检索结果-内蒙古大学图书馆

山东大学学报(医学版) 2025年第3期63卷 63-70页

作者：朱晓冉李秀华任延红毛飞方雨晴赵张宁王雅琳刘天淏张艳青韩润冬山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学第一附属医院神经内科山东济南250014

目的探究帕金森病(Parkinson?s disease,PD)患者抑郁对睡眠及认知功能的影响。方法选取2018年至2023年就诊的PD患者136例,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分分为PD伴抑郁组(n=93)和PD不伴抑郁组(n=43)。收集两... 详细信息

目的探究帕金森病(Parkinson?s disease,PD)患者抑郁对睡眠及认知功能的影响。方法选取2018年至2023年就诊的PD患者136例,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分分为PD伴抑郁组(n=93)和PD不伴抑郁组(n=43)。收集两组帕金森病睡眠量表(Parkinson?s disease sleep scale,PDSS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)等相关临床量表及多导睡眠监测等数据。采用Wilcoxon秩和检验评估PD伴抑郁组和PD不伴抑郁组各睡眠及认知相关量表等数据的差异;采用Spearman等级相关分析对抑郁与睡眠及认知功能的相关性进行分析;采用多元线性回归分析PD抑郁的危险因素。结果PD伴抑郁组日间过度嗜睡评定量表(epworth sleepiness scale,ESS)评分、生活质量评分等高于PD不伴抑郁组,PDSS评分及MoCA评分低于PD不伴抑郁组,PD伴抑郁组的入睡潜伏期长于PD不伴抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD、MoCA及睡眠情况各项评分呈显著相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果示焦虑及生活质量对PD抑郁有一定的预测价值(P<0.05)。结论在PD患者中,抑郁症状越重,其睡眠障碍、认知功能障碍越严重,生活质量越受影响。

关键词：帕金森病抑郁睡眠障碍认知功能生活质量

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血浆致动脉粥样硬化指数、三酰甘油-葡萄糖指数、脑小血管病影像学标志物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓早期神经功能恢复的预测价值

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 48-55页

作者：杨笑孟媛媛杨靖仪王书函张立功山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 胜利油田中心医院神经内科山东东营257034

目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的早期预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月在胜利油田中心医院确诊为AIS且进行静脉溶栓的379例住院患者进行回顾性分析,收集相关资料并进行CSVD影像负荷评分,根据溶栓14 d后AIS患者早期神经功能改善率分为预后良好组(≧18%)和预后不良组(<18%),应用二元Logistic回归分析影响患者早期预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,评估静脉溶栓的患者早期预后的预测价值。结果收缩压、AIP指数、TyG指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)、CSVD影像负荷评分≧2分(P<0.05)是影响AIS溶栓患者的早期预后的独立危险因素;ROC曲线显示:CSVD影像负荷评分曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.821,灵敏度为80.4%,特异度为74%;AIP AUC为0.951,灵敏度为89.2%,特异度为91.7%;TyG指数AUC为0.918,灵敏度为93.1%,特异度为82.7%结论AIP、TyG指数、CSVD影像负荷评分可作为评价静脉溶栓后AIS患者早期预后的有效工具。

关键词：急性缺血性脑卒中早期预后血浆致动脉粥样硬化指数三酰甘油-葡萄糖指数脑小血管病影像负荷

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脑脊液集落刺激因子1受体与阿尔茨海默病脑脊液生物标志物和认知的相关性研究

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中国神经精神疾病杂志 2025年第2期51卷 95-102页

作者：王誉静徐一心张丹丹王姬王毅王新山东第二医科大学临床医学院潍坊261053 青岛市市立医院神经内一科青岛大学青岛大学医学部青岛市市立医院神经内科

目的探讨脑脊液集落刺激因子1受体(colony stimulating factor 1 receptor,CSF1R)与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)脑脊液生物标志物的关系,并分析CSF1R是否与轻度认知障碍患者的认知相关。方法从阿尔茨海默病神经影像计划数据库... 详细信息

目的探讨脑脊液集落刺激因子1受体(colony stimulating factor 1 receptor,CSF1R)与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)脑脊液生物标志物的关系,并分析CSF1R是否与轻度认知障碍患者的认知相关。方法从阿尔茨海默病神经影像计划数据库中收集非痴呆成人的数据,根据NIA-AA标准将参与者分为4组(A-/TN-组、A+/TN-组、A+/TN+组和A-/TN+组),追踪AD不同病理阶段脑脊液CSF1R的动态变化。采用多元线性回归模型分析CSF1R与AD生物标志物和认知的关系,并利用中介模型研究CSF1R与AD病理的潜在关联。结果本研究共纳入451例非痴呆成人,与A+/TN-组相比,A-/TN+组(P<0.05)和A+/TN+组(P<0.05)脑脊液CSF1R水平增加。脑脊液CSF1R水平与脑脊液tau蛋白(P<0.001)、磷酸化的tau蛋白(P<0.001)水平呈显著正相关,而与β淀粉样蛋白无相关性(P=0.123),在认知正常组和轻度认知障碍组中也得到类似的结果。在轻度认知障碍组中,较高的脑脊液CSF1R水平与较低的认知水平相关(P<0.05)。此外,CSF1R和AD病理的关系部分由可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)介导(19.3%~31.4%)。结论本研究首次发现了CSF1R与AD生物标志物和认知存在关联,CSF1R可能通过sTREM2影响AD病理。

