检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2025年第6期 680-687页

作者：马锦芳郑劲平陈丽萍何正光肖祖克杨晓红广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳医学院附属第二医院呼吸科遂宁市第三人民医院呼吸科江西省人民医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科

目的：本研究旨在评估雾化吸入盐酸氨溴索溶液治疗老年患者黏痰症的临床疗效和安全性。方法：研究采用多中心、开放、单臂设计，按年龄分为老年组（>60岁）和非老年组（≤60岁），于2021年5月至2022年4月共纳入1 192例患者。所有患... 详细信息

目的：本研究旨在评估雾化吸入盐酸氨溴索溶液治疗老年患者黏痰症的临床疗效和安全性。方法：研究采用多中心、开放、单臂设计，按年龄分为老年组（>60岁）和非老年组（≤60岁），于2021年5月至2022年4月共纳入1 192例患者。所有患者每天2次雾化吸入盐酸氨溴索溶液，持续最多7 d。研究主要观察指标为治疗前后痰液性状评分的变化，次要观察指标包括咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度、生活质量（EQ-5D评分）等的变化，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果：随着治疗时间的延长，两组患者的痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度评分均显著下降（P<0.05）。在治疗结束时，老年组痰液性状评分较基线降低75.8%，非老年组降低79.3%，差异无统计学意义（P=0.06）。然而，非老年组在咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度方面的改善幅度显著大于老年组（P<0.05），而老年组患者的生活质量改善幅度更大（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率相近（老年组4.7%vs.非老年组5.0%,P=0.792），主要为轻中度的胃肠和呼吸系统症状，无严重不良反应报告。结论：雾化吸入盐酸氨溴索溶液能有效改善老年患者的黏痰症状，安全性良好。

关键词：盐酸氨溴索雾化吸入黏痰症老年患者生活质量

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团体辅导在实习护生转型冲击中的应用现状与展望

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当代护士(下旬刊) 2025年第1期32卷 19-22页

作者：周文仙武昆利赵娜吴媛媛云南省昆明市第三人民医院护理教研室昆明650041 昆明医科大学附属精神卫生中心临床心理科昆明650225 湖北省武穴市第一人民医院呼吸与危重症医学科黄冈435400

团体辅导是一种非常重要的干预形式,具有感染力强、高效性的特点,相对于个体辅导而言,团体辅导能在保证作用的同时有效节省精力和提高效率。团体辅导方法被证明可以有效降低实习护生所面临的转型冲击水平,促进实习护生更好地适应角色转... 详细信息

团体辅导是一种非常重要的干预形式,具有感染力强、高效性的特点,相对于个体辅导而言,团体辅导能在保证作用的同时有效节省精力和提高效率。团体辅导方法被证明可以有效降低实习护生所面临的转型冲击水平,促进实习护生更好地适应角色转型。本文综述了团体辅导在实习护生转型冲击中的研究应用现状,详细介绍其在此应用场景下的实施过程,并对团体辅导未来在实习护生转型冲击领域的应用前景加以展望。

关键词：团体辅导转型冲击实习护生展望

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脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度与动脉氧分压/吸入氧浓度诊断急性呼吸窘迫综合征:孰优孰劣?

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1221-1224页

作者：孟祥林熊雅欣赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),P/F)一直被用作评估患者低氧血症和病情严重程度的重要指标。虽然其相对准确,但对操作技术水平和医疗设备条件需要较高要求,这些因素均限制了ARDS诊疗在医疗水平欠发达地区的开展实施,也造成了ARDS的漏诊漏治。脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO_(2)/FiO_(2),S/F)因其简便、无创及可持续性监测的特点,越来越受到人们的关注。本文旨在比较S/F与P/F在ARDS诊断过程中的相关性、准确性和临床实用性,以便能够提出更加快速、准确地评估ARDS患者氧合情况的诊断指标。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人诊断动脉氧分压/吸入氧浓度血氧饱和度/吸入氧浓度

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104例肾病综合征出血热流行病学及临床特点的回顾性分析

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中华地方病学杂志 2015年第10期34卷 769-772页

作者：鲁柏涛赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科 150001

目的分析肾综合征出血热（HFRS）患者的流行病学及临床特点，为临床治疗HFRS提供诊疗依据。方法收集2014年哈尔滨医科大学附属第一医院收治的104例HFRS患者的流行病学及临床资料，采用回顾性分析方法，分析HFRS患者的年龄、性别、城乡... 详细信息

