检索结果-内蒙古大学图书馆

牡丹江医学院学报 2022年第6期43卷 112-115页

作者：曾令聪周玲周娇代青青秦丽黄毅遵义医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科遵义医科大学遵义市第四人民医院呼吸与危重症医学科贵州遵义563000

目的分析纵隔原发性黑色细胞瘤的临床特点、影像学表现、诊断、治疗及预后等,为临床提供参考,提高对该疾病的认识。方法检索“中国知网、万方、Pubmed”数据库,以“纵隔黑色素瘤”和“melanoma of mediastinum”为关键词对1990年1月至2... 详细信息

目的分析纵隔原发性黑色细胞瘤的临床特点、影像学表现、诊断、治疗及预后等,为临床提供参考,提高对该疾病的认识。方法检索“中国知网、万方、Pubmed”数据库,以“纵隔黑色素瘤”和“melanoma of mediastinum”为关键词对1990年1月至2020年12月发表的中英文文献进行检索,通过去重,删除资料不完整等文献后,共纳入文献19篇,20例患者,加上本文报道的1例共21例患者。分析其临床表现、影像学表现、诊断、治疗及预后等资料。结果21例患者主要为男性(66.67%,14/21),平均年龄(47.4±16.1)岁,最常见临床症状是胸背部疼痛(47.6%,10/21),其次咳嗽(23.8%,5/21);病灶主要位于前纵隔(61.9%,13/21);主要的确诊方式是开胸探查术+术后病理检查(66.67%,14/21);最常用治疗方法是手术治疗;预后较差。结论纵隔原发性黑色素瘤临床少见,多见于中年男性,好发于前纵隔,手术切除为治疗的主要方法,预后较差。

关键词：纵隔原发性恶性黑色素瘤文献复习

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气道吸痰专项护理在肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者中的应用

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母婴世界 2023年第34期 160-162页

作者：李婷遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)呼吸与危重症医学科贵州遵义 563000

目的:探讨气道吸痰专项护理在肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者中的应用效果.方法:选取2021年8月至2023年4月医院收治的72例肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组36例.对照组实施... 详细信息

目的:探讨气道吸痰专项护理在肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者中的应用效果.方法:选取2021年8月至2023年4月医院收治的72例肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组36例.对照组实施常规护理并吸痰,观察组在常规护理基础上实施气道吸痰专项护理,护理时间为1个月,护理前后,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组呼吸困难程度,检测两组用力肺活量(FVC)、最大呼吸气流量(PEF)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)等肺功能指标水平,检测两组血氧饱和度(SaO2)、

关键词：肺部感染气道黏液高分泌吸痰专项护理肺功能动脉血气

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多种大气污染物联合暴露对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠结构的影响

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中华预防医学杂志 2025年第5期59卷 613-620页

作者：左蒙张文楼陈柏锜赵晨姬学朝陈亚红赵利芳张志红郭新彪邓芙蓉北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系北京北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京海淀区花园路社区卫生服务中心北京山西医科大学公共卫生学院太原煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原

目的探讨多种大气污染物联合暴露与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者睡眠结构的关联, 识别关键大气污染物, 并分析其可能的影响因素。方法采用定组研究设计, 于2021年3月至2023年9月, 对北京市92例稳定期慢阻肺患者进行了254次的睡眠监测,... 详细信息

