检索结果-内蒙古大学图书馆

生物化学与生物物理进展 2024年第7期51卷 1604-1617页

作者：何卓俊陈玉颖周泱戴桂琴刘德亮刘孟德高健辉陈泽邓嘉玉梁光炎魏莉赵鹏飞卢洪洲郑明彬广东医科大学药学院东莞市药物设计与制剂技术重点实验室广东医科大学纳米药物制剂重点实验室东莞523808 深圳市第三人民医院国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市结核病临床医学研究中心肝病研究所深圳518112 中国科学院深圳先进技术研究院中国科学院健康信息学重点实验室广东省纳米医药重点实验室深圳518055 广东金融学院国际教育学院广州510521 临沂市人民医院呼吸与重症医学科临沂273300

由细菌生物膜造成的耐药是感染性疾病的临床挑战,严重危害人类健康。细菌定植在机体后产生胞外基质形成生物膜,其具有结构致密、高黏附性、药物低渗等特征,是临床传统药物治疗感染性疾病失败的关键原因。因此,亟待开发抗细菌生物膜感染... 详细信息

由细菌生物膜造成的耐药是感染性疾病的临床挑战,严重危害人类健康。细菌定植在机体后产生胞外基质形成生物膜,其具有结构致密、高黏附性、药物低渗等特征,是临床传统药物治疗感染性疾病失败的关键原因。因此,亟待开发抗细菌生物膜感染的新型治疗策略,应对日益严峻的耐药感染。纳米生物材料具有特异靶向、智能递送、载药量高、毒副性低、穿透性强等优势,被广泛用于细菌生物膜相关感染的治疗。本文阐述了细菌生物膜的生物学特性及其耐药分子机制,介绍了纳米生物材料通过破坏成熟生物膜、阻断细菌通信、抑制细菌代谢和增强生物膜渗透等策略治疗细菌感染的进展,并展望了纳米材料生物治疗的发展趋势与转化前景。

关键词：细菌生物膜耐药机制纳米药物生物治疗

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重症患者6种常用抗菌药物的TDM靶值和PK/PD靶值达标情况分析

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中国合理用药探索 2022年第7期19卷 18-24页

作者：董育珠杜倩陶丽韩鹃陈晓敏张雷重庆医科大学附属第三医院药剂科重庆401120 重庆医科大学附属第三医院重症医学科重庆401120 深圳华大基因股份有限公司深圳518000

目的:调查常用的6种抗菌药物在本院重症患者中的治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)靶值和药动学/药效学(pharmacokinetic/pharmacodynamic,PK/PD)靶值达标情况,为重症患者抗感染治疗提供参考。方法:选取本院2021年3月~2022年3月期间入住重症监护病房并接受TDM的危重症患者。采用非房室模型计算患者PK/PD指数,对患者临床特征、病原学结果以及纳入的6种抗菌药物血药浓度分布范围、TDM靶值和PK/PD靶值达标情况进行分析。结果:共纳入重症患者26例,均接受万古霉素、利奈唑胺、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、伏立康唑、氟康唑6种抗菌药物中的2~3种联合抗感染治疗,共计100份血浆样本及204个血药浓度-时间数据。患者群体谷浓度和PK/PD指数差异大,TDM靶值和PK/PD靶值总体不达标率分别高达45.28%和55.36%。结论:6种抗菌药物在重症患者中的TDM靶值和PK/PD靶值达标率均较低,普遍存在低暴露和过暴露情况。提示应在此类患者中开展TDM,以精准调整给药剂量。

关键词：抗菌药物重症患者治疗药物监测靶值药动学/药效学靶值非房室模型血药浓度

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基于加速康复外科理念腹腔镜胃癌患者术后拔除尿管时机的探讨

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中国实用护理杂志 2020年第19期36卷 1457-1462页

作者：刘鹏徐丽群魏玉哲哈尔滨医科大学附属肿瘤医院重症医学科二区 150040

目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜胃癌患者术后不同时期拔除导尿管的安全性与可行性。方法选取2017年12月至2019年1月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行腹腔镜胃癌根治术的患者219例为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为A、B、C 3... 详细信息