目的分析肾综合征出血热（HFRS）患者的流行病学及临床特点，为临床治疗HFRS提供诊疗依据。方法收集2014年哈尔滨医科大学附属第一医院收治的104例HFRS患者的流行病学及临床资料，采用回顾性分析方法，分析HFRS患者的年龄、性别、城乡、职业以及发病时间分布，总结患者发病的临床表现，实验室检查结果，治疗与转归。结果在收治的104例HFRS患者中，年龄最大80岁，最小12岁，平均年龄43．46岁，其中30-〈50岁居多，占54．81％（57／104）；男性偏多，占78．85％（82／104）；以居住在农村的患者居多，占81．73％（85／104）。HFRS发病以11月最多，占19．23％（20／104）；8月最少，占2．88％（3／104）；其余时间则呈散发。临床分型中以轻、中型居多，有98例，占94．23％；重型、危重型6例，占5．77％。临床表现以发热居多，有94例，占90．38％，其次为乏力、周身酸痛，有89例，占85．57％；多尿期有88例，占84．62％；球结膜水肿有86例，占82．69％；皮肤出血点、淤斑有84例，占80．77％；少尿期有81例，占77．88％。实验室检查，血小板（PLT）减少87例（83．65％）；血清肌酐（sCr）升高74例（71．15％）；丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高74例（71．15％），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高85例（81．73％），乳酸脱氢酶（LDH）升高96例（92．31％），肌酸激酶（CK）升高3l例（29．81％）。104例患者全部治愈出院，无死亡病例。结论男性、青壮年、农民为HFRS的主要发病人群，秋季为发病高峰，临床分型以轻中型多见，早期诊断及治疗是改善I-IFRS患者临床预后的关键。

关键词：肾综合征出血热汉坦病毒流行病学临床特征回顾性分析

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右美托咪定应用于ICU机械通气患者的安全性

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中国老年学杂志 2014年第19期34卷 5565-5566页

作者：郜杨康凯于凯江哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第三医院

右美托咪定属高效、高选择性α2肾上腺素受体(α2-AR)激动剂,与α2-AR的亲和力是可乐定的8倍〔1〕,具有镇静和弱镇痛作用,特点是在镇静的同时能维持患者意识清醒,且无明显的呼吸抑制作用〔2〕,故适用于重症监护病房(ICU)机械通气的患者... 详细信息

右美托咪定属高效、高选择性α2肾上腺素受体(α2-AR)激动剂,与α2-AR的亲和力是可乐定的8倍〔1〕,具有镇静和弱镇痛作用,特点是在镇静的同时能维持患者意识清醒,且无明显的呼吸抑制作用〔2〕,故适用于重症监护病房(ICU)机械通气的患者。但右美托咪定的副作用限制了其在临床的广泛应用,以心动过缓和低血压多见,尤其是当应用负荷剂量时〔3〕。本研究探讨机械通气患者应用右美托咪定的安全性。1材料与方法：.1对象入选标准:(1)

关键词：右美托咪定机械通气

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感染的非抗菌药物治疗策略

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中国感染与化疗杂志 2020年第4期20卷 442-446页

作者：戚智冬杨斯博李明曲晶东李海波哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150080 哈尔滨医科大学附属第一医院儿内科

感染性疾病的死亡率仍然居高不下,这是由于重症患者在前期治疗中已经使用广谱抗菌药物;抗菌药物不合理应用导致细菌耐药率明显上升,治疗中需要不断增加剂量,抗菌药物的不良反应随之增加;即使抗菌药物应用合理,也不能完全阻止感染导致的... 详细信息

感染性疾病的死亡率仍然居高不下,这是由于重症患者在前期治疗中已经使用广谱抗菌药物;抗菌药物不合理应用导致细菌耐药率明显上升,治疗中需要不断增加剂量,抗菌药物的不良反应随之增加;即使抗菌药物应用合理,也不能完全阻止感染导致的组织器官损伤和多脏器功能衰竭。感染的发生,需要病原体通过传播途径侵害易感人群。对于感染性疾病,如果能够减弱致病微生物毒力、降低人群易感性也可以起到抗感染的作用。同时,人体作为有机整体,对整体进行支持治疗也是抗感染治疗的重要组成部分,感染的治疗应该抗菌药物与非抗菌药物方法并重,方可收到事半功倍的效果。