目的探讨多种大气污染物联合暴露与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者睡眠结构的关联, 识别关键大气污染物, 并分析其可能的影响因素。方法采用定组研究设计, 于2021年3月至2023年9月, 对北京市92例稳定期慢阻肺患者进行了254次的睡眠监测, 记录患者总睡眠时间, 以及浅睡眠、深睡眠和快速眼动睡眠时间及其占比。采用渗透系数法结合时间活动模式评估患者每日的细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、二氧化硫(SO2)和一氧化碳(CO)暴露水平。为评估大气污染物暴露的滞后效应, 计算从0～1 d到0～3个月的大气污染物滑动平均浓度。分别采用线性混合效应模型和贝叶斯核机器回归模型探讨大气污染物单一和联合暴露与患者睡眠结构参数的关联。结果 6种大气污染物均与患者睡眠结构改变有关, 具体表现为总睡眠时间和浅睡眠比例增加, 而深睡眠比例减少。O3的健康影响在滞后0～6 d最强, 其他污染物在滞后0～3个月达到最强。多种大气污染物联合暴露对睡眠结构存在显著的联合作用, 其中大气NO2是影响睡眠结构的关键污染物, NO2对于浅睡眠比例(PIP=0.691)和深睡眠比例(PIP=0.957)的后验纳入概率最大。滞后0～3个月的NO2浓度每升高1个四分位数间距(8.6 μg/m3), 浅睡眠比例增加10.5%(95%CI:2.2%～19.4%), 深睡眠比例减少19.5%(95%CI:-30.6%～-6.8%)。结论大气污染物联合暴露与慢阻肺患者睡眠结构改变有关, NO2可能是关键污染物。

关键词：大气污染慢性阻塞性肺疾病睡眠结构二氧化氮定组研究

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木犀草素对胶质瘤细胞的抗增殖作用及其机制研究

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心脑血管病防治 2021年第1期21卷 50-52,56页

作者：刘琳琳王磊冯珊珊张海洋哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001

目的研究木犀草素对人胶质瘤U251细胞增殖的抑制作用及其机制。方法将体外培养的胶质瘤U251细胞分为对照组、木犀草素组(依木犀草素浓度不同分为3个亚组),CCK-8法测定细胞增殖率,流式细胞仪测定细胞凋亡率,Hoechst PI核染色法观察细胞... 详细信息

目的研究木犀草素对人胶质瘤U251细胞增殖的抑制作用及其机制。方法将体外培养的胶质瘤U251细胞分为对照组、木犀草素组(依木犀草素浓度不同分为3个亚组),CCK-8法测定细胞增殖率,流式细胞仪测定细胞凋亡率,Hoechst PI核染色法观察细胞核凋亡,Western blot法检测胶质瘤U251细胞内B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)的蛋白表达。结果 CCK-8结果显示,胶质瘤U251细胞增殖率随木犀草素浓度的升高而下降;流式细胞仪及Hoechst PI核染色法的检测结果表明,随着木犀草素作用浓度的递增,胶质瘤U251细胞凋亡率呈剂量依赖性递增;Western blot结果显示,木犀草素抑制了胶质瘤U251细胞中抗凋亡信号分子Bcl-2的表达,促进了Bax的表达。结论木犀草素通过改变凋亡相关信号分子Bcl-2及Bax的表达,抑制胶质瘤U251细胞增殖。

关键词：木犀草素胶质瘤U251细胞增殖凋亡

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食管狭窄行支架置入术后发生出血的危险因素分析

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中西医结合护理（中英文） 2022年第12期8卷 142-144页

作者：徐玉梅赵峰刘允允张春红赵青徐州医科大学附属第三医院胸外和泌尿外科江苏徐州221003 徐州医科大学附属第三医院重症医学科江苏徐州221003

目的探讨食管狭窄行支架置入术后发生出血的危险因素。方法选取徐州医科大学附属第三医院2019年6月至2022年6月收治的因食管狭窄行食管支架置入术的120例患者为研究对象,收集其详细的临床资料,将术后发生出血的患者设为出血组(28例),未... 详细信息

