检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2025年第4期44卷 664-669页

作者：赵凯李聚贤乔雪孙中琪邹治炫姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院放射科 150001 广州中医药大学顺德医院放射科 528300

目的探讨基于增强CT(CECT)栖息地的影像组学技术预测肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的价值,并通过Shapley算法对模型进行可视化呈现。方法回顾性搜集130例经病理证实HCC患者的CECT门静脉期图像,随机分为MVI组(n=91)和非微血管侵犯(... 详细信息

目的探讨基于增强CT(CECT)栖息地的影像组学技术预测肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的价值,并通过Shapley算法对模型进行可视化呈现。方法回顾性搜集130例经病理证实HCC患者的CECT门静脉期图像,随机分为MVI组(n=91)和非微血管侵犯(non-MVI)组(n=39)。采用K均值聚类算法对肿瘤区域进行分区,生成3~10个不同聚类亚区,使用卡林斯基-哈拉巴斯分数(CH score)评估不同聚类数的聚类水平,选择最优聚类数。基于每个亚区提取影像组学特征,采用Spearman相关性分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征筛选,并使用随机森林算法构建预测MVI的不同栖息地模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估模型性能,用校准曲线验证模型的校准能力,用决策曲线分析和比较模型的临床实用,并通过Shapley算法可视化呈现特征的重要性。结果根据聚类分析,最终选择了3个栖息地亚区,每个亚区提取1834个特征。所有模型中,Combined Habitat模型性能最优,训练集和测试集中的AUC分别为0.836(95%CI:0.749~0.918)和0.791(95%CI:0.641~0.923),高于不同亚区单独构建的模型。决策曲线提示Combined Habitat模型较其他模型具有较好的临床实用价值,校准曲线显示模型拟合良好。Shapley算法展示了Combined Habitat中不同亚区的影像组学特征重要性,其中来自Habitat3的“exponential_firstorder_Maximum_h3”特征对模型预测具有最强的正向影响。结论基于CECT栖息地构建的影像组学模型对预测HCC MVI具有重要价值。通过对肿瘤不同异质性亚区进行精细划分和特征提取,能够更好地捕捉肿瘤异质性。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯影像组学机器学习体层摄影术,X线计算机

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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

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NEP1-40/PLGA对大鼠面神经损伤的修复效果研究

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口腔疾病防治 2025年第2期33卷 110-119页

作者：薛冰席花蕾姚丽红徐婉秋许晓航林松朴贵妍王秀梅深圳市龙岗中心医院口腔科广东深圳518100 哈尔滨医科大学附属第二医院口腔科黑龙江哈尔滨150086

目的探究神经生长抑制因子胞外肽残基1-40(neurite outgrowth inhibitor extracellular peptide residues1-40,NEP1-40)联合聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]明胶电纺纤维膜对大鼠面神经损伤修复的影响。方法获得单位实验动物伦理委员会的批准,按照随机分组原则将108只雄性SD大鼠分为4组,每组27只。即假手术组、对照组、PLGA组、NEP1-40+PLGA组。除假手术组外,其余组均建立面神经断裂后缝合损伤模型,对照组不作进一步处理,PLGA组采用PLGA膜包裹支持,NEP1-40+PLGA组在采用PLGA膜包裹支持基础上即刻局部注射NEP1-40(5μg/μL)10μL,单次。实验采用面神经功能检查、电生理学检测、透射电镜观察、HE染色、免疫组织化学染色髓鞘标记物S100β和轴突标记物β3-tubulin,在术后2、4、8周对大鼠损伤面神经的恢复情况进行评估。结果 8周时面神经功能评分NEP1-40+PLGA组优于对照组和PLGA组(P <0.001),面神经功能得到明显恢复;电生理检测受损面神经损伤处神经动作电位NEP1-40+PLGA组波幅高于对照组和PLGA组(P <0.001),但动作电位潜伏期与传导速度结果各组间无明显差距(P> 0.05)。2、4、8周时透射电镜观察面神经损伤处横截面有髓神经纤维数目和髓鞘厚度NEP1-40+PLGA组高于其他组(P <0.05);HE染色观察到8周时对照组面神经部分恢复但整体观细胞分布不均且与周围组织界限略显模糊,NEP1-40+PLGA组细胞分布相对较为均匀,与周围组织分界较为清晰。2、4、8周时免疫组化结果显示面神经损伤处横截面NEP1-40提高了神经标记物S100β和β3-tubulin的表达,尤其是β3-tubulin已接近正常水平(P> 0.05)。结论 NEP1-40有利于损伤部位新生髓鞘及轴突的生成,在一定程度上能够促进受损面神经修复再生,加速损伤神经功能的恢复。