目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜胃癌患者术后不同时期拔除导尿管的安全性与可行性。方法选取2017年12月至2019年1月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行腹腔镜胃癌根治术的患者219例为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为A、B、C 3组各73例,每组脱落1例,最终每组72例完成研究。A组术后12 h拔除尿管,B组术后24 h拔除尿管,C组术后48 h拔除尿管。比较3组患者排尿相关指标和康复指标。结果首次拔除尿管后自行排尿例数、尿潴留重新置管例数、尿路刺激症例数、尿常规异常例数、排尿疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者下床活动时间、首次通气时间、术后住院天数、总住院天数、住院治疗总费用分别为(10.26±4.51)h、(28.74±8.04)h、(4.94±1.73)d、(6.68±1.93)d、(7.19±0.31)万元,B组分别为(16.37±5.13)h、(39.16±11.52)h、(5.27±1.97)d、(7.83±1.88)d、(7.51±0.36)万元,C组分别为(24.19±5.77)h、(54.37±17.49)h、(6.48±1.73)d、(8.16±1.81)d、(7.98±0.42)万元,3组比较差异有统计学意义(F值为12.376~131.721,均P<0.01)。结论加速康复外科理念下腹腔镜胃癌患者术后早期拔除导尿管是安全可行的,能促进患者早期康复,减少住院时间,降低患者的总体经济负担。

关键词： ERAS 腹腔镜胃肿瘤导尿管护理

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miR-145-5p通过抑制ROCK1的表达减轻脓毒症诱导的急性肺损伤

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川北医学院学报 2021年第1期36卷 1-8页

作者：徐锐峰杨威王剑冰赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

目的:探讨miR-145-5p在脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)中的调控作用和分子机制。方法:盲肠结扎穿刺法(CLP)建立C57BL/6小鼠脓毒症模型,分为CLP组、CLP+NC agomir组、CLP+miR-145-5p agomir组和假手术组,分离原代小鼠肺微血管内皮细胞(MPVE... 详细信息

目的:探讨miR-145-5p在脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)中的调控作用和分子机制。方法:盲肠结扎穿刺法(CLP)建立C57BL/6小鼠脓毒症模型,分为CLP组、CLP+NC agomir组、CLP+miR-145-5p agomir组和假手术组,分离原代小鼠肺微血管内皮细胞(MPVECs),miR-145-5p模拟物或对照模拟物转染到MPVECs。采用双荧光素酶报告基因实验验证ROCK1和miR-145-5p的作用关系。挽救实验中,在LPS处理前24 h将MPVECs与ROCK1过表达载体(或空载体)和miR-145-5p模拟物共转染。检测caspase-3的转录活性、细胞凋亡率、miR-145-5p、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和ROCK1的表达水平。结果:与假手术组相比,CLP组小鼠肺损伤程度,IL-1β、IL-6水平及caspase-3活性和细胞凋亡率均显著增加(P<0.05);MPVECs细胞中,与未处理的细胞相比,LPS刺激可显著诱导炎症细胞因子的分泌和细胞凋亡(P<0.05)。脓毒症小鼠中过表达miR-145-5p可减轻脓毒症诱导的肺损伤、细胞凋亡和炎症反应。在LPS处理的MPVECs细胞中,miR-145-5p也表现出抗凋亡和抗炎作用。ROCK1的上调逆转了miR-145-5p抑制caspase-3活性、抗凋亡和抗炎作用。结论:miR-145-5p通过下调ROCK1的表达,减轻了脓毒症诱导的急性肺损伤,有望作为脓毒症诱导的急性肺损伤治疗的潜在靶点。

关键词：急性肺损伤脓毒症 miRNA ROCK1 炎症反应细胞凋亡

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基于倾向性评分匹配法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停患者糖脂代谢紊乱关联性研究

基于倾向性评分匹配法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停患者糖脂代谢紊乱关...