目的探讨食管狭窄行支架置入术后发生出血的危险因素。方法选取徐州医科大学附属第三医院2019年6月至2022年6月收治的因食管狭窄行食管支架置入术的120例患者为研究对象,收集其详细的临床资料,将术后发生出血的患者设为出血组(28例),未发生出血的患者设为未出血组(92例),并对影响术后出血的因素进行分析。结果单因素分析结果显示,2组的伴发食管瘘、支架置入术后接受放射治疗(简称“放疗”)/化学治疗(简称“化疗”)、肿瘤国际抗癌联盟(UICC)分期均与食管狭窄行支架置入术后发生出血有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,伴发食管瘘、支架置入术后接受放疗/化疗和肿瘤UICC分期为Ⅲ~Ⅳ期均为食管狭窄行支架置入术后发生出血的危险因素(P均<0.05)。结论食管狭窄行支架置入术的患者术后引发大出血的风险较高,其中伴发食管瘘、术后接受放疗/化疗、肿瘤UICC分期为Ⅲ~Ⅳ期均为发生大出血的影响因素。

关键词：食管狭窄支架置入术术后出血危险因素

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内脏脂肪组织/皮下脂肪组织比值与急性呼吸窘迫综合征预后的相关性研究

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现代医学 2022年第1期50卷 9-14页

作者：武敏杨敬平姚翠玲徐喜媛徐海燕内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科内蒙古包头014010

目的:探讨内脏脂肪组织(VAT)/皮下脂肪组织(SAT)的比值与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系。方法:回顾性纳入了2019年3月至2020年3月期间就诊于本院的156例ARDS患者,采用腹部CT测量VAT和SAT并计算分析VAT/SAT。利用受试者工作特... 详细信息

目的:探讨内脏脂肪组织(VAT)/皮下脂肪组织(SAT)的比值与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系。方法:回顾性纳入了2019年3月至2020年3月期间就诊于本院的156例ARDS患者,采用腹部CT测量VAT和SAT并计算分析VAT/SAT。利用受试者工作特征(ROC)曲线计算VAT/SAT预测ARDS患者住院期间死亡的最佳临界值,并根据最佳临界值将患者分为高VAT/SAT组和低VAT/SAT组,比较2组患者的临床特征差异。采用多因素Logistic回归分析ARDS患者死亡的危险因素。结果:VAT/SAT预测ARDS的最佳临界值为3.15,与低VAT/SAT组(n=98)相比,高VAT/SAT组(n=58)患者男性比例、有吸烟史患者比例、住院死亡率、ICU住院时间升高,有饮酒史患者比例降低(P<0.05)。156例ARDS患者,48例患者死亡(死亡组),总体住院死亡率为30.8%。死亡组患者VAT/SAT、APACHEⅡ评分、有吸烟史患者比例、ARDS严重程度均高于存活患者,死亡患者SAT、VAT低于存活患者,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,VAT/SAT(OR:4.762;95%CI:2.305~9.839,P<0.001)、APACHEⅡ评分(OR:1.183;95%CI:1.111~1.261,P<0.001)、ARDS程度(OR:2.939;95%CI:1.191~7.252,P=0.019)是ARDS患者死亡独立影响因素。结论:较高的VAT/SAT可预测ARDS患者预后可能更差。

关键词：急性呼吸窘迫综合征内脏脂肪组织与皮下脂肪比值预后

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重症新型冠状病毒肺炎患者血液净化治疗流程的专家建议

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中华医学杂志 2020年第16期100卷 1217-1222页

作者：杨向红孙仁华赵鸣雁陈尔真刘娇王洪亮杨荣利陈德昌浙江省人民医院重症医学科杭州310014 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院重症医学科上海201800 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150001 大连市中心医院重症医学科大连116033

2019年12月,一场突如其来的公共卫生事件——新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉[1]。2020年2月11日其致病病毒所引发的疾病被世界卫生组织(WHO)命名为“COVID-19”,2020年2月22日国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“C... 详细信息

