检索结果-内蒙古大学图书馆

血清骨形态发生蛋白9与生长分化因子15水平在脓毒症诊断及预后评估中的价值

内科急危重症杂志 2024年第4期30卷 308-312页

作者：王丹丹李筱妍张丽中山西医科大学公共卫生学院山西太原030001 上海市浦东新区周浦医院上海健康医学院附属周浦医院呼吸与危重症医学科上海201318 山西医科大学第三医院山西白求恩医院同济山西医院检验科山西太原030032

目的:探讨血清骨形态发生蛋白9(BMP9)与生长分化因子15(GDF15)表达在脓毒症诊断和预后评估中的价值。方法:收集脓毒症患者30例作为脓毒症组,非脓毒症重症患者31例为非脓毒症组,同期体检的健康成人23例为对照组。追踪随访脓毒症组患者28... 详细信息

目的:探讨血清骨形态发生蛋白9(BMP9)与生长分化因子15(GDF15)表达在脓毒症诊断和预后评估中的价值。方法:收集脓毒症患者30例作为脓毒症组,非脓毒症重症患者31例为非脓毒症组,同期体检的健康成人23例为对照组。追踪随访脓毒症组患者28d转归,分为存活组16例和死亡组14例。分析比较3组一般资料、临床指标及血清BMP9与GDF15水平。采用Logistic回归分析脓毒症发病及预后的危险因素。通过受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估血BMP9及GDF15在脓毒症诊断及预后预测中的价值。结果:与非脓毒症组和对照组比较,脓毒症组血清BMP9表达明显增高(P均<0.05)。与对照组比较,脓毒症组血清GDF15表达明显增高(P<0.05)。脓毒症死亡组患者血清BMP9、GDF15水平显著高于存活组(P均<0.05)。Logistic回归示血BMP9、C反应蛋白(CRP)、序贯器官衰竭评分(SOFA)是脓毒症发病的独立危险因素,GDF15是脓毒症患者死亡的独立影响因素。BMP9联合CRP诊断脓毒症的AUC为0.845,特异性83.9%,灵敏度73.3%,诊断效能与序贯器官衰竭评分相当(AUC 0.809,特异性83.9%,灵敏度70.0%)。GDF15联合中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)对脓毒症患者预后预测的AUC为0.898,特异性80%,灵敏度100%,预测效能与急性生理与慢性健康状况评估(APACHE II)评分相当(AUC 0.687,特异性93.9%,灵敏度53.3%)。结论:脓毒症患者BMP9和GDF15表达明显增高,BMP9联合CRP对脓毒症诊断价值较高。GDF15联合NLR对脓毒症患者预后预测效能较高。

关键词：脓毒症血清骨形态发生蛋白9 生长分化因子15

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白细胞介素-4在脂多糖诱导急性肺损伤模型中的保护作用

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昆明医科大学学报 2022年第8期43卷 41-46页

作者：赵琨肖云杨纯严志凌董敏娜向柄全肖茗耀昆明医科大学第三附属医院重症医学科云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院妇瘤科云南昆明650118 昆明医科大学第一附属医院急诊医学部云南昆明650032

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的保护作用。方法脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导A549细胞形成ALI细胞模型。使用不同浓度的IL-4(0.1μg/mL、1μg/mL、10μg/mL)在不同时长下干预该模型,通过流... 详细信息

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的保护作用。方法脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导A549细胞形成ALI细胞模型。使用不同浓度的IL-4(0.1μg/mL、1μg/mL、10μg/mL)在不同时长下干预该模型,通过流式细胞术检测A549细胞凋亡率,ELISA法测定A549细胞分泌IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、TNF-γ情况。结果IL-4可降低ALI模型中A549细胞凋亡率、抑制Caspase3表达(P<0.05),其效果随IL-4浓度增加及干预时长延长而加强;同时促进Bcl-2表达(P<0.05),IL-4浓度1μg/mL干预12 h时效果最佳。上述条件下,IL-4可降低ALI模型中A549细胞的IL-1、IL-6、TNF-α、TNF-γ,并增加IL-10(P<0.05)。结论IL-4可以通过改善ALI体外模型中细胞因子分泌情况,在急性肺损伤中发挥正向调节作用。

关键词：急性肺损伤白细胞介素-4 脂多糖调节性T细胞细胞因子

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肺部超声在重症患者的应用及研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第7期20卷 522-527页

作者：丁媛倪佳园徐荣鹏马一博朱滨杨春苏州大学附属第三医院重症医学科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院超声科江苏常州213003 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科江苏南京210029

在重症监护病房,急危重症患者病情危重且变化迅速,因此快速诊断、及时处理是抢救这些患者的关键,影像学技术在其中发挥着不可忽视的作用。然而,传统的影像学技术受检查时间和环境、搬动、病情发展等多种因素的影响,检查过程对重症患者... 详细信息