关键词：集落刺激因子1受体阿尔茨海默病神经炎症小胶质细胞可溶性髓样细胞触发受体2

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Gadd45b调控星形胶质细胞表型减轻慢性缺血性大鼠脑白质损伤

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中国组织工程研究 2025年第36期29卷 7797-7803页

作者：于辉杨阳韦婷李文丽罗文倩刘彬山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 山东第一医科大学第一附属医院神经内科山东省千佛山医院山东省济南市250014

背景:前期研究发现生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β(Gadd45b)有益于急性脑缺血损伤修复,但其对于慢性脑缺血的作用机制仍不明确。目的:探讨Gadd45b对慢性脑缺血大鼠脑白质脱髓鞘病变的影响及机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、... 详细信息

背景:前期研究发现生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β(Gadd45b)有益于急性脑缺血损伤修复,但其对于慢性脑缺血的作用机制仍不明确。目的:探讨Gadd45b对慢性脑缺血大鼠脑白质脱髓鞘病变的影响及机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、空载体组、Gadd45b过表达组,每组15只。在大鼠脑双侧海马和双侧脑室注射空载慢病毒、Gadd45b过表达慢病毒,慢病毒转染1周后采用双侧颈总动脉结扎法制备慢性低灌注脑缺血大鼠模型。双侧颈总动脉结扎3周后进行新物体识别实验评估大鼠学习认知功能,固蓝髓鞘染色观察大鼠胼胝体部位髓鞘结构变化,苏木精-伊红染色、尼氏染色观察大鼠脑组织胼胝体区损伤情况,免疫荧光染色检测大鼠脑胼胝体区髓鞘碱性蛋白、神经丝蛋白200的表达,免疫荧光双标染色检测大鼠脑组织中星形胶质细胞标记物GFAP/C3d,GFAP/S100A10的表达,ELISA检测脑组织上清液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平。结果与结论:(1)Gadd45b过表达显著改善慢性脑缺血大鼠的学习认知功能,以及改善大鼠胼胝体区脱髓鞘病变以及病理损伤;(2)免疫荧光结果发现Gadd45b过表达显著增加慢性脑缺血大鼠脑组织髓鞘碱性蛋白、神经丝蛋白200的表达水平;(3)Gadd45b过表达使慢性脑缺血大鼠脑组织中GFAP/C3d双阳性细胞减少,GFAP/S100A10双阳性细胞增加;(4)Gadd45b过表达降低了慢性脑缺血大鼠脑组织中肿瘤坏死因子α,白细胞介素6水平。结果表明:Gadd45b过表达通过促进星形胶质细胞A2表型转化,减轻慢性脑缺血大鼠脑白质髓鞘结构损伤,减缓神经炎症,从而改善认知功能障碍。

关键词：慢性脑缺血生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β 脑白质脱髓鞘星形胶质细胞神经炎症工程化细胞

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阿尔茨海默病患者外周血CD45RO^(+)T细胞上CXCR3的表达和临床意义

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 339-343页

作者：任壮壮贾爽爽钟晓玲张玉凤李婷婷邱峰安徽医科大学第五临床医学院、海军临床学院合肥230032 解放军总医院第六医学中心神经内科北京100048 河南大学淮河医院神经内科开封475000 解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100859

目的:初步探讨阿尔茨海默病(AD)患者外周血中CD45RO^(+)T细胞上C-X-C基序趋化因子受体3(CXCR3)的表达水平与临床特征的关系。方法:选取2022年9月到2024年3月于解放军总医院神经内科医学部就诊的AD患者41例(AD组),另选年龄、性别与AD组... 详细信息

