检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2023年第6期43卷 497-501页

作者：张帮艳赵丽姚红梅张翊玲张湘燕黄贵川钱佳北洪幼兰路苹李佳艺张星炜张菁叶贤伟贵州省人民医院呼吸与危重症医学科、国家卫健委肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵州贵阳550002 遵义医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科、遵义市第一人民医院贵州遵义563000 贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550000 金沙县中医院肺病科(呼吸与危重症医学科) 贵州金沙551800

目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)、尘螨皮肤点刺试验(SPT)结果对呼吸道症状特应症患者气道高反应的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年3月于贵州省人民医院呼吸内科门诊就诊的136例伴有呼吸道症状特应症患者的临床资料,根据支气... 详细信息

目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)、尘螨皮肤点刺试验(SPT)结果对呼吸道症状特应症患者气道高反应的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年3月于贵州省人民医院呼吸内科门诊就诊的136例伴有呼吸道症状特应症患者的临床资料,根据支气管激发试验结果分为支气管激发试验阳性组(41例)和阴性组(95例),比较两组FeNO、SPT指标的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FeNO与SPT对支气管激发试验结果的预测价值。结果支气管激发试验阳性组的FeNO值明显高于阴性组,SPT(++++)比例高于SPT(+)和SPT(++),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,FeNO诊断气道高反应的最佳界值为35.5×10^(-9)mol/L,灵敏度39.0%,特异度83.2%,ROC曲线下面积(AUC)0.811;SPT诊断气道高反应的最佳界值为++++,灵敏度75.6%,特异度78.9%,AUC 0.650;FeNO联合SPT检测,灵敏度80.5%,特异度74.7%,AUC 0.821。结论呼吸道症状特应症患者的FeNO值对于气道高反应性有一定的预测作用。当Fe NO>35.5×10^(-9)mol/L时预测支气管激发试验阳性的准确性较高,提示患者存在气道高反应性。FeNO联合SPT后,敏感度和AUC增加。

关键词：气道高反应性呼出气一氧化氮特应症支气管激发试验皮肤点刺试验尘螨

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miR-195-5p靶向PAPPA对肺癌A549细胞增殖、迁移的影响及分子机制

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中国老年学杂志 2023年第17期43卷 4286-4290页

作者：杨华军何仕琼李小平林江杜飞简悦遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)呼吸与危重症医学科贵州遵义563002 兴义市人民医院(贵州医科大学附属兴义医院)

目的探讨微小RNA-195-5p(miR-195-5p)靶向妊娠相关血清蛋白(PAPP)A对肺癌A549细胞增殖、侵袭和迁移的影响和分子机制。方法将A549细胞分为miR-NC组、miR-195-5p组、si-NC组、si-PAPPA组、miR-195-5p+pcDNA组、miR-195-5p+pcDNA-PAPPA组。实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肺癌A549细胞miR-195-5p与PAPPA mRNA表达,CCK-8检测A549细胞增殖活性,Western印迹检测PAPPA蛋白表达,Transwell检测细胞侵袭能力,划痕实验检测迁移能力,双荧光色素酶试验验证miR-195-5p与PAPPA的靶向关系。结果与人支气管黏膜上皮细胞BEAS-2B相比,miR-195-5p在肺癌A549细胞中的表达明显降低,PAPPA mRNA及蛋白表达明显增高(P<0.05)。过表达miR-195-5p后A549细胞的增殖、侵袭及迁移能力明显降低(P<0.05);与si-NC组相比,沉默PAPPA后A549细胞增殖、侵袭和迁移能力显著降低(P<0.05);PAPPA是miR-195-5p的靶基因;过表达PAPPA后部分逆转miR-195-5p对A549细胞增殖、侵袭及迁移的抑制作用。结论miR-195-5p在肺癌中表达减低,具有抑制肺癌细胞增殖、侵袭及迁移的作用,其分子机制是通过靶向PAPPA而发挥作用。

关键词： miR-195-5p 妊娠相关血清蛋白A 肺癌侵袭迁移

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非典型肺泡蛋白沉积症一例报道并文献复习

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中国全科医学 2023年第11期26卷 1411-1414页