关键词：感染非抗菌药物细菌毒力支持治疗

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线粒体靶向抗氧化剂SS-31对脓毒症小鼠模型急性肝损伤的影响

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临床肝胆病杂志 2022年第2期38卷 392-396页

作者：满明银李娜娜卜月于凯江哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150000

目的探究线粒体靶向抗氧化剂SS-31对脓毒症小鼠模型急性肝损伤的作用。方法将24只C57BL/6J成年雄性小鼠随机分为control组、control+SS-31组、脂多糖(LPS)组(脓毒症组)、LPS+SS-31组,每组6只。小鼠腹腔注射LPS(10 mg/kg)制备脓毒症急性... 详细信息

目的探究线粒体靶向抗氧化剂SS-31对脓毒症小鼠模型急性肝损伤的作用。方法将24只C57BL/6J成年雄性小鼠随机分为control组、control+SS-31组、脂多糖(LPS)组(脓毒症组)、LPS+SS-31组,每组6只。小鼠腹腔注射LPS(10 mg/kg)制备脓毒症急性肝损伤模型或对照组腹腔注射等体积PBS液,继之腹腔注射SS-31(10 mg/kg)进行治疗或对照组腹腔注射等体积生理盐水,12 h后ELISA法检测ALT、AST、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、TNFα、IL-1β、IL-6水平,HE染色观察肝脏组织病理学。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与LPS组相比,LPS+SS-31组小鼠血清中ALT[(140.05±12.22)U/L vs(102.64±8.75)U/L]、AST[(80.22±4.71)U/L vs(69.26±5.37)U/L],以及肝组织中ROS[(1030.21±115.87)pg/mL vs(847.84±63.65)pg/mL]、TNFα[(767.18±60.60)ng/mL vs(698.89±16.99)ng/mL]、IL-1β[(29.97±1.37)ng/mL vs(26.70±3.09)ng/mL]、IL-6[(59.13±7.09)pg/mL vs(49.29±3.41)pg/mL)]均显著降低(P值均<0.05);与control组比较,LPS组小鼠肝组织切片HE染色显示出肝小叶结构破坏、炎性细胞浸润、细胞间隙模糊、肝细胞肿胀;LPS+SS-31组炎性细胞浸润减少,肝细胞肿胀减轻。结论线粒体靶向抗氧化剂SS-31可降低ROS水平,下调脓毒症时高表达的炎性因子,减轻小鼠脓毒症相关急性肝损伤。

关键词：肝疾病抗氧化剂脓毒症小鼠,近交C57BL

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Keap1/Nrf2/ARE信号通路可通过调节氧化应激缓解脓毒症过程中的细胞铁死亡

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中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 881-884页

作者：李嘉柔王洪亮哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086

脓毒症是感染导致机体宿主反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,在全球有较高的发病率与病死率。脓毒症的重要特征是炎症反应,剧烈炎症反应产生的细胞因子会激活中性粒细胞,引起活性氧(ROS)的过量生成,从而造成组织器官损伤,并进一步... 详细信息

脓毒症是感染导致机体宿主反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,在全球有较高的发病率与病死率。脓毒症的重要特征是炎症反应,剧烈炎症反应产生的细胞因子会激活中性粒细胞,引起活性氧(ROS)的过量生成,从而造成组织器官损伤,并进一步发展为器官功能障碍和衰竭。铁死亡是近些年发现的一种铁依赖性的全新的细胞死亡方式,其主要机制为二价铁诱导的细胞内脂质过氧化与抗氧化体系〔谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)〕表达量降低。最近众多研究表明,Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1/核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Keap1/Nrf2/ARE)信号通路可通过改善氧化应激来缓解脓毒症过程中的细胞铁死亡。本文对Nrf2抑制脓毒症过程中细胞铁死亡的有关分子机制研究进行综述,以期为干预脓毒症进展提供预防和治疗思路。

关键词：核因子E2相关因子2 脓毒症氧化应激铁死亡

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改良经皮扩张气管切开术在重症医学科危重患者中的应用研究

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中华危重病急救医学 2014年第2期26卷 106-109页

作者：郜杨刘洋唐荣刘海涛张兴于凯江哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江150086

目的探讨改良经皮扩张气管切开术（MPDT）在重症医学科重症患者中应用的临床价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科143例行气管切开重症患者的临床资料，其中MPDT组55例，常规经皮扩张气管切开术（PDT）组41例，传... 详细信息

