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中国普通外科杂志 2023年第2期32卷 287-295页

作者：游俊琦夏浩明黄子越陈佳丽徐艺崔云甫哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江哈尔滨150086 香港大学李嘉诚医学院病理学系中国香港999077 厦门医学院机能与临床转化福建省高校重点实验室福建厦门361000 盐城师范学院江苏省肿瘤靶向纳米诊疗材料工程研究中心江苏盐城224007 哈尔滨医科大学心肌缺血教育部重点实验室黑龙江哈尔滨150086

胆管癌(CCA)是起源于胆道系统的恶性肿瘤,虽然手术治疗是CCA公认的根治手段,但由于胆道系统的特殊解剖特点及CCA的高侵袭性使得治疗效果并不理想。药物治疗成为晚期CCA患者获得较好预后的选择,主要分为化学治疗、靶向治疗及免疫治疗。... 详细信息

胆管癌(CCA)是起源于胆道系统的恶性肿瘤,虽然手术治疗是CCA公认的根治手段,但由于胆道系统的特殊解剖特点及CCA的高侵袭性使得治疗效果并不理想。药物治疗成为晚期CCA患者获得较好预后的选择,主要分为化学治疗、靶向治疗及免疫治疗。目前研究发现了成纤维细胞生长因子受体(FGFR)及异柠檬酸脱氢酶1(IDH-1)两个重要的治疗靶点,由此衍生出的靶向治疗药物在临床试验中普遍展现了良好的效果。虽然CCA普遍表达PD-1/PD-L1,但对于免疫检查点抑制剂不敏感,通过联合使用其他免疫治疗药物可以提高治疗效果。与新兴的靶向治疗和免疫治疗相比,传统化学治疗在CCA治疗效果最为稳定,美国国立综合癌症网络指南建议顺铂+吉西他滨为晚期不可切除或有转移症状的CCA患者的一线化疗方案。这些药物的最新进展将会显著改善CCA患者的生存获益。

关键词：胆管肿瘤药物疗法分子靶向治疗免疫疗法综述

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新时代医学生医德教育的探索

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中国继续医学教育 2023年第22期15卷 187-192页

作者：刘艳华孙晨浩宋安琪周明珠哈尔滨医科大学第二临床医学院学生科黑龙江哈尔滨150086

国务院办公厅《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》指出医德教育是医学生教育的首要内容。医德教育包括以医学道德、职业态度和职业价值观等作为基本内涵的职业教育;人文关怀与人道主义精神教育;家国情怀、爱党敬业... 详细信息

国务院办公厅《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》指出医德教育是医学生教育的首要内容。医德教育包括以医学道德、职业态度和职业价值观等作为基本内涵的职业教育;人文关怀与人道主义精神教育;家国情怀、爱党敬业的思想政治教育;医学伦理与卫生法治教育。医德是医学生从业的底线要求,是医学生、医生和其他医务工作者的根本行为准则。如何优化医德教育是当前医德教育面临的重要问题。文章分析了新时代医学院校教育的现状,提出了新时代医德教育的具体要求,肯定了医德教育的时代价值,并探索了新时代医德教育优化路经,以期提高新时代医学院校的医德教育质量,培养更多德才兼备的高层次医学人才。

关键词：新时代医德教育医学高校医德价值路径探索医学人才

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南柴胡抗抑郁药效物质及作用机制研究

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中国医药导报 2025年第1期22卷 31-37页

作者：黄家瑞赵俊毅强发晶李慧敏刘凯丽李泽浩曲中原董娜娜哈尔滨医科大学第二临床医学院黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨商业大学药学院黑龙江哈尔滨150076

目的网络药理学结合实验验证探讨南柴胡抗抑郁药效物质及作用机制。方法通过中药系统药理学数据库分析平台、有机小分子生物活性数据库和药效团匹配与潜在识别靶标平台收集化学成分靶点,通过高通量基因表达数据库下载GSE19738基因芯片,... 详细信息