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中国睡眠研究会第16届全国学术年会暨湖北科学技术学术年会

作者：吴帅何忠明蒋雪龙韩美荣马士林石娟杨行妹孙勇陈柳静新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院呼吸与危重症医学科新疆医科大学第三临床医学院新疆医科大学第一附属医院健康管理中心

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者与健康体检人群之间以及不同严重程度OSA患者间血糖、血脂水平。方法选择2023年6月—2024年3月期间在克拉玛依市中心医院经多导睡眠监测(PSG)确诊的成年OSA患者251例,同期选择体检中心无慢性病史及... 详细信息

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者与健康体检人群之间以及不同严重程度OSA患者间血糖、血脂水平。方法选择2023年6月—2024年3月期间在克拉玛依市中心医院经多导睡眠监测(PSG)确诊的成年OSA患者251例,同期选择体检中心无慢性病史及其他病史的健康体检人群550例,获取一般临床相关资料及血常规、血脂、尿酸等相关指标。对OSA患者与健康人群间的影响因素进行倾向性评分匹配,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSA分为轻、中、重度三组,比较不同严重程度OSA患者组间及OSA人群与健康人群间血脂水平的差异。结果共匹配148对。1.匹配后OSA人群与体检健康人群间比较:两组间在BMI、血糖、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、红细胞计数、血红蛋白间差异存在统计学意义。***人群男、女性间比较:两组间在尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白、红细胞计数、血红蛋白间差异存在统计学意义。***人群不同严重程度组间比较:显示轻度OSA患者高密度脂蛋白高于中、重度OSA患者,其余指标无差别。结论 OSA患者存在尿酸、糖、脂类代谢紊乱,且男性OSA患者高于女性OSA患者,但与OSA严重程度关系尚不明确,值得进一步研究。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停脂代谢紊乱体检人群倾向性评分匹配

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重型颅脑损伤患者血清可溶性α-Klotho蛋白水平动态变化及临床意义研究

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中国全科医学 2022年第20期25卷 2493-2497页

作者：任斌杨雷方丁新民梁继芳山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院山西医科大学第三医院华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科山西省太原市030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科湖北省武汉市430030 山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院山西医科大学第三医院华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科山西省太原市030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科湖北省武汉市430030

背景血清可溶性α-Klotho蛋白对多种神经系统疾病有保护作用,但关于颅脑损伤后其水平动态变化及与预后相关性的研究鲜有报道。目的探讨重型颅脑损伤患者术后血清可溶性α-Klotho蛋白水平的动态变化及其对预后的预测价值。方法选取2019年... 详细信息

背景血清可溶性α-Klotho蛋白对多种神经系统疾病有保护作用,但关于颅脑损伤后其水平动态变化及与预后相关性的研究鲜有报道。目的探讨重型颅脑损伤患者术后血清可溶性α-Klotho蛋白水平的动态变化及其对预后的预测价值。方法选取2019年7月至2020年9月山西白求恩医院重症医学科收治的重型颅脑损伤行手术治疗需术后监护的患者103例作为病例组,另选取同期在本院体检的健康志愿者50例作为对照组。根据病例组患者住院28 d的生存结局将其分为生存亚组(n=74)与死亡亚组(n=29)。收集患者的临床资料,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者入重症医学科第1、3、5、7天血清可溶性α-Klotho蛋白水平,对照组入组第1天进行血清可溶性α-Klotho蛋白水平检测。结果病例组第1、3、5、7天血清可溶性α-Klotho蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。病例组第3、5天血清可溶性α-Klotho蛋白水平均高于第1天,第5、7天血清可溶性α-Klotho蛋白水平均低于第3天,第7天血清可溶性α-Klotho蛋白水平低于第5天(P<0.05)。生存亚组第1、7天血清可溶性α-Klotho蛋白水平高于死亡亚组(P<0.05)。术后第1、7天血清可溶性α-Klotho蛋白水平预测重型颅脑损伤患者生存结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.686〔95%CI(0.587,0.774)〕、0.710〔95%CI(0.612,0.796)〕,两者AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.265,P=0.791)。结论重型颅脑损伤可引起血清可溶性α-Klotho蛋白水平升高,且在伤后第3天达最高峰,对其动态监测有利于指导临床病情及预后的判断。

关键词：颅脑损伤 Klotho蛋白预后病人结局评价

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Hippo信号通路关键蛋白YAP调控巨噬细胞极化的分子机制研究

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川北医学院学报 2021年第4期36卷 419-424页

作者：曾凯王欣冉杜雪哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

目的:探讨Hippo信号通路关键蛋白YAP调控巨噬细胞极化的分子机制。方法:单核细胞系THP-1细胞经佛波酯诱导成为巨噬细胞作为对照组,经脂多糖诱导为M1型巨噬细胞组,经白细胞介素-4诱导为M2型巨噬细胞组,取对数生长期的M1型巨噬细胞分别转... 详细信息

