检索结果-内蒙古大学图书馆

国际呼吸杂志 2022年第23期42卷 1761-1766页

作者：吕倩成孟瑜山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院呼吸与危重症医学科太原030032

肺动脉高压(PH)是一种不同病因及发病机制引起的肺血管结构或者功能的改变,从而引起肺血管阻力及肺动脉压力进行性升高的疾病。PH的发病机制涉及到多个方面,炎症机制在其中扮演着重要的角色。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种核蛋白,正常... 详细信息

肺动脉高压(PH)是一种不同病因及发病机制引起的肺血管结构或者功能的改变,从而引起肺血管阻力及肺动脉压力进行性升高的疾病。PH的发病机制涉及到多个方面,炎症机制在其中扮演着重要的角色。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种核蛋白,正常情况下其在细胞核中与DNA结合,参与DNA的复制和修复。而在应激条件下,其释放到胞质及胞外发挥不同的作用。近年来,多项研究证明HMGB1在PH的发生发展中扮演着一定的角色,在实验性PH的治疗中,靶向HMGB1展示了一定的潜能。本文立足于HMGB1,结合其生物学特点,综述HMGB1在不同的细胞位置对PH的发生发展中的作用,为治疗PH提供一条新的思路与途径。

关键词：肺动脉高压 HMGB1蛋白质炎症肺血管重塑

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优化慢性阻塞性肺疾病患者门诊管理策略

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中华结核和呼吸杂志 2020年第6期43卷 548-551页

作者：孙文学哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 150001

门诊管理是慢性阻塞性肺疾病全程管理的重要组成部分。随着国内外指南、共识的不断更新,慢阻肺患者门诊管理策略和管理模式亦逐步发生了变化。本文将分别总结门诊慢性阻塞性肺疾病的诊断评估、稳定期和急性加重期门诊管理模式、住院指... 详细信息

门诊管理是慢性阻塞性肺疾病全程管理的重要组成部分。随着国内外指南、共识的不断更新,慢阻肺患者门诊管理策略和管理模式亦逐步发生了变化。本文将分别总结门诊慢性阻塞性肺疾病的诊断评估、稳定期和急性加重期门诊管理模式、住院指征等常见问题,并提出相应意见。

关键词：门诊管理慢性阻塞性肺疾病诊断评估慢阻肺患者全程管理急性加重期稳定期常见问题

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多种大气污染物联合暴露对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠结构的影响

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中华预防医学杂志 2025年第5期59卷 613-620页

作者：左蒙张文楼陈柏锜赵晨姬学朝陈亚红赵利芳张志红郭新彪邓芙蓉北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系，北京　100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科，北京　100191 海淀区花园路社区卫生服务中心，北京　100088 山西医科大学公共卫生学院，太原　030001 煤炭环境致病与防治教育部重点实验室，太原　030001

目的:探讨多种大气污染物联合暴露与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者睡眠结构的关联，识别关键大气污染物，并分析其可能的影响因素。方法:采用定组研究设计，于2021年3月至2023年9月，对北京市92例稳定期慢阻肺患者进行了254次的睡眠... 详细信息

目的:探讨多种大气污染物联合暴露与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者睡眠结构的关联，识别关键大气污染物，并分析其可能的影响因素。方法:采用定组研究设计，于2021年3月至2023年9月，对北京市92例稳定期慢阻肺患者进行了254次的睡眠监测，记录患者总睡眠时间，以及浅睡眠、深睡眠和快速眼动睡眠时间及其占比。采用渗透系数法结合时间活动模式评估患者每日的细颗粒物（PM 2.5）、可吸入颗粒物（PM 10）、二氧化氮（NO 2）、臭氧（O 3）、二氧化硫（SO 2）和一氧化碳（CO）暴露水平。为评估大气污染物暴露的滞后效应，计算从0~1 d到0~3个月的大气污染物滑动平均浓度。分别采用线性混合效应模型和贝叶斯核机器回归模型探讨大气污染物单一和联合暴露与患者睡眠结构参数的关联。结果:6种大气污染物均与患者睡眠结构改变有关，具体表现为总睡眠时间和浅睡眠比例增加，而深睡眠比例减少。O 3的健康影响在滞后0~6 d最强，其他污染物在滞后0~3个月达到最强。多种大气污染物联合暴露对睡眠结构存在显著的联合作用，其中大气NO 2是影响睡眠结构的关键污染物，NO 2对于浅睡眠比例（PIP=0.691）和深睡眠比例（PIP=0.957）的后验纳入概率最大。滞后0~3个月的NO 2浓度每升高1个四分位数间距（8.6 μg/m 3），浅睡眠比例增加10.5%（95% CI：2.2%~19.4%），深睡眠比例减少19.5%（95% CI：-30.6%~-6.8%）。结论:大气污染物联合暴露与慢阻肺患者睡眠结构改变有关，NO 2可能是关键污染物。

