结果为1.92%，相比对比组患者的17.31%明显更低，经对比分析具统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意率为96.15%，明显高于对比组的78.85%，经对比分析具统计学意义（P<0.05）。结论：层级护理管理在重症肺炎患者护理中的应用效果确切且理想，临床应用价值及推广价值均较高。

关键词：重症肺炎层级护理管理模式护理效果

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成人社区获得性肺炎进展为重症肺炎的临床预测模型构建及验证

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热带医学杂志 2024年第4期24卷 579-584页

作者：明杰欣刘锦于洪伟梁霄张莉锦州医科大学附属第三医院呼吸与危重症医学科辽宁锦州121000 锦州市中心医院呼吸科辽宁锦州121000 锦州市中心医院心内科辽宁锦州121000

目的探究影响成人社区获得性肺炎(CAP)进展为重症肺炎(SP)的危险因素,构建成人CAP进展为SP的临床预测模型并验证,为临床早期识别并预测重症肺炎及指导临床治疗策略提供依据。方法收集2022年6月-2023年9月在锦州市中心医院住院诊断为成人... 详细信息

目的探究影响成人社区获得性肺炎(CAP)进展为重症肺炎(SP)的危险因素,构建成人CAP进展为SP的临床预测模型并验证,为临床早期识别并预测重症肺炎及指导临床治疗策略提供依据。方法收集2022年6月-2023年9月在锦州市中心医院住院诊断为成人CAP患者376例的临床资料,并根据入院时间顺序将入组病例分为训练集301例和验证集75例。将训练集CAP患者以出院诊断分为重症组和非重症组。采用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选预测因子,构建CAP进展为重症肺炎的预测模型,并绘制列线图。模型的验证分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线及临床决策曲线评估模型的区分度、校准度及临床适用度。结果训练集的重症肺炎患者107例,非重症肺炎患者194例。对训练集各临床指标进行单因素分析显示,意识障碍、肺部浸润>50%、呼吸频率、中性粒细胞(Neu)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血沉(ESR)、乳酸(Lac)这8个临床指标差异有统计学意义(P均<0.05)。二元多因素logistic回归分析显示,呼吸频率(OR=1.528,95%CI:1.220~1.913),Neu(OR=1.179,95%CI:1.087~1.278),CRP(OR=1.012,95%CI:1.005~1.019),LDH(OR=1.008,95%CI:1.004~1.011),ESR(OR=1.020,95%CI:1.004~1.037),最终模型纳入了这5个变量作为预测因子构建模型,并绘制CAP进展为重症肺炎的风险列线图。训练集的ROC曲线下面积(AUC)为0.847,95%CI:0.804~0.729(P<0.05),验证集的AUC为0.861,95%CI:0.958~0.704。校正曲线显示,进展为重症肺炎的预测概率与观察概率一致性较好,临床决策曲线表明列线图具有临床价值。结论呼吸频率、Neu、CRP、LDH、ESR与成人CAP患者进展为重症肺炎相关,基于上述因素建立的模型可以较好地预测成人CAP进展为重症肺炎的风险,可早期识别并预测重症肺炎,为指导临床治疗策略提供依据。

关键词：成人社区获得性肺炎重症肺炎风险预测模型内外部验证

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Ki-67和TOPOⅡα在女性乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

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热带医学杂志 2023年第3期23卷 392-395,280,405页

作者：杨俊荣徐文鑫穆红高福平南京医科大学第四附属医院病理科江苏南京320111 哈尔滨医科大学附属第四医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001 南京市高淳人民医院病理科江苏南京211300

目的探讨细胞核相关抗原Ki-67、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)在女性乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法收集2019年2月-2021年11月南京医科大学第四附属医院女性乳腺浸润性导管癌组织标本191例,采用免疫组织化学法检测Ki-67、... 详细信息