2019年12月,一场突如其来的公共卫生事件——新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉[1]。2020年2月11日其致病病毒所引发的疾病被世界卫生组织(WHO)命名为“COVID-19”,2020年2月22日国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与WHO命名保持一致,中文名称保持不变。截至目前,我国累计确诊病例超过7万例,据文献报道,重型患者比例为13.8%,危重型为4.7%,整体粗病死率约为2.3%[2]。当前COVID-19的防治工作已经进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低其病死率的关键。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》[3]及《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》[4]均提及除了积极氧疗和呼吸支持、循环监测与支持、营养支持治疗外,还应及时评估是否合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)及多器官功能障碍(multiple organ dysfunctional syndrome,MODS),针对高炎症反应的重危患者,有条件的可行血桨置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等血液净化技术。

关键词：冠状病毒感染致病病毒公共卫生事件诊疗方案肺炎患者重型患者危重型重危患者

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脓毒症急性肾损伤的新型生物学标志物

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临床内科杂志 2021年第9期38卷 588-590页

作者：胡天佑王洪亮哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150081

脓毒症是每个ICU医护人员都会面临的难题,而其并发的急性肾损伤更是一个棘手的挑战,至今在其早期诊断上仍存在许多不足,如何早期发现并加以干预成为了学术界研究的热点问题。随着近几年来对脓毒症所致急性肾损伤早期研究的深入,几种脓... 详细信息

脓毒症是每个ICU医护人员都会面临的难题,而其并发的急性肾损伤更是一个棘手的挑战,至今在其早期诊断上仍存在许多不足,如何早期发现并加以干预成为了学术界研究的热点问题。随着近几年来对脓毒症所致急性肾损伤早期研究的深入,几种脓毒症急性肾损伤的标志物逐渐走入了人们的视野中。本文结合近些年来学术界的新进展对这几种新型标志物进行总结。

关键词：脓毒急性肾损伤生物学标志物中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白肾损伤因子1

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成人ICU患者KDIGO-AKISCr标准进一步细化分型必要性探索:一项多中心前瞻性研究的二次分析

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中华危重病急救医学 2020年第3期32卷 313-318页

作者：董桂英秦君平安友仲康焰于湘友赵鸣雁马晓春艾宇航许媛王玉山钱传云吴大伟孙仁华李树生胡振杰曹相原周发春姜利林建东陈尔真覃铁和何振扬周丽华杜斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院MICU 北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京102218 北京大学人民医院重症医学科北京100044 四川大学华西医院重症医学科成都610041 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054 哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科哈尔滨150081 中国医科大学第一附属医院重症医学科沈阳110001 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410013 首都医科大学北京同仁医院重症医学科北京100005 吉林大学第二医院急诊与重症医学科长春130000 昆明医学院第一附属医院重症医学科昆明650032 山东大学齐鲁医院重症医学科济南250012 浙江省人民医院重症医学科杭州310014 华中科技大学同济医学院同济医院重症医学科武汉430030 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 宁夏医科大学附属医院重症医学科银川750004 重庆医科大学第一附属医院重症医学科重庆400016 首都医科大学宣武医院重症医学科北京100038 福建医科大学第一附属医院重症医学科福州350005 上海交通大学瑞金医院重症医学科上海510370 广东省人民医院重症医学科广州510080 海南省人民医院重症医学科海口570311 内蒙古医学院附属医院重症医学科呼和浩特010050

