检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2022年第3期21卷 205-208页

作者：张伟宏吴桢珍南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 西宁市第三人民医院呼吸与危重症医学科青海西宁810005

原发性纤毛不动综合征(primaryciliary dyskinesia,PCD)是一种少见的遗传异质性疾病,该病的发病率在1∶2000到1∶40000之间。其发病机制与纤毛结构中涉及的1种或多种基因突变有关,目前已经发现57个基因的突变会导致纤毛运动性病变,然而... 详细信息

原发性纤毛不动综合征(primaryciliary dyskinesia,PCD)是一种少见的遗传异质性疾病,该病的发病率在1∶2000到1∶40000之间。其发病机制与纤毛结构中涉及的1种或多种基因突变有关,目前已经发现57个基因的突变会导致纤毛运动性病变,然而尚未发现与PCD相关的特定基因突变。本文报道1例CFTR和FOXN1基因杂合突变所致的PCD,并复习相关文献,为临床提供参考。

关键词：纤毛运动基因突变原发性纤毛不动综合征 CFTR 发病机制杂合突变 PCD

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宏基因组学测序技术在成人医院获得性肺炎中的临床应用专家共识

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第5期18卷 561-568页

作者：中国医学救援协会重症医学分会罗亮陈仲清陈尔真邢锐马壮李颖川李永胜陈力杨荣利付守芝罗益锋蓝海兵张旃宫晔胡炜陈俭王晓蓉居旻杰杨震万小健傅卫军不详中山大学附属第七医院重症医学科南方医科大学南方医院重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科广东省第二人民医院重症医学科解放军北部战区总医院呼吸与危重症医学科上海交通大学附属第十人民医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科/急诊医学科解放军总医院全科医学科大连市中心医院重症医学科武汉市第三医院重症医学科/急诊医学科中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南昌大学第二附属医院重症医学科武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科复旦大学附属华山医院重症医学科杭州市第一人民医院重症医学科浙江大学医学院附属第一医院重症医学科温州医科大学附属第一医院重症医学科复旦大学附属中山医院重症医学科解放军总医院呼吸与危重症医学科海军军医大学附属长海医院重症医学科

医院获得性肺炎主要是指包括细菌、真菌、病毒、原虫及支/衣原体等病原体在入院48 h后引发的各类肺实质炎症。对于不明病原体感染的医院获得性肺炎,宏基因组测序技术能够检测几乎所有病原体核酸,所以该技术尤为适用于病原检测。宏基因... 详细信息

医院获得性肺炎主要是指包括细菌、真菌、病毒、原虫及支/衣原体等病原体在入院48 h后引发的各类肺实质炎症。对于不明病原体感染的医院获得性肺炎,宏基因组测序技术能够检测几乎所有病原体核酸,所以该技术尤为适用于病原检测。宏基因测序技术实验流程操作略显繁琐,分析流程复杂,检测结果冗长,因此对实验室操作人员及解读人员的素质要求颇高,对相关的质量控制也需要标准化。简述了该技术在医院获得性肺炎中的应用及关键环节的质量控制。

关键词：医院获得性肺炎宏基因组学测序技术病原微生物

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基于急诊重症监护室数据库重症患者院内心脏骤停预测模型的建立及验证

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中华实验外科杂志 2024年第1期41卷 152-156页

作者：李建萍唐斌胡颖许传洁王启兵王飞遵义市第一人民医院/遵义医科大学第三附属医院神经重症医学科遵义563099

目的探讨重症监护室(ICU)内患者发生心脏骤停(CA)的影响因素,旨在建立并验证一种辅助临床预测ICU内患者发生CA的可视化评价工具。方法收集急诊重症监护室合作研究数据库(eICU-CRD)所有入住ICU重症患者的临床数据,使用随机数字法将纳入... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)内患者发生心脏骤停(CA)的影响因素,旨在建立并验证一种辅助临床预测ICU内患者发生CA的可视化评价工具。方法收集急诊重症监护室合作研究数据库(eICU-CRD)所有入住ICU重症患者的临床数据,使用随机数字法将纳入患者分为训练集(68396例)和内部验证集(29313例)。通过单因素及多因素Logistic回归筛选CA的独立影响因素并构建列线图预测模型,以急性生理和慢性健康评分-Ⅳ(APACHE-Ⅳ)作对照。通过校正曲线、受试者特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)对模型的预测效能进行检验。结果本研究共纳入97709例患者,ICU内成人CA发生率为0.87%。研究结果显示,急性冠脉综合征、呼吸衰竭、24 h内PCI等11个变量是重症患者发生IHCA的独立影响因素。列线图在训练集和验证集的C指数分别为0.835和0.823。而APACHE-Ⅳ评分在训练集和验证集的C指数分别为0.734和0.740,列线图预测模型的曲线下面积(AUC)均大于0.80,对重症患者发生院内心脏骤停(IHCA)具有良好的诊断价值。校正曲线结果显示列线图模型在训练集和验证集中的预测概率和IHCA实际概率的平均绝对误差分别为0.036和0.045,具有良好的一致性,并优于APACHE-Ⅳ评分(P<0.05)。结论建立并验证一种较APACHE-Ⅳ评分预测效能强的列线图预测模型,有助于早期识别和筛选ICU内发生CA的高危患者。