目的网络药理学结合实验验证探讨南柴胡抗抑郁药效物质及作用机制。方法通过中药系统药理学数据库分析平台、有机小分子生物活性数据库和药效团匹配与潜在识别靶标平台收集化学成分靶点,通过高通量基因表达数据库下载GSE19738基因芯片,分析并获得抑郁症相关基因,将南柴胡化学成分靶点与疾病相关基因取交集,进一步获得核心靶点并富集通路。通过反向溯源分析获得关键药效物质,并进行分子对接验证。采用随机数字表法将斑马鱼分为空白组,模型组,阳性药组,绿原酸,秦皮素和柴胡皂苷c高、低剂量组,每组15尾。验证潜在药效成分的抗抑郁作用及对靶点表达的影响。结果通过分析共获取南柴胡化学成分作用靶点和抑郁症交集靶点24个。京都基因与基因组数据库富集分析显示南柴胡可能通过调控FoxO、NF-κB、IL-17等信号通路发挥抗抑郁作用。分子对接结果显示柴胡皂苷c、秦皮素、荜澄茄素、绿原酸、乙酰基-柴胡皂苷d和6-O-Vanilloylajugol与CDK2、STAT3、IGF1R、TGFBR2和SOD2有良好的结合活性。实验验证结果显示,与空白组比较,模型组斑马鱼运动总距离和总次数减少,体内5-羟色胺含量降低(P<0.05);与模型组比较,柴胡皂苷c高、低剂量组、秦皮素高剂量组和绿原酸高、低剂量组运动总距离延长及运动次数增多,体内5-羟色胺含量升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组STAT3表达水平增加、CDK2表达降低(P<0.01)。与模型组比较,柴胡皂苷c高、低剂量组STAT3表达水平降低(P<0.05),秦皮素高剂量组CDK2的表达水平升高(P<0.01)。结论南柴胡中柴胡皂苷c、秦皮素等药效物质通过影响FoxO等信号通路发挥抗抑郁作用。

关键词：南柴胡抗抑郁网络药理学作用机制

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甲型H1N1流感重症肺炎影像诊断中国专家共识

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中华医学杂志 2023年第33期103卷 2571-2578页

作者：中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会中华医学会放射学分会传染病学组中国科技产业化促进会数字健康专业委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组北京影像诊疗技术创新联盟李宏军李萍李莉张立娜李刚锋李小虎牡丹朱文科张极峰不详首都医科大学附属北京佑安医院放射科首都医科大学基础临床联合实验室北京100069 哈尔滨医科大学附属第二医院核医学科黑龙江省冠心病精准诊疗重点实验室哈尔滨150086 首都医科大学附属北京佑安医院放射科中国医科大学附属第一医院放射科空军军医大学唐都医院放射科安徽医科大学第一附属医院放射科南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科深圳市第三医院放射科哈尔滨医科大学附属第二医院核医学科

2009年3月甲型H1N1流感暴发并在全球范围内迅速蔓延,此后至今甲型H1N1流感仍在局部地区以不同规模流行,并于2023年期间在我国暴发流行。目前国内外缺乏甲型H1N1流感重症肺炎的影像学诊断的统一共识,不利于规范的影像诊断与临床治疗。中... 详细信息

2009年3月甲型H1N1流感暴发并在全球范围内迅速蔓延,此后至今甲型H1N1流感仍在局部地区以不同规模流行,并于2023年期间在我国暴发流行。目前国内外缺乏甲型H1N1流感重症肺炎的影像学诊断的统一共识,不利于规范的影像诊断与临床治疗。中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会等国内专家在查阅与甲型H1N1流感相关的大量参考文献基础上,结合循证医学对指南及标准制定的方法学要求,共同制定本共识。本共识针对甲型H1N1流感重症肺炎的诊断依据,影像学方法,诊断标准以及鉴别诊断形成共识,旨在为相关专业医师提供明确的诊断信息及依据,指导甲型H1N1流感重症肺炎临床诊疗。

关键词：流感,人甲型H1N1 重症肺炎影像诊断专家共识

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3D培养人脐带间充质干细胞来源的外泌体对成骨细胞分化的作用

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解放军医学杂志 2023年第4期48卷 411-419页

作者：陈瑞婧冯韬锦程实李上于海宽陈铭李毅尹鹏滨张里程唐佩福解放军医学院北京100853 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048 哈尔滨医科大学附属第二医院骨科黑龙江哈尔滨150086

目的比较三维立体(3D)培养与传统贴壁培养(2D)人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)来源的外泌体促进成骨细胞分化能力的差异,探索前者在促进骨形成相关治疗中应用的可能性。方法将hUC-MSCs分为2D组与3D组分别进行培养,在普通光学显微镜下观察... 详细信息