目的:探讨Hippo信号通路关键蛋白YAP调控巨噬细胞极化的分子机制。方法:单核细胞系THP-1细胞经佛波酯诱导成为巨噬细胞作为对照组,经脂多糖诱导为M1型巨噬细胞组,经白细胞介素-4诱导为M2型巨噬细胞组,取对数生长期的M1型巨噬细胞分别转染YAP表达质粒、对照质粒及空载体,收集各组细胞,采用流式细胞术检测M1型和M2型巨噬细胞标志物水平,酶联免疫吸附法检测M1型和M2型巨噬细胞特异性分泌因子水平,实时定量PCR检测mRNA表达水平,Western blot检测蛋白表达。结果:流式细胞术检测结果显示,与对照组细胞相比,诱导的CD86+(M1型巨噬细胞标志物)和CD206+(M2型巨噬细胞标志物)细胞比例增加(P<0.05);酶联免疫吸附法检测结果显示,M1型巨噬细胞组培养上清液中TNF-α水平高于对照组和M2型巨噬细胞组(P<0.05),M2型巨噬细胞组培养上清液中TGF-β水平高于对照组和M1型巨噬细胞组(P<0.05),提示M1型和M2型巨噬细胞诱导成功。实时定量PCR检测结果显示,YAP在M1型巨噬细胞中的表达水平低于M2型巨噬细胞(P<0.05);Western blot检测结果显示,YAP在M1型巨噬细胞中的表达水平低于M2型巨噬细胞(P<0.05),提示YAP可能与M2型巨噬细胞的表型维持有关。实时定量PCR检测结果显示,与对照质粒组相比,YAP表达质粒组中,M1型巨噬细胞标志物IL-1βmRNA表达水平降低(P<0.05),M2型巨噬细胞标志物CCL22 mRNA表达水平升高(P<0.05);Western blot检测结果显示,与对照质粒组相比,YAP表达质粒组中,M1型巨噬细胞标志物IL-1β蛋白表达水平降低(P<0.05),M2型巨噬细胞标志物CCL22蛋白表达水平升高(P<0.05),提示YAP可能抑制M1型巨噬细胞的形成和促进M2表型形成。结论:Hippo信号通路关键蛋白YAP表达高低可调控巨噬细胞极化,YAP表达升高可抑制M1型巨噬细胞的形成和促进M2表型形成。

关键词：巨噬细胞极化 Hippo信号通路 YAP

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锁骨上入路锁骨下静脉置管的流程与教学歌诀

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中华危重病急救医学 2021年第6期33卷 755-756页

作者：郭平清吴奕隆林思铭陈蕾林从娟陈锡得郑建清郑光威冯少丹林振吕林志鸿福建医科大学附属第一医院急诊医学中心福建福州350005 宜昌市第三人民医呼吸与危重症医学科湖北宜昌443003

为了提高锁骨上入路深静脉置管的操作成功率,减少机械并发症,本研究基于锁骨下静脉相对固定的毗邻解剖关系,对锁骨上入路深静脉置管的"标准流程"进行适当改进,提出一种锁骨上入路锁骨下静脉置管的辅助手法,并以歌诀形式加以... 详细信息

为了提高锁骨上入路深静脉置管的操作成功率,减少机械并发症,本研究基于锁骨下静脉相对固定的毗邻解剖关系,对锁骨上入路深静脉置管的"标准流程"进行适当改进,提出一种锁骨上入路锁骨下静脉置管的辅助手法,并以歌诀形式加以总结归纳(歌诀:拇指定位寓妙算,针入静脉宜平穿。细针到位固定稳,伴行穿刺又何难?大针到位需测压,血管明辨命相关。导丝置入应顺畅,扩皮置管回血看。)。作为教学需要,歌诀形式更加简明扼要,便于记忆,也贴近手把手实战,以期为临床教学提供一定帮助。

