检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2021年第11期41卷 2424-2427页

作者：杜飞张李陈代刚杨华军李小平遵义市第一人民医院遵义医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科贵州遵义563000

目的探讨晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者气道阻塞的严重程度及其对症状、生活质量和预后的影响。方法选取337例在病理组织学上明确诊断Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORT... 详细信息

目的探讨晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者气道阻塞的严重程度及其对症状、生活质量和预后的影响。方法选取337例在病理组织学上明确诊断Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ)-C30评估生活质量,并收集患者的年龄、性别、吸烟史、东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分及肺功能进行数据分析。结果337例晚期非小细胞肺癌患者中,有170例(50.5%)有慢阻肺,167例(49.5%)没有。慢阻肺组咳嗽、咳痰和呼吸困难均显著高于非慢阻肺组。根据肺功能严重程度慢阻肺组阻塞情况的分布如下:轻度35例(20.6%),中度103例(60.6%),重度24例(14.1%),极重度8例(4.7%)。慢阻肺的存在并不影响非小细胞肺癌患者的总体生活质量,但随着气道阻塞的增加,体力下降,疲劳和呼吸困难症状更为频繁。慢阻肺的总中位生存期比非慢阻肺组短(中位生存期224 d vs 339 d,P=0.035)。结论晚期非小细胞肺癌患者的慢阻肺发病率较高,且随着气道阻塞严重程度的增加,总体生活质量下降。

关键词：慢性阻塞性疾病生活质量肺癌

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LWR、PLR、PWR动态改变在新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者救治中的临床意义

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中国中西医结合急救杂志 2021年第3期28卷 261-266页

作者：李祥马龙于朝霞张大权权荣喜王娟侯芳马晶杨毅宁于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830001 新疆医科大学第三附属(肿瘤)医院重症医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院心脏中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054

目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)重型、危重型患者的临床特点,探讨外周血淋巴细胞/白细胞比值(LWR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板/白细胞比值(PWR)在重型、危重型患者救治中的临床意义.方法选择2020年7月15日至9月7日新疆维... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)重型、危重型患者的临床特点,探讨外周血淋巴细胞/白细胞比值(LWR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板/白细胞比值(PWR)在重型、危重型患者救治中的临床意义.方法选择2020年7月15日至9月7日新疆维吾尔自治区新冠肺炎医疗救治定点医院重症监护病房(ICU)收治的新冠肺炎患者作为研究对象,根据诊断标准分为重型和危重型.收集所有患者的人口学资料、基础疾病、入院症状、治疗方式、治疗时间、呼吸支持等基本情况;收集患者入ICU 1、3、7 d的白细胞计数(WBC)、D-二聚体、LWR、PLR、PWR等指标.绘制重型、危重型患者的受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC),分析上述指标对疾病分型的诊断价值.同时以是否进行体外膜肺氧合(ECMO)治疗作为临床结局,绘制PLR预测危重型患者应用ECMO治疗的ROC曲线,分析PLR对危重型患者临床结局的预测价值.结果①基本情况:共纳入新冠肺炎患者75例,其中重型56例,危重型19例(包括包括常规治疗11例、常规+ECMO治疗8例).入院症状主要为咳嗽、发热和咳痰,72%的患者具有1种或多种基础疾病,以高血压和糖尿病最常见.危重型患者患有冠心病、发热以及应用免疫疗法、激素疗法和抗菌药物治疗的比例均明显高于重型患者,发病至入院时间和ICU住院时间均较重型患者明显延长,且危重型患者使用呼吸支持比例更高.②外周血指标对新冠肺炎分型的诊断价值:入ICU 1 d时,外周血D-二聚体、LWR对重型和危重型分型均有预测效能〔D-二聚体:AUC=0.726,95%可信区间(95%CI)为0.581~0.872,P<0.01;LWR:AUC=0.693,95%CI为0.556~0.830,P=0.01〕.入ICU 3 d时,WBC、LWR、PWR对重型和危重型分型均具有预测效能(WBC:AUC=0.838,95%CI为0.730~0.947,P<0.01;LWR:AUC=0.849,95%CI为0.747~0.950,P<0.01;PWR:AUC=0.846,95%CI为0.752~0.940,P<0.01).入ICU 7 d时,WBC、D-二聚体、LWR、PLR、PWR对重型和危重型分型均具有预测效能(WBC:AUC=0.834,95%CI为0.728~0.939;D-二聚体:AUC=0.799,95%CI为0.684~0.914,P<0.01;LWR:AUC=0.940,95%CI为0.884~0.996,P<0.01;PLR:AUC=0.718,95%CI为0.579~0.857;PWR:AUC=0.830,95%CI为0.712~0.949,P<0.01).③外周血指标对危重型患者临床结局的预测价值:ECMO治疗组入ICU 1、3、7 d PLR均明显低于常规治疗组,且入ICU 1、3、7 d PLR的AUC依次为0.898(95%CI为0.756~1.000)、0.784(95%CI为0.576~0.992)、0.841(95%CI为0.662~1.000).入ICU 1 d PLR最佳截断值为221.1时,其预测危重型新冠肺炎患者应用ECMO治疗的敏感度和特异度分别为81.82%和87.50%.结论LWR、PWR、PLR的动态改变在新冠肺炎重型、危重型患者诊治过程中具有一定价值,临床实践中应注重多维度指标有机结合综合分析.