关键词：重症监护室院内心脏骤停列线图急性生理和慢性健康评分-Ⅳ

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中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性主动脉夹层患者死亡风险相关性的多中心10年回顾性队列研究

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解放军医学杂志 2025年

作者：刘紫轩王辉清钟晓丹贺行巍王文华于丹张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科/血管介入治疗湖北省工程研究中心阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室河南省人民医院心脏重症监护病房新乡医学院第三附属医院重症医学科重庆医科大学附属第二医院急诊科

目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在多中心医院急性主动脉夹层（AAD）患者院内死亡风险预测中的作用。方法　本研究为多中心回顾性队列研究。收集2010年8月—2021年12月来自三省五家教学医院（华中科技大学同济医学院附属同济... 详细信息

目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在多中心医院急性主动脉夹层（AAD）患者院内死亡风险预测中的作用。方法　本研究为多中心回顾性队列研究。收集2010年8月—2021年12月来自三省五家教学医院（华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、郑州大学华中阜外医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院）住院治疗的2642例AAD患者。基于NLR分布的四分位点将患者分为Q1（n=660）、Q2（n=661）、Q3（n=661）、Q4（n=660）四组，并对各组的临床资料及生化指标进行比较；采用偏相关分析方法评估NLR与心血管指标之间的关系；利用限制性立方样条、Kaplan-Meier法及Cox回归模型对NLR水平与AAD患者院内死亡风险的相关性进行评估。结果　所有患者的中位年龄为54（46，63）岁，其中男性2096例，女性546例。与Q1—Q3组比较，Q4组患者吸烟史和糖尿病病史的发生率较低，且更有可能患DeBakey Ⅰ型AAD（P<0.05），Q4组患者的谷草转氨酶、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐及D-二聚体水平较高，而三酰甘油及CRP水平较低（P<0.01）。偏相关分析结果显示，血浆NLR水平与D-二聚体（r=0.43，P<0.01）和肌酐（r=0.16，P<0.01）呈正相关。Cox模型中的限制性立方样条函数揭示了血浆NLR水平与AAD患者临床结局之间存在明显的非线性关系（P<0.01）。Kaplan-Meier曲线分析显示，与Q1—Q3组比较，Q4组患者的院内死亡发生率最高（P<0.0001）。多因素Cox回归分析表明，与Q1组相比，Q4组NLR的风险比（HR）为1.77（95%CI 1.33～2.37，P<0.001），是主要终点事件的独立危险因素。结论　较高的血浆NLR水平与AAD患者心血管事件的发生相关，即使校正了多中心就诊医院等潜在混杂因素后仍相关。

关键词：急性主动脉夹层中性粒细胞/淋巴细胞比值多中心

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血清白介素-10与慢阻肺患者肺功能之间的关系

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临床肺科杂志 2023年第11期28卷 1692-1696页

作者：于易琼丁震徐康李秀安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)呼吸与危重症医学科安徽合肥230061

目的探讨血清白介素-10(IL-10)与稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能之间的关系。方法选取2020年11月—2021年5月于安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的慢阻肺稳定期患者124例,所有患者完善基本临床信息调查... 详细信息