目的探讨改良经皮扩张气管切开术（MPDT）在重症医学科重症患者中应用的临床价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科143例行气管切开重症患者的临床资料，其中MPDT组55例，常规经皮扩张气管切开术（PDT）组41例，传统外科气管切开术（ST）组47例。比较3组手术操作时间、术中出血量等手术情况以及各种并发症的发生率。结果MPDT组与PDT组在手术时间（min：7．2±1．9、6．7±2．1）、术中出血量（mL：6．9±2．7、8．0±3．2）、切口长度（cm：1．2±1．1、1．3±0．9）以及切口愈合时间（d：7．5±2．0、6．7±1．9）等手术方面明显优于ST组（分别为23．1±4．5、26．3±3．8、2．8±1．2、10．1±2．1），差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；但MPDT与PDT两组问差异无统计学意义。MPDT组与PDT组围手术期及远期并发症的发生率均明显低于ST组[围手术期：23．64％（13／55）、41．46％（17，41）比55．32％（26M7）；远期：18．18％（10／55）、31．71％（13／41）比55．32％（26／47）]，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；且MPDT组未发生气管后壁损伤或穿孔及气管食管瘘，而PDT组分别有5例。结论MPDT是一种快速、创伤小、并发症少的微创气管切开术，可避免气管后壁损伤、穿孔及气管食管瘘的发生，值得在重症医学科推广廊用。

关键词：改良经皮扩张气管切开术并发症重症医学科

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内质网应激和Ca^(2+)超载在热打击诱导的肺微血管内皮细胞损伤中的作用与机制

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解放军医学杂志 2017年第6期42卷 488-494页

作者：余保军彭娜古正涛童华生苏磊南方医科大学附属深圳宝安医院重症医学科广东深圳518101 广州军区广州总医院重症医学科广州510010 南方医科大学第三附属医院重症医学科广东深圳518101

目的研究内质网应激和Ca^(2+)超载在热打击诱导的肺微血管内皮细胞(PMVECs)损伤中的作用及其可能的机制。方法建立PMVECs温度梯度热打击模型。对照组细胞始终置于标准37℃、5%CO2细胞培养箱孵育,热打击组细胞分别置于39、41、43℃细胞... 详细信息

目的研究内质网应激和Ca^(2+)超载在热打击诱导的肺微血管内皮细胞(PMVECs)损伤中的作用及其可能的机制。方法建立PMVECs温度梯度热打击模型。对照组细胞始终置于标准37℃、5%CO2细胞培养箱孵育,热打击组细胞分别置于39、41、43℃细胞培养箱中热打击2h,热打击后继续在37℃、5%CO2细胞培养箱孵育6h;另取细胞在43℃热打击前分别以20μmol/L钙离子抑制剂BAPTA-AM和50μmol/L环孢霉素A(Cs A)预处理,后续处理同43℃热打击组细胞。Western blotting检测磷酸化的蛋白激酶样内质网激酶(p-PERK)、磷酸化的真核生物翻译起始因子2α(p-e IF2α)、活性转录因子4(ATF4)以及葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白表达;流式检测细胞内Ca^(2+)、线粒体膜电位以及线粒体通透性转换孔的变化;Caspase活性试剂盒检测caspase-3变化以反映细胞凋亡情况;Millicell-ERS细胞电阻仪测定细胞的跨上皮细胞电阻(TER)以了解细胞通透性的改变。结果随着热打击温度的增高(41~43℃),PMVECs内p-PERK、p-e IF2α以及ATF4、GRP78蛋白表达增强,细胞内Ca^(2+)水平增高,线粒体通透性转换孔开放,线粒体膜电位下降,细胞通透性增加,凋亡增多,且在43℃热打击组最为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。使用Ca^(2+)抑制剂预处理细胞可以促使PMVECs线粒体通透性转换孔、膜电位以及细胞通透性恢复,减少凋亡的发生;使用线粒体保护剂预处理细胞并不能减轻PMVECs的Ca^(2+)释放,但可促进细胞通透性恢复以及减少凋亡发生。结论热打击可激活PMVECs的内质网应激反应,并诱导细胞内Ca^(2+)超载介导的细胞和线粒体损伤,这可能是中暑导致内皮细胞损伤的重要机制之一。

关键词：热打击重症中暑内质网应激

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