作者：吴嘉昊王菊杨潍刘晓丽张龙举遵义医科大学第三附属医院、遵义市第一人民医院呼吸与危重症医学科贵州省遵义市563000 遵义医科大学第三附属医院、遵义市第一人民医院病理科贵州省遵义市563000

肺泡蛋白沉积症是一种临床罕见病,症状无特异性,容易误诊,国内外尚无统一标准治疗方法。本文通过报道1例非典型肺泡蛋白沉积症患者的诊疗经过,并系统查阅中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,以“肺泡蛋白沉积症”为关键词对1989年... 详细信息

肺泡蛋白沉积症是一种临床罕见病,症状无特异性,容易误诊,国内外尚无统一标准治疗方法。本文通过报道1例非典型肺泡蛋白沉积症患者的诊疗经过,并系统查阅中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,以“肺泡蛋白沉积症”为关键词对1989年1月至2021年9月发表的中文文献进行检索,通过去重、删除资料不全文献,共纳入临床相关文献114篇,共866例患者,进行文献复习。分析其临床表现、诊断及治疗方式,以增强临床医生对肺泡蛋白沉积症的认识,提高对该病的诊治、管理能力。

关键词：肺泡蛋白沉积症体征和症状体层摄影术,螺旋计算机诊断文献复习

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关于左乳癌保乳术后静态调强放疗计划内切等中心优化策略的研究

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肿瘤预防与治疗 2024年第6期37卷 505-511页

作者：袁美芳赵彪孙朝细蒲琴李静云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院放射治疗科昆明650118 云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院重症医学科昆明650118

目的:为提高左乳癌保乳术后患者的静态调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划质量,本文提出一种内切等中心IMRT计划(inner tangent isocenter IMRT,In_(iso)-IMRT)设计方法,并与常规等中心IMRT计划(normal isocenter IMRT,Nor_(iso)-IMRT)进行比较,探讨等中心设置对靶区和危及器官的剂量差异,为临床上设计精准化个体化物理计划提供参考依据。方法:回顾性随机选择33例左乳癌保乳术后患者,利用Monaco 6.11计划系统同一个患者分别设计Nor_(iso)-IMRT和In_(iso)-IMRT计划,其中,Nor_(iso)-IMRT组将照射野等中心设置为计划靶区(planning target volume,PTV)的几何中心点,In_(iso)-IMRT组则是在Noriso-IMRT组的基础上再沿乳头方向平移至PTV与肺组织的交界处形成等中心。比较两组计划的剂量学参数。结果:In_(iso)-IMRT组PTV的D_(98)、均匀性指数、适形性指数和机器跳数均优于Nor_(iso)-IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05),D_(50)、D_(2)两组计划差异无统计学意义(P>0.05)。In_(iso)-IMRT组L-lung的V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean);Heart的V_(5)、V_(10)、V_(20)、D-(mean);R-lung的D_(mean)和Cord的D_(2)均明显低于Nor_(iso)-IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05);In_(iso)-IMRT组R-breast的Dmean略高于Nor_(iso)-IMRT组[(376.07±156.11)cGy vs(250.87±102.61)cGy],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与Noriso-IMRT计划相比,本文提出的Iniso-IMRT计划设计方法不仅在靶区上获益,同时心肺的受照剂量也明显降低,而对侧乳腺的略微牺牲在可接受范围内,值得医学物理师和肿瘤医师参考。

关键词：等中心左乳癌保乳术后静态调强放疗优化策略

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非气管插管患者清醒俯卧位实施策略中国专家共识(2023)

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中华危重病急救医学 2023年第4期35卷 337-351页