关键词：中心静脉置管锁骨上入路锁骨下静脉置管困难置管操作手法歌诀

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我国男护士职业发展的质性研究

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 920-925页

作者：赵明曦朱晨李尊柱丁舒黄求进丁新波孙士昌李领李珂刘宝李加敏邓俊吴欣娟中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院护理部北京100020 哈尔滨医科大学附属第一医院护理部哈尔滨150001 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 中南大学湘雅医院急诊科长沙410008 海南医学院国际护理学院海口571199 北京大学第一医院教育处北京100034 中日友好医院重症医学科北京100029 杭州师范大学护理学院杭州311121 北京大学第一医院宣传处北京100034 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的深入了解我国男护士职业发展情况,分析变化趋势、面临挑战及发展机遇,旨在为护理行业的政策制定、人才培养和职业发展提供依据。方法采用描述性质性研究方法,于2023年3月29日—7月30日,以目的取样法选取我国26个地区的护理学会男护... 详细信息

目的深入了解我国男护士职业发展情况,分析变化趋势、面临挑战及发展机遇,旨在为护理行业的政策制定、人才培养和职业发展提供依据。方法采用描述性质性研究方法,于2023年3月29日—7月30日,以目的取样法选取我国26个地区的护理学会男护士工作组负责人进行半结构式访谈。采用内容分析法分析资料。结果我国男护士职业发展现状可以归纳出以下3个主题。(1)现状:省级男护士工作组织架构基本完善但基层差异明显;工作开展形式多样,模式多元协同发展;(2)趋势:不同地区和不同级别医疗机构之间男护士的专业思想与专业能力分层明显;性别红利逐渐降低,男护士应发挥其逻辑思维能力的优势;(3)展望:需早期介入,提升职业认同感与组织支持感;通过对口帮扶、专家库或线上学术论坛等多元形式,对男护士进行多方面培训;跨学科发展或是激发内在驱动力的关键。结论我国目前男护士职业发展取得了显著成果,但仍存在一些问题和挑战。未来需要进一步完善相关政策措施,提高社会认同度和职业地位,同时加强科研和教育领域的投入和支持,以推动男护士工作的持续发展。

关键词：护士男护士职业发展质性研究

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白细胞介素-4在小鼠急性肺损伤中的保护作用

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贵州医科大学学报 2022年第11期47卷 1294-1299页

作者：赵琨肖云肖茗耀杨纯董敏娜向柄全昆明医科大学第三附属医院重症医学科云南昆明650118 昆明医科大学第一附属医院急诊医学部云南昆明650032

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)在小鼠急性肺损伤(ALI)中的保护作用及机制。方法36只小鼠随机分为对照组、ALI组及ALI+IL-4治疗组,ALI组和ALI+IL-4治疗组小鼠通过腹腔注射脂多糖法构建小鼠ALI模型,ALI+IL-4治疗组小鼠在构建模型后腹腔注射I... 详细信息

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)在小鼠急性肺损伤(ALI)中的保护作用及机制。方法36只小鼠随机分为对照组、ALI组及ALI+IL-4治疗组,ALI组和ALI+IL-4治疗组小鼠通过腹腔注射脂多糖法构建小鼠ALI模型,ALI+IL-4治疗组小鼠在构建模型后腹腔注射IL-4进行治疗,对照组在各阶段均注射等体积的生理盐水;各组小鼠于注射后12及24 h采集血液样本、肺灌洗液及肺组织样本,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平,采用BCA法测定肺泡灌洗液渗出蛋白浓度,分别采用荧光实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)及蛋白质印迹(Western blot)检测小鼠肺组织中细胞凋亡相关基因Caspase3、Bcl-2 mRNA和蛋白的表达水平。结果ALI组与对照组比较,ALI小鼠血清中促炎细胞因子的表达水平均出现升高(P<0.05),肺灌洗液中蛋白浓度升高,但差异无统计学意义(P>0.05),肺组织中凋亡相关基因Caspase 3表达升高(P<0.05),而Bcl-2基因表达降低(P<0.05),表明ALI小鼠模型构建成功;而在采用IL-4治疗后,ALI小鼠血清中促炎细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ分泌较ALI组减少(P<0.05),IL-10分泌较ALI组下降(P<0.05),且肺灌洗液中蛋白浓度较ALI组降低,肺组织中凋亡相关基因Caspase 3表达较ALI组下降(P<0.05),而Bcl-2基因表达较ALI组升高(P<0.05),显著缓解了肺部炎症反应。结论IL-4可能通过调节ALI小鼠中细胞因子分泌情况,在ALI小鼠模型中发挥正向调节及保护作用。

关键词：急性肺损伤白细胞介素-4 脂多糖调节性T细胞细胞因子炎症反应

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