目的探讨血清白介素-10(IL-10)与稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能之间的关系。方法选取2020年11月—2021年5月于安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的慢阻肺稳定期患者124例,所有患者完善基本临床信息调查,于第二日早晨空腹检测血清IL-10,并完善肺功能检查。比较血清IL-10与肺通气功能、小气道阻塞程度及弥散功能之间的关系。结果血清IL-10含量在轻中度慢阻肺患者中明显大于重度与极重度患者(P<0.001)。IL-10与吸烟指数呈负相关(r=-0.188,P=0.037),与FEV_(1)/FVC(r=0.490,P<0.001)、FEV_(1)%pred(r=0.601,P<0.001)、FVC%pred(r=0.392,P<0.001)呈正相关,与小气道指标FEF_(50%)pred(r=0.337,P<0.001)、FEF_(75%)pred(r=0.439,P<0.001)、MMEF%pred(r=0.384,P<0.001)呈正相关。不同弥散功能组别之间,IL-10无明显差别(P>0.05)。结论 IL-10作为一种重要的抗炎因子,与气流阻塞程度及小气道功能有关。其可能在慢阻肺患者气道和肺功能的保护方面起着重要的作用。

关键词：白介素-10 肺功能慢性阻塞性肺疾病小气道

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免疫缺陷人群新型冠状病毒感染诊治策略中国专家共识(2023版)

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中华传染病杂志 2023年第6期41卷 367-377页

作者：广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院,国家呼吸医学中心,国家呼吸疾病临床研究中心,呼吸疾病国家重点实验室深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院),国家生化工程技术研究中心深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院),国家感染性疾病临床医学研究中心中华医学会器官移植学分会中国医药教育协会感染疾病专业委员会李时悦黎毅敏卢洪洲薛武军巨春蓉王梅英袁静徐永昊不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120 广州医科大学附属第一医院重症医学科广州510120 深圳市第三人民医院感染科深圳518100 西安交通大学第一附属医院肾移植科西安710061 广州医科大学附属第一医院器官移植科深圳市第二人民医院风湿免疫科

自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称"新冠病毒")感染席卷全球,给人类社会带来严重危害,卫生负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的... 详细信息

自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称"新冠病毒")感染席卷全球,给人类社会带来严重危害,卫生负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行株。我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中强调"强化重点人群保护",其中就包括数量越来越多的免疫缺陷人群。这类人群感染新冠病毒后重症发生率高、病死率高,属于重型/危重型高危人群;而且由于基础疾病的存在,这类人群长期服用免疫抑制剂等相关药物,抗新冠病毒的治疗药物与原有药物之间相互作用复杂,给新冠病毒感染后的治疗带来极大挑战。目前,尚缺乏可供参考的针对免疫缺陷人群新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心组织国内多学科(呼吸与危重症医学科、器官移植科、风湿免疫科、血液科、感染科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经过多次讨论,总结出13条建议供参考,以期为该类特殊人群的诊治策略提供理论和实践参考。

关键词：新型冠状病毒免疫缺陷人群肺炎小分子药物

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中国HIV阴性宿主肺隐球菌病前瞻性多中心临床研究

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中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 14-27页

作者：陈良安佘丹阳梁志欣梁丽玲陈荣昌叶枫李玉苹周颖陈晓红方素芳赖国祥胡群谢宝松姚秀娟施毅苏欣何礼贤周建英钟素成张齐龙熊盛道瞿介明童朝晖姜淑娟刘晶许飞贺蓓李尔然袁雅冬张湘燕孙铁英刘又宁解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院 510120 温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 325000 福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科 350008 联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福州350025 福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001 东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310003 福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科 364000 江西省胸科医院神经内科南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科上海200040 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 山东大学附属省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130041 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 330006 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100191 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳110001 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵阳550002 北京医院呼吸与危重症医学科 100730

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症... 详细信息

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症监护室筛检肺隐球菌病,连续纳入研究期间收治的所有HIV阴性肺隐球菌病病例,采集并分析主要临床资料。结果共入选肺隐球菌病患者457例,其中播散性感染占3.28%(15/457),病死率0.88%(4/457),主要的诊断依据为组织标本病理检查的阳性结果(74.40%,340/457)和隐球菌抗原检测的阳性结果(37.64%,172/457)。肺隐球菌病占同时期呼吸科住院患者总人数的2.04‰(457/223 748),华南地区、华东地区该比例最高;70.24%(321/457)的患者不合并任何基础疾病,87.75%(401/457)的患者无已知免疫缺陷;咳嗽、咳痰为最常见的临床症状,25.16%(115/457)的患者无任何临床症状和体征。在影像表现方面,肺内多发病变多于孤立病变,胸膜下病变多于肺门周围或内中带病变,形态上则以直径1~5 cm的中等大小结节和直径3 mm~1 cm的小结节最为常见。血清隐球菌抗原的敏感率为71.99%(203/282), 抗原阳性患者在基础免疫状态、临床症状、影像学表现以及感染类型等方面均有别于抗原阴性患者。免疫缺陷患者在临床症状和体征、感染相关炎症指标水平、影像学特点、血清隐球菌抗原阳性率以及预后等方面有别于非免疫缺陷患者。结论我国HIV阴性肺隐球菌病多数无合并基础疾病或免疫缺陷,总体预后良好,但临床类型多样,临床表现和影像表现复杂多变,早期诊断难度较大。