目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数... 详细信息

目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数据库中19个省市自治区22家三级甲等医院3063例ICU患者的多中心前瞻性研究进行二次分析。收集入选患者的人口学资料、ICU相关评分、检验检查结果及医疗过程等。将所有患者分为单纯AKI(PAKI)和慢性肾脏病发展AKI(AoCKD)两型,PAKI是指符合KDIGO-AKI的血肌酐(SCr)标准(KDIGO-AKISCr)且基线估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL·min^-1·1.73 m^-2;AoCKD是指符合KDIGO-AKI SCr标准且基线eGFR为15~59 mL·min^-1·1.73 m^-2。以28 d内ICU全因病死率作为主要结局指标,ICU住院时间和肾脏替代治疗(RRT)比例作为次要结局指标。比较不同分型AKI患者基线资料和结局指标的差异;通过Kaplan-Meier生存曲线分析PAKI与AoCKD患者28 d内ICU累积存活率;采用Cox多因素分析筛选AKI患者28 d内ICU死亡的危险因素。结果:3063例患者中最终有1042例入选,其中AKI者345例,无AKI者697例,AKI发生率为33.11%;AKI患者28 d内ICU病死率为13.91%(48/345)。与PAKI患者(n=322)相比,AoCKD患者(n=23)年龄更大〔岁:74(59,77)比58(41,72)〕,基础肾功能更差〔eGFR(mL·min^-1·1.73 m^-2):49(38,54)比115(94,136)〕,入ICU病情更危重〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,分):23(19,27)比15(11,22)〕,基础合并症更多〔查尔森合并症指数(CCI):3(2,4)比0(0,1)〕,ICU住院期间SCr更高〔诊断AKI时SCr峰值(μmol/L):412(280,515)比176(124,340),均P<0.01〕;同时,AoCKD患者28 d内ICU病死率和RRT比例均明显高于PAKI患者〔39.13%(9/23)比12.11%(39/322),26.09%(6/23)比4.04%(13/322)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01);然而AoCKD患者与PAKI患者的ICU住院时间比较差异则无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,AoCKD患者28 d内ICU累积存活率明显低于PAKI患者(Log-Rank检验:χ^2=5.939,P=0.015)。Cox多因素回归分析结果显示,因呼吸衰竭入ICU〔风险比(HR)=4.458,95%可信区间(95%CI)为1.141~17.413,P=0.032〕、ICU内应用血管活性药物(HR=5.181,95%CI为2.033~13.199,P=0.001)和KDIGO-AKI SCr分型为AoCKD(HR=5.377,95%CI为1.303~22.186,P=0.020)是AKI患者28 d内ICU死亡的独立危险因素。结论:基于KDIGO-AKI SCr标准结合eGFR进一步细化分型(PAKI、AoCKD)与危重症患者28 d内ICU死亡有关。

关键词：急性肾损伤改善全球肾脏病预后组织血肌酐标准重症监护病房病死率

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黑龙江省三级医院ICU护理人文关怀传递链现状的调查分析

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中国实用护理杂志 2020年第24期36卷 1912-1917页

作者：郑芳希全红佳李丹哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科二病区 150001

目的调查黑龙江省三级医院ICU护理人文关怀传递链的现状,分析影响ICU护理人文关怀传递链的相关因素,为制订提升ICU护理人文关怀传递链的管理措施提供依据。方法采用ICU护理人文关怀氛围评价量表对黑龙江省5所三级医院ICU的531名护士进... 详细信息

目的调查黑龙江省三级医院ICU护理人文关怀传递链的现状,分析影响ICU护理人文关怀传递链的相关因素,为制订提升ICU护理人文关怀传递链的管理措施提供依据。方法采用ICU护理人文关怀氛围评价量表对黑龙江省5所三级医院ICU的531名护士进行问卷调查,分析量表总体得分状况和影响因素。结果黑龙江省三级医院ICU护理人文关怀氛围量表总体得分为(168.31±3.72)分,不同性别、年龄、学历、医院对护理的重视程度、是否有人文关怀培训、工作时间、领导对自己的关心程度的量表得分比较差异有统计学意义(t/F值为-2.634、9.718、4.857、7.847、3.094、5.709、8.856,P<0.05或0.01)。ICU护理人文关怀传递链影响因素为学历、医院对护理的重视程度、是否有人文关怀培训、工作时间、领导对自己的关心程度,可解释因变量的程度为36.8%。结论黑龙江省三级医院ICU护理人文关怀传递链氛围处于中等水平,并且受到多方面因素的影响。

关键词：三级医院 ICU护理人文关怀传递链问卷调查

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