检索结果-内蒙古大学图书馆

川北医学院学报 2021年第7期36卷 817-820,825页

作者：刘文康凯张健楠种阳赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的:探讨槲皮素对小鼠肺缺血再灌损伤(LIRI)的保护作用及可能的机制。方法:将40只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组、槲皮素低剂量(2.5 mg/kg)组、中剂量(5 mg/kg)组和高剂量(10 mg/kg)组,每组各8只。实验前5 d,槲皮素各剂量组... 详细信息

目的:探讨槲皮素对小鼠肺缺血再灌损伤(LIRI)的保护作用及可能的机制。方法:将40只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组、槲皮素低剂量(2.5 mg/kg)组、中剂量(5 mg/kg)组和高剂量(10 mg/kg)组,每组各8只。实验前5 d,槲皮素各剂量组小鼠灌胃给予相应剂量槲皮素,对照组和模型组小鼠灌胃给予等体积生理盐水;微血管钳闭塞左肺门肺血管建立LIRI小鼠模型;HE染色观察肺组织病理损伤;测量小鼠肺组织湿/干重比(W/D)值;酶联免疫吸附试验(ELISA)测量肺组织和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量;蛋白免疫印迹检测肺组织中PI3K-AKT-NFκB信号相关蛋白的表达量。结果:与模型组比较,槲皮素呈剂量依赖性缓解LIRI引起的肺泡壁水肿、肺间质增厚、肺泡结构破坏和肺泡腔内大量炎性细胞浸润等病理变化,降低肺损伤评分(P<0.05);ELISA结果显示,槲皮素呈剂量依赖性降低LIRI小鼠肺组织和血清中TNF-α、IL-6和IL-1β含量(P<0.05);蛋白免疫印迹结果显示,槲皮素呈剂量依赖性降低小鼠肺组织中p-p65/p65、p-IκBα、p-AKT/AKT和p-PI3K蛋白表达量(P<0.05)。结论:槲皮素能有效改善小鼠LIRI,机制可能与抑制PI3K-AKT-NFκB信号通路有关。

关键词：急性肺损伤缺血再灌注槲皮素炎症因子 PI3K-AKT-NFκB信号通路小鼠

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单核细胞/淋巴细胞比值与呼吸系统疾病评估相关性的研究进展

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医学综述 2021年第15期27卷 3045-3049页

作者：王梦瑶张薇郭友芳冯明发哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科哈尔滨150001

单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)是近年来备受关注的新型炎症指标,其反映了外周血中单核细胞与淋巴细胞之间的动态平衡,也可直接反映机体炎症状态,在许多呼吸系统疾病(如社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌)中MLR均有升高,且MLR的水平... 详细信息

单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)是近年来备受关注的新型炎症指标,其反映了外周血中单核细胞与淋巴细胞之间的动态平衡,也可直接反映机体炎症状态,在许多呼吸系统疾病(如社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌)中MLR均有升高,且MLR的水平可用于评估呼吸系统疾病严重程度、临床治疗效果、预测疾病预后情况等。进一步探索MLR在呼吸系统疾病中的作用,可为呼吸系统疾病的诊断及治疗提供更加便捷的生物学指标,为呼吸系统疾病的早期诊断提供依据。

关键词：呼吸系统疾病单核细胞/淋巴细胞比值慢性阻塞性肺疾病肺癌社区获得性肺炎

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经鼻高流量湿化氧疗对呼吸衰竭患者治疗的研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第9期20卷 712-715页

作者：魏益梅鲍永霞许尤松哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科哈尔滨150081

氧疗是急性呼吸衰竭的一线治疗策略,其中非侵入性氧疗包括无创正压通气(NPPV)、标准氧(鼻导管吸氧)和经鼻高流量(HFNC)湿化氧疗。HFNC是新型辅助呼吸方式,近几年在临床上得到快速普及并推广。虽然HFNC是一种新型的呼吸支持技术,但其在... 详细信息

氧疗是急性呼吸衰竭的一线治疗策略,其中非侵入性氧疗包括无创正压通气(NPPV)、标准氧(鼻导管吸氧)和经鼻高流量(HFNC)湿化氧疗。HFNC是新型辅助呼吸方式,近几年在临床上得到快速普及并推广。虽然HFNC是一种新型的呼吸支持技术,但其在临床的规范使用和适用范围尚需进一步临床研究。为了能更好地挽救患者生命,并积极促进患者早日康复,本文通过查阅相关文献,对比HFNC、标准氧和NPPV的治疗效果,以明确HFNC的治疗优势。

关键词：呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗无创正压通气标准氧

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成人呼吸危重症患者镇痛镇静管理及相关问题专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1162-1175页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组詹庆元解立新程真顺陈淑靖侯俊娜胡婷华李进华李淑花李绪言梁志科倪越男孙丽娜闫百灵韦超洁于歆不详国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室、国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、中日友好医院呼吸中心北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 复旦大学附属中山医院郑州大学第一附属医院西安交通大学第一附属医院中南大学湘雅二医院山西医科大学第一医院首都医科大学北京朝阳医院广州市第一人民医院四川大学华西医院北京大学第三医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院中日友好医院

呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动... 详细信息

呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动及睡眠管理,中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸病学分会危重症医学专家组共同发起并组织呼吸与危重症专家,基于循证医学证据及临床实践,撰写本共识,以指导临床实践。

关键词：中国医师协会中华医学会自身疾病循证医学证据危重症医学临床操作临床实践谵妄

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SGLT-2抑制剂抗高血压作用及研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3028-3036页

作者：夏小寒李嘉鑫刘晓曼山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生院山东济南山东省济南市第三人民医院重症医学科山东济南山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)保健心血管内科山东济南

钠–葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitors, SGLT-2i)是一类较新颖的降糖药物,不依赖于刺激胰岛素分泌,通过尿糖来降低血糖,大量的证据表明其在心血管领域具有突出应用价值。高血压患病人群基数庞大,高... 详细信息

钠–葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitors, SGLT-2i)是一类较新颖的降糖药物,不依赖于刺激胰岛素分泌,通过尿糖来降低血糖,大量的证据表明其在心血管领域具有突出应用价值。高血压患病人群基数庞大,高血压不单是众多疾病的合并症,同时也是许多疾病的危险因素并影响相关预后。随着对SGLT-2i的深入了解及受试者临床试验的结果总结,降压作用受到关注,突显了该药物单纯降糖之外的潜在价值及多效性。现就SGLT-2i临床应用中的降压证据及可能的降压机制进行综述。

关键词： SGLT-2抑制剂高血压临床应用作用机制

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ICU和普通病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

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临床急诊杂志 2020年第9期21卷 717-721页

作者：郭慧慧张琳安徽医科大学第三附属医院重症医学科合肥230000

目的:了解ICU和普通病房医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床不同科室抗感染治疗提供依据,促进临床合理用药,减缓耐药菌的产生。方法:收集我院2017-01-2019-12期间ICU和普通病房医院感染患者送检标本的细菌培养及药敏结果,采用WHONET... 详细信息

目的:了解ICU和普通病房医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床不同科室抗感染治疗提供依据,促进临床合理用药,减缓耐药菌的产生。方法:收集我院2017-01-2019-12期间ICU和普通病房医院感染患者送检标本的细菌培养及药敏结果,采用WHONET5.6软件和SPSS 22.0对数据进行统计分析。结果:2017—2019年间共有1349例医院感染患者,分离培养出病原菌826株,其中ICU病区共分离出病原菌154株,以革兰阴性杆菌为主占80.52%,其次为革兰阳性菌占11.04%,真菌占8.44%。排名前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和洋葱伯克霍尔德菌;普通病房分离出致病菌672株,革兰阴性菌占74.25%,革兰阳性菌占12.95%,真菌占12.80%。排名前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌。ICU和普通病房标本来源均主要以痰液、尿液和血液为主。两组中大肠埃希菌对阿米卡星、头孢替坦、碳青霉烯类、呋喃妥因、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦耐药率较低,均小于10%;ICU组肺炎克雷伯菌对头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢他啶的耐药率均大于普通病房,差异有统计学意义(P<0.05);鲍曼不动杆菌耐药较为严重,ICU组普遍高于普通病房,其对亚胺培南的耐药率大于90%,远远高于普通病房的62.22%,两者差异有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率在ICU和普通病房中差异均无统计学意义。结论:ICU和普通病房病原菌分布及构成略有差异,ICU主要感染病原菌耐药率大多数高于普通病房,临床经验性用药前应结合各科室细菌耐药情况选择合适的抗菌药物,减少耐药菌的产生。

关键词：医院感染耐药性抗菌药物病原菌分布

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生长分化因子-15在肺动脉高压中的相关研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第11期21卷 872-875页

作者：梁国华成孟瑜山西医科大学第三医院·山西白求恩医院·山西医学科学院·同济山西医院呼吸与危重症医学科太原030032

生长分化因子-15(GDF-15)是一种与应激反应相关的细胞因子,属于转化生长因子-β超家族成员,在细胞生长和分化中发挥重要作用。在生理条件下,GDF-15仅在大多数组织和器官中弱表达,但当发生血流动力学应激、炎症和组织损伤时,GDF-15的表... 详细信息

生长分化因子-15(GDF-15)是一种与应激反应相关的细胞因子,属于转化生长因子-β超家族成员,在细胞生长和分化中发挥重要作用。在生理条件下,GDF-15仅在大多数组织和器官中弱表达,但当发生血流动力学应激、炎症和组织损伤时,GDF-15的表达水平会急剧增加。肺动脉高压(PH)发病机制复杂,目前认为可能与内皮细胞功能障碍、相关基因的突变、炎症与免疫反应、血管重塑、血栓和离子通道异常等有关。GDF-15作为一种炎症标记物,在心血管疾病、代谢紊乱和神经退行性疾病中发挥作用。有研究表明,GDF-15有望成为PH全因死亡率的预测因子。本文就GDF-15在PH中的相关研究进展进行综述。