作者：米元元蔡喆燚刘静田飞杨丽萍包磊侯善兵顾苏厉丽周雪梨徐芸张淑梅付小霞李晓迪李传圣孙亮张小红漆红袁世荧朱丽群黄海燕尚游华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 湖南中医药大学第一附属医院重症医学科长沙410007 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科湖北武汉430022 三峡大学第一临床医学院重症医学科湖北宜昌433000 江苏大学附属医院急诊科江苏镇江212001 江苏大学附属医院手术室江苏镇江212001 中国科学技术大学附属第一医院护理部安徽合肥230000 盐城市第一人民医院急诊科江苏盐城224000 江苏大学附属医院护理部江苏镇江212001 安徽医科大学第一附属医院日间病房合肥230022 河南科技大学第一附属医院重症医学科河南洛阳471000 洛阳市第三人民医院感染防控科河南洛阳471002 河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南洛阳471000 烟台毓璜顶医院重症医学科山东烟台264000 江汉大学附属医院重症医学科湖北武汉430015 襄阳市中心医院护理部湖北襄阳441021

清醒俯卧位在治疗非气管插管患者低氧血症、改善呼吸窘迫症状中发挥着重要的作用,因其操作简单、安全、经济而被临床广泛应用。为了使临床医务人员能够科学、规范地为非气管插管清醒住院患者实施俯卧位,本共识制订委员会以循证医学及德... 详细信息

清醒俯卧位在治疗非气管插管患者低氧血症、改善呼吸窘迫症状中发挥着重要的作用,因其操作简单、安全、经济而被临床广泛应用。为了使临床医务人员能够科学、规范地为非气管插管清醒住院患者实施俯卧位,本共识制订委员会以循证医学及德尔菲方法学为指导,围绕清醒俯卧位的适应证与禁忌证、评估、实施、监测与安全管理、终止时机、并发症预防和健康教育7个主题进行文献检索、文献质量评价、证据综合,并经过2轮专家函询,制订了《非气管插管患者清醒俯卧位实施策略中国专家共识(2023)》,为临床医务人员提供借鉴。

关键词：医院非气管插管清醒俯卧位呼吸治疗专家共识

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肝移植术后肺部感染的研究现状

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内蒙古医科大学学报 2025年第2期 189-193+214页

作者：谌浪石雪英赵金陈露露内蒙古医科大学第三临床医学院内蒙古医科大学第三附属医院普通外科黔南州中医医院重症医学科

肝移植作为失代偿期肝硬化患者和肝癌患者的标准治疗方法，尽管已经取得了手术方面的进步和有效的预防策略，但肺部感染仍然是肝移植术后发病率和死亡率的首要原因，因其早期症状隐匿不显，发病机制尚未明确，很大程度意味着肝移植术后... 详细信息

肝移植作为失代偿期肝硬化患者和肝癌患者的标准治疗方法，尽管已经取得了手术方面的进步和有效的预防策略，但肺部感染仍然是肝移植术后发病率和死亡率的首要原因，因其早期症状隐匿不显，发病机制尚未明确，很大程度意味着肝移植术后患者难以实现长期高质量生存，其防治已然成为我国公共卫生领域重点工作之一。本文旨在通过梳理国内外肝移植术后肺部感染危险因素，系统阐述肝移植术后肺部感染机制及感染类型，探讨肝移植术后肺部感染的治疗现状与挑战，为该病的临床预防、治疗等方面提供多角度借鉴。

关键词：肝移植肺部感染研究现状

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柠檬苦素对营养性肥胖大鼠脂质代谢和肠道菌群的影响

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吉林大学学报（医学版） 2022年第4期48卷 858-865页

作者：黄爽陈琛黄波贵州省遵义市第一人民医院遵义医科大学第三附属医院儿童重症医学科贵州遵义563000

目的:探讨柠檬苦素对高脂饮食诱导的营养性肥胖大鼠脂质代谢和肠道菌群的影响,阐明其可能的作用机制。方法:3周龄SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量(12.5 mg·kg^(-1))柠檬苦素组、中剂量(25 mg·kg^(-1))柠檬苦素组和高剂... 详细信息