关键词：大气污染慢性阻塞性肺疾病睡眠结构二氧化氮定组研究

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卒中后失眠的研究进展

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中国卒中杂志 2023年第5期18卷 527-533页

作者：杨行妹韩美荣蒋雪龙何忠明韩芳新疆克拉玛依市中心医院呼吸与危重症医学科克拉玛依834000 新疆医科大学第三临床医学院北京大学人民医院呼吸睡眠医学科

卒中后失眠是在卒中后首次出现并达到失眠诊断标准的一组临床综合征,与临床常见失眠相类似,主要表现为睡眠深度异常和平均每晚睡眠时间少于6 h。meta分析显示,卒中急性期、亚急性期及恢复期患者符合失眠障碍诊断标准的比例分别为32.5%、... 详细信息

卒中后失眠是在卒中后首次出现并达到失眠诊断标准的一组临床综合征,与临床常见失眠相类似,主要表现为睡眠深度异常和平均每晚睡眠时间少于6 h。meta分析显示,卒中急性期、亚急性期及恢复期患者符合失眠障碍诊断标准的比例分别为32.5%、34.8%和37.1%。卒中后失眠不仅增加了卒中死亡及复发风险,而且对卒中康复与预后造成不利影响。本文对卒中后失眠的发病情况、发病机制及治疗等进行综述,以便为临床实践提供信息,并为卒中后失眠提供针对性干预治疗措施。

关键词：卒中失眠睡眠障碍抑郁发病率

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外泌体microRNAs在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2021年第3期15卷 205-208页

作者：王锐英许建英山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院山西医科大学第三医院呼吸与危重症医学科太原030001

外泌体是多种细胞分泌的多形性囊泡样小体,直径30~100 nm,几乎可以存在于所有体液中。外泌体可以通过转移膜受体、蛋白质、mRNA和microRNAs(miRNAs)等生物活性分子影响靶细胞的生物学功能,是细胞间交互作用的新方式。其中,外泌体miRNAs... 详细信息

外泌体是多种细胞分泌的多形性囊泡样小体,直径30~100 nm,几乎可以存在于所有体液中。外泌体可以通过转移膜受体、蛋白质、mRNA和microRNAs(miRNAs)等生物活性分子影响靶细胞的生物学功能,是细胞间交互作用的新方式。其中,外泌体miRNAs在慢性阻塞性肺疾病的发生发展中起到关键作用,已经成为研究的热点和前沿。本文旨在对外泌体miRNAs在慢性阻塞性肺疾病中的研究地位及其作为临床生物学标志物的潜在应用价值进行综述。

关键词：外泌体微小RNA 慢性阻塞性肺疾病

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外泌体在脓毒症器官功能障碍中的研究进展

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实用临床医药杂志 2021年第14期25卷 113-117,122页

作者：张冬静翟哲高岩哈尔滨医科大学附属第四医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

外泌体是一种由活细胞分泌的纳米级膜性囊泡,包含核酸、蛋白质和脂质等活性分子,可以促进细胞间的信号传递。近期研究表明,脓毒症期间的外泌体中富含细胞因子和损伤相关模式分子(DAMPs),在促进炎症反应及介导脓毒症期间的器官功能障碍... 详细信息