目的:初步探讨阿尔茨海默病(AD)患者外周血中CD45RO^(+)T细胞上C-X-C基序趋化因子受体3(CXCR3)的表达水平与临床特征的关系。方法:选取2022年9月到2024年3月于解放军总医院神经内科医学部就诊的AD患者41例(AD组),另选年龄、性别与AD组相匹配的健康对照者30名(健康对照组)。利用流式细胞术检测两组受试者外周血CD45RO^(+)T细胞亚群CXCR3的表达水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估AD组患者痴呆程度。使用Spearman相关分析评估AD组CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平与痴呆程度的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),评估外周血中CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞能够预测AD的潜在价值。结果:AD组CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平显著高于健康对照组[17.8%(7.2%,40.3%)比8.2%(5.1%,12.3%),Z=-2.59,P<0.05]。AD组CD4^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞、CD4^(+)CD45RO-CXCR3^(+)T细胞、CD8^(+)CD45RO-CXCR3^(+)T细胞与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,AD患者外周血中CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞与MMSE和MoCA评分呈现负相关(r=-0.72,P<0.05;r=-0.70,P<0.05)。CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞作为预测AD生物标志物的AUC为0.81,其预测敏感度为59.0%,特异度为93.3%。结论:CXCR3在AD患者外周血CD8^(+)CD45RO^(+)T细胞上表达水平显著升高。其中CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平与AD认知严重程度相关,对AD具有一定的预测价值。

关键词：阿尔茨海默病 CXCR3 T细胞

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临床医学专业课程思政研究文献概况及应用方法研究

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中国继续医学教育 2025年第8期17卷 145-149页

作者：侯欣宇刘家彤张金玲于波吴健哈尔滨医科大学第二临床医学院/哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨我国临床医学专业课程思政研究开展及方法应用情况,为临床医学生专业课程思政的开展提供思路和参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Pub Med、Embase2018年1月—2023年6月在临床医学生专业课中开展... 详细信息

目的探讨我国临床医学专业课程思政研究开展及方法应用情况,为临床医学生专业课程思政的开展提供思路和参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Pub Med、Embase2018年1月—2023年6月在临床医学生专业课中开展教学思政的文献,并进行筛选及资料提取。结果共纳入29篇文献。研究以内科学课程思政数量最多,为5篇;研究类型以队列研究为主,为21篇;主要涉及思政元素包括爱国主义、职业道德;主要采用教学方法包括翻转课堂、案例教学法等。结论关于临床医学课程思政研究逐渐增多,课程思政教学方法类型多样,但创新教学方法实际应用情况较少,建议采用不同教学方法,使课程思政能更好实现隐性融入。

关键词：课程思政思政元素教学方法临床医学医学生教育医学人文

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基于线上平台的五星教学法在住培研究生眩晕相关疾病教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第8期17卷 92-96页

作者：周珊珊张晓蕾刘晓朦李一明潘永惠哈尔滨医科大学附属第一医院/哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨基于线上平台的五星教学法在眩晕相关疾病教学中的应用效果。方法选取2020年9月—2021年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科进行住院医师规范化培训(简称“住培”)的神经病学专业硕士研究生88名为研究对象,根据年级分为... 详细信息

目的探讨基于线上平台的五星教学法在眩晕相关疾病教学中的应用效果。方法选取2020年9月—2021年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科进行住院医师规范化培训(简称“住培”)的神经病学专业硕士研究生88名为研究对象,根据年级分为对照组和试验组,2019级39名住培研究生作为对照组,应用传统教学法。2020级49名住培研究生作为试验组,应用基于线上平台的五星教学法。教学后,比较2组住培研究生的理论成绩和教学效果反馈。结果试验组住培研究生的病例分析成绩[(40.59±4.66)分]及总成绩[(79.96±7.52)分]均高于对照组[(37.95±2.90)分、(76.05±6.04)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生在教师授课方式及内容满意度、所学内容掌握度、解决临床问题信心度方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于线上平台的五星教学法在眩晕相关疾病住培研究生线上教学中可以激发住培研究生学习热情,利于知识整合,有效提高了教学效果。

关键词：五星教学法传统教学法眩晕相关疾病神经病学线上教学教学效果

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关于新型支气管镜检查麻醉用喷雾装置的研究

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实用医技杂志 2025年第3期32卷 218-221,F0003页

作者：李晓明赖煜灵张奕陈明慧哈佳慧康小文哈尔滨医科大学附属第二医院临床医学院哈尔滨150081 哈尔滨医科大学口腔医学院哈尔滨150007 哈尔滨医科大学生物信息科学与技术学院哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第一医院临床医学院哈尔滨150007 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150081

目的设计新型支气管镜检查麻醉用喷雾喷头及装置。方法设计喷雾装置结构,将喷雾装置应用于支气管镜检查中,并进行实验测试喷头性能。结果可形成有效喷雾,实现黏膜表面麻醉,其效率高、成本低、结构简单,操作方便,可长期、重复使用,符合... 详细信息