关键词：面神经周围神经神经损伤神经再生神经修复神经生长抑制因子神经生长抑制因子受体神经生长抑制因子胞外肽残基1-40 聚乳酸-羟基乙酸共聚物轴突再生

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经导管接触碎栓、溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 307-310页

作者：陈海波万云云管清龙王开东刘成龙李同飞山东第一医科大学第二附属医院介入诊疗科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院影像科山东泰安271000 泰山护理职业学院山东泰安271000

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术,明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后... 详细信息

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术,明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后的临床症状、血氧饱和度、肺动脉压力、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值。通过PESI评分评价肺栓塞严重程度,PESI分级3和PESI分级4属于中危组,PESI分级5属于高危组。结果术后症状即刻缓解210例,完全开通200例,部分开通15例。术前肺动脉压、血氧饱和度、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值分别为(46.24±5.32)mmHg、(90.36±3.23)%、(8000.12±750.56)pg/mL、(7.5±2.3)mg/L、1.63±0.22;术后1周分别为(26.12±3.36)mmHg、(98.74±2.12)%、(240.35±33.52)pg/mL、(1.75±0.36)mg/L、1.11±0.13,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术前有咯血、休克及晕厥症状,在CDT术后1周均消失,而呼吸困难、胸痛及心悸症状和各项体征在CDT术后均明显减轻,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同PESI分级的患者生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重心律失常、脑出血、消化道出血等并发症;术后3个月行肺动脉增强CT检查肺动脉主干显影良好,无血栓充盈缺损影。结论CDT治疗急性肺栓塞时能够及时快速开通阻塞的肺动脉,恢复肺动脉的血流动力学,纠正低氧血症,是一种安全、有效、快速的方法。

关键词：经导管碎栓经导管溶栓急性肺动脉栓塞

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基于生物信息学分析类风湿关节炎中巨噬细胞代谢重编程的机制

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哈尔滨医科大学学报 2025年第1期 102-108页

作者：刘恩良张添昊李欣欣李冰张吉龙尹文哲哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科哈尔滨市第四医院心内科

目的研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者巨噬细胞在代谢水平上的重要调控机制，为RA提供新的诊断标志物和治疗靶点。方法首先进行RA患者的单细胞分析，识别疾病过程中关键细胞类型并描绘细胞间通讯网络和重要的受体-... 详细信息

目的研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者巨噬细胞在代谢水平上的重要调控机制，为RA提供新的诊断标志物和治疗靶点。方法首先进行RA患者的单细胞分析，识别疾病过程中关键细胞类型并描绘细胞间通讯网络和重要的受体-配体复合物。对转录高通量测序结果GSE55235和GSE55457进行整合。使用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA),并联合机器学习，系统研究RA巨噬细胞代谢网络的复杂结构。识别与疾病发展密切相关的代谢通路和关键代谢调节因子。结果构建了6种细胞类型的RA单细胞图谱。细胞间相互作用分析显示RA患者组织中信号转导显著增强，特别是通过多种途径从M2巨噬细胞到其他细胞。通过差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs)和WGCNA模块基因以及巨噬细胞相关基因的交集，获得了7个巨噬细胞代谢重编程相关基因。多种机器学习方法分析结果显示，EPN1、RPL27A、ADISSP与疾病预后显著相关。免疫细胞分析结果显示，B细胞、NK细胞和其他11种免疫细胞类型在RA组和对照组之间存在差异。EPN1、RPL27A、ADISSP具有良好的预测性能。结论巨噬细胞代谢重编程在RA疾病进展中具有调控作用，为研究RA的潜在发病机制和医疗干预提供了新靶点。

关键词：类风湿性关节炎炎症巨噬细胞代谢重编程

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基于超声特征改良2022版O-RADS 4类鉴别诊断卵巢-附件肿物良恶性的价值