目的:探讨柠檬苦素对高脂饮食诱导的营养性肥胖大鼠脂质代谢和肠道菌群的影响,阐明其可能的作用机制。方法:3周龄SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量(12.5 mg·kg^(-1))柠檬苦素组、中剂量(25 mg·kg^(-1))柠檬苦素组和高剂量(50 mg·kg^(-1))柠檬苦素组,每组10只。除对照组外,其他各组大鼠均采用高脂饲料喂养制备营养性肥胖大鼠模型,造模成功后低、中和高剂量柠檬苦素组大鼠给予相应剂量柠檬苦素干预,每日1次,连续4周。记录给药前后各组大鼠体质量,计算李氏指数(Lee’s指数)和脂肪系数,检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HE染色观察各组大鼠肝组织病理形态表现和脂肪沉积情况,16S rRNA测序法分析各组大鼠粪便肠道菌群结构。结果:与对照组比较,模型组大鼠体质量、Lee’s指数和脂肪系数均明显升高(P<0.05),血清中TC、TG和LDL-C水平均明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05),肝组织中可见脂肪变性和脂肪堆积,粪便中厚壁菌门和颤螺旋菌属相对丰度均明显升高(P<0.05),拟杆菌门和乳杆菌属相对丰度均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,中、高剂量柠檬苦素组大鼠体质量、Lee’s指数和脂肪系数均明显降低(P<0.05),血清中TC、TG和LDL-C水平均明显降低(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05),肝组织中脂肪变性和脂肪堆积明显改善,粪便中厚壁菌门和颤螺旋菌属相对丰度均明显降低(P<0.05),拟杆菌门和乳杆菌属相对丰度均明显升高(P<0.05),低剂量柠檬苦素组大鼠以上各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:柠檬苦素能够通过调节大鼠脂质代谢和肠道菌群结构,达到改善营养性肥胖大鼠肥胖的作用。

关键词：营养性肥胖柠檬苦素脂质代谢肠道菌群高脂饮食

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经EBUS-TBNA诊断肾透明细胞癌纵膈淋巴结转移一例

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2023年第5期16卷 755-756页

作者：张晓飞许慧芬韩开宇哈尔滨医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科黑龙江150000

纵膈的解剖结构复杂,内部器官较多,组织来源各异,是多种良、恶性病变的好发部位。随着影像学技术的发展,纵膈淋巴结肿大已成为常见的临床征象,其已知病因包括结节病、结核、恶性肿瘤、炎症等[1-3]。但由于无特征性的临床表现和影像学改... 详细信息

纵膈的解剖结构复杂,内部器官较多,组织来源各异,是多种良、恶性病变的好发部位。随着影像学技术的发展,纵膈淋巴结肿大已成为常见的临床征象,其已知病因包括结节病、结核、恶性肿瘤、炎症等[1-3]。但由于无特征性的临床表现和影像学改变,疾病诊断的难度较大。超声内镜引导下的经支气管针吸活检技术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是一种有力的诊断工具,对于纵膈淋巴结的诊断、安全率高[4-6]。

关键词：超声内镜引导下的经支气管针吸活检技术肾透明细胞癌纵膈淋巴结转移

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ICU重症肺炎支原体肺炎的影响因素及预测模型建立

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世界最新医学信息文摘 2023年第18期23卷 38-43页

作者：刘威靳传林张延林苏浩鹏于湘友于朝霞新疆医科大学第一附属医院重症医学科，新疆乌鲁木齐 830000 新疆维吾尔自治区第三人民医院重症医学科，新疆乌鲁木齐 830000 喀什地区第一人民医院重症医学科，新疆喀什 844000 新疆医科大学第一附属医院重症医学科，新疆乌鲁木齐 830000 新疆医科大学第一附属医院重症医学科，新疆乌鲁木齐 830000 新疆医科大学第一附属医院重症医学科，新疆乌鲁木齐 830000

目的分析肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）发展为重症肺炎支原体肺炎（server mycoplasma pneumoniae pneumonia，SMPP）的独立危险因素并建立MPP发展为SMPP的预测模型。方法回顾性收集2017年6月至2020年6... 详细信息