在重症监护病房,急危重症患者病情危重且变化迅速,因此快速诊断、及时处理是抢救这些患者的关键,影像学技术在其中发挥着不可忽视的作用。然而,传统的影像学技术受检查时间和环境、搬动、病情发展等多种因素的影响,检查过程对重症患者来说存在着巨大风险[1]。降低对重症患者的风险,缩短检查时间是重症医师所不断追求的。

关键词：重症患者影像学技术重症监护病房肺部超声快速诊断病情危重不可忽视应用及研究

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探讨PICCO在脓毒症合并急性肾损伤连续性肾脏替代治疗管理中的应用价值

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中国医学装备 2021年第8期18卷 123-126页

作者：宋艳曹延会哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的:探究与分析脉搏指示连续心排监测(PICCO)在脓毒症合并急性肾损伤连续性肾脏替代治疗管理中的应用。方法:选取医院收治的124例行连续性肾脏替代治疗管理的脓毒症合并急性肾损伤的患者临床资料,按照是否实施PICCO将其分为普通监测组... 详细信息

目的:探究与分析脉搏指示连续心排监测(PICCO)在脓毒症合并急性肾损伤连续性肾脏替代治疗管理中的应用。方法:选取医院收治的124例行连续性肾脏替代治疗管理的脓毒症合并急性肾损伤的患者临床资料,按照是否实施PICCO将其分为普通监测组(63例)和PICCO组(61例),对比两组不同时间点下的血流动力学指标、液体及血管活性药物使用量,以及低血压发生率、连续性肾脏替代治疗及肾功能指标恢复情况等。结果:治疗后24 h,PICCO组与普通监测组相比,心率(HR)和中心静脉压(CVP)均较低,差异有统计学意义(t=5.308,t=5.333;P<0.05);治疗后24 h,PICCO组与普通监测组相比,复苏液体量、去甲肾上腺素用量及多巴酚丁胺用量均较少,差异有统计学意义(t=3.475,t=3.518,t=6.724;P<0.05)。PICCO组与普通监测组相比,低血压发生率较低,平均连续性肾脏替代治疗时间较短,平均连续性肾脏替代治疗日超滤量较短,差异有统计学意义(t=4.464,t=4.139,t=5.540;P<0.05)。两组治疗后7 d与治疗前相比,24 h尿量提升,血肌酐水平降低;PICCO组治疗后7 d与普通监测组治疗后7 d相比,24 h尿量增高,血肌酐水平较低,差异有统计学意义(t=3.057,t=5.787;P<0.05)。结论:PICCO在脓毒症合并急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗管理中的应用,有利于对其血流动力学指标的监测,减少液体及血管活性药物使用量,降低低血压的发生率,同时可更好的促进患者肾功能的恢复。

关键词：脉搏指示连续心排监测(PICCO) 脓毒症急性肾损伤连续性肾脏替代治疗

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基于网络药理学探讨大黄保护脓毒症心肌损伤的机制研究

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中国急救医学 2023年第11期43卷 898-904页

作者：刘艳如刘寒琼施良蔺博涵任国庆蔡华忠张建国孙文文宋旭李涛刘伟张浩深圳市第三人民医院急诊科广东深圳518112 张家港市第一人民医院急诊科江苏苏州215600 江苏大学附属医院急诊科江苏镇江212000 南京医科大学南京第一医院核医学科江苏南京210006 常州市妇幼保健院重症医学科常州医学中心南京医科大学江苏常州213004 江苏大学医学院江苏镇江212013

目的研究大黄对脓毒症心肌损伤和线粒体功能障碍的保护作用。方法网络药理学方法预测大黄与脓毒症心肌损伤的相关靶点,进行网络构建和蛋白质-蛋白质互作(PPI)分析,功能富集分析,构建活性成分-靶点-通路-疾病复方网络图。构建脂多糖(L... 详细信息