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中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 232-238页

作者：吴蕾吴瑛男赵婧龚礼萍张爽田家玮何志容孙立涛锦州医科大学研究生培养基地(浙江省人民医院) 杭州310014 浙江省人民医院超声科杭州310014 四川省妇幼保健院超声科成都610000 哈尔滨医科大学附属第二医院超声科哈尔滨150001 重庆大学附属涪陵医院超声科重庆408000

目的:探讨超声特征改良2022版卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)4类鉴别诊断卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2024年7月从4个临床中心[哈尔滨医科大学附属第二医院(188例)、浙江省人民医院(146例)、四川省妇... 详细信息

目的:探讨超声特征改良2022版卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)4类鉴别诊断卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2024年7月从4个临床中心[哈尔滨医科大学附属第二医院(188例)、浙江省人民医院(146例)、四川省妇幼保健院(90例)、重庆大学附属涪陵医院(77例)]收集的按2022版O-RADS分为4类的卵巢肿物并行手术切除的501例患者,以其中3个临床中心(哈尔滨医科大学附属第二医院、浙江省人民医院、四川省妇幼保健院)的病例(424例)按8∶2随机分为训练组(339例)和内部验证组(85例),另一临床中心(重庆大学附属涪陵医院)病例为外部验证组(77例),以病理诊断作为“金标准”。对训练组的超声特征进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出与卵巢癌发生相关的独立预测因素,制定对O-RADS 4类肿物的分层规则。绘制该分层方法的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),在内部验证组及外部验证组中进行验证,并与2022版O-RADS的诊断准确率进行比较。结果:单因素Logistic回归分析显示,有实性成分的囊肿、≥4个乳头样突起、囊内壁光滑、彩色血流评分≥3分、声影是卵巢癌的独立预测因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有实性成分的囊肿、彩色血流评分≥3分是卵巢癌的独立危险因素(均P<0.05),囊内壁光滑、声影是独立保护因素(均P<0.05)。改良后训练组、内部验证组、外部验证组诊断准确率分别为73.7%、68.2%、70.1%,显著高于2022版O-RADS诊断准确率(38.9%、37.6%、33.8%)(均P<0.05);训练组的诊断敏感度、特异度、AUC分别为0.871、0.652、0.762,内部验证组依次为0.844、0.585、0.714,外部验证组依次为0.846、0.627、0.737。结论:利用超声特征改良2022版O-RADS 4类可提高对卵巢-附件良恶性肿瘤的鉴别能力。

关键词：超声检查卵巢-附件影像报告和数据系统卵巢癌恶性肿瘤风险

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中性粒细胞胞外诱捕网中活性氧作用的研究进展

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国际免疫学杂志 2025年第1期48卷 48-52页

作者：秦翊虹刘彦虹哈尔滨医科大学附属第二医院检验科哈尔滨150086

中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是中性粒细胞受到刺激后释放到胞外的一种由DNA和颗粒蛋白组成的纤维网状物,具有丰富的生理功能,也参与了多种疾病的病理过程。活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生是... 详细信息

中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是中性粒细胞受到刺激后释放到胞外的一种由DNA和颗粒蛋白组成的纤维网状物,具有丰富的生理功能,也参与了多种疾病的病理过程。活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生是NETs的形成过程中的关键环节,ROS同时也是NETs发挥功能的重要物质基础。文章概述了NETs的来源、结构和功能,并重点阐述NETs中ROS的作用及其机制。

关键词：中性粒细胞胞外诱捕网活性氧脂质过氧化

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肝细胞癌靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗预后分析的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 103-112页

作者：林孔英林佳赖子森赖永平王葵陈进宏张志波李敬东邰升王石枫郑四鸣张建溪郑璐王恺张嘉成吕嘉辉黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433 复旦大学附属华山医院普通外科上海200031 福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350001 川北医学院附属医院肝胆胰外科南充637503 哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨150001 赣州市第五人民医院肝胆胰外科赣州341007 宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波315016 北京中医药大学东直门医院厦门医院肝胆胰外科厦门361015 陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆400037 南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌330000