目的分析肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）发展为重症肺炎支原体肺炎（server mycoplasma pneumoniae pneumonia，SMPP）的独立危险因素并建立MPP发展为SMPP的预测模型。方法回顾性收集2017年6月至2020年6月本院收治的186例MPP患儿的临床资料，根据是否为SMPP，将患儿分为SMPP组和MPP组，采用两独立样本t检验比较两组患儿一般资料、生化资料及临床体征等指标之间差异。采用Logistic回归分析分析SMPP发病的独立危险因素，并构建MPP发展为SMPP可能的危险预测模型，随后用ROC曲线法分析评估该模型预测SMPP的价值。结果（1）SMPP组与 MPP组患儿比较，SMPP组患儿的热程、WBC、CRP、PCT、PLT和LDH水平更高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）;SMPP组患儿出现喘息、肺部干啰音、影像学表现为大叶性肺炎的概率显著高于MPP组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）热程（OR=24.467，95%CI：1.377～434.838）、CRP（OR=6.531，95%CI：2.044～20.861）、PCT（OR=2.923，95%CI：1.036～8.245）、PLT（OR=7.799，95%CI：1.812～33.563）、LDH（OR=6.898，95%CI：2.223～21.399）和影像学表现为大叶性肺炎（OR=13.405，95%CI：3.532～50.875）是MPP患儿发展为SMPP的独立影响因素（P＜0.05），根据Logistic回归分析结果拟合预测模型：危险指数PI=0.347X1+0.186X2+0.172X3+0.086X4+0.052X5+0.400X6（X1：热程;X2：CRP;X3：PCT;X4：PLT;X5：LDH;X6：大叶性肺炎）。PI越大，发生SMPP的风险越高。（3）以危险指数PI为检验变量，以实际SMPP发生为状态变量，绘制ROC曲线，结果显示AUC为0.819（95%CI：0.758～0.890，P＜0.001），灵敏度为85.67%、特异度为78.06%。结论热程、CRP、PCT、PLT、LDH和影像学表现为大叶性肺炎是SMPP发病的独立危险因素。本研究根据Logistic回归分析结果拟合预测模型，该模型预测SMPP的灵敏度和特异度较高。

关键词：肺炎支原体重症肺炎支原体肺炎影响因素预测模型

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探索二甲双胍对博来霉素所诱导的大鼠肺纤维化的影响

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新疆医学 2024年第5期54卷 521-526页

作者：简悦江洪艳伍义兰赵勇遵义市第一人民医院遵义医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科贵州遵义563000 遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科一科贵州遵义563000

目的了解二甲双胍对博来霉素所诱导大鼠肺纤维的影响,探索AMPK、NF-κB、TGF-β信号因子在肺组织内的变化情况。方法将大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、泼尼松组及吡非尼酮组,向大鼠气管内注入生理盐水作为空白对照组;余下大... 详细信息

目的了解二甲双胍对博来霉素所诱导大鼠肺纤维的影响,探索AMPK、NF-κB、TGF-β信号因子在肺组织内的变化情况。方法将大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、泼尼松组及吡非尼酮组,向大鼠气管内注入生理盐水作为空白对照组;余下大鼠被采取单次向气管内注入博莱霉素以建立肺纤维化模型,待14 d后分别予以不同药物干预:生理盐水、二甲双胍、泼尼松、吡非尼酮,经连续灌服药物14 d后处死大鼠取材,肺组织进行HE染色及Masson染色,对比各组肺泡炎症及肺纤维化程度评分比较。采用酶链接免疫吸附法检测肺组织匀浆液、肺泡灌洗液中的TGF-β、NF-κB、AMPK细胞因子的含量。结果HE染色炎性评分提示模型组高于对照组、二甲双胍组、吡非尼酮组,泼尼松组高于二甲双胍组;Masson染色评分二甲双胍组及吡非尼酮组相较模型组有所降低。在肺泡灌洗液中二甲双胍组AMPK的含量较其余各组有所增高。NF-κB模型组较二甲双胍组、泼尼松组、吡非尼酮组有所增高,且二甲双胍组相较泼尼松组及吡非尼酮组有所增加。在肺组织匀浆液中TGF-β的含量模型组较其余各组增高。结论二甲双胍能缓解由博来霉素所诱导的大鼠肺纤维化程度,可能是通过影响机体中TGF-β、NF-κB、AMPK信号因子的表达所产生。

关键词：二甲双胍肺纤维化 AMPK NF-κB TGF-β

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