目的探讨细胞核相关抗原Ki-67、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)在女性乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法收集2019年2月-2021年11月南京医科大学第四附属医院女性乳腺浸润性导管癌组织标本191例,采用免疫组织化学法检测Ki-67、TOPOⅡα在乳腺癌组织中的表达情况。乳腺癌分子分型采用免疫组化及荧光原位杂交(FISH)检测确定。结果女性乳腺浸润性导管癌组织中Ki-67的阳性表达率为64.9%(124/191),与浸润癌最大径、组织学分级、脉管侵犯及分子分型相关,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.085、33.203、8.515、124.765,P均<0.05)。TOPOⅡα的阳性表达率为76.4%(146/191),与浸润癌最大径、组织学分级、临床分期、脉管侵犯及分子分型相关,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.324、29.365、6.915、11.724、53.645,P均<0.05)。TopoⅡα与Ki-67共同表达与浸润癌最大径、组织学分级、脉管侵犯及分子分型相关,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.545、43.561、13.690、104.416,P均<0.05)。Spearman相关分析显示,Ki67与TOPOⅡα在女性乳腺浸润性导管癌组织中表达成正相关(r=0.471,P<0.001)。结论Ki-67和TOPOⅡα与乳腺癌的发展相关,可以作为其判断预后的参考指标。

关键词：乳腺浸润性导管癌 Ki-67 TOPOⅡα FISH 女性

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Orem自理模式在老年糖尿病患者护理中的应用价值研究

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健康之友 2022年第9期 36-37页

作者：王蓓蓓山东第一医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科山东济南 250031

目的:针对老年糖尿病患者探讨在护理中选择Orem自理模式产生的效果和相应价值?方法:以2020年1月至2021年12月为时间限制，在此期间进入我院就诊的100例老年糖尿病患者作为研究对象，实施抽签法平均分组后，所得对照组使用常规护理，观... 详细信息

目的:针对老年糖尿病患者探讨在护理中选择Orem自理模式产生的效果和相应价值?方法:以2020年1月至2021年12月为时间限制，在此期间进入我院就诊的100例老年糖尿病患者作为研究对象，实施抽签法平均分组后，所得对照组使用常规护理，观察组应用Orem自理模式护理?在患者血糖指标?自理能力?生活质量?知识认知方面实施比较?结果:观察组各阶段血糖均小于对照组(P<0.05);各项自理能力观察组评分大于对照组(P<0.05);观察组各项生活质量评分大于对照组(P<0.05);患者对药物知识?饮食知识等各项知识

关键词： Orem自理模式护理干预老年糖尿病自理能力生活质量

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抗胸腺基质淋巴细胞生成素抗体Tezepelumab治疗重度哮喘的研究现状

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实用药物与临床 2023年第8期26卷 749-755页

作者：杨定权张焕萍山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)呼吸与危重症医学科山西太原030032 山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)变态反应科山西太原030032

哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病,全世界大约有3.34亿哮喘患者,其中约3%~10%的患者为重度哮喘。重度哮喘患者生活质量严重降低、肺功能明显受损,给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。近年来,以胸腺基质淋巴细胞生成素(TS... 详细信息

哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病,全世界大约有3.34亿哮喘患者,其中约3%~10%的患者为重度哮喘。重度哮喘患者生活质量严重降低、肺功能明显受损,给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。近年来,以胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)为治疗靶点的生物制剂在重度哮喘的治疗中取得了一定进展。Tezepelumab是第一个用于治疗哮喘的抗TSLP单克隆抗体,也是目前最新批准用于治疗重度哮喘的靶向药物。国外已有大量研究证实Tezepelumab可以减少哮喘急性加重次数、减轻哮喘症状、改善肺功能和提高患者生活质量。目前,国内尚无Tezepelumab治疗重度哮喘相关的研究报道。因此,本文对Tezepelumab治疗重度哮喘的研究现状进行综述,以期为进一步的临床实践提供科学依据。

关键词： Tezepelumab 重度哮喘抗胸腺基质淋巴细胞生成素抗体

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2019年美国妇产科医师学会《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》解读