关键词：肺隐球菌病临床特征诊断治疗预后

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针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量的影响

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中国医学创新 2025年第4期22卷 112-115页

作者：李星鑫龚玲廖霞李朝英遵义市第一人民医院(遵义市医科大学第三附属医院)呼吸与危重症医学科贵州遵义563002

目的:探究针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量的影响。方法:选择2022年5月—2023年5月遵义市第一人民医院收治的90例COPD患者,按随机数字表法分为两组,各45例。两组均实施常规护理,对照组实... 详细信息

目的:探究针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量的影响。方法:选择2022年5月—2023年5月遵义市第一人民医院收治的90例COPD患者,按随机数字表法分为两组,各45例。两组均实施常规护理,对照组实施饮食指导干预,观察组在对照组基础上联合针对性呼吸功能锻炼干预,两组干预时间均为3个月。比较两组临床满意度、肺功能、生活质量及慢阻肺病评估测试(CAT)评分。结果:观察组临床满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)均高于对照组,6 min步行距离长于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,CAT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导干预在COPD患者中效果确切,可改善患者肺功能及生活质量,提高临床满意度。

关键词：慢性阻塞性肺疾病针对性呼吸功能锻炼饮食指导肺功能生活质量

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营养序贯护理干预对老年重症肺炎患者的应用效果及对机体免疫功能的影响

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中国当代医药 2025年第4期32卷 179-182,187页

作者：赵爽彭盈盈张喜艳贵州省遵义市第一人民医院遵义医科大学第三附属医院重症医学科贵州遵义563000

目的探讨营养序贯护理干预对老年重症肺炎患者的应用效果及对机体免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2024年5月遵义市第一人民医院收治的100例老年重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组... 详细信息

目的探讨营养序贯护理干预对老年重症肺炎患者的应用效果及对机体免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2024年5月遵义市第一人民医院收治的100例老年重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组接受分次定量鼻饲法干预,观察组接受营养序贯护理干预。比较两组患者的营养指标、免疫指标、呼吸机相关性肺炎发生率、食管反流发生率、机械通气时间、ICU住院时间。结果干预后,观察组的各项营养指标(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白)水平、免疫指标(IgA、IgG、IgM)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的呼吸机相关性肺炎发生率、食管反流发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为老年重症肺炎患者提供营养序贯护理干预,可以改善机体营养状态,增强免疫功能,减少并发症,缩短康复时间。

关键词：老年重症肺炎营养序贯护理干预免疫功能应用效果

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中间普雷沃菌致化脓性脊柱炎1例并文献复习

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牡丹江医学院学报 2023年第1期44卷 118-120页

作者：周玲曾令聪秦丽黄毅遵义医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科遵义医科大学遵义市第四人民医院呼吸与危重症医学科贵州遵义563000

目的中间普雷沃菌是一种厌氧菌,导致脊柱感染在临床上少见,结合其致病力较低,因此诊断具有挑战性。本文旨在通过临床病例及文献复习,提供诊治思路。方法报道1例腰椎化脓性脊柱炎,依赖宏基因二代测序(mNGS)得以明确致病菌为中间普雷沃菌... 详细信息

目的中间普雷沃菌是一种厌氧菌,导致脊柱感染在临床上少见,结合其致病力较低,因此诊断具有挑战性。本文旨在通过临床病例及文献复习,提供诊治思路。方法报道1例腰椎化脓性脊柱炎,依赖宏基因二代测序(mNGS)得以明确致病菌为中间普雷沃菌,并结合文献进行讨论。结果及时治疗后患者病情好转出院。结论结合相关文献进行总结分析,及时的诊断、外科干预联合敏感抗生素治疗,该病可获得满意的疗效。

关键词：普雷沃菌化脓性脊柱炎临床特征 mNGS 文献复习

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