目的设计新型支气管镜检查麻醉用喷雾喷头及装置。方法设计喷雾装置结构,将喷雾装置应用于支气管镜检查中,并进行实验测试喷头性能。结果可形成有效喷雾,实现黏膜表面麻醉,其效率高、成本低、结构简单,操作方便,可长期、重复使用,符合患者及家属的期望,可节约资源。结论在传统支气管镜检查麻醉方法效果不佳的临床背景下,本麻醉装置因其高效性、便捷性、舒适度等综合优势,支气管镜检查麻醉用喷雾喷头及装置具有极大的潜在竞争优势和应用前景。

关键词：支气管镜检查黏膜表面麻醉不良反应新型麻醉喷雾装置

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主观认知下降患者的轻微抑郁和焦虑症状特征分析

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精准医学杂志 2025年第2期40卷 121-126页

作者：崔瑞萍高佩阳陈彦明王煜东谭梦姗谭兰青岛大学青岛医学院山东青岛266071 首都医科大学临床医学院山东第二医科大学临床医学院青岛市市立医院神经内科

目的分析主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)患者轻微抑郁症状(MDS)和轻微焦虑症状(MAS)特征,以便为阿尔茨海默病的早期干预和治疗提供依据。方法选取中国人阿尔茨海默病生物标记和生活方式研究(CABLE)队列中的1982例研究... 详细信息

目的分析主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)患者轻微抑郁症状(MDS)和轻微焦虑症状(MAS)特征,以便为阿尔茨海默病的早期干预和治疗提供依据。方法选取中国人阿尔茨海默病生物标记和生活方式研究(CABLE)队列中的1982例研究对象,参考SCD国际工作组制定的标准将所有研究对象分为非SCD组和SCD组,参考李克特量表评估研究对象的SCD严重程度,并将SCD组进一步分为SCD-nonplus亚组和SCD-plus亚组。依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对所有研究对象进行评分,并评估其MDS和MAS状况。采用多元线性回归模型和逻辑回归模型分析SCD状况与HAMD、HAMA评分和MDS、MAS状况的相关性。采用单因素方差分析比较非SCD组、SCD-nonplus亚组和SCD-plus亚组研究对象的HAMD和HAMA评分差异。采用中介模型分析HAMD评分、HAMA评分在SCD严重程度与中国修订版简易精神状态检查(CM-MMSE)评分中的中介作用。结果多元线性回归模型分析结果显示,SCD状况与HAMD和HAMA评分呈正相关(β=0.045、0.057,t=4.528、5.832,P<0.05);逻辑回归模型分析结果显示,SCD状况与MDS和MAS状况呈正相关(β=0.579、0.741,Z=4.242、5.329,P<0.05)。SCD-plus亚组的HAMD评分和HAMA评分显著高于非SCD组和SCD-nonplus亚组(t=-7.058~-2.321,P<0.05)。中介模型分析结果显示,HAMD评分部分中介了SCD严重程度与CM-MMSE评分的关系。结论SCD患者,特别是SCD-plus患者,MDS和MAS较重,提示两者可能在阿尔茨海默病的早期识别和干预中具有潜在价值。

关键词：认知功能障碍抑郁焦虑精神病状态评定量表阿尔茨海默病

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分水岭脑梗死患者复发风险列线图模型的构建与验证

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温州医科大学学报 2025年第2期55卷 105-111页

作者：陈轲扬姜乐临费凡曹云刚陈松芳温州医科大学附属第二医院神经内科浙江温州325027 温州医科大学第二临床医学院浙江温州325035

目的:探讨分水岭脑梗死患者复发的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性收集2013年8月至2022年1月分水岭脑梗死住院患者的临床及影像资料。患者分为训练集和验证集。训练集进行单变量和多变量Logistic分析,建立列线图。在验证集... 详细信息

目的:探讨分水岭脑梗死患者复发的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性收集2013年8月至2022年1月分水岭脑梗死住院患者的临床及影像资料。患者分为训练集和验证集。训练集进行单变量和多变量Logistic分析,建立列线图。在验证集中,使用ROC曲线和校准图来测量模型预测性能。利用决策曲线分析(DCA)评估模型能否影响临床决策。结果:年龄(OR=1.067,P=0.041)、性别(OR=0.340,P=0.020)、动脉狭窄(OR=1.015,P=0.023)、低血压(OR=2.410,P=0.005)、低心输出量(OR=2.021,P=0.058)等五个预测因素被纳入列线图模型中。ROC曲线分析结果显示,列线图在训练集中显示出良好的预测性能,AUC=0.821(95%CI=0.705~0.937),验证集中AUC=0.961(95%CI=0.906~0.999)。校准图显示了在训练集和验证集中实际和预测的复发卒中风险之间有高度一致性。结论:年龄、性别、动脉狭窄、低血压、低心输出量是分水岭脑梗死患者复发的独立影响因素。基于列线图预测分水岭脑梗死复发风险具有可行性,为临床个性化诊疗提供可视化依据。

关键词：分水岭脑梗死列线图风险因素卒中复发

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