目的比较三维立体(3D)培养与传统贴壁培养(2D)人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)来源的外泌体促进成骨细胞分化能力的差异,探索前者在促进骨形成相关治疗中应用的可能性。方法将hUC-MSCs分为2D组与3D组分别进行培养,在普通光学显微镜下观察细胞的形态特征,同时应用钙黄绿素-AM/PI活死细胞双染法检测3D组细胞的活性;通过转录组测序筛选两组差异表达基因并进行GO富集分析。提取2D组与3D组细胞分泌的外泌体并分为2D外泌体(2D-Exo)组与3D外泌体(3D-Exo)组,通过透射电子显微镜、纳米颗粒跟踪分析及Western blotting对外泌体进行表征。在体外应用2D-Exo及3D-Exo干预乳鼠颅骨成骨细胞并进行成骨诱导分化,通过茜素红染色、碱性磷酸酶染色及RT-qPCR鉴定2D-Exo、3D-Exo对成骨分化能力的影响。结果与2D组比较,3D组细胞大小均等,聚拢成球形生长;钙黄绿素-AM/PI活死细胞双染可见3D培养的hUC-MSCs具有较高活性;转录组测序结果显示,与2D组比较,3D组上调基因富集于骨矿化、软骨发育、细胞外基质的组成、成骨细胞分化、血管生成、细胞增殖的正向调控及基因表达的正向调控等通路,下调基因富集于细胞增殖的负向调控、细胞迁移的负向调控、细胞凋亡等通路。透射电子显微镜观察可见两组外泌体的直径均为100 nm左右,呈现外泌体典型的杯状形貌特征,且均表达外泌体相关标志蛋白CD9、CD63和CD81。乳鼠颅骨成骨细胞染色结果显示,与2D-Exo组比较,3D-Exo组茜素红着色的钙结节数量及碱性磷酸酶染色强度均明显升高;RT-qPCR检测结果显示,与2D-Exo组比较,3D-Exo组成骨分化相关基因Bglap、Runx2、Alp、Col1a1、Spp1 mRNA相对表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D培养的hUC-MSCs来源的外泌体可上调成骨相关基因Bglap、Runx2、Alp、Col1a1、Spp1的表达,相较于2D培养来源的外泌体具有更强的促成骨细胞分化的能力。

关键词：三维立体培养人脐带间充质干细胞外泌体成骨分化

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基于代谢组学分析Opg基因敲除小鼠骨骼肌萎缩的初步机制

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解放军医学杂志 2023年第5期48卷 560-569页

作者：张明铭林源王中奇李上李然陈铭李毅尹鹏滨张里程唐佩福解放军医学院北京100853 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853 哈尔滨医科大学附属第二医院骨科黑龙江哈尔滨150086

目的基于代谢组学分析O p g基因敲除导致小鼠骨骼肌萎缩的初步机制。方法 3月龄雄性野生型C57BL/6小鼠和Opg基因敲除小鼠各5只,分别设为野生型组与基因敲除组,取左侧股骨和腓肠肌,采用显微CT扫描评价骨微结构,HE染色观察腓肠肌形态学变... 详细信息

目的基于代谢组学分析O p g基因敲除导致小鼠骨骼肌萎缩的初步机制。方法 3月龄雄性野生型C57BL/6小鼠和Opg基因敲除小鼠各5只,分别设为野生型组与基因敲除组,取左侧股骨和腓肠肌,采用显微CT扫描评价骨微结构,HE染色观察腓肠肌形态学变化,免疫荧光染色检测腓肠肌中亚精胺含量。另取3月龄雄性野生型小鼠、18月龄雄性野生型小鼠和3月龄雄性Opg敲除小鼠各10只,分别设为年轻野生型(WT-Y)组、老年野生型(WT-O)组和年轻基因敲除(OPG-Y)组,取腓肠肌进行代谢组学分析。结果与野生型组比较,基因敲除组小鼠骨小梁数目减少,骨密度降低,皮质骨结构破坏,腓肠肌重量降低,腓肠肌纤维横截面积减小(P<0.05)。代谢组学分析发现,与WT-Y组比较,WT-O组小鼠中参与葡萄糖代谢、磷脂代谢和氨基酸代谢等通路的葡萄糖-1-磷酸、D-葡萄糖-1,6-二磷酸、多种氨基酸、胆碱、肉碱等代谢物含量明显上调,而γ-氨基丁酸、亚精胺、泛酸等代谢物含量明显下调。与WT-Y组比较,OPG-Y组小鼠中胆碱、β-甘油磷酸、壬二酸等代谢物含量明显上调,而亚精胺、泛酸、N6,N6,N6-三甲基-亮氨酸等代谢物含量明显下调,主要参与氨基酸代谢等通路。代谢组学分析验证结果表明,基因敲除组小鼠腓肠肌中亚精胺含量明显低于野生型组(P<0.01)。结论 Opg基因敲除可能是通过影响氨基酸代谢等通路调节亚精胺、泛酸等代谢物的水平,从而导致骨骼肌萎缩。

关键词：骨保护素肌肉萎缩骨质疏松代谢组学亚精胺

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引领新技术新理念促进小肠影像学发展

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中华放射学杂志 2024年第10期58卷 983-985页

作者：姜慧杰胡道予赵心明哈尔滨医科大学附属第二医院影像科哈尔滨150086 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

小肠影像学技术的迅速发展极大地提升了小肠疾病的诊断和治疗水平。新技术如磁共振小肠造影、CT小肠造影、超声造影以及基于影像组学的人工智能显著改善了影像诊断的准确性和效率,提供了无创、高分辨率的影像,助力于炎症性肠病、肿瘤等... 详细信息