关键词：淋巴细胞/白细胞比值血小板/淋巴细胞比值血小板/白细胞比值新型冠状病毒肺炎

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转录因子T-bet在慢性阻塞性肺疾病发病中作用的研究进展

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基础医学与临床 2023年第8期43卷 1322-1325页

作者：陈瑜婷黄玲夏俊杰邱宇弋可王金诚西南医科大学临床医学院呼吸与危重症医学科四川泸州646000 绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)呼吸与危重症学科四川绵阳621054 四川省科学城医院呼吸与危重症医学科四川绵阳621054 中江县人民医院呼吸与危重症医学科四川德阳618199

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性发展的呼吸系统疾病。转录因子T-bet在抗炎作用、免疫调节等方面参与COPD发病的炎性反应及肺功能改变,有望成为防治COPD发病的新靶点,为COPD的靶向研究提供新思路。

关键词： T-bet Th1细胞 Th2细胞 Th17细胞慢性阻塞性肺疾病

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血清25(OH)D水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断价值

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医学信息 2021年第3期34卷 63-67页

作者：杨培培李秀安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清25羟基维生素D[25（OH）D]水平对AECOPD的诊断价值。方法纳入2018年10月～2020年6月收治的AECOPD患者76例（AECOPD组）,另选稳定期COPD患者70例（SCOPD组）和健康者54（CON组）为... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清25羟基维生素D[25（OH）D]水平对AECOPD的诊断价值。方法纳入2018年10月～2020年6月收治的AECOPD患者76例（AECOPD组）,另选稳定期COPD患者70例（SCOPD组）和健康者54（CON组）为对照。比较三组血清25（OH）D、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及肺功能指标,分析血清25（OH）D与炎症因子及肺功能的相关性。ROC曲线分析血清25（OH）D单独及联合炎症因子对AECOPD的诊断效能。结果AECOPD组和SCOPD组血清25（OH）D低于CON组（P<0.05）,而血清PCT、CRP、IL-6高于CON组（P<0.05）;AECOPD组血清25（OH）D低于SCOPD组（P<0.05）,而血清PCT、CRP、IL-6高于SCOPD组（P<0.05）;AECOPD组和SCOPD组第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占肺活量百分比（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%预计值）低于CON组（P<0.05）,AECOPD组上述指标均低于SCOPD组（P<0.05）;AECOPD组血清25 （OH）D与PCT、CRP、IL-6、GOLD分级呈显著负相关（P<0.05）,与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值呈显著正相关（P<0.05）;血清25（OH）D单独诊断AECOPD的AUC为0.776,联合PCT、CRP、IL-6及四者共同诊断AECOPD的AUC分别为0.848、0.827、0.816,0.887。结论 AECOPD患者血清25（OH）D水平明显降低,与炎症因子和肺功能具有显著相关性。血清25（OH）D可单独及联合炎症因子作为诊断AECOPD的潜在指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重 25羟基维生素D 降钙素原 C反应蛋白白介素-6 肺功能

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危重型新型冠状病毒肺炎患者T淋巴细胞亚群分析

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2021年第1期42卷 80-87,93页

作者：吴强卢春晓肖强李晓龙江思维吴佳逢高虹深圳市第三人民医院心内科广东深圳518112 南方医科大学顺德医院呼吸与危重症医学科广东佛山528000

目的:初步探讨危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的免疫反应特点.方法:纳入深圳市第三人民医院2020年1月11日至2月5日收治的COVID-19患者152例,根据临床分型标准分为危重型组(17例)、重型组(31例)和普通型组(104例),采用回顾性分析... 详细信息