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中华创伤杂志 2021年第3期37卷 273-277页

作者：宁艳婷孟稳利李春柳王健丁俊琴李智勇郭跻超刘建宁河北医科大学第三医院门诊部石家庄050051 河北医科大学第三医院重症医学科石家庄050051 河北医科大学第三医院护理部石家庄050051 河北医科大学第三医院妇产科石家庄050051 河北医科大学第三医院湘江院区骨四科石家庄050051

妊娠期钝性腹部创伤是女性妊娠期间外伤的主要类型,对于其受伤后的管理仍缺乏临床规范或指南。如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一认识。为了及时反映妊娠期钝性腹部创伤治疗新理念和循证医学进展、规范其治疗,2019年美国妇产科医师学... 详细信息

妊娠期钝性腹部创伤是女性妊娠期间外伤的主要类型,对于其受伤后的管理仍缺乏临床规范或指南。如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一认识。为了及时反映妊娠期钝性腹部创伤治疗新理念和循证医学进展、规范其治疗,2019年美国妇产科医师学会发布了《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》。该指南涵盖了妊娠解剖与生理改变、致伤机制、急救团队组建、治疗方案及预防妊娠期损伤5个方面的内容。笔者对其逐一进行解读,针对我国妊娠期钝性腹部创伤患者,以求提出合理的治疗方案,改善患者预后。

关键词：妊娠腹部损伤指南

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单剂量氨甲环酸控制颅颌面整形患者围手术期出血的有效性评价:一项对随机对照试验的meta回归分析

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 52-68页

作者：李晨曦马红梅刘瑶韩静霏丁明超孙家琳新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830001 新疆医科大学第一附属医院输血科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 解放军空军军医大学第三附属医院(口腔医院)颌面创伤与正颌外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430022

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评... 详细信息

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评估颅颌面整形手术患者使用TXA减少围手术期出血疗效的随机对照试验(RCT)研究。采用R 4.0.4软件根据各研究间异质性情况进行固定效应模型或随机效应模型统计推断的配对meta分析,并根据手术类型、患者年龄、患者地区分布、纳入研究的样本量进行亚组分析。对报道了不同剂量TXA降低围手术期出血疗效的研究进行meta回归分析。通过敏感性分析验证合并结果的稳定性。Egger’s检验用于分析潜在发表偏倚。结果共纳入31篇RCT研究,包含2072例患者,其中TXA组1051例,安慰剂对照组1021例。配对meta分析随机效应模型(I^(2)=90%)合并结果显示,与安慰剂对照组相比,使用TXA能显著降低患者出血量[标准化平均差(SMD)为-1.13,95%CI为-1.47~-0.80,P<0.01]。亚组分析显示,TXA对不同手术类型、年龄、分布地区的患者以及在不同样本量的研究中均显示对降低术中出血量有显著作用。其中,降低出血量最有效的亚组分别是正颌手术组(SMD为-1.44,95%CI为-2.07~-0.80,P<0.01)、<30岁组(SMD为-1.32,95%CI为-1.68~-0.96,P<0.01)、亚洲患者(SMD为-1.29,95%CI为-1.72~-0.86,P<0.01)、样本量<30例组(SMD为-1.16,95%CI为-1.50~-0.82,P<0.01)。meta回归分析结果表明,不同剂量的TXA(5、10、15、20、25 mg/kg)对患者的止血作用并无明显差别(P>0.05)。敏感性分析验证了合并结果具有稳定性。Egger’s检验结果提示存在一定的发表偏倚(P<0.01)。结论现有证据表明TXA可有效降低颅颌面整形患者的围手术期出血量,且与给药剂量无关。然而,后期临床研究仍需提供更多的患者基线数据、输血相关指标和血管栓塞等不良事件的信息,以求全面评价单剂量TXA对颅颌面整形围手术期患者的有效性及安全性。

关键词：氨甲环酸颅颌面外科整形外科围手术期出血

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