目的研究大黄对脓毒症心肌损伤和线粒体功能障碍的保护作用。方法网络药理学方法预测大黄与脓毒症心肌损伤的相关靶点,进行网络构建和蛋白质-蛋白质互作(PPI)分析,功能富集分析,构建活性成分-靶点-通路-疾病复方网络图。构建脂多糖(LPS)诱导的心肌损伤细胞模型,并将其分为正常对照组、LPS处理组和LPS+大黄组(5μmol/L、10μmol/L、15μmol/L)三组。CCK-8试剂盒检测细胞增殖,流式细胞术分析细胞凋亡,MitoSOX线粒体超氧化物红色荧光探针测定线粒体活性氧(ROS)含量,线粒体膜电位荧光探针JC-10检测线粒体膜电位水平,荧光探针Calcein AM检测线粒体通透性转换孔开放程度,透射电镜分析线粒体超微结构,蛋白质印迹(Western Blot)法测定相关蛋白表达水平。结果 (1)网络药理学结果表明,共有21个靶点与大黄治疗脓毒症心肌损伤相关。PPI构建网络显示,细胞肿瘤抗原p53(TP53)、胱天蛋白酶3(CASP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、髓细胞增生原癌基因(MYC)、肿瘤坏死因子(TNF)、凋亡蛋白(BAX)和抗凋亡蛋白(Bcl-2)是关键靶点。基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析表明,磷酯酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路在大黄调控脓毒症心肌损伤过程中起重要作用。(2)与对照组比较,LPS处理组细胞增殖能力下降且心肌细胞凋亡增加,线粒体ROS含量增加,线粒体膜电位降低,线粒体通透性转换孔开放,线粒体超微结构破坏。大黄可逆转LPS对心肌细胞的上述损伤效应。(3)在LPS诱导的脓毒症心肌损伤细胞模型中,磷酸化磷酯酰肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、CASP3和BAX的蛋白表达水平增加,而Bcl-2的蛋白表达水平降低。大黄可逆转上述表达,以10μmol/L效果最显著。结论大黄通过PI3K/AKT通路调控心肌细胞线粒体氧化应激,减少细胞凋亡,降低脓毒症引起的心肌损伤。

关键词：大黄网络药理学脓毒症心肌损伤线粒体机制

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肠内营养护理干预在重症监护室重症胰腺炎治疗中的护理干预效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 55-56页

作者：廖燕重庆医科大学附属第三医院重症医学科重庆401120

研究肠内营养护理干预在重症监护室重症胰腺炎治疗中的护理干预效果。方法:随机分组,观察组在重症监护室重症胰腺炎治疗中采用肠内营养护理干预,对照组在重症监护室重症胰腺炎治疗中采用肠外营养护理干预,对比两组重症监护室重症胰腺炎... 详细信息

研究肠内营养护理干预在重症监护室重症胰腺炎治疗中的护理干预效果。方法:随机分组,观察组在重症监护室重症胰腺炎治疗中采用肠内营养护理干预,对照组在重症监护室重症胰腺炎治疗中采用肠外营养护理干预,对比两组重症监护室重症胰腺炎患者的护理满意度和生活质量。结果:两组重症监护室重症胰腺炎患者护理满意度和生活质量对比结果差异显著,同时观察组并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:肠内营养护理干预在重症监护室重症胰腺炎治疗中的护理干预效果优于肠外营养护理干预。

关键词：肠内营养护理干预重症监护室重症胰腺炎并发症生活质量

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中国高原地区慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素Meta分析

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华西医学 2023年第7期38卷 1058-1064页

作者：陈瑜婷黄玲夏俊杰邱宇弋可王金诚陈润娇薛海诗西南医科大学临床医学院四川泸州646000 绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)呼吸与危重症医学科四川绵阳621054 四川省科学城医院呼吸与危重症医学科四川绵阳621054 中江县人民医院呼吸与危重症医学科四川德阳618199

目的系统评价影响中国高原地区≥40岁慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者患病率的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中华医学全文数据库。检索时限均为2010年1月1日—2022年12月5日。由2名... 详细信息

目的系统评价影响中国高原地区≥40岁慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者患病率的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中华医学全文数据库。检索时限均为2010年1月1日—2022年12月5日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险。采用Stata17.1软件进行Meta分析。结果共纳入13项研究,合计样本量37230例,其中慢阻肺患者3697例。中国高原地区≥40岁人群慢阻肺总患病率为9.0%[95%置信区间(0.07,0.11),P<0.001]。亚组分析结果显示,男性(12.4%)、吸烟(13.4%)、61~70岁(15.1%)、小学及以下(10.3%)、低体重(12.2%)、云南(11.5%)在亚组内的患病率最高(P<0.05)。结论中国高原地区慢阻肺的患病率仍较高,性别、年龄、吸烟情况、教育程度、体质量指数、研究地区是慢阻肺患病的重要影响因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病高原患病率流行病学 Meta分析

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《成人经鼻高流量氧疗护理规范》团体标准解读

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中华急危重症护理杂志 2023年第2期4卷 136-139页

作者：齐晓玖吴欣娟高艳红张智霞兰美娟郭淑明张会芝鲜于云艳刘宇曹青张洪君黄铮董凡唐丽安张素北京医院护理部北京市1007300 北京协和医院护理部解放军总医院第三医学中心护理部临汾市中心医院浙江大学医学院附属第二医院护理部北京大学第三医院护理部武汉大学人民医院护理部中国医科大学护理学院社区护理教研室华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科郑州大学第一医院心血管中心广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