外泌体是一种由活细胞分泌的纳米级膜性囊泡,包含核酸、蛋白质和脂质等活性分子,可以促进细胞间的信号传递。近期研究表明,脓毒症期间的外泌体中富含细胞因子和损伤相关模式分子(DAMPs),在促进炎症反应及介导脓毒症期间的器官功能障碍中发挥着重要作用。本文对外泌体在脓毒症中的调节机制以及在继发性多器官功能障碍中的作用进行综述。

关键词：外泌体脓毒症器官功能障碍炎症反应

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成人用力肺活量测定的结束标准研究

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中华结核和呼吸杂志 2020年第6期43卷 520-524页

作者：连宁芳李丽杨敬平杨延杰胡莉娟朱蕾福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福州350005 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科包头014010

目的探讨成人用力肺活量(FVC)测定的结束标准。方法采用多中心横断面研究,连续纳入2017年1—8月在复旦大学附属中山医院、福建医科大学附属第一医院和内蒙古医科大学第三附属医院用肺量测定法进行肺功能检查,且用力呼气量曲线满足出现... 详细信息

目的探讨成人用力肺活量(FVC)测定的结束标准。方法采用多中心横断面研究,连续纳入2017年1—8月在复旦大学附属中山医院、福建医科大学附属第一医院和内蒙古医科大学第三附属医院用肺量测定法进行肺功能检查,且用力呼气量曲线满足出现呼气平台(呼气流量<0.025 L/s、且持续1 s以上)的成人受试者。按通气功能诊断标准分为肺功能正常组(正常组,610名)、阻塞性通气功能障碍组(阻塞组,536例)和限制性通气功能障碍组(限制组,306例),测定不同组受试者的用力呼气时间(FET);探讨以FET的不同时间段为FVC的结束标准时,阻塞性通气功能障碍诊断的敏感度、特异度和安全性。结果正常组、阻塞组和限制组的FET分别为(4.00±1.07)s、(8.08±1.56)s和(2.97±0.76)s,95%CI分别为3.88~4.12 s、7.02~10.14 s和2.21~3.73 s(F=2263.80,P<0.01)。在限制组,随肺功能损害程度加重,FET缩短;在阻塞组,随肺功能损害程度加重,FET延长(均P<0.05)。以出现呼气平台作为FVC的结束标准时,正常组和限制组不良反应率分别为1.1%和1.3%,均低于阻塞组的17.2%(χ2分别为92.73和48.49,均P<0.05)。在阻塞组,FET达6 s、7 s时不良反应发生率分别为4.1%和3.9%(χ2=0.01,P=0.93);其后随呼气时间的进一步延长,不良反应的发生率明显增加。在阻塞组,与FEV1/FVC相比,用FEV1/FEV7诊断的敏感度为99.25%,高于FEV1/FEV6时97.76%(χ2=4.06,P=0.04);诊断的特异度相同,均为100%。结论FET随肺功能状态改变,以FET≥6 s的固定界值作为成人FVC的结束标准并不合适。对于正常人群和限制性肺疾病患者,应以出现呼气平台作为结束标准;对于阻塞性肺疾病患者,以FET达7 s作为结束标准更为合适。

关键词：用力呼气量质量控制肺量测定法

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哮喘治疗依从性与肺功能和控制水平的相关性分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 761-767页

作者：王文雅林江涛刘春涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中国哮喘研究协作组中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 青岛市立医院呼吸与危重症医学科山东青岛266071 哈尔滨医科大学第一附属医院呼吸科黑龙江哈尔滨150001 青海省人民医院呼吸科青海西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 北部战区总医院呼吸科辽宁沈阳110016 河北医科大学第二附属医院呼吸科河北石家庄050004 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆乌鲁木齐830001 山西白求恩医院呼吸与危重症医学科山西太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010017 大庆油田总医院呼吸科黑龙江大庆163311 山东省人民医院呼吸与危重症医学科山东济南251411 广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021 陆军医科大学新桥医院呼吸内科重庆410037 西安交通大学附属第一医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科甘肃兰州730000 复旦大学附属中山医院呼吸内科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸内科江西南昌330006 河南省人民医院呼吸内科河南郑州450003 福建医科大学第一附属医院呼吸内科福建福州350005 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410008 天津市第一中心医院呼吸内科天津300192 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130041 南方科技大学附属南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科广东深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海南海口570031 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 不详