目的:初步探讨危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的免疫反应特点.方法:纳入深圳市第三人民医院2020年1月11日至2月5日收治的COVID-19患者152例,根据临床分型标准分为危重型组(17例)、重型组(31例)和普通型组(104例),采用回顾性分析,对比3组患者间T淋巴细胞亚群和白介素-6(IL-6)的差异,多因素Logistic回归分析危重型COVID-19危险因素.对危重型组进行亚组分析,根据目前临床结局分为死亡组(3例)和生存组(14例),分析不同时间节点T淋巴细胞亚群及IL-6变化趋势.结果:与普通型组比较,危重型组淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞计数、CD8^+T淋巴细胞计数较低(P<0.05),IL-6质量浓度较高(P<0.05).与重型组比较,危重型组IL-6质量浓度较高(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示CD4^+T淋巴细胞计数减少(OR=-0.011;95%CI为0.979~0.999;P=0.031),IL-6质量浓度升高(OR=0.069;95%CI为1.010~1.136;P=0.022)是危重型COVID-19的独立危险因素.危重型亚组分析:死亡组病程中淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞计数、CD8^+T淋巴细胞计数持续偏低;生存组病程中淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞计数、CD8^+T淋巴细胞计数逐步恢复正常.死亡组病程后期IL-6质量浓度明显升高;生存组病程中IL-6质量浓度逐步恢复正常.结论:新型冠状病毒感染能够引起机体细胞免疫反应,特别是T淋巴细胞免疫反应.CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞持续偏低,IL-6质量浓度持续升高与病情恶化明显相关,可能提示预后不良.

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 炎症免疫 IL-6 T淋巴细胞

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布地奈德福莫特罗治疗COPD和支气管哮喘的临床效果

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临床合理用药杂志 2023年第32期16卷 58-61页

作者：何日荣陈文荣王巧燕欧阳卓兴黄焯文何敏卿苏任明董浩亮南方医科大学顺德医院附属杏坛医院呼吸内科广东省佛山市528325 广东医科大学附属第三医院呼吸与危重症医学科广东省佛山市528325 南方医科大学顺德医院附属杏坛医院心血管内科广东省佛山市528325

目的探讨布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月南方医科大学顺德医院附属杏坛医院和广东医科大学附属第三医院收治的COPD患者130例和支气管哮喘患者170例,共300例患者,根... 详细信息

目的探讨布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月南方医科大学顺德医院附属杏坛医院和广东医科大学附属第三医院收治的COPD患者130例和支气管哮喘患者170例,共300例患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,不同时间点肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、深吸气量(IC)、25%肺活量时最大瞬间呼气流量(FEF25%)、FEF50%、FEF75%],治疗前后炎性因子[白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化,COPD患者评估测试(CAT)评分、哮喘控制测试(ACT)评分。结果观察组患者治疗总有效率为94.67%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=20.881,P<0.001);观察组患者治疗5、10、20、30 min的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、IC、FEF25%、FEF50%、FEF75%均高于治疗前及同期对照组(P<0.05或P<0.01);对照组患者治疗各时间点各项指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组患者IL-5、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者CAT评分低于治疗前,ACT评分高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.001)。随访1个月,观察组患者急性加重次数少于对照组(P<0.01)。结论布地奈德福莫特罗治疗COPD和支气管哮喘的效果较好,可快速改善肺功能,有效抑制炎性反应,缓解病情。

关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘布地奈德/福莫特罗肺功能炎性因子

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代谢组学在静脉血栓栓塞症中的应用研究进展

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国际呼吸杂志 2024年第10期44卷 1224-1228页

作者：李慧文张竹杨沛然翟振国哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科哈尔滨150086 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院生理学系北京100005

代谢组学是一门分析生物体代谢物组成及变化的新兴学科,能够揭示疾病生理和病理状态下的代谢过程。静脉血栓栓塞症(VTE)作为严重的血管性疾病,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,具有高发病率和高病死率。尽管VTE诊疗方式不断进步,但仍... 详细信息

代谢组学是一门分析生物体代谢物组成及变化的新兴学科,能够揭示疾病生理和病理状态下的代谢过程。静脉血栓栓塞症(VTE)作为严重的血管性疾病,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,具有高发病率和高病死率。尽管VTE诊疗方式不断进步,但仍面临诸多挑战。代谢组学技术可识别VTE相关病理代谢过程,包括血栓形成、炎症反应和内皮功能障碍等代谢路径异常及代谢产物变化,为挖掘VTE新型标志物提供了重要线索。本文旨在总结代谢组学在VTE研究中的应用现状,探讨其在揭示疾病病程演变、风险评估和诊治中的潜力及未来研究方向。

关键词：静脉血栓栓塞代谢组学肺栓塞静脉血栓形成

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膜联蛋白A2在病毒性社区获得性肺炎中的表达及意义

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第2期15卷 157-160页

作者：陈瑶陈复辉哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150001 荆门市第一人民医院呼吸与危重症医学科荆门448000

目的分析病毒性社区获得性肺炎(CAP)患者外周血单个核细胞(PMBCs)中膜联蛋白A2的表达差异,为病毒性肺炎治疗提供新思路。方法选取2016年1月至2018年1月我院住院治疗的病毒性CAP患者50例为病毒组,细菌性CAP患者47例为细菌组,同时选取健... 详细信息