经鼻高流量氧疗因具备维持气道黏膜正常功能、减少解剖无效腔、提供高流量的加温、加湿气体并提供一定的通气支持的功能,在我国已广泛应用。目前,我国尚无明确的便于护理人员使用的指导性文件。因此,北京医院联合全国其他11所医院撰写... 详细信息

经鼻高流量氧疗因具备维持气道黏膜正常功能、减少解剖无效腔、提供高流量的加温、加湿气体并提供一定的通气支持的功能,在我国已广泛应用。目前,我国尚无明确的便于护理人员使用的指导性文件。因此,北京医院联合全国其他11所医院撰写《成人经鼻高流量氧疗护理规范(T/CRHA015-2023)》中国研究型医院学会团体标准,提出了护理成人经鼻高流量氧疗患者的基本要求,以及评估、操作、感染控制方法。该文针对标准中的重要组成部分、条目的提出进行详细地解释,便于使用者理解,促进经鼻高流量氧疗规范地实践。

关键词：成年人经鼻高流量氧疗护理标准标准解读

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黏附因子联合肾阻力指数对脓毒症相关性肾损伤的早期肾功能恢复的预测价值

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河北医科大学学报 2021年第12期42卷 1387-1391,1396页

作者：李燕黄庆生方明星张丽霞郭建英王智勇河北医科大学第三医院重症医学科河北石家庄050051

目的探讨联合应用黏附因子和肾阻力指数(renal resistace index,RRI)对脓毒症相关性急性肾损伤患者早期肾功能恢复的预测价值。方法选择河北医科大学第三医院重症医学科住院的脓毒症相关性肾损伤成年患者为研究对象,收集研究对象的一般... 详细信息

目的探讨联合应用黏附因子和肾阻力指数(renal resistace index,RRI)对脓毒症相关性急性肾损伤患者早期肾功能恢复的预测价值。方法选择河北医科大学第三医院重症医学科住院的脓毒症相关性肾损伤成年患者为研究对象,收集研究对象的一般资料,应用床旁超声检测患者RRI,采用酶联免疫吸附测定法测定血浆E-选择素、L-选择素和P-选择素及内皮细胞黏附因子(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)及血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)水平,对患者进行随访1个月,将研究对象根据入组30 d是否肾功能恢复作为标准,分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组。应用Logistics回归分析方法及接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析RRI、黏附因子、RRI联合黏附因子对脓毒症急性肾损伤患者肾功能恢复的预测价值。结果共纳入脓毒症相关性急性肾损伤者78例,其中男性54例,女性24例,平均年龄(70.8±23.3)岁;脓毒症急性肾损伤早期肾功能恢复组的VCAM-1表达均低于肾功能未恢复组(P=0.0355),肾功能早期恢复组的APACHEⅡ评分及白细胞计数明显低于肾功能未恢复组(P<0.05)。应用ROC曲线分析,VCAM-1联合RRI预测脓毒症患者早期肾功能恢复的敏感度为90.9%,特异度为32.1%,AUC=0.68。结论VCAM-I联合RRI对于脓毒症相关性急性肾损伤患者的早期肾功能恢复有较高的预测价值,以肾脏阻力指数的界值为0.71,VCAM-1的界值为1233 ng/L,可以作为脓毒症相关性急性肾损伤患者的早期肾功能恢复的预测指标。

关键词：急性肾损伤脓毒症血管细胞黏附分子1

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慢性阻塞性肺疾病生物学标志物的研究进展

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医学综述 2021年第2期27卷 264-268页

作者：郝倩文张薇孙美琪周果伍慧杰哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科哈尔滨150001

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见疾病之一,在全世界死亡原因中占重要地位,由于吸烟、大气污染日益严重及人口老龄化增加,未来其很可能取代脑卒中成为第三大死亡原因。疾病的异质性和并发症的影响,导致相关的生物学标志物应用受到限制... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见疾病之一,在全世界死亡原因中占重要地位,由于吸烟、大气污染日益严重及人口老龄化增加,未来其很可能取代脑卒中成为第三大死亡原因。疾病的异质性和并发症的影响,导致相关的生物学标志物应用受到限制。生物学标志物可以从血液、痰液及肺泡灌洗液中获取,但是从操作难度、经济、检出率等方面来说,血液中的生物学标志物更具有优势。目前较为常见的标志物有C反应蛋白、红细胞分布宽度、尿酸、维生素D,通过监测这些生物标志物,可预测疾病严重程度和预后,为临床治疗提供指导意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病生物标志物 C反应蛋白红细胞分布宽度尿酸维生素D

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