小肠影像学技术的迅速发展极大地提升了小肠疾病的诊断和治疗水平。新技术如磁共振小肠造影、CT小肠造影、超声造影以及基于影像组学的人工智能显著改善了影像诊断的准确性和效率,提供了无创、高分辨率的影像,助力于炎症性肠病、肿瘤等疾病的精准诊断和评估。该文总结了这些前沿技术的临床应用和优势,强调了其在提高诊断准确性、优化治疗方案及改善患者预后中的重要作用,对推动小肠影像学的发展具有重要意义。

关键词：小肠磁共振小肠造影人工智能临床应用

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新医科背景下基础医学实验教学体系的重构与实践探讨

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中国卫生产业 2024年第6期21卷 253-256页

作者：刘泉麟李昕玥宋安琪李雪婷哈尔滨医科大学第二临床医学院黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院学生工作部黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室黑龙江哈尔滨150001

本文从阐述基础医学实验教学现状入手,探究高校实验室建设仍存在的问题;分析新医科背景下对基础医学实验体系构建的新要求,探索新医科背景下基础医学教学实验体系实践新路径,为充分发挥基础医学实验教学在医学教育中的重要作用提供参考。

关键词：基础医学实验教育新医科医学教育

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情景模拟工作坊在UGRA住院医师规范化培训中的应用

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全科医学临床与教育 2023年第2期21卷 150-153页

作者：潘红罗娟李迪林雪哈尔滨医科大学第二临床医学院麻醉学教研室黑龙江哈尔滨150086

目的观察情景模拟工作坊在超声引导下区域麻醉(UGRA)住院医师规范化培训中的教学效果。方法以2020级24名麻醉学住院医师规范化培训学员为教学对象,随机分为工作坊教学组(n=12)和传统教学组(n=12)。分析两组学员的理论考核成绩、技能考... 详细信息

目的观察情景模拟工作坊在超声引导下区域麻醉(UGRA)住院医师规范化培训中的教学效果。方法以2020级24名麻醉学住院医师规范化培训学员为教学对象,随机分为工作坊教学组(n=12)和传统教学组(n=12)。分析两组学员的理论考核成绩、技能考核成绩和教学满意度评分。结果理论考核中,工作坊教学组的基础理论和总成绩均高于传统教学组,差异均有统计学意义(t分别=2.25、2.44,P均<0.05)。技能考核中,工作坊教学组的知识及能力、素质及总分均高于传统教学组,差异均有统计学意义(t分别=4.89、2.85、5.21,P均<0.05)。工作坊教学组对UGRA操作的掌握程度、学习积极性、对课程设计新颖性满意度及总体满意度均高于传统教学组,差异均有统计学意义(t分别=2.82、2.49、7.52、4.23,P均<0.05)。结论情景模拟工作坊教学可以促进住培学员获得UGRA技能,并获得良好的教学满意度。

关键词：情景模拟工作坊超声引导下区域麻醉住院医师规范化培训

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“点-线-面”案例设计在临床麻醉学教学创新中的探索

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全科医学临床与教育 2023年第5期21卷 425-428页

作者：林雪潘红李文志杨鑫杨旺李冬梅王琦潘鹏李雪飞哈尔滨医科大学第二临床医学院麻醉学教研室黑龙江哈尔滨150086

目的通过开发并应用“点-线-面”案例设计教学创新,探讨其在临床麻醉学课程本科教学中的应用效果。方法选取哈尔滨医科大学8名教学督导教师和2018级麻醉学专业本科48名学生作为观察对象,分别对创新教学和传统教学两种不同教学形式开展... 详细信息

目的通过开发并应用“点-线-面”案例设计教学创新,探讨其在临床麻醉学课程本科教学中的应用效果。方法选取哈尔滨医科大学8名教学督导教师和2018级麻醉学专业本科48名学生作为观察对象,分别对创新教学和传统教学两种不同教学形式开展反馈评估。结果督导教师对创新教学的学生参与度、学生积极性、理论联系实践、临床思维能力、学生人文素养、课程设计新颖及总分方面的评分明显高于对传统教学的评价,差异均有统计学意义(t分别=6.76、5.00、5.00、4.91、2.39、5.81、5.09,P均<0.05)。学生对创新教学的学习积极性、学习效率、课程设计新颖、学习内容掌握度、临床思维能力、教师引导、提升医学素养、课程总体满意度及总分方面的评分明显高于对传统教学的评价,差异均有统计学意义(t=13.93,U分别=70.00、96.00、96.00、12.00、130.50、80.00、20.50,P均<0.05)。结论在临床麻醉学相关课程教学中开展“点-线-面”案例设计创新教学,其效果优于传统教学。

关键词：临床麻醉学 “点-线-面”案例设计教学创新

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