目的分析病毒性社区获得性肺炎(CAP)患者外周血单个核细胞(PMBCs)中膜联蛋白A2的表达差异,为病毒性肺炎治疗提供新思路。方法选取2016年1月至2018年1月我院住院治疗的病毒性CAP患者50例为病毒组,细菌性CAP患者47例为细菌组,同时选取健康体检者48例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法测定患者PBMCs中膜联蛋白A2 mRNA的表达水平,采用蛋白免疫印迹(Western-blot)方法检测患者PBMCs中膜联蛋白A2蛋白的表达水平,分析病毒组中ANXA2表达的差异性。结果病毒组中单一病毒感染40例,混合病毒感染10例。单一病毒感染中流感病毒(30%)感染比例最高,其次为鼻病毒和冠状病毒,7例混合病毒感染包含了流感病毒。病毒组和细菌组的膜联蛋白A2 mRNA表达高于对照组,且病毒组膜联A2 mRNA的表达高于细菌组,有统计学意义(P<0.05),冠状病毒组ANXA2的mRNA和蛋白的表达较细菌性CAP组和对照组均增加,有统计学意义(P<0.05)。结论ANXA2可能通过更多的途径及机制参与病毒性肺炎的发生,ANXA2在冠状病毒感染中的作用可能更显著,ANXA2可成为病毒性CAP尤其是冠状病毒性CAP抗病毒治疗靶点。

关键词：病毒性肺炎冠状病毒膜联蛋白A2

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小细胞肺癌患者预后影响因素研究进展

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第20期43卷 1948-1953页

作者：杨潍王菊吴嘉昊张龙举遵义医科大学第三附属医院/遵义市第一人民医院呼吸与危重症医学科贵州遵义563000

肺癌是最常见的癌症之一,发病率和死亡率居所有癌症之首。小细胞肺癌作为肺癌中的一种亚型,恶性程度高,5年生存率为5%-10%。因此,寻找小细胞肺癌预后因素显得尤为重要。研究发现,有多种因素影响小细胞肺癌患者的预后。本文就临床分期、... 详细信息

肺癌是最常见的癌症之一,发病率和死亡率居所有癌症之首。小细胞肺癌作为肺癌中的一种亚型,恶性程度高,5年生存率为5%-10%。因此,寻找小细胞肺癌预后因素显得尤为重要。研究发现,有多种因素影响小细胞肺癌患者的预后。本文就临床分期、临床指标、治疗方式等对小细胞肺癌预后的影响作一综述,为临床防治和后续研究提供参考。

关键词：小细胞肺癌预后影响因素

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血降钙素原联合肌酐对重症社区获得性肺炎急性肾损伤的预测价值

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临床检验杂志 2021年第1期39卷 36-39页

作者：薛龙格唐凯宏刘春梅李博慧史永胜邓红松关秀茹赵鸣雁玉光哲金英玉哈尔滨医科大学附属第一医院检验科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊外科哈尔滨150001

目的探讨血降钙素原(PCT)联合肌酐(Cr)对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法2015年1月至2019年7月哈尔滨医科大学附属第一医院重症监护室SCAP住院患者580例,根据是否发生AKI将SCAP患者分为AKI组(n=320)与... 详细信息

目的探讨血降钙素原(PCT)联合肌酐(Cr)对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法2015年1月至2019年7月哈尔滨医科大学附属第一医院重症监护室SCAP住院患者580例,根据是否发生AKI将SCAP患者分为AKI组(n=320)与非AKI组(n=260),比较两组患者的人口学特征、基础疾病和实验室指标检测结果,并进行统计学分析。结果与非AKI组患者相比,AKI组患者体温、住院死亡率更高,住院时间更长,Cr、Urea、UA和PCT水平更高(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示PCT、Cr和慢性肾脏疾病是SCAP患者发生AKI的独立影响因素(P均<0.05)。PCT、Cr预测SCAP并发AKI的AUCROC分别为0.613和0.654,PCT、Cr联合的AUCROC为0.672。进一步将SCAP患者分为青年组43例及中老年组537例,PCT、Cr预测青年组SCAP并发AKI的AUCROC分别为0.776、0.686,PCT、Cr联合的AUCROC为0.784;PCT、Cr预测中老年组SCAP并发AKI的AUCROC分别为0.605、0.653,PCT、Cr联合的AUCROC为0.668。结论PCT、Cr和慢性肾脏疾病是SCAP患者AKI发生的独立影响因素,PCT联合Cr对SCAP患者AKI的发生具有一定的临床预测价值,且对青年SCAP患者的预测价值优于中老年SCAP患者。

关键词：重症社区获得性肺炎急性肾损伤降钙素原肌酐

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