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,... 详细信息

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,女20例;年龄为(54±12)岁。103例患者均行酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)成功转化治疗后序贯肝切除术,其中72例术后行辅助治疗设为辅助治疗组,31例术后行随访监测设为随访监测组。观察指标:(1)随访及预后情况。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。(3)分层分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用R软件绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果(1)随访及预后情况。103例患者术后均获得随访,随访时间为21.0(1.9~47.2)个月,中位无复发生存时间为28.7个月,1、2、3年无复发生存率分别为68.6%、55.6%、41.2%;中位总生存时间未达到,1、2、3年总生存率分别为90.9%、82.1%、69.6%。辅助治疗组患者中位无复发生存时间为33.1个月,1、2年无复发生存率分别为77.2%、61.5%;随访监测组患者中位无复发生存时间为11.1个月,1、2年无复发生存率分别为46.6%、40.8%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.492,P<0.05)。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。多因素分析结果显示:病理学完全缓解和术后辅助治疗均是肝细胞癌患者行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后无复发生存时间的独立影响因素(风险比=0.297、0.492,95%可信区间为0.137~0.647、0.268~0.903,P<0.05)。(3)分层分析。71例非病理学缓解患者中,48例辅助治疗组患者中位无复发生存时间为24.0个月,1、2年无复发生存率分别为67.4%、48.8%;23例随访监测组患者中位无复发生存时间为7.4个月,1、2年无复发生存率分别为35.0%、26.3%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.241,P<0.05)。结论对于行TKIs联合ICIs转化序贯肝切除术的肝细胞癌患者,与术后行随访监测比较,术后辅助治疗可延长患者无复发生存时间,其中非病理学完全缓解患者可以从辅助治疗中获益。

关键词：肝肿瘤酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂转化治疗肝切除术辅助治疗预后

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创伤骨折的紧急处置和预防

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科学之友 2025年第1期 40-41页

作者：陈琳哈尔滨医科大学附属第二医院骨一科

在我们的日常生活中,骨折是一种常见的意外伤害,尤其在运动、交通事故或高风险职业中更为多见。骨折是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂,骨折可分为创伤性骨折和病理性骨折,严重的创伤性多发骨折可能导致休克,危及生命,因此,了解创伤... 详细信息

在我们的日常生活中,骨折是一种常见的意外伤害,尤其在运动、交通事故或高风险职业中更为多见。骨折是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂,骨折可分为创伤性骨折和病理性骨折,严重的创伤性多发骨折可能导致休克,危及生命,因此,了解创伤骨折的紧急处置和预防措施至关重要。

关键词：创伤骨折病理性骨折紧急处置多发骨折创伤性骨折意外伤害预防措施交通事故

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自动制冷外敷中药袋

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中国中医药现代远程教育 2025年第6期23卷 107-110页

作者：纪云译单庆琴安平宇李佳萱郭子玄李千姜泓伯哈尔滨医科大学附属第二医院学生科黑龙江哈尔滨150081

目的将西医临床外敷冰袋与传统中药外敷结合起来,研发自动制冷外敷中药袋,以实现中西医并重,“重”在优势互补。方法根据吸热原理,将碳酰胺(制冷剂,医用级)、羧甲基纤维素钠(蓄冷剂,食用级)、栀子粉(药食同源)以最佳比例混合,以达最佳... 详细信息

目的将西医临床外敷冰袋与传统中药外敷结合起来,研发自动制冷外敷中药袋,以实现中西医并重,“重”在优势互补。方法根据吸热原理,将碳酰胺(制冷剂,医用级)、羧甲基纤维素钠(蓄冷剂,食用级)、栀子粉(药食同源)以最佳比例混合,以达最佳制冷效果和中药外敷疗效。结果60度白酒、碳酰胺、羧甲基纤维素钠的最佳比例是10 mL∶8 g∶0.2 g,且加入栀子粉后蓄冷效果更好。结论自动制冷外敷中药袋既实现了西医急性期的冷敷以减少渗出、减轻肿胀、减轻疼痛,又实现了中医急性期持续外敷以消溃止痛、化瘀活络;既解决了西医临床冷敷和中药外敷的中西医结合的问题,又解决了冰袋受制冷设备限制的临床应用问题。

关键词：自动制冷冷敷中药外敷实验研究

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