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者... 详细信息

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者作为研究对象,通过问卷调查的方式收集患者一般资料,所有患者均行肺功能、气道炎症水平检测,分析我国成人哮喘患者治疗依从性。结果调查共计923例患者,调查问卷回收率100%。哮喘疾病认知相关问题回答完全正确者占243例(26.33%),哮喘疾病认知相关问题不能完全回答正确者占680例(73.67%)。哮喘患者治疗依从性与肺功能指标呈正相关,与呼出气一氧化氮呈明显负相关。治疗依从性高的哮喘患者,其哮喘控制水平和生活质量更高。哮喘患者治疗依从性不佳将会导致肺功能下降和气道炎症水平升高,使哮喘控制水平以及生活质量下降。结论哮喘治疗依从性与肺功能及气道炎症水平、哮喘控制水平和生活质量相关。

关键词：支气管哮喘治疗依从性哮喘控制生活质量肺功能

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BOPPPS教学模式下的翻转课堂在呼吸科教学中的应用

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中国继续医学教育 2023年第13期15卷 10-14页

作者：李翠娟张槊唐颖刘金丽大庆龙南医院呼吸与危重症医学科黑龙江大庆163453 哈尔滨医科大学大庆校区人文社会科学系黑龙江大庆163319

随着医学知识的飞速更新,医学教育存在脱离实际地灌输知识,教学模式与教学方法落后,课堂枯燥无味、学生参与性差,教学效率低的问题,不利于学生临床思维、发现问题能力和解决问题能力的培养,已不能胜任培养优秀医学生的使命。为充分突出... 详细信息

随着医学知识的飞速更新,医学教育存在脱离实际地灌输知识,教学模式与教学方法落后,课堂枯燥无味、学生参与性差,教学效率低的问题,不利于学生临床思维、发现问题能力和解决问题能力的培养,已不能胜任培养优秀医学生的使命。为充分突出学生在教学中的主体作用,解决理论与实践脱节的问题,将BOPPPS教学模式下的翻转课堂引入呼吸科临床教学。文章首先分析了BOPPPS教学模式下翻转课堂在呼吸科教学的可行性和必要性,其次以胸部体格检查为例进行教学设计,介绍了构建BOPPPS下翻转课堂教学的模式,最后对该教学模式在呼吸科临床教学中的应用及其效果进行探讨。实践证明,BOPPPS教学模式下的翻转课堂可有效提高课堂效果,激发学生学习热情,提高学生自主学习能力。

关键词： BOPPPS教学模式翻转课堂教学设计混合式教学法教学改革临床教学

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妊娠合并急性肺栓塞一例

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中华产科急救电子杂志 2024年第4期13卷 241-244页

作者：黄钰雯吕成添高元妹广州医科大学附属第三医院呼吸与危重症医学科、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心 510150

患者35岁,孕1产0,因“停经14+4周,左下肢酸胀半个月,痰中带血1周,出现晕厥1次伴呼吸困难2d”于2021年11月23日由外院转诊至广州医科大学附属第三医院高危产科。患者此次妊娠为辅助生殖技术妊娠,于2021年8月30日在我院施行移植胚胎2枚,... 详细信息

患者35岁,孕1产0,因“停经14+4周,左下肢酸胀半个月,痰中带血1周,出现晕厥1次伴呼吸困难2d”于2021年11月23日由外院转诊至广州医科大学附属第三医院高危产科。患者此次妊娠为辅助生殖技术妊娠,于2021年8月30日在我院施行移植胚胎2枚,移植术后患者规律服用“戊酸雌二醇片3mg(2次/d)+地屈孕酮片10mg(2次/d)”,2周后复查血清人绒毛膜促性腺激素1285.85IU/L。

关键词：急性肺栓塞血清人绒毛膜促性腺激素戊酸雌二醇片辅助生殖技术地屈孕酮片呼吸困难外院转诊移植胚胎

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