关键词：生长分化因子-15 肺动脉高压研究进展

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改良Mallampati分级联合NoSAS问卷筛查OSA的价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第4期34卷 320-324页

作者：刘坤贺张妍蓓安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重症医学科合肥230022 安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科合肥230601

目的:评价改良Mallampati分级联合NoSAS问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的价值。方法:以因睡眠障碍就诊的344例患者为研究对象,测量所有患者的身高、体重、颈围等参数,填写NoSAS量表及评估改良Mallampati分级。对患者均进行PSG记录,根... 详细信息

目的:评价改良Mallampati分级联合NoSAS问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的价值。方法:以因睡眠障碍就诊的344例患者为研究对象,测量所有患者的身高、体重、颈围等参数,填写NoSAS量表及评估改良Mallampati分级。对患者均进行PSG记录,根据PSG监测结果中的AHI将患者分为非OSA组(AHI<5)93例和OSA组251例,OSA组包括轻度OSA组(AHI为5~15)、中度OSA组(AHI为16~30)、重度OSA组(AHI>30)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分别评估NoSAS评分和NoSAS评分联合改良Mallampati分级对OSA的筛查价值。结果:以NoSAS≥8分为标准筛查OSA组的灵敏度和特异度分别为0.733和0.538;以NOSAS≥9分为标准筛查OSA的灵敏度和特异度分别为0.701和0.624;采用NoSAS联合改良Mallampati分级筛查OSA的灵敏度及特异度分别为0.813和0.710。结论:NoSAS问卷作为一项新的筛查工具,简单便捷。改良Mallampati分级联合NoSAS问卷可明显提高对OSA的筛查敏感性及特异性,有较高的应用价值。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停 NoSAS问卷改良Mallampati分级多导睡眠监测

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慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理专家共识(2021版)

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中华结核和呼吸杂志 2021年第12期44卷 1054-1063页

作者：慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理撰写组陈亚红陈燕杨汀尹燕张静不详北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100034 中南大学湘雅二医院中日友好医院中国医科大学附属第一医院复旦大学附属中山医院

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国需要重点防治的慢性呼吸系统疾病之一,糖皮质激素规范应用在慢阻肺治疗中具有重要作用。在循证证据和临床经验的基础上,结合中国慢阻肺糖皮质激素应用现状,围绕慢阻肺稳定期初始治疗、随访期调整治疗,根... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国需要重点防治的慢性呼吸系统疾病之一,糖皮质激素规范应用在慢阻肺治疗中具有重要作用。在循证证据和临床经验的基础上,结合中国慢阻肺糖皮质激素应用现状,围绕慢阻肺稳定期初始治疗、随访期调整治疗,根据患者临床症状特征、急性加重风险、合并哮喘、支气管扩张(症)和肺结核病、外周血嗜酸粒细胞等指标判断是否需要联合和停用糖皮质激素治疗,根据慢阻肺急性加重异质性,选择糖皮质激素给药途径、剂量和疗程,撰写组提出7条推荐意见,以进一步推动不同级别医院特别是基层医疗机构医务人员落实中国慢阻肺指南中糖皮质激素在慢阻肺个体化治疗的临床实践。

关键词：支气管扩张基层医疗机构肺结核病糖皮质激素个体化治疗慢阻肺不同级别医院慢性阻塞性肺疾病

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预防性护理模式联合高压氧治疗重型颅脑损伤术后患者的观察与分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 128-131页

作者：佟洋李艳春解宏伟陈华鑫张仲柏哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150086 武警黑龙江总队医院药剂科哈尔滨150076 武警后勤学院卫生勤务学教研室天津300309 解放军总医院海南医院麻醉科三亚572013 海军军医大学第二附属医院上海200433

目的比较不同护理模式联合高压氧(HBO)治疗应用于重型颅脑损伤(STBI)术后患者的临床效果。方法选取2021年3月至2022年3月某医院重症医学科收治的112例STBI术后患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各56例。对照组给予常规护理... 详细信息

目的比较不同护理模式联合高压氧(HBO)治疗应用于重型颅脑损伤(STBI)术后患者的临床效果。方法选取2021年3月至2022年3月某医院重症医学科收治的112例STBI术后患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各56例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预防性护理,所有患者均联合使用HBO治疗,比较2组患者术后并发症发生率、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及护理满意率。结果STBI患者术后并发症总体发生率为65.18%(73/112),对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为89.29%(50/56)、41.07%(23/56),差异有统计学意义(P<0.01)。术后并发症中颅内血肿为主要发生类型,占41.10%(30/73)。观察组患者GCS评分和护理满意率高于对照组、SAS和SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论重症监护室STBI患者术后开展预防性护理联合HBO治疗,有助于降低患者术后并发症发生率,改善患者术后昏迷状态,提高患者出院时护理满意率,具有较高的临床应用价值。

关键词：预防性护理高压氧重型